早发型子痫前期两种治疗方法与妊娠结局比较

目的:比较早发型子痫前期两种期待治疗方法对妊娠结局的影响,探索便捷的治疗方法。方法:2008年7月～2009年12月期待治疗早发型子痫前期患者30例,随机分为研究组和对照组各15例。研究组每日硫酸镁10g,上午6h内用完,午休、夜间镇静,保证睡眠质量,必要时加用口服降压药。对照组按传统方法,每日硫酸镁25～30g,按每小时1～2g注入,镇静降压同研究组,不限口服,比较两组治疗效果及妊娠结局。结果:两组治疗后平均动脉压下降,尿蛋白减少,期待治疗时间、终止妊娠孕周、母儿并发症发生情况比较差异无统计学意义(P0.05)。结论:减少硫酸镁给药剂量及用药时间,简化治疗操作,把保证睡眠作为重要治疗措施执行与传统治疗方法疗效相近。     

子痫前期诊断与治疗

子痫前期(preeclampsia,PE)是一种妊娠期特发、可累及多脏器、临床表现呈多样性的疾病,一旦确诊,孕产妇和围产儿发病率及死亡率明显升高,规范化的诊断和治疗对改善母儿妊娠结局至关重要。本文主要是对PE诊治的要点进行阐述。     

子痫前期治疗的循证评价

子痫前期是导致孕产妇和围产儿患病率及死亡率升高的妊娠期特发性疾病，发病率高达7％～12％，病因及发病机制不明，尚无有效的治疗措施。目前，临床上针对子痫前期，特别是重度子痫前期常常采用解痉、降压、扩容、利尿、糖皮质激素及终止妊娠等综合治疗方法，但这些方法的有效性、安全性等却存在争议。因此，本文就近年来对子痫前期治疗的循证评价作一综述。     

重度子痫前期76例临床观察

子痫前期是妊娠高血压综合征的特殊表现,临床表现以水肿、高血压和蛋白尿为主。重度子痫发生在妊娠20周至产后24h内,可并发肾功能衰竭、心力衰竭、肺水肿、颅内出血和胎盘早期剥离等严重并发症。子痫前期发病率约为3%～8%,是导致孕产妇和围产儿发病及死亡的重要原因,严重影响母婴健康。其发病机制众说纷纭,真正的发病原因至今未完全阐明[1-2]。本研究以76例在我院住院治疗的重度子痫前期患者为研究对象,探讨重度子痫前期的临床特征,     

早发型重度子痫前期保守治疗的临床探讨

目的:探讨早发型重度子痫前期的临床治疗。方法:回顾分析浙江省嘉兴市妇幼保健院2003年1月-2005年12月收治的251例重度子痫前期患者(其中早发型64例,即24-33+6天孕周发病者;晚发型187例,即≥34孕周发病者)及其围生儿297例的临床资料。分析指标包括一般情况、并发症及母婴结局。结果:早发型重度子痫前期患者分娩孕周较晚发型早(P<0.01),治疗时间较晚发型长(P<0.05),其临床症状及并发症较晚发型严重,母婴结局明显较晚发型差。结论:早发型重度子痫前期病情严重,围生儿预后不佳,应根据母胎情况,严格选择病例进行保守治疗,同时密切监测母胎病情变化。     

两种护理方式在子痫前期治疗中的应用

目的探讨子痫前期治疗中的有效护理方式。方法对该院2012年5月—2013年12月收治的86例子痫前期患者,分别予以循证护理、预见性护理方法,观察疗效、相关并发症、新生儿出生时体重、Apgar评分、患者疾病知识掌握情况、护理依从性、护理人员综合素质水平提高情况。结果经过治疗后,两组在治疗总有效率及新生儿出生存活率均为100%,两组差异无显著意义。在发生相关并发症,新生儿出生时体重及依从性方面,对照组分别为（3.3±0.5）、（8.9±0.2）优于循证组（2.7±0.4、（9.6±0.6）差异有统计学意义（P〈0.05）;而在患者疾病知识掌握情况,Apgar评分、护理人员综合素质水平提高方面,循证组分别为40（93.8）、37（86.2）、42（97.7）优于对照组36（84.5）、42（97.2）、33（76.2）,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论两种方法均是子痫前期治疗中的有效护理方式,有效结合效果更佳。     

