手术内固定治疗肩胛骨骨折

肩胛骨骨折在肩部创伤中约占1％-2％，常由强大的暴力所致。过去常采用非手术疗法，且多数学认为非手术和手术疗法，后期疗效无明显差别。但近年来有些学发现，肩胛骨严重移位骨折，特别是肩盂部移位骨折，可能严重影响肩关节功能，应用非手术疗法疗效差，主张手术复位和内固定术。2000年至今收治肩胛骨骨折病人40例，其中开放内固定治疗14例，取得较好疗效，现报告如下。     

非手术疗法治疗不同TNM分期肝癌的疗效对比研究

目的对比观察非手术疗法治疗不同TNM分期肝癌的疗效。方法716例肝癌患者按非手术疗法[经皮无水酒精瘤内注射（PEI）、射频消融术（RFA）、电化学治疗（ECT）、微波治疗（PMCT）、经导管肝动脉化疗栓塞（TACE）]分5组进行治疗，对比观察TNM不同分期患者非手术疗法的1、2、3、5年生存率。结果5类非手术疗法的1、2、3、5年生存率组间比较显示：TNMⅠ～Ⅱ期病例1年生存率组间差异无统计学意义（P〉0．05），2、3、5年生存率组间差异有统计学意义（P〈0．05），其中TACE组低于其他组。TNMⅢ期病例1、2、3、5年生存率差异无统计学意义（P〉0．05）。TNMⅣ期病例1、2年生存率差异尤统计学意义（P〉0．05）。结论PEI、RFA、ECT、PMCT、TACE等非手术疗法是肝癌治疗的有效手段，在临床治疗巾要根据肿瘤分期、病灶大小、肝功能情况合理的选择非手术治疗方法。     

极高龄股骨转子间骨折患者的临床治疗方法选择

【目的】探讨极高龄股骨转子间骨折的治疗方法选择。【方法】对60例80～95岁股骨转子间骨折患者分别采用动力髋钢板、空心钉、骨牵引、皮肤牵引四种方法进行治疗，并对各组病例的疗效进行随访、评价。【结果】非手术组（骨牵引组和皮肤牵引组）患者住院时间相对较长，且并发症多。而手术组（包括动力髋钢板组和空心钉组）患者早日下床，大大减少了因久卧带来的诸多并发症，降低了死亡率。【结论】对于极高龄股骨转子间骨折患者，在其身体状况允许及家人同意的情况下，采用手术治疗所取得的疗效明显优于非手术治疗。而不允许手术的患者，通过牵引治疗，加强护理，尽量减少并发症的发生。     

非手术综合疗法治疗急性重症胰腺炎50例分析

目的：探讨非手术综合疗法治疗急性重症胰腺炎（SAP）的疗效。方法：对50例SAP采取了包括禁食、持续胃肠减压、抗感染、抗休克、抑制胃酸和胰腺分泌等在内的非手术综合治疗措施并观察疗效。结果：50例患者经治疗后,41例治愈,其中包括SAP Ⅰ级30例、SPA Ⅱ级11例,治愈率为82%;好转7例;死亡2例。结论：非手术综合疗法治疗SAP疗效满意,能降低并发症及病死率。     

外展支具治疗股骨转子间骨折

股骨转子间骨折是指骨颈基底转子下5cm部位之骨折。为老年人多见。由于该处骨折多伴有骨距和转子后部粉碎骨折及股骨内侧弓的破坏,故易产生髋内翻畸形及其它合并症。在治疗上往往存在着许多困难。目前在该骨折的治疗上基本分为两大类:手术血法(包括麦氏接骨板、鹅头钉、Ender钉等)及非手术疗法(单纯牵引、石膏外展爽板及中西位法合疗法等)。前者由于手术造成损伤,有些患者不能承受;后者由于卧床时间过长,合并症发生率较高。为此我们自1991年8月采用闭合复位,外展支具固定治疗该骨折,取得了复位准确、定牢靠、早期离床功能练习的良好效果。     

非手术综合治疗腰椎间盘突出症

目的：探讨非手术治疗腰椎间盘突出症方法，疗效。方法：采用非手术疗法，综合应用牵引，手法治疗，理疗，中药熏蒸，骶管封闭，药物治疗600例腰椎间盘突出症患者，观察疗效。结果：所有患者经3个疗程的治疗，总有效95．5％。结论：非手术综合治疗腰惟间盘突出症安全，见效快，值得临床推广应用。     

