罕见类型异位妊娠的诊断及处理

本文报道1967年1月～1986年12月的罕见异位妊娠23例,其中在卵巢17例、宫颈2例,腹腔3例,同时宫内、外1例,占同期总异位妊娠的3.6%。卵巢妊娠术前不易确诊,但处理与输卵管妊娠一致。腹腔妊娠的诊断常须与宫内孕鉴别,对胎盘的处理意见尚不统一。当孕龄妇女有大出血的宫颈病变时,建议在宫颈填塞止血下,先除外妊娠,再决定处理方案。     

异位妊娠20例误诊临床分析

目的分析异位妊娠误诊原因,探讨防止异位妊娠误诊的措施。方法回顾性分析2000年1月至2010年1月我院收治的将异位妊娠误诊为其它疾病5例及将其它疾病误诊为异位妊娠15例的临床资料。结果异位妊娠误诊为其它疾病5例,均误诊为宫内孕：其它疾病误诊为异位妊娠15例中宫内孕3例,卵巢破裂4例,慢性盆腔炎1例,出血性输卵管炎2例,脾破裂1例,葡萄胎1例,绒癌1例,卵巢子宫内膜异位囊肿2例。结论应结合患者病史、血β-HCG检测,B超检查、诊刮术等进行异位妊娠的诊断,对难以诊断的患者,可以通过开腹或腹腔镜手术明确诊断。     

卵巢妊娠3例临床分析

卵巢妊娠是异位妊娠的一种少见形式，因无典型症状及体征，临床上极易误诊。现将卵巢妊娠3例有关病因、诊断与处理情况分析如下。1临床资料患者1，19岁。非洲贝宁人，孕2产1。创宫产术分娩后10个月。阴道少量出血3周。伴下腹剧痛、恶心，于1993年11月6日急诊收住院。妇科检查：阴道有少量血液。宫颈举痛（＋），窗口未开。宫体如孕40十天。右侧附件区可触及约scmX6cmX4cm的包块，活动受限，压癌明显；左侧附件正常。后穹窿略他满，行后穹鹿穿刺术抽出不凝血ZOml。拟诊为右侧附件异位妊娠，测BP12／skPa，以“异位妊娠”在硬膜外麻醉下急…     

B超引导下后穹窿穿刺注药保守性治疗输卵管妊娠64例报道

正常妊娠时 ,孕卵着床于子宫内膜。当孕卵在子宫体腔以外着床发育 ,称为异位妊娠 ,习称宫外孕。包括输卵管妊娠、腹腔妊娠、卵巢妊娠、宫颈妊娠及残角妊娠 ,其中以输卵管妊娠最为常见 ,约占 95～ 98%。输卵管妊娠的发病部位以壶腹部最多 ,约占 5 5～ 60 % ,其次为峡部 ,约占 2 0～ 2 5 % ,再为伞端 ,占17% ,间质部最少 ,仅占 2～ 4%。本文所收 64例均为壶腹部与峡部妊娠。1　资料与方法1.1　临床资料 :1996年 1月～ 2 0 0 1年 6月 ,我院共收治输卵管妊娠 64例 ,左侧 2 9例 ,右侧 3 5例 ,其中峡部 13例 ( 2 0 .3 1% ) ,壶腹部 5 1例 ( 79.69%…     

原发性卵巢妊娠破裂二例

原发性卵巢妊娠是一种罕见的异位妊娠.据文献报道其发生率差异很大,占异位妊娠的0.36%～2.74%之间(邓晓谷,实用妇科与产科杂志,1989;5:230).我院统计1985～1990年间共收治异位妊娠104例,其中卵巢妊娠2例,占异位妊娠的1.92%.现将2例报告如下.例1 患者28岁,孕2产1.停经40d,腹痛3d.加重9h 入院.下腹部撕裂样剧痛,伴肛门坠胀感,头晕眼花,无阴道出血.查体:贫血貌,血压11.99/9.33kPa,脉搏96次/min,下腹部     

宫外孕的早期诊断

<正> 在某些病理情况下,孕卵在子宫腔外着床发育时,称为异位妊娠,(也叫宫外孕)。异位妊娠包括输卵管妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠、宫颈妊娠及子宫残角妊娠等。其中,75%以上病人在妊娠12周以前确诊。最常见的为输卵管妊娠,约占95%。国外报道,大约300次妊娠中有一例异位妊娠。我院     

卵巢妊娠18例临床分析

我院自1990～1996年共收治异位妊娠583例,其中卵巢妊娠18例,占异位妊娠的3.1％。17例经病理检查证实,1例肉眼见绒毛组织证实。通过对18例卵巢妊娠的分析,认为卵巢妊娠发病可能与宫腔处理,宫内节育器(IUD)的使用,慢性输卵管炎,孕卵外游有关。卵巢妊娠的治疗以手术为主。     

