糖尿病足患者的护理注意事项

糖尿病足是常见的糖尿病慢性并发症,也是导致糖尿病患者截肢残废甚至死亡的主要原因。据统计,糖尿病患者约有12％～15％会发生糖尿病足,其中约85％的患者最终下肢截肢;高龄、病程长的糖尿病足患者,易发猝死。     

糖尿病足患者截肢的影响因素及综合治疗管理研究进展

糖尿病足溃疡是糖尿病患者最常见、最严重的并发症之一,具有发生率高、复发率高、致残致死率高和治疗费用高等特征。本文从糖尿病足截肢的流行病学和危害、截肢的影响因素以及糖尿病足患者的综合管理等方面进行综述,旨在帮助临床医务人员更好地评估糖尿病足患者的截肢风险,以进行有针对性的干预措施及综合管理,从而降低患者的截肢率和提高生活质量。     

综合治疗糖尿病足临床效果观察

糖尿病足是糖尿病的主要慢性并发症之一，发病机制较复杂，主要包括神经病变、周围血管病变及感染。可导致下肢溃疡形成和（或）深部组织破坏，严重者可因下肢坏疽而导致截肢、生活能力丧失和死亡。糖尿病足溃疡治疗较困难，预后不佳，为寻求更加有效的治疗方法，现将2013年4月~2014年3月武警后勤学院附属医院内分泌科收治18例采用综合治疗的糖尿病足患者与2013年4月之前采用传统治疗方法的对照组进行比较及回顾性分析。     

糖尿病足溃疡创面的综合治疗

目的探讨促进糖尿病足溃疡创面愈合,降低致残率的方法。方法对糖尿病足溃疡患者,在内科治疗稳定病情的基础上,采用以创面清创换药,改善局部血运和促进局部组织生长,或采用手术的方法治疗。结果52例糖尿病足溃疡创面,除1例因溃疡坏疽创面较深大合并骨髓炎行截肢治疗,其余均顺利修复。随访,出现溃疡复发或有新的皮肤溃疡者8.5%,疗效满意率91.5%。结论在全身治疗稳定病情的基础上,积极进行创面处理和手术的综合治疗是促进糖尿病足溃疡创面早期愈合,缩短病程和降低致残率切实可行的方法。重视糖尿病足患者溃疡愈合出院后的康复指导工作至关重要。     

糖尿病足溃疡发病机制及治疗

糖尿病足溃疡是糖尿病患者最为严重的并发症之一，临床治疗较为困难，患者预后较差，严重影响患者生活质量。该病病因及发病机制复杂，尚未完全阐明。此外，多种病理性因素在糖尿病足溃疡的发生发展过程中发挥重要作用，即使采用标准治疗措施及早治疗，治愈率仍较低。慢性难愈性伤口是糖尿病足溃疡治疗的难点，早期干预危险因素及采取新兴治疗手段能够更好的预防和治疗本病。本文就糖尿病足溃疡相关研究进行阐述，为其进一步研究提供参考。     

糖尿病足溃疡局部创面治疗的进展及展望

糖尿病是临床上最常见的威胁人类健康的慢性疾病之一,糖尿病足是糖尿病患者的严重慢性并发症,糖尿病足溃疡会导致较高的截肢率和死亡率,进而增加了社会负担。内科治疗固然重要,但对于局部创面的控制仍然是近些年面临的难题。局部创面的治疗包括局部清创、封闭负压引流（vacuum sealing drainage,VSD）技术、富血小板血浆（platelet-rich plasma,PRP）局部应用技术、创面敷料及中药的局部给药技术等。规范的局部创面外科治疗对糖尿病足溃疡创面的愈合起到了极为重要的促进作用,特别是一些结合我国国情的中药局部给药技术在临床上得到了广泛的应用。如果能将中医药的外治与现代化技术相结合,利用现代敷料制备技术结合开发已在临床上证明有效的传统外用中药,可能会对广大糖尿病足溃疡患者产生积极影响。     