颌面部多发性骨折的治疗

目的 探讨颌面部多发性骨折的治疗方法。方法 作者自1977年至今收治180例颌面部多发性骨折，采用颌间、头上颌、头颏牵引复位固定术等非手术疗法69例占38％。非手术疗法与手术疗法等综合疗法111例占62％。结果 非手术疗法与综合疗法治疗者，疗效无差别。结论 颌面部多发性骨折系复合伤，多处骨骼多部位骨折，治疗以简便、适用、科学、痛苦小、创伤小、效果好为主，非手术疗法和综合疗法可以降低手术创伤和瘢痕的痛苦，同时达到治疗标准。     

针刺配合手法治疗颈椎病

<正>颈椎病是指颈椎椎体及颈椎间组织急慢性挫伤、退行性改变所导致的一系列临床表现。由于发病过程中颈部神经、交感神经、脊髓及血管不同程度受到激惹或压迫,故临床症状复杂。现在关于治疗问题认识尚不一致,大多认为非手术疗法难以奏效,不能终止该病的进展,而积极推荐手术治疗。     

非手术疗法治疗股外侧皮神经病78例疗效观察

目的　观察非手术疗法对股外侧皮神经病的临床疗效 ,扩展非手术疗法的治疗种类。方法　将股外侧皮神经病患者 78例随机分为 2组 :对照组 3 6例 ,予营养神经、促进周围循环药物及对症处理 ;治疗组 42例 ,除上处理外 ,予物理治疗即共鸣火花加感应电刺激 ,每组治疗 2 0d后观察效果。结果　非手术疗法治疗股外侧皮神经病 ,总有效率达 95 .2 % ;治愈率、平均治愈天数、皮肤感觉障碍区治疗前后差值的中位数 :治疗组分别为 71.4%、8.94± 4.3 2d、163 .0cm2 ;对照组分别为 5 2 .8%、14 .5 8± 4.14、13 2 .5cm2 ,两组相比较均有统计学意义 (P <0 .0 1或P <0 .0 5 )。结论　本文所采用非手术疗法治疗股外侧皮神经病效果显著 ,尤其所应用的二种物理疗法 ,尚未见有关报道 ,整个治疗过程舒适、安全、无创伤、无副作用、无后遗症 ,值得临床推广应用。     

中医药治疗腰椎间盘突出症的现状

腰椎间盘突出症因种种原因，许多患不愿接受手术治疗，而中医药疗法在非手术疗法中占有重要地位。近5年来的中医药治疗腰椎间盘突出症的献资料表明，推拿治疗、小针刀疗法、中药内服外用等中医疗法单蚀或综合应用于腰椎间盘突出症治疗，均有一定疗效。现将近年来中医中药治疗该病方法的研究综述如下。     

甲氰咪胍治疗急性上消化道大出血疗效分析

本文分析了甲氰咪胍对我院1982年1月～1984年7月间收治的183例因消化性溃疡或粘膜炎症引起的急性上消化道大出血的疗效。结果表明甲氰咪胍治疗急性上消化道大出血不比其他非手术疗法优越。     

三种非手术疗法治疗儿童肱骨髁上骨折及预防肘内翻的疗效比较

目的:观察三种非手术疗法对儿童肱骨髁上骨折及预防肘内翻的临床疗效,为临床选择适宜的非手术疗法作有益的探讨。方法:根据69例肱骨髁上骨折患儿病情,分别采用手法复位联合小夹板固定(甲组)34例,手法复位联合石膏托外固定(乙组)27例,尺骨鹰嘴牵引联合闭合复位加小夹板固定(丙组)8例3种非手术疗法治疗。结果:甲组优良率及预防肘内翻的发生率优于乙及丙组,但3组间比较差异无显著性意义。结论:针对病情选择适宜的非手术疗法治疗肱骨髁上骨折及预防肘内翻,其疗效均等。     