重度子痫前期剖宫产的临床观察

目的:探讨重度子痫前期剖宫产的临床治疗效果;方法:选取2011年6月至2013年6月在我院接受重度子癫前期剖宫产治疗的92例产妇作为研究对象,观察不同孕周产妇的临床情况;结果:34周内孕妇并发症出现率、新生儿窒息率、新生儿死亡率均居于较高水平,不同孕周产妇在并发症出现率、新生儿窒息率、新生儿死亡率上相比差异具有显著性(P<0.05);结论:剖宫产终止妊娠是现今推广范围最广的重度子痫前期产妇手术方式、是降低婴儿死亡率、窒息率及产妇并发症的首选。     

子痫前期扩容治疗的临床循证

子痫前期(先兆子痫,preeclampsia)是人类妊娠所特有的并发症,临床特点为孕20周以后出现高血压、蛋白尿和水肿,通常伴有胎儿宫内发育迟缓(IUGR),严重时还出现肝肾功能损害、心脑损害、眼底病变、凝血障碍和DIC,如果发展到子痫(eclampsia)还可能出现脑出血甚至梗死。因此,如何根据病人不同的病情,选择恰当的治疗方案,显得尤为重要。1临床资料患者,女,28岁,G1P0,因“停经35周,血压升高1周,头晕1天”入院。患者既往无高血压病史,入院一周前发现血压升高,未引起重视,入院前一天自觉头晕,无抽搐。入院查体血压160/115mmHg,宫高腹围与孕周相符,…     

重度子痫前期及子痫32例临床分析

目的探讨重度子痫前期患者的病情观察及子痫的抢救措施。方法对我院2012年1月-2013年2、月收治的32例重度子痫前期患者进行回顾性分析。结果32例重a子痫前期患者均痊愈出院,未发生孕产妇及新生儿死亡现象。     

轻度子痫前期发生子痫的临床分析

目的:探讨轻度子痫前期发生子痫的原因,预防及减少子痫的发生。方法:对27例轻度子痫前期发生子痫病例的临床资料进行回顾性分析。结果:27例轻度子痫前期中抽搐前血压轻度升高23例,血压正常4例,但抽搐前有自觉症状25例,占92.59%,高血粘度26例,占96.30%;产时产后子痫中产程延长占88.24%(15/17)。结论:对轻度子痫前期病人密切监测其血压变化,重视病人的自觉症状,尽量缩短产程,及时应用硫酸镁预防子痫发生。     

慢性喉炎不同治疗方法的疗效观察

目的寻找治疗慢性喉炎的最佳治疗方案。方法回顾性分析2002~2007年220例慢性喉炎患者临床资料,利用统计学方法比较各种治疗方法的治愈率及有效率。结果治疗慢性单纯性喉炎的患者中,清咽滴丸与头孢拉定片加超短波并直流电碘离子(I-)导入治疗有较高的治愈率及有效率(p<0.05)。手术行声带息肉摘除后加声带内注射得宝松是治疗慢性肥厚性喉炎伴声带小结或声带息肉的首选方法。结论根据喉部粘膜不同的病理改变选择不同的治疗方案,且综合治疗仍极为关键。     

不同剂量异丙酚用于人工流产术的临床观察

目的　研究 3种不同剂量异丙酚用于人工流产术的麻醉效果 ,探索异丙酚的最佳剂量。方法　将 12 0例无痛人流病例随机分为 3组 :A组 (n =30 )静注异丙酚 2mg/kg、B组 (n =5 0 )静注异丙酚 2 5mg/kg、C组 (n =4 0 )静注异丙酚 3mg/kg。静注异丙酚速率均为每 10秒注射 4 0mg。对 3组的麻醉效果、用药量及HR、MAP、SPO2 、RR等指标进行对比观察。结果　麻醉诱导时间B、C组少于A组 (P <0 0 1) ,苏醒时间B、C组小于A组 (P <0 0 5 ) ,呼吸抑制发生率A、B组少于C组 (P <0 1,P <0 0 5 ) ,呼吸抑制平均时间B组最小。结论　静注异丙酚 2 5mg/kg麻醉效果好 ,呼吸抑制发生率低 ,是用于无痛人工流产术较为安全有效的剂量。     