糖尿病足的皮肤护理与治疗体会

糖尿病足又称糖尿病肢端坏疽，是糖尿病最严重的慢性并发症之一，也是患者致残致死的重要原因。糖尿病足是糖尿病患者糖代谢紊乱、微血管病变供血不足、皮肤坏死溃疡、细菌感染等多种因素引起，随着糖尿病发生的逐年增多，糖尿病足发生率也随之增高，而且呈年轻化趋势。近年来，国内一些研究糖尿病的学者注重中西医结合的综合疗法，大大降低了截肢率，     

负压封闭引流技术治疗糖尿病足感染创面的护理观察

糖尿病足是糖尿病周围血管病变、神经病变的严重并发症之一,是糖尿病患者由于合并神经病变及各种不同程度末梢血管病变而导致下肢感染溃烂、溃疡形成和深部组织的破坏[1],是糖尿病致残、致死的重要原因。治疗不及时可以导致患者截肢或严重感染,严重影响患者的生活质量,感染反复迁延者可引发脓毒血症死亡。负压封闭引流技术（VSD）于1994年由裘华德引进我国,目前在骨科、胸外科、普通外科、烧伤整形科等领域已广泛应用。研究显示,VSD有缩短愈合时间,减少感染机会,减少换药次数,缩短住院时间及节省医疗费用等优点[2]。武警总医院自2009年12月~2011年10月引进持续负压封闭引流技术治疗糖尿病足感染20例。现报道如下。     

系统疾病的皮肤表现

20060486 糖尿病足溃疡治疗进展（综述）；20060487 糖尿瘸患皮肤溃疡的治疗；20060488 糖尿病患足溃疡创面的综合治疗；20060489 弥漫性甲状腺肿伴甲亢皮肤改变的临床分析；……[编按]     

68例麻风患者截肢手术的护理

麻风足底溃疡系胫神经受损后常见的并发症，其发生率约占30％，因久治难愈、反复感染，往往大面积皮肤和软组织缺损，甚至变成复杂性溃疡和全足坏疽或发生癌变．以致需要截肢或安装假肢。而截肢是麻风足底溃疡导致的严重后果，是一项破坏性很大的手术。做好截肢患者术前术后的护理，对于预防术后并发症至关重要，是保证手术成功的关键，     

23例麻风患者截肢的分析

我站于1962～1987年曾为23例麻风患者截肢,其中男性12例,女性11例;少菌型11例,多菌型12例;年龄21～66岁;行腕关节离断1例,膝关节离断1例,股中段截肢1例,膝下截肢20例;因手足溃疡急性感染的3例;足底溃疡久治不愈并发踝关节病理性脱位或跖趾骨严重吸收的20例;手术时测定血红蛋白最低的只有4.5g％,红细胞只240     

残肢类天疱疮:一种新的截肢并发症

腿部截肢后影响残肢的皮肤是常见的,也是糖尿病病人截肢后康复过程中引起并发症的附加因素。本文报导1例糖尿病病人截肢后出现以往未见报导的皮肤并发症——局限性大疱性类天疱疮。患者,男,66岁。右足拇趾感染性溃疡3个月。溃疡符合典型糖尿病足部溃疡,无发疱。常规尿检查发现糖尿。血糖400mg/100ml。限制碳水化合物饮食,因溃疡不愈合而住院。检查见拇趾溃疡深达其     

1例血小板凝胶联合负压治疗糖尿病足难愈性溃疡的护理

<正>糖尿病足指初诊糖尿病或已有糖尿病病史的患者足部出现感染、溃疡或组织破坏,通常伴有下肢神经病变和(或)周围动脉病变^[1]。糖尿病足是糖尿病最严重的慢性并发症之一^[2],也是临床上常见的慢性难愈性创面之一,其发病率高、愈合率低、组织活力差,且感染不易控制,如果处理不当或不及时,随着溃疡的不断发展,严重者则需要截肢,显著降低了患者的生存质量,给患者带来极大痛苦及沉重的经济负担^[3-4]。     

麻风足底溃疡的胫后血管手术

麻木足的复发性足底溃疡是麻风致残的原因,重者甚至可导致足趾丧失,乃至不得不截肢。Srinivasan报告10～15％的麻风病人患足底溃疡;它也可发生于糖尿病、脊髓空洞症、脊髓痨及酒精中毒性周围神经病。 治疗足底溃疡最常用的方法是休息,6～8     