动力髋螺钉治疗高能量损伤致股骨转子间骨折86例

目的：评价动力髋螺钉治疗高能损伤所致股骨转子间骨折的临床效果。方法：我科1999年7月至2003年7月应用动力髋螺钉治疗高能暴力所致股骨转子间骨折86例患者情况。结果：平均随访1年6个月，骨折全部愈合，平均愈合时间4个月，患者无伤口感染，无断钉及钢板折断、头钉脱出及侧板远端骨折等并发症，1例髋内翻，无髋外翻及旋转变形。结论：动力髋螺钉是治疗高能损伤所致股骨转子间骨折的较好方法之一。     

两种治疗方法治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效分析

目的探讨手术疗法及非手术疗法治疗老年股骨粗隆间骨折的临床疗效及临床适应证。方法 84例老年股骨粗隆间骨折患者中,其中非手术治疗21例,手术治疗63例。结果与非手术组相比,手术组术后并发症发生率低,住院期间死亡率低;手术组死亡率为1.6%,并发症发生率为9.58%,非手术组死亡率为9.5%,并发症发生率为23.8%,两组间有显著性差异（P〈0.05）;经6个月至3年的随访,手术组优良率为91.9%,非手术组优良率为89.9%,两组间无显著性差异（P〉0.05）。结论对老年股骨粗隆间骨折应根据骨折类型、年龄、体质因素及骨质疏松程度等作综合分析,手术治疗为首选的治疗方法。     

新生儿先天性巨结肠112例诊治体会

目的：探讨新生儿先天性巨结肠的最佳治疗方案，方法：对112例新生儿先天性巨结肠分别采用非手术疗法和手术疗法，对各种疗法的疗效进行了统计、分析、对比和随诊。采用“心形吻合术”为23例新生儿进行了根治，术后进行了半年至5年的随访。结果：非手术疗法使66%的患儿病情缓解，渡过新生儿期；手术疗法无死亡和严重术后并发症，远期疗效满意。结论：新生儿巨结肠应首选非手术疗法，应特别强调对患儿在出院后坚持不懈地继续采用护理疗法和中西医结合方法，以保证日后根治术的疗效。“心形吻合术”于新生儿巨结肠的根治是安全、可靠的术式。     

股骨转子间骨折治疗的研究进展

<正>股骨转子间骨折(IFF)又名粗隆间骨折,是指发生在股骨大小转子间部位的骨折;大多发生于老年患者,平均发生的年龄在55.5岁左右[1]。由于人口老化进程的加速以及日常生活中车辆骤增所引起车祸数量的增加等因素造成股骨转子间骨折逐年增加,并严重威胁老年生命健康。由于股骨转子间骨折的解剖关系和生理特点,决定了其治疗方式的复杂性和多样性。股骨转子间的骨质主要是松质骨,其周围有丰富的肌肉层血运     

小儿外伤性肝破裂46例非手术治疗分析

我院1989-2005年行非手术疗法治疗小儿外伤性肝破裂46例，分析如下。     

老年股骨转子间骨折后早期介入功能训练对运动功能恢复的作用

通过进行有计划的非手术康复方法治疗老年股骨转子间骨折患者16例,,经6个月～1年随访,按Kolmert评定标准本组优良者为15例,无并发症发生。     

肝细胞癌血管内栓塞治疗进展

肝细胞癌 (ｈｅｐａｔｏｃｅｌｌｕｌａｒｃａｒｃｉｎｏｍａ ,ＨＣＣ)是我国和东亚地区的常见恶性肿瘤之一 ,最佳治疗方法是外科切除。不幸的是仅有约 2 0 %的患者能获得手术根治的机会 ,而对于大部分肝细胞癌患者因多种原因只能采取非手术疗法。日本学者首创的碘油加抗癌药物     

针刀治疗桡骨茎突狭窄性腱鞘炎中存在的问题

桡骨茎突狭窄性腱鞘炎是康复科门诊的常见病,病情多不严重,但却给患者的日常工作和生活带来很大困难。非手术疗法,如推拿、制动、敷药、封闭或针灸等疗法均有较好的临床疗效,只有少数病例需要手术松解[1]。据文献报道,在非手术疗法中,以侵入性的针刀和封闭治疗效果最佳[2—3]。但在分析相关文献中的针刀操作过程时发现,很多作者介绍的