拇指尺背侧动脉逆行岛状皮瓣修复拇指远节软组织缺损

目的应用拇指尺背侧动脉逆行岛状筋膜皮瓣修复拇指远节软组织缺损。方法根据拇指尺背侧动脉的解剖特点,于拇指尺背侧和掌指关节处设计皮瓣,拇指尺背侧距指背正中线1.0 cm的纵行线为皮瓣轴心线。旋转点距甲上皮约2.5 cm处。切取的皮瓣内含拇指尺背侧神经,以便重建感觉。应用该术式修复拇指远节软组织缺损伴骨外露共12例。皮瓣面积3.0 cm×1.5 cm~4.0 cm×2.5 cm。结果皮瓣全部成活。术后12例均得到随访。修复后的指端外观良好,质地柔软、耐磨,无明显触痛,静止两点辨别觉达3.0~5.5 mm。供区无明显并发症。结论此术式不损伤手指主要血管、神经,操作简单,成功率高,重建的指腹感觉恢复满意。     

拇指尺背侧逆行皮瓣修复拇指末节软组织缺损

随着经济发展,手外伤患者越来越多,其中拇指外伤对患者的劳动力影响最大,临床上对其修复办法进行了大量研究,有较多修复办法,但各有利弊。我们应用拇指尺背侧逆行皮瓣修复拇指远节软组织缺损患者3例,疗效满意,报告如下。     

拇指尺背侧动脉逆行岛状皮瓣修复拇指远节软组织缺损24例

目的 探讨拇指尺背侧动脉逆行岛状皮瓣修复拇指远节软组织缺损的临床效果.方法 2005年10月-2010年10月,应用以拇指尺背侧动脉为蒂的逆行岛状皮瓣修复拇指远节软组织缺损24例,切取皮瓣面积1.5 cm×2.5 cm～3.0 cm× 3.0 cm.结果 术后24例皮瓣完全成活,术后随访4个月～1年,拇指外形满意,指腹两点分辨觉(2-PD)为6～10mm,拇指指间关节活动度与健侧相同.结论 拇指尺背侧动脉逆行岛状皮瓣是修复拇指远节软组织缺损的较好方法.     

拇指尺背侧动脉逆行皮瓣修复拇指软组织缺损

拇指软组织缺损伴指骨和肌腱外露，临床上应用皮瓣修复的方法较多，各有利弊。1999年，Brunelli等首次报告了以拇指尺背侧动脉为蒂逆行岛状皮瓣的解剖学研究，并在临床上应用获得成功。2002年10月-2005年12月，我们应用该皮瓣修复拇指软组织缺损15例，疗效满意。     

拇指尺背侧动脉逆行岛状皮瓣修复拇指远节软组织缺损

目的介绍以拇指尺背侧动脉为蒂逆行皮瓣修复软组织缺损的手术方法和适应证. 方法 2000年3月～2001年3月,应用以拇指尺背侧动脉为蒂的逆行岛状皮瓣,修复拇指远节软组织缺损伴指骨外露12例.其中,在距甲皱襞1.0 cm处的远端旋转点逆行移位皮瓣2例,距甲皱襞2.5 cm处的近端旋转点逆行移位皮瓣10例.切取皮瓣为1.1 cm×1.3 cm ～ 1.8 cm×2.5 cm. 结果术后12例皮瓣完全成活,均获2～14个月随访,指间关节活动度与健侧相同;指腹缺损修复6例皮瓣两点辨别觉为8～10 mm.在远端旋转点移位的2例,术后拇指远节臃肿,影响美观.近端旋转点移位的10例外形满意. 结论拇指远节软组织缺损以其尺背侧动脉为蒂的皮瓣进行修复是最佳适应证.     