翼状胬肉不同术式的临床观察

目的 观察翼状胬肉的不同术式,如经典翼状胬肉切除与逆向翼状胬肉切除并带蒂结膜瓣角巩缘转移遮盖术的术后刺激症状消退时间、角膜上皮愈合时间及其对术后胬肉的复发率的影响.方法 对48例52眼行经典翼状胬肉切除术(对照组)及23例33眼翼状胬肉行显微逆向切除并带蒂结膜瓣角巩缘转移遮盖术(治疗组)的患者进行观察,观察术后角膜刺激症状消退时间、角膜上皮修复时间,并随访2个月～3年.结果 治疗组术后第2天角膜创面光滑,大部分被上皮覆盖,覆盖巩膜的结膜瓣轻度水肿充血,无缺血表现, 术后第5天角膜创面完全被上皮覆盖;对照组术后第2天角膜创面粗糙不平,只有少数眼有部分上皮生长, 术后第5天角膜创面大部分被上皮覆盖.术后角膜刺激征5天内消失的治疗组占82%(27/33), 对照组占23%(12/52 ), 持续超过7天的治疗组占6%(2/33); 对照组44%(23/52), u检验结果 , 2组对比有高度显著性差异,p＜0.01.结论 逆向翼状胬肉切除并带蒂结膜瓣角巩缘转移遮盖术操作方便, 术后刺激症状轻, 角膜创面恢复快, 复发率低.     

两种不同术式治疗慢性阑尾炎对机体免疫功能的作用研究

[目的]研究开腹阑尾切除术和腹腔镜阑尾切除术两种不同术式治疗慢性阑尾炎对机体免疫功能的作用。[方法]选择某院2009年6月～2011年6月收治的74例行手术治疗的非急性发作慢性阑尾炎患者作为观察对象,根据住院号随机将患者分为A组和B组,A组均行腹腔镜阑尾切除术;B组均行开腹阑尾切除术,每组各37例。测定并比较两组术前24 h、术后24 h及术后48 h静脉血C反应蛋白、白细胞介素6和白细胞介素8。[结果]两组病例术前24 h各检测项目比较差异无统计学意义(P﹥0.05);术后24 h、术后48 h B组各检测项目均明显高于A组,比较差异有统计学意义(P﹤0.05)。[结论与开腹阑尾切除术相比,腹腔镜阑尾切除术治疗慢性阑尾炎引起机体免疫功能的变化较小。     

不同手术方法治疗高血压性脑出血的临床观察

目的分析不同手术方法治疗高血压脑出血的临床效果。方法高血压脑出血58例,分别采用微创小骨窗开颅30例,大骨瓣开颅28例,分析两组手术方法、疗效。结果全部病例随访1～3个月,两组病例的临床效果有显著性差异(p<0.05)。结论本观察病例中微创小骨窗开颅手术方法优于大骨瓣开颅法。     

早期原发性闭角型青光眼合并白内障的两种手术方式临床观察

[目的]分析单纯超声乳化和超声乳化联合虹膜周边切除对早期原发性闭角型青光眼合并白内障的临床治疗效果. [方法]选择仅局部用药即可控制眼压在正常范围内的早期闭角型青光眼合并白内障患者34例(38眼),随机分组,分别施以单纯超声乳化和超声乳化联合虹膜周边切除手术(各19眼). [结果]两种术武都显著改善了视力(P<0.01);视力改善与采用何种术武无关(P>0.05).术前术后眼压差异无统计学意义,但术前17眼需药物协助控制眼压,术后观察期内无一例眼压升高需使用降眼压药物者.两种术式都显著改善了房角粘连(P<0.01).周边前房深度术前术后差异有统计学意义(经t检验,P<0.01);两种术武间差异无统计学意义(经t检验,P>0.05).中央前房深度术前术后差异有统计学意义(经t检验,P<0.01),两种术式间差异无统计学意义(经t检验,P>0.05). [结论]对于早期原发性闭角型青光眼合并白内障患者采取单纯超声乳化和超声化联合虹膜周边切除手术治疗均可以控制艰压,改善视力,但单纯超声乳化术术后并发症少,而且手术操作简单.     