异位妊娠428例临床分析

异位妊娠即孕卵在子宫腔以外着床.发生部位有输卵管、卵巢、宫颈、腹腔,以输卵管妊娠居多,约占病例总数的95%-98%[1],也有报道至少99%的异位妊娠发生在输卵管,[2]近来国内外报道异位妊娠与正常妊娠之比1:50-1:300[1],输卵管妊娠以手术治疗为主,其余部位妊娠根据具体情况而定,现分析如下:     

卵巢妊娠3例报告

卵巢妊娠３例报告于泽田，文彬，喻廷碧（川北医学院病理学教研室）卵巢妊娠是指孕卵在卵巢内着床发育，是异位妊娠的一种类型，临床上少见。现将我院１０年来遇到的３例报告如下：一、临床及病理资料见附表：讨论凡孕卵在宫腔以外的部位种植、发育称为异位妊娠（宫外孕）...     

异位妊娠18例误诊临床分析

目的 探讨异位妊娠的正确诊断及鉴别诊断.方法 回顾性分析1996年7月至2006年7月我院收治的将异位妊娠误诊为其它疾病4例及将其它疾病误诊为异位妊娠14例的临床资料.结果 异位妊娠误诊为其它疾病4例,均误诊为宫内孕:其它疾病误诊为异位妊娠14例中宫内孕2例,卵巢破裂3例,慢性盆腔炎1例,出血性输卵管炎2例,脾破裂1例,葡萄胎1例,绒癌1例,子宫内膜异位症2例,宫腔粘连综合征1例.结论 异位妊娠的正确诊断应该结合病史,β-HCG监测,影像学检查,刮宫等综合考虑,对难以诊断的患者,可以通过开腹或腹腔镜手术明确诊断.     

异位妊娠150例临床分析

异位妊娠常因内出血致休克，病情危急如处理不当，常危及生命。不典型宫外孕常因缺乏特有症状而误诊，延误治疗。近年来随着宫内节育器广泛使用，人们注意到IUP与妊娠有关。现就1988年～1994年我院收治并病理证实15O例异位妊娠总结分析如下：1临床资料1．1一般情况患者150例，年龄20～47岁，其中140例为25～39岁，占89．1％，孕1产150例占33．3％。孕2产2或2次以上者60例占40％。第一孕即为宫外孕20例占13．3％，两次宫外孕8例占5．3％。1．2异位妊娠部位以输卵管居多148例，左侧兀例、右侧70例占96％。卵巢妊娠1例，腹腔妊娠1例。1．3临…     

B超在诊断异位妊娠中的价值(附39例报告)

目的 研究B超在诊断异位妊娠中的价值.方法 回顾分析经手术及病理证实的异位妊娠患者39例.结果 B超诊断为官外孕39例中,经手术证实输卵管妊娠31例,宫颈妊娠2例,卵巢妊娠2例,均与B超诊断相符.3例B超诊断为腹腔妊娠,手术证实为卵巢妊娠,1例B超诊断为残角子宫妊娠,手术证实为输卵管间质部妊娠,B超诊断符合率89.7%.结论 B超在诊断异位妊娠中具有较高的临床价值.     

卵巢妊娠的治疗探讨

卵巢妊娠(ovanan pregnancy)属罕见的异位妊娠.当授精卵于子宫体腔内膜以外着床即称为异位妊娠,其发生率是指异位妊娠占所有妊娠总和(包括足月分娩、早产、自然流产、人工流产及异位妊娠)的比率,各家报道有较大的差异,约为 4.5%～20%.近年异位妊娠发生率上升趋势明显.在过去20 年中,美国异位妊娠发生率增加了6倍,已占妊娠总数的2%,是孕早期孕妇死亡的首要原因,约占妊娠相关死亡数的9%～ 13%,使孕产妇的患病率及死亡率显著增加;由于性紊乱、性传播疾病、人工流产及助孕技术等,近年国内异位妊娠也增加了3倍以上.95%以上的异位妊娠着床于输卵管.非输卵管异位妊娠(nontubal ectopic preg-nancy)常发生于卵巢、子宫颈、腹腔、残角子宫内、阔韧带内,也有阴道妊娠、异位妊娠与子宫内妊娠共存(heterotopic pregnancy)的报道,约占5%,但由于其诊断困难,其导致的孕妇死亡约占异位妊娠死亡率的20%.     

