哮喘儿童血清总IgE及尘螨特异性IgE检测分析

支气管哮喘是由具有过敏体质者吸入或接触过敏原后,产生呼吸道慢性、非特异性炎症,导致气道反应性增高。对不同种族和不同地区的人群调查发现,气道高反应性与中—高水平的血清总ＩｇＥ、特异性ＩｇＥ密切相关〔1〕。本文选择过敏原皮肤点刺试验、血清ｔＩｇＥ、ｓＩｇＥ对哮喘儿童作检测分析,并与健康儿童作对照,报告如下。资料与方法　正常健康体检儿童100例,住院和门诊哮喘儿童共175例,诊断符合1992年第三届全国小儿呼吸道(南京)制定的标准。过敏原皮肤点刺试验已另文发表。ｔＩｇＥ、ｓＩｇＥ测定:100名健康儿童中有42名作ｔＩｇＥ、ｓＩ…     

儿童血清特异性过敏原IgE抗体检测结果分析

目的了解儿童常见过敏性疾病与过敏原的关系及本地区的分布特点,为临床实践提供依据。方法应用欧蒙医学实验诊断股份公司的特应性过敏原（中国组合）检测试剂盒（欧蒙印迹法）对329例患儿进行吸入性和食入性过敏原特异性IgE抗体的检测。结果吸入性过敏原中以猫毛、狗上皮、屋尘、尘螨组合1为主,分别占阳性病例的31.93%、25.21%、16.81%和10.92%,反应级数（ ＋）-（ ＋＋）级;其他依次为树组合中国2（柳树、杨树、榆树）、霉菌组合1（点青霉、分支孢霉、烟曲霉、交链孢霉）、蟑螂、矮豚草、艾蒿、律草等。食入性过敏原中以海鱼组合1（鳕鱼、龙虾、扇贝）、淡水鱼组合1（鲑鱼、鲈鱼、鲤鱼）、牛奶、羊肉为主,分别占阳性病例的22.78%、18.98%、15.12%和12.65%,反应级数为（ ＋＋）-（ ＋＋＋）级,其他依次为虾、蟹、牛肉、鸡蛋白、黄豆、花生等。结论猫毛、狗上皮、屋尘、尘螨组合1是主要的儿童吸入性过敏原,海鱼组合1（鳕鱼、龙虾、扇贝）、淡水鱼组合1（鲑鱼、鲈鱼、鲤鱼）、牛奶、羊肉是主要的儿童食入性过敏原,总体上儿童吸入性过敏原阳性率高于食入性过敏原,反应强度食入性高于吸入性过敏原。儿童特异性过敏原检测的有助于过敏性疾病诊断。     

COPD与哮喘体外过敏原血清特异性IgE检测的结果分析

目的 研究慢性阻塞性肺疾病(COPD)的发生与体外过敏原的关系.方法 所有患者均采用体外定性酶免疫分析法检测血清中的食入性和吸入性过敏原,所得数据经统计学处理.结果 COPD组59例患者和支气管哮喘组67例患者对17种体外过敏原血清特异性IgE检测除对螨有显著性差异(P＜0.01)外,其余均无显著性差异(P＞0.05).结论 体外过敏原是COPD和哮喘发生发展的重要因素.     

绍兴地区儿童哮喘过敏原特异性IgE检测结果分析

目的：了解绍兴地区儿童哮喘常见过敏原的分布情况,为儿童哮喘的诊治及预防提供依据。方法对临床诊断的支气管哮喘患儿211例,应用欧蒙印迹法检测总特应性过敏原（中国组合）IgE抗体,吸入性及食入性过敏原特异性IgE抗体。按年龄分为＜5岁组94例和≥5岁组117例,对比分析过敏原状况。结果总IgE抗体阳性率77.7%。吸入性过敏原中户尘螨特异性抗体阳性率最高,其中≥5岁组远高于＜5岁组;食入性过敏原特异性抗体阳性率以鸡蛋白为最高。结论儿童哮喘的发病或急性发作,与过敏原接触密切相关,检测过敏原或其特异性抗体是防治的重要环节。     

