咳嗽变异性哮喘50例回顾分析

目的：为了减少咳嗽变异性哮喘的误诊，寻找误诊原因，达到及时诊治的目的。方法：通过对50例变异性哮喘资料系统回顾分析，找出误诊原因。结果：50例中误诊为急性支气管炎18例，误诊为慢性支气管炎8例，误诊为慢性咽炎10例，误诊为支气管炎扩张4例，误诊为反复的上呼吸道感染10例。结论：咳嗽变异性哮喘为慢性咳嗽的常见原因，支气管激发试验阳性或支气管舒张试验阳性可确诊。     

深入开展误诊学的理论研究与实践

《中国误诊学杂志》创刊4年来，从误诊学学科体系建设、误诊学与哲学、误诊标准研究、临床误诊研究到结合形势的专题讨论等方面，都得到充分展现。深入开展误诊学理论研究与实践，制定误诊标准、建立大型误诊献数据库、编写误诊学学科的规范性教材和科学普及误诊学知识等方面，任重而道远。总结成绩，正视当前误诊学研究中存在的问题，才能不断开拓误诊学研究的崭新局面。现就4年来《中国误诊学杂志》的误诊学研究概况做一评述。     

老年人肺癌与肺结核之间的误诊82例分析

目的：提高老年人肺癌与肺结核的诊断水平。方法：回顾分析误诊为肺结核的28例肺癌及误诊为肺癌的54例肺结核影像学表现。结果：28例肺癌，胸片误诊为肺结核21例，CT误诊7例。54例肺结核，胸片误诊为肺癌39例，CT误诊15例。结论：老年人肺癌与肺结核之间影像学表现有部分相似之处，容易误诊。常规胸片检查之外，必须行CT等检查，才能做出正确诊断。     

胆囊癌超声检查误诊15例分析

目的：探讨胆囊癌的超声误诊原因。方法：回顾性分析超声误诊的坫例胆囊癌的超声声像图。结果：8例误诊为胆囊结石并慢性胆囊炎，2例误诊为胆囊充满型结石，1例误诊为胆囊息肉，3例误诊为胆泥沉积，1例误诊为肝左外叶占位侵犯胆囊。结论：胆囊癌的超声误诊原因主要是胆囊内其他病变掩盖了肿瘤图像及操作者的水平有限。     

关于误诊判定标准和分级分类的几点建议

目前误诊研究中急需解决的课题是确定误诊判定标准及分类分级，从理论上与医疗事故区别开来，为处理医疗纠纷提供科学依据。作者认为，判定误诊不以离开疾病的自然史这个重要的时间概念，误诊与否应该在疾病的结局期，以出院诊断作为判定误诊的标准，对产生误诊的原因和误诊产生的后果，应按不同类型、不同程度，进行分类、分级，藉此规范误诊研究，引导社会舆论，提高学术评论的权威性。     

青光眼误诊原因分析

青光眼是严重的致盲眼病之一，也是眼科急症，早期诊断是提高疗效、改善视功能的关键。由于青光眼的临床表现复杂多样，易发生误诊。我院1996～2003年共收治143例青光眼，首诊误诊13例，其中院内误诊9例，院外误诊4例，误诊率9．81％。现分析误诊原因如下。     

哑型二尖瓣狭窄3例误诊病例与原因分析

目的：探讨哑型二尖瓣狭窄误诊原因。方法：总结3例误诊病例临床资料，分析其误诊原因。结果：哑型二尖瓣狭窄因缺少舒张期杂音这一体征，临床上极易误诊。其中误诊肺心病1例，误诊冠心病2例。结论：本病缺少舒张期杂音临床体征，如果医生对该病认识不足，询问病史不详，缺乏必要辅助检查等是造成误诊的主要原因。减少误诊关键是认识该病特点做心脏彩超，才能提高确诊率。     

POEMS综合征误诊8例分析

目的：分析POEMS综合征的临床特征及误诊情况。方法：回顾分析8例POEMS综合征的临床表现、实验室检查及误诊原因。结果：早期误诊率高，其中3例误诊为糖尿病周围神经病，2例误诊为慢性炎症性脱髓鞘性多发性神经病，2例误诊为肠结核，1例误诊为甲状腺功能减低。结论：POEMS综合征是一种少见的多脏器损害疾病，诊断较难。临床上对可疑病例需进行密切观察及必要的检查，以免误诊。     

小儿过敏性紫癜32例误诊原因分析

目的探讨小儿过敏性紫癜误诊的临床原因。方法对32例主要以消化道、肾脏、关节症状就诊，未出现典型的紫癜样皮疹的过敏性紫癜患儿的病历资料进行回顾性分析。结果21例误诊为消化道疾病，5例误诊为肾脏疾病，2例误诊为关节疾病，急性上呼吸道感染2例；误诊为病毒性脑炎、荨麻疹各1例。结论详细采集病史，全面体格检查，仔细分析病程中体征变化，是提高诊断率，减少误诊的关键。     