拇指背侧动脉逆行皮瓣修复电击伤后拇指软组织缺损

目的 探讨以拇指桡(尺)背侧动脉为蒂逆行皮瓣修复电击伤后拇指软组织缺损的临床效果.方法 2009年10月至2011年10月,根据拇指高压电击伤后软组织缺损的不同部位,分别采用以拇指桡背侧动脉为蒂皮瓣修复7例,以拇指尺背侧动脉为蒂皮瓣修复2例,皮瓣切取面积5.0 cm×3.0 cm～ 2.0 cm×1.5 cm.结果 术后9例皮瓣全部存活,随访时间3～7个月,拇指外形满意,功能无明显受限.结论 该手术操作简单,术后皮瓣外形好,是修复电击伤后拇指软组织缺损的理想术式.     

逆行拇指桡背侧岛状皮瓣修复拇指末节软组织缺损

目的 介绍以拇指桡背侧动脉为蒂的逆行岛状皮瓣在拇指末节软组织缺损修复中的应用.方法 应用逆行拇指桡背侧皮瓣修复拇指末节软组织缺损.结果 2004年1月至2007年6月,临床应用24例,切取皮瓣面积2 cm×2 cm～3 cm×4 cm.术后3例皮瓣出现静脉回流障碍,其中1例皮瓣远端1/3坏死,其余皮瓣均完全成活.随访6～24个月,拇指外观及功能良好,皮瓣两点辨别觉7～11 mm,平均9.3 mm.结论 逆行拇指桡背侧岛状皮瓣是修复拇指末节软组织缺损的一种良好方法.     

拇指尺背侧皮神经逆行皮瓣修复拇指指腹缺损

2005年2月～2007年6月,笔者应用拇指尺背侧皮神经逆行岛状皮瓣修复拇指指端缺损12例,效果满意。     

吻合神经的拇指尺背侧皮瓣修复拇指末节软组织缺损

2008年6月～2009年12月,我院采用拇指尺背侧皮神经营养血管逆行皮瓣治疗拇指末节软组织缺损患者12例,效果满意。1材料与方法1.1病例资料本组12例,男8例,女4例,年龄17～46岁。指端桡侧缺损2     

拇指尺背侧逆行皮瓣修复拇指末节皮肤缺损

自从1999年法同Brunelli等首先报道拇指尺背侧皮瓣以来，已广泛应用于临床。2003年4月至2006年7月，笔者应用拇指尺背侧逆行皮瓣对12例拇指末节皮肤缺损进行修复，效果满意。报道如下。     

拇指尺背侧逆行皮瓣修复拇指末节皮肤缺损

自从1999年法国Bmnelli等首先报道拇指尺背侧皮瓣以来，已广泛应用于临床。2003年4月至2006年7月，笔者应用拇指尺背侧逆行皮瓣对12例拇指末节皮肤缺损进行修复，效果满意。报道如下。     

拇指尺背侧动脉逆行岛状皮瓣修复指端缺损

拇指末节软组织缺损临床上较多见,修复方法较多,我院自2005年2月至今,应用拇指尺背侧动脉逆行岛状皮瓣修复拇指指端缺损12例,获得良好效果,现报道如下。1资料与方法1.1一般资料本组12例,男9例,女3例;年龄16～35岁,平均23岁。致伤原因:电刨伤2例,碾压伤10例。损伤部位:指腹缺损3     

应用小皮瓣急诊修复拇指软组织缺损

目的 报道拇指软组织缺损的皮瓣修复方法及临床效果。方法 根据拇指软组织缺损的不同情况，采用6种小皮瓣进行修复，包括拇指桡侧指动脉逆行岛状皮瓣、拇指尺背动脉逆行皮瓣、第一掌背动脉逆行皮瓣，示指背侧岛状皮瓣、带神经血管蒂的V-Y推进皮瓣以及拇甲瓣等。临床应用132例，共137个皮瓣。结果 术后有5例皮瓣出现表皮小部分坏死，经换药处理后愈合，其余均成活。随访1～2年，拇指功能、外形满意。结论 对拇指软组织缺损选择恰当的小皮瓣急诊修复，可获得满意的临床效果。     