653例过敏性哮喘患者血清特异性IgE抗体检测结果分析

目的通过检测过敏性哮喘患者血清中特异性IgE抗体,确定病变过敏原,为该病预防和临床诊治提供依据。方法采用免疫印迹法定量检测过敏性哮喘患者血清中特异性IgE抗体,发现吸入性和食物性过敏原。结果 653例患者中检出过敏原者521例,血清总IgE阳性率79.8%;1种过敏原阳性者149例（22.8%）,2～4种过敏原阳性者451例（69.1%）,5种及以上过敏原阳性者53例（8.1%）;吸入性过敏原阳性248例（37.9%）,食入性过敏原阳性132例（20.2%）,二者兼有273例（41.9%）;吸入性过敏原8类,阳性率高的是蒿属植物和艾蒿花粉、尘螨和粉螨,食物性过敏原5类,依次是虾蟹、鳕鱼、黄豆和花生、牛奶、鸡蛋。结论过敏原诱导的变态反应是产生过敏性哮喘的重要原因,蒿类花粉和螨类是最常见的过敏原,病变患者呈现低龄化趋势,有明显的季节性特点。     

儿童过敏性皮肤病血清过敏原特异性IgE检测

对2002年3月～2004年7月在我院门诊确诊的324例湿疹、特应性皮炎及荨麻疹患儿进行了血清过敏原特异性IgE(slgE)检测,现将结果报道如下.     

哮喘高危儿脐血哮喘基因和IgE检测的意义

目的探讨哮喘高危儿脐血哮喘基因以及IgE水平及其对于儿童哮喘预测及治疗的意义。方法选择2011年1月~2012年1月在本院住院并接受治疗的哮喘高危患儿80例作为观察组,同时选择80例健康同龄儿童作为对照组,采用免疫荧光法检测小儿脐血中的IgE、IL-13以及IL-18水平,并进行病原学检查。结果哮喘患儿脐血中的IgE、IL-13以及IL-18水平均显著高于对照组（P〈0.05）。结论儿童哮喘的发病机制与IgE、IL-13以及IL-18水平密切相关。     

支气管哮喘患儿哮喘严重程度与血清过敏原特异性IgE关系的研究(附73例分析)

目的为了解不同严重程度哮喘患儿过敏原状况以指导临床防治。方法采用酶联免疫吸附法检测73例不同严重程度哮喘患儿血清过敏原特异性IgE抗体。结果所研究患儿不同过敏原特异性IgE抗体的阳性率以屋尘和螨虫阳性率最高(屋尘74.0%,户尘螨63.0%);各组患儿总IgE抗体阳性结果差异有统计学意义(χ2=37.7869,P<0.0001);各组患儿检出过敏原种类差异有统计学意义(χ2=20.8437,P=0.0001)。结论屋尘和户尘螨是3岁以上儿童哮喘发作的主要诱因;支气管哮喘患儿的哮喘严重程度与其血清总IgE水平的高低呈正相关;对多种抗原表现特异性IgE阳性者往往病情较重。     

支气管哮喘患儿血清ECP和IgE检测的临床意义

目的探讨血清嗜酸粒细胞阳离子蛋白(ECP)和免疫球蛋白(IgE)在哮喘患儿发病中的临床意义。方法对60例患儿和20例健康儿血清进行了ECP及IgE检测。结果哮喘发作期ECP显著高于稳定期、缓解期及健康对照组,缓解期患儿血清ECP水平明显下降接近正常对照组;IgE发作期明显高于缓解期和健康对照组,但缓解期与稳定期差异无显著性,仍明显高于正常对照组。患儿发作血清ECP、IgE间无明显相关。结论血清ECP水平能更准确反映哮喘患儿嗜酸粒细胞活化状态和气道炎症变化,是诊断、判断病情及指导治疗的可靠指标。     

儿童咳嗽变异性哮喘49例临床分析

目的探讨儿童咳嗽变异性哮喘（CVA）的诊治方法。方法回顾性分析49例CVA患儿的临床资料。结果49例患儿中男27例,女22例;年龄1～3岁11例,4～6岁25例,7～12岁13例;病程1～24个月。发病季节：冬春季31例,夏季7例,秋季11例。49例患儿中显效32例,有效15例,无效2例。49例患儿中8例诊断为CVA,误诊为支气管炎者24例,上呼吸道感染11例,慢性咽炎者3例,鼻窦炎2例,支气管异物1例。经积极治疗后显效32例（65．3％）,有效15例（30．6％）,无效2例（4．1％）。结论CVA临床表现无特异性,误诊率高;扩张支气管及抗炎治疗临床效果较好。     