胰岛素瘤误诊9例分析

目的：探讨胰岛素瘤误诊的原因和诊治方法。方法：回顾性分析我院1995／2006年9例胰岛素瘤误诊病例的临床资料。结果：本组9例，从发病到确诊的时间为3个月～8a，平均3．5a。4例被误诊为癫痫，2例被误诊为神经病，2例被误诊为反应性低血糖，1例被误诊为颅内病变，均表现Whipple三联征。结论：胰岛素瘤常被误诊，Whipple三联征是定性诊断的主要依据，本病确诊后，应尽早手术。     

格林巴利综合征16例误诊分析

目的：分析探讨格林巴利综合征误诊原因及对策。方法：回顾性分析临床诊断为格林巴利综合征病例64例，误诊16例的原因。结果：本组64例，误诊16例，误诊原因为慢性格林巴利或变异型格林巴利综合征临床表现缺乏特异性，误诊病例为多发性神经炎，脑梗塞，低钾麻痹，重症肌无力，颈椎病等。结论：格林巴利综合征缺乏特异性容易误诊，详细询问病史，做好全面体检。配合CSF检查及电生理检查可避免误诊。     

Wernicke脑病误诊分析

目的：探讨Wernicke脑病的临床特征及误诊原因，减少误诊发生。方法：对误诊误治的5例 临床资料进行回顾性分析，结果：5例早期分别误诊为病毒性脑炎，脑动脉硬化症，精神分裂症，误诊率13．89％，结论：医生对本病认识不足是误诊的主要原因，提高认识仔细分析病情，是减少误诊的关键。     

小脑梗塞26例误诊分析

同小脑梗塞临床表现类似的疾病较多，较易误诊。现收集小脑梗塞26例误诊资料，分析误诊原因，探讨减少误诊的对策。     

误诊研究的概念及特点

文章概述了临床误诊文献的历史及价值，指出目前的误诊文献尚缺乏严格的统一的误诊标准，阐述了误诊研究应具有理论和方法，研究目的，研究标准的概念，并对目前已开展的误诊学理论及“中国医学误诊文献数据库”的研究进行了评价。     

异位妊娠误诊病例临床分析

目的探讨异位妊娠误诊的原因，吸取教训，提高诊断水平。方法回顾分析2000～2005年我院共收治异位妊娠208例病人的发病与误诊情况。结果208例异位妊娠中误诊病例为55例，误诊率为26．4％，其中将异位妊娠误诊为其他疾病的37例，而另有其他疾病误诊为异位妊娠的18例。结论异位妊娠误诊原因是多方面的，主要原因是临床医务人员的知识面狭窄，基本功不扎实，鉴别诊断认识不够，过分依赖辅助检查。     

乳腺癌钼靶X线检查误诊18例分析

目的：分析乳腺X线钼靶照像误诊病例影像特点以降低误诊率，提高乳腺癌诊断水平。方法：回顾分析本院经手术病理证实为乳腺癌而钼靶X线误诊的病例18例。结果：18例中误诊为乳腺增生8例，误诊为良性占位7例，误诊为导管内乳头状瘤2例，误诊为炎症1例。结论：乳腺癌易误诊为乳腺增生及其他良性病变。提高对乳腺癌不典型影像表现的认识并密切结合临床是降低乳腺癌误诊的关键。     

带状疱疹发疹前驱期误诊52例分析

目的探讨杜绝和减少带状疱疹的误诊。方法对误诊的52例带状疱疹患者就诊的科室，误诊的疾病进行分析。结果误诊易发生在心内科、神经内科、呼吸内科、消化内科、普外科等，易误诊的疾病为心绞痛、心肌梗死、脑血管疾病、胸膜炎、肋间神经痛、急腹症。结论带状疱疹前驱期临床表现有特殊性，易发生误诊，有关临床医师须详细询问病史，必要时请相关科室医师会诊。     

21例低血糖症误诊分析

目的探讨低血糖症的误诊原因，以提高早期诊断符合率及抢救成功率。方法分析21例低血糖症患者的误诊疾病及误诊原因。结果由于低血糖临床表现复杂多变，早期误诊率较高，本研究误诊原因为病史提供不详；考虑脑部疾病较多；思路偏窄；未作进一步检查。结论为减少或避免误诊，应注意常规监测血糖，尽早诊断，及时治疗，防止不可逆性脑损害的发生。     

从民事法律责任看误诊

医疗实践中临床误诊难以完全避免。到目前为止，据粗略的统计，患者生前误诊率迄今仍在30％左右。复杂疑难病症则更高。误诊的原因十分复杂，诊断的正误受制于患者的病情表述、个体差异、医务人员的学术水平、临床经验、病因的复杂性、症状的典型与否、医疗设备、地域性医疗水平的差异等。因此可以这样认为，有些误诊是必然的，也是合理的。当前，误诊引起的医疗纠纷日益增多，探讨误诊的概念、误诊的法律分类、误诊的民事法律责任十分必要。     

58例附睾结核临床分析

目的：探讨附睾结核的误诊原因，提高认识，减少误诊。方法：对58例附睾结核的临床资料进行回顾性分析。结果：附睾结核易误诊，且误诊时间长，误诊率高。结论：附睾结核好发于中青年，易误诊为附睾炎，诊断主要靠细胞学，病理学检查。