拇指背侧皮瓣修复拇指远节软组织缺损的临床应用

目的对应用拇指背侧皮瓣修复拇指远节软组织缺损的病例进行回顾性研究,探讨其应用方法、注意事项,评价其临床疗效。方法 2005年3月至2011年1月,应用包括拇指尺背侧和桡背侧皮瓣两种拇指背侧皮瓣,修复拇指远节皮肤软组织缺损共33例,其中应用拇指桡背侧皮瓣修复9例,拇指尺背侧皮瓣24例,皮瓣大小为1.0cm×2.0cm～2.5cm×3.0cm。结果术后4例发生静脉回流障碍,经对应处理2例部分坏死,1例完全坏死,其余30例皮瓣完全成活。随访3个月～2年,皮瓣质地优良,外形满意,拇指掌指关节及指间关节屈伸活动正常,外展与健侧无明显差异。结论两种拇指背侧皮瓣是修复拇指远节软组织缺损简单、实用的方法之一。     

拇指背侧皮瓣移位修复拇指软组织缺损

临床上，拇指皮肤及皮下组织缺损是一种常见的损伤，常常需要皮瓣移位或移植修复。其中，拇指背侧皮瓣移位，包括拇指尺背侧皮瓣移位，操作简单、效果良好，是一种值得推荐的治疗疗法。自2009年5月至2010年4月，我们采用此法修复拇指远节、中节皮肤及皮下组织缺损15例，取得了较满意的效果．现将结果报告如下。     

带拇背侧皮神经营养血管蒂岛状皮瓣修复拇指软组织缺损

目的 探讨带拇背侧侥、尺侧皮神经营养血管蒂的岛状皮瓣修复拇指软组织缺损的可行性及临床效果。方法 从1997年10月至2004年2月，利用拇背侧皮神经营养血管皮瓣修复拇指软组织缺损，并将皮瓣内皮神经与受区内指神经行外膜吻合，重建受区感觉。结果 临床应用101例皮瓣，其中97例皮瓣均成活，1例皮瓣坏化，3例皮瓣部分坏死，经吻合神经后皮瓣能恢复部分感觉。结论 该皮冲经皮瓣手术操作简单，皮瓣外形好，部分皮瓣能恢复感觉，是修复拇指软组织缺损的较为理想方法。     

拇指背侧皮神经营养血管逆行皮瓣修复拇指软组织缺损

目的探讨吻合神经的拇指背侧皮神经营养血管逆行皮瓣修复拇指软组织缺损的临床效果及并发症的防治。方法利用拇指背侧皮神经营养血管逆行皮瓣修复拇指软组织缺损23例,11例将皮瓣内皮神经与受区内指神经外膜吻合,以重建受区感觉。结果23例皮瓣手术,22例皮瓣成活,1例皮瓣远端部分坏死。6例皮瓣远端出现张力性水泡,经积极处理后缓解。术后随访4～24个月,1例发生嵌甲,2例出现虎口轻度挛缩,成活皮瓣质地良好,手部外形与功能恢复满意,皮瓣恢复保护性感觉。结论该皮瓣手术操作简单,皮瓣外形好,可恢复部分感觉,是修复拇指软组织缺损的理想皮瓣。     

吻合静脉及神经的拇指尺背侧皮神经营养血管远端蒂皮瓣修复拇指指端缺损

目的 介绍一种拇指末节指端缺损修复的改进方法.方法 应用拇指尺背侧皮神经营养血管远端蒂皮瓣转移修复拇指末节指端缺损患者19例,并应用静脉吻合,改善皮瓣的静脉回流,同时行皮神经缝合重建皮瓣感觉.结果 术后皮瓣全部存活,随访6～24个月,拇指外形和功能满意.结论 拇指尺背侧皮神经营养血管远端蒂皮瓣是修复拇指末节指端缺损的较好方法之一.     

吻合皮神经的拇指尺背侧动脉蒂逆行岛状皮瓣修复拇指软组织缺损

2001年12月～2003年1月,我们应用吻合皮神经的拇指尺背侧动脉为蒂逆行岛状皮瓣修复拇指软组织缺损8例,效果满意.报告如下.