糖尿病足患者并发压疮的临床特点及护理对策

目的分析糖尿病足患者并发压疮的临床特点及护理对策。方法随机抽取我院于2016年3月-2017年7月收治的71例糖尿病足患者为研究对象。以护理方法为分组依据,将其分成对照组(40例)和观察组(31例)2个组别。分别给予常规护理、综合护理,观察糖尿病足患者的压疮发生率、护理满意度及住院时间。结果观察组压疮发生率低于对照组,观察组护理满意度高于对照组,观察组住院时间短于对照组患者,差异均有统计学意义(P0.05)。结论糖尿病患者并发压疮的临床特点包含皮肤长期受压、患者自我管理能力不足等。综合护理用于糖尿病足患者,可有效预防压疮的发生,提高护理满意度,缩短患者的住院时间。     

维护性血液透析患者皮肤瘙痒护理的探讨

随着医学科学的发展和经济条件的改善，维持性血液透析（MHD）患者透析龄逐渐延长，人数与13俱增。而皮肤瘙痒是MHD患者常见的并发症之一，发生率约占60％～80％，其中10％为顽同性瘙痒。Shoop认为如果不能及时有效治疗将导致严重的并发症，如抓伤、失眠、抑郁、生活质量降低等，甚至于自杀。因此，探讨血液透析患者皮肤瘙痒的临床特点及护理要点，采用及时有效的治疗护理措施，减少并发症，对于提高MHD患者生活质量意义重大。     

糖尿病患者足溃疡创面的综合治疗

1997年6月-2005年1月，笔者采用控制血糖、联合整形手术治疗52例糖尿病足溃疡皮肤缺损，获得了较为理想的效果，现报告如下。     

利用负压封闭引流治疗糖尿病坏疽并坏死性筋膜炎1例

糖尿病坏疽是由于下肢中小血管病变及微循环障碍,周围神经病变等因素导致的严重感染,由于感染等因素破坏组织严重,糖尿病肢端坏疽截肢率高达38.1%～75.0%.1,2 近年来兴起的负压封闭引流术VSD技术,具有促进坏死组织、细菌清除,促进肉芽组织生长的作用,我们将此技术试用于1例强烈要求保肢的糖尿病坏疽患者,现报道如下.     

负压封闭引流技术治疗糖尿病足溃疡的疗效及护理

正糖尿病足是由于糖尿病血管、神经、病变引起下肢异常的总称,糖尿病足溃疡是糖尿病患者严重并发症之一,是糖尿病患者自残,致死的重要原因。常规换药处理溃疡愈合慢,复发率高,疗效欠佳。负压封闭引流是利用生物半透膜使开放创面封闭,通过引流管和敷料负压作用于创面的一种新型伤口引流技术。我们对糖尿病足患者采用负压封闭引流技术治     

2型糖尿病患者发生糖尿病足危险因素调查研究

目的对2型糖尿病患者发生糖尿病足的相关危险因素进行调查分析。方法选取我院2016年1月～2019年1月收治的2型糖尿病患者150例作为研究对象,依据是否并发糖尿病足分为研究组(合并糖尿病足)和对照组(未发生糖尿病足),对两组患者展开相关危险因素调查分析,包括一般资料、生化检查资料等。结果在基本资料方面,研究组男女比、平均年龄、体质指数BMI、吸烟史人数、饮酒史人数、糖尿病病程、高血压人数均高于对照组,而有过糖尿病健康教育的患者数研究组少于对照组;在生化指标方面,研究组的餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、纤维蛋白原、总胆固醇等值高于对照组,而对照组血尿酸高于研究组,差异均具有统计学意义(P 0.05)。结论 2型糖尿病患者发生糖尿病足的危险因素主要有男性、年龄大、体质指数高、吸烟史、饮酒史、糖尿病病程长、高血压、未进行糖尿病健康教育、餐后2h血糖高、糖化血红蛋白高、纤维蛋白原高、总胆固醇高、低血尿酸等,可针对这些危险因素对患者糖尿病病足的发生进行预防。