血清特异性IgE检测在过敏性皮肤病病因诊断中的应用

目的 总结及分析过敏性皮肤病患者的血清特异性IgE检测结果,为过敏性皮肤病患者寻找病因和提供临床治疗依据.方法 采用酶联免疫分析法对529例过敏性皮肤病患者进行食人性和吸入性过敏原血清特异性IgE检测.结果 本组529例患者,血清特异性IgE吸入、食入性同时阳性336例、单纯吸入阳性92例、单纯食入阳性51例及无任何阳性反应者20例.吸入组最高的是D1、D2(尘螨、粉螨),其次T3、T8、T11、T18、T70(白桦、榆树、梧桐、桉树、桑树)和H1(屋尘).食入组最高的是F13、F17(花生、榛子),F3、F40、F37(鳕鱼、金枪鱼、扇贝),F47、F48、F263(大蒜、洋葱、青辣椒).14项中有1项以上阳性者高达96.2％.结论 通过对过敏性皮肤病患者过敏原血清特异性IgE检测分析,可以指导患者对自身过敏原的认识及临床的治疗,同时对过敏性皮肤病的预防和治疗有一定的指导作用.     

可溶性L-选择素在毛细支气管炎及儿童哮喘中的表达

目的探讨可溶性L-选择素在毛细支气管炎及儿童哮喘中的表达情况及其临床意义。方法选取毛细支气管炎病例20例、儿童哮喘急性期病例21例、缓解期病例18例、及健康儿童20例,分别测定其血清L-选择素浓度并进行统计分析。结果毛细支气管炎、哮喘急性期、缓解期三组患儿血清L-选择素浓度分别与健康对照组儿童相比均明显升高（P〈0．01）;而三组患儿血清L-选择素浓度总体比较（P〉0．05）及两两相比（P〉0．05）均无统计学意义。结论L-选择素水平可以反应气道高反应性及气道炎症情况,毛细支气管炎与儿童哮喘气道炎症和气道高反应性有相似之处;L-选择素可能成为治疗哮喘和毛细支气管炎新的靶点。     

哮喘儿童血清25-（OH）D3、总IgE、特异性IgE的相关性研究

目的：研究支气管哮喘儿童血清25-羟胆骨化醇[25-(OH)D3]、总免疫球蛋白E(TIgE)及特异性IgE（sIgE）的变化及临床意义。方法将60例健康体检儿童为对照组,180例确诊为支气管哮喘的患儿为哮喘组,哮喘组根据年龄分为婴幼儿组（<5岁）60例及儿童组（≥5岁）120例,分别进行过敏原特异性IgE（采用免疫印迹法）、血清总IgE,血清25-(OH)D3的检测及肺功能（5岁以上）及气道阻力测定（5岁以下）,比较组间各项指标的差异。结果哮喘组血清25-(OH)D3含量(28.14±9.34) nmol/L明显低于对照组(74.41±10.75)nmol/mL,且TIgE含量(300.01±102.13)IU/mL明显高于正常对照组(138.12±45.12)I-U/mL,哮喘组sIgE阳性检出率明显高于正常对照组,差异均有统计学意义(P<0.01)。哮喘组血清25-(OH)D3与TIgE呈负相关(r=-0.655,P<0.01),血清25-(OH)D3水平与sIgE阳性之间存在相关性(χ2=19.432,P<0.01)。儿童组sIgE阳性中食入性过敏原占25.86％,吸入性占74.14％;婴幼儿组sIgE阳性中食入性过敏原占70.21％,吸入性占29.79％;两组sIgE阳性吸入性、食入性过敏原构成有统计学差异(P<0.05)。哮喘患者血清25-(OH)D3与FEV1%pred呈正相关（r=0.568,P<0.01）。哮喘患者血清25-(OH)D3与气道阻力呈负相关（r=-0.439,P<0.01）。结论血清25-(OH)D3缺乏及不足与支气管哮喘发病存在联系,推断血清25-(OH)D3水平增高可以抑制IgE的过度表达,纠正血清25-(OH)D3水平缺乏、不足,可能改善哮喘患儿肺功能、减少过敏发生率,故补充维生素D可能成为预防和治疗支气管哮喘的一种新的有效方法。     