未生育女性异位妊娠60例分析

异位妊娠是妇科最常见的急腹症。异位妊娠中输卵管妊娠最多见，约占异位妊娠的95％以上，其中90％位于壶腹部。宫角妊娠仅占异位妊娠的2．4％，腹腔妊娠发生率为1：15000次分娩，卵巢妊娠约占异位妊娠的0．17％-2．74％，1：25000—40000次分娩。其他尚有宫颈妊娠、阔韧带内妊娠等罕见异位妊娠。我院自2003年-2005年，异位妊娠者112例，其中未生育女性占异位妊娠者中60例，现报道如下：[第一段]     

卵巢妊娠合并黄体破裂1例

卵巢妊娠是指受精卵在卵巢内着床和发育,极少见,发生率约为1:7000～1:50000,其发生率不足总异位妊娠的3%。由于卵巢血运丰富,容易引起腹腔内出血,卵巢黄体破裂亦可发生腹腔内出血,对妇女危害很大。因此及时诊断和治疗非常重要。现将1例卵巢妊娠合并黄体破裂报告     

腹腔镜联合药物治疗卵巢子宫内膜异位囊肿的妊娠结局

目的:分析卵巢子宫内膜异位囊肿患者腹腔镜下剥除后应用不同药物(GnRH-a、孕三烯酮)治疗对妊娠率的影响。方法:选取2009年9月至2010年9月在郑州大学第一附属医院因卵巢子宫内膜异位囊肿伴不孕行腹腔镜手术并经病理诊断为子宫内膜异位症的90例患者,A组34例术后联合GnRH-a药物治疗,B组29例术后联合孕三烯酮治疗,C组27例单纯手术治疗,术后随访3 a,采用多个独立样本的非参数检验比较3组术后妊娠率之间的差异。结果:3组患者治疗后每年妊娠率及累积妊娠率比较,差异均有统计学意义,即A组治疗后第1、2、3年妊娠率以及累积妊娠率均高于B、C组,同时结果显示A组第1年的妊娠率明显高于第2、3年。结论:腹腔镜卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术后联合GnRH-a治疗可提高妊娠率,术后应用GnRH-a后应尽早试孕。     

输卵管异位妊娠的超声学诊断

目的探讨超声在输卵管异位妊娠诊断中的应用价值及体会。方法回顾性分析笔者所在医院用超声诊断的60例异位妊娠患者的临床资料,将60例患者随机分为两组,对照组30例采用普通B超检查,观察组30例采用彩色多普勒超声检查。观察与总结两组患者的诊断准确率。结果 B超诊断30例中,经手术及病理确诊输卵管异位妊娠21例,宫颈妊娠6例,卵巢妊娠3例,诊断率为70.00%;观察组30例中,确诊输卵管异位妊娠28例,宫颈妊娠1例,卵巢妊娠1例,诊断率达93.33%。结论彩色多普勒超声对异位妊娠诊断比普通B超具有显著优越性,是诊断异位妊娠的首选方法。     

阴道彩超对异位妊娠囊与卵巢小黄体囊肿的诊断意义

目的:探讨阴道彩超对异位妊娠囊与卵巢小黄体囊肿的声像图特点,以提高异位妊娠的早期诊断率。方法:对60例异位妊娠囊(未破型)与74例卵巢小黄体囊肿的二维声像图及彩色多谱勒进行回顾性分析。结果:55.4%(41/74)的小黄体囊肿周边可见小无回声区(小卵泡回声),而无1例异位妊娠囊有此特点;95%(57/60)的异位妊娠囊壁周边呈点状或短棒状血流信号,89.2%(66/74)的小黄体囊肿囊壁呈环状绕壁血流信号,脉冲多谱勒频谱分析,小黄体囊肿囊壁较异位妊娠囊壁血流阻力指数低(P<0.05)。结论:通过判断附件区囊肿与卵巢的关系,比较彩色多谱勒显示异位妊娠囊壁与卵巢小黄体囊肿囊壁的血流信号,以及脉冲多谱勒频谱分析结果,可提高对异位妊娠的早期诊断。     

异位妊娠19例误诊分析

目的　分析异位妊娠误诊的原因。方法　对 19例异位妊娠患者的临床资料进行回顾性分析。结果　 19例中误诊为胃肠炎 1例 ,阑尾炎 1例 ,功能失调性子宫出血 5例 ,盆腔炎 1例 ,卵巢畸胎瘤 2例 ,巧克力囊肿 1例 ,宫内孕 5例 ,宫内孕先兆流产 3例。结论　临床症状不典型 ,表现多样等是导致临床误诊的常见原因     

宫外孕

宫外孕是指孕卵(受精卵)种植在子宫腔以外部位的妊娠,又称异位妊娠,包括输卵管妊娠(最多见,约占95%)、卵巢妊娠(少见)、腹腔妊娠(少见)等。本文主要阐述输卵管妊娠。输卵管妊娠是指孕卵在输卵管种植并发育,孕卵可在输卯管的任何部位种植,其中以壶腹部妊娠最多见,约占50～70%,其次为峡部妊娠,约占