两种不同方法经鼻盲探气管插管的临床观察

目的探讨两种不同方法经鼻盲探气管插管成功率。方法将25例需经鼻盲探气管内插管麻醉的手术患者随机分成观察组(13例)和对照组(12例)。采用镇静镇痛健忘法经鼻腔插入气管内导管,观察组当导管出鼻后孔达咽部时套囊充气10~15ml,对照组不充气。结果观察组13例盲探插管均成功,占100%;对照组12例,盲探成功5例,占42%;其中试验组一次插管成功11例,占85%,对照组为3例,占25%。两组对比有显著性(P<0.01)。结论咽部套囊充气法,可提高经鼻盲探插管的成功率。     

纳米敷料对各种创面治疗的临床疗效观察

目的 探讨纳米敷料对烧伤及其他慢性溃疡创面的治疗作用。方法 观察我院2000年4月～2001年5月使用安信纳米烧(烫)伤敷料治疗的各种伤口80例,其中Ⅱ度烧伤50例,各种慢性伤口30例,随机分为治疗组和对照组,观察使用前后伤口变化、愈合时间、分泌物细菌培养及不良反应。结果 应用安信纳米烧伤敷料能够更有效地控制创面分泌物渗出。浅Ⅱ度创面愈合时间为(9.6±2.5)天,对照组为(11.6±2.8)天,深Ⅱ度创面愈合时间为(14.6±3.5)天,对照组为(18.1±3.8)天;糖尿病溃疡创面愈合时间为(49.3±12.5)天,对照组为(61.6±17.8)天;其他慢性伤口创面愈合时间为(32.8±9.5)天,对照组为(42.6±11.7)天。两组比较均有显著性差异(P<0.05)。结论 安信纳米烧(烫)伤敷料在控制感染、促进愈合方面有良好疗效,且无明显不良反应,是治疗烧伤及其它慢性伤口的比较理想的敷料。     

应用奥美拉唑的2种不同方案治疗上消化道出血的成本-效果分析

[目的]探讨应用奥美拉唑的2种不同方案治疗上消化道出血的成本-效果差异。[方法]选择2008年3月～2010年3月消化性溃疡所致上消化道出血患者82例,将以上患者随机分为两组,观察组和对照组。观察组患者给予盐酸雷尼替丁胶囊150mg口服,每天2次;奥美拉唑40mg静脉注射液,每天1次;酚磺乙胺2.0g加入生理盐水500ml中静脉滴注,每天1次。对照组患者给予奥美拉唑肠溶片20mg口服,每天2次;给予铝镁加混悬液1.5g口服,每天2次;给予酚磺乙胺2.0g加入生理盐水500ml中静脉滴注,每天1次。两组患者均治疗7d。确定两组患者成本。分析两组患者成本效果。[结果]两组患者总有效率比较,差异无统计学意义(P﹥0.05);获得1个单位效果情况下,观察组所用成本小于对照组。[结论]盐酸雷尼替丁胶囊、奥美拉唑静注和酚磺乙胺静滴方案临床效果显著且成本较小。     

两种方法治疗中重度颌面部间隙感染的效果观察

[目的]比较中重度颌面部间隙感染的两种治疗方法。[方法]采用临床试验对颌面部间隙感染患者,对照组采用青霉素480万u＋0.5%甲硝唑250 ml,静脉滴注。治疗组先予磷霉素4 g＋5%葡萄糖100 ml静脉滴注完毕后60 min立即给予克林霉素0.9 g＋0.9%NS 100 ml静脉滴注,观察其疗效。[结果]治疗组与对照组比较,其治愈率、无效率、总有效率、显效时间和治愈时间差异皆有统计学意义。而且转归治疗有效率为90%。[结论]采用磷霉素＋克林霉素治疗中重度颌面部间隙感染优于青霉素＋甲硝唑。