孟鲁司特联合阿奇霉素治疗小儿哮喘疗效分析

目的 观察孟鲁司特钠咀嚼片(顺尔宁)联合阿奇霉素干混悬剂(希舒美)治疗小儿哮喘的临床疗效.方法 86例患儿按随机数字表法均分为两组,观察组给予口服孟鲁司特钠咀嚼片与阿奇霉素干混悬剂联合治疗,对照组仅给予孟鲁司特钠咀嚼片单独治疗.观察治疗前后肺功能指标及临床疗效,同时对临床症状消失时间及不良反应进行监测.结果 治疗后,观察组肺功能第一秒量(FEV1)和最大呼气流量(PEF)改善均优于对照组(P＜0.05);临床疗效方面,对照组总有效率为88.9％,观察组为97.7％,两者差异有统计学意义(P＜0.05).观察组咳嗽、气促及哮鸣音等临床症状消失时间也较对照组显著减少(P＜0.05).治疗过程中,两组不良反应发生情况差异无统计学意义(P＞0.05).结论 孟鲁司特钠咀嚼片联合阿奇霉素干混悬剂治疗小儿哮喘具有更好的临床疗效,值得临床推广应用.     

儿童支气管哮喘与肺炎支原体感染的关系分析

目的探讨肺炎支原体（MP）感染是否是导致儿童哮喘的发病原因之一、并研究对症治疗是否可缩短缓解儿童哮喘的时间。方法随机对148例哮喘息儿采用间接血凝法检测血清中抗肺炎支原体IgM抗体；咽拭子经TH多媒体显微诊断仪检测肺炎支原体的形态与数量。结果间接血凝法血清抗肺炎支原体IgM抗体1：32为阳性，148例中29例阳性。咽拭子TH多媒体检测肺炎支原体大量感染者32例。结论儿童支气管哮喘可能与肺炎支原体感染亦有关系。     

布地奈德联合孟鲁司特治疗小儿哮喘疗效观察

目的探讨布地奈德联合孟鲁司特治疗s]~JD哮喘的疗效及对患儿肺功能的影响。方法将138例哮喘患儿按照人院编号随机分为两组,单号为对照组69例,双号为观察组69例。对照组单独给予布地奈德气雾剂,观察组在对照组的基础上口服孟鲁司特,观察两组患儿的临床疗效,第一秒用力呼气容积（FEV,）、用力肺活量（FCV）、最大呼气流速（PEF）肺功能指标。结果观察组显效率81．16％,明显高于对照组的63．77％（X2=4．394,P=0．036）;观察组总有效率97．10％,显著高于对照组的85．51％（x2=4．472,P=0．035）;治疗后两组患儿的FEV1、FVC、PEF均明显高于治疗前（t=3．418、3．534、3．812、4．421、4．681、5．016,均P〈0．05）;观察组患儿的各肺功能指标均明显优于对照组（t=4．011、3．869、4．108,均P〈0．05）。结论布地奈德联合孟鲁司特治疗小儿哮喘疗效显著,可在早期即能迅速改善哮喘症状和肺功能。     

哮喘、慢性阻塞性肺病患者血清IL-18和总IgE水平的相关性

目的 探讨IL-18、总IgE、Th1和Th2类细胞因子在哮喘、慢性阻塞性肺病(COPD)发病时血清水平的变化及其相关性.方法 随机收集哮喘急性发作期患者50例(哮喘组),老年COPD急性加重期患者80例(COPD组),健康者50例(对照组)血清,采用双抗体夹心酶联免疫吸附试验检测血清IL-18、总IgE、IL-8、IL-4、IFN-γ水平.结果 CDPD组急性期IL-18、IL-8、IL-4、IFN-γ水平分别高于对照组1.8、25.2、116、150.8倍.哮喘组IL-18、IL-8、IL-4分别高于对照组29.9、3.4、5.2倍.哮喘组血清总IgE水平高于对照组223.2倍,而COPD组血清总IgE水平与对照组相比无显著性差异.COPD血清中IL-18与IL-8、IFN-γ,IL-8与IL-4呈正相关;哮喘组IL-18与IL-8、IL-4、总IgE,IL-4与总IgE呈正相关.结论 高血清IL-18提示细胞闪子参与哮喘及COPD的发病过程.哮喘发作时IL-18与总IgE正相关,而在COPD急性加重期无相关性,表明COPD和哮喘是两类有不同发生机制的气道炎症.