Tourette综合征儿童的行为特征分析

【目的】对不同性别的Tourette综合征(Tourette syndrome,TS)儿童的行为特征进行分析,为临床治疗提供参考。【方法】采用Achenbach儿童行为量表(Child Behavior Checklist,CBCL)对66名TS男童(TS男童组)、23名TS女童(TS女童组)分别与40名正常男童(对照男童组)、20名正常女童(对照女童组)进行对照研究。【结果】 TS组的行为问题发生率(52.8%)较对照组(15.0%)明显增高;TS男童强迫性、体诉及攻击三种行为问题发生率高于对照组男童(P0.05),其9个行为因子的得分均显著高于对照组男童(P0.01);TS女童的抑郁、社交退缩行为问题发生率高于对照组女童(P0.01),其抑郁、残忍、社交退缩、体诉、攻击、违纪行为因子分值高于对照组女童。【结论】不同性别的TS儿童具有不同的行为特征,在临床治疗上应根据其特征进行相应的心理行为治疗。     

学龄前弱视儿童心理行为问题的临床研究

【目的】探讨学龄前弱视儿童的心理行为问题,分析其发生发展过程及相关因素。【方法】采用Achenbach儿童行为量表(Achenbach Child Behavior Checklist,CBCL)家长用表对98例弱视患儿和102例正常对照组儿童进行评定分析。【结果】与正常对照组相比,弱视患儿CBCL家长用表的异常率明显增高,差异有非常显著性(P<0.01)。4～5岁除男女童社交退缩、攻击因子明显高于正常儿童外,男童违纪、幼稚因子差异也有显著性(P<0.05);6岁以上男童交往不良、多动、违纪、攻击性因子明显高于正常儿童,女童体诉、社交退缩因子差异也有显著性(P<0.05)。【结论】弱视患儿存在明显的心理行为问题,应该给予必要的干预。     

儿童功能性便秘与心理行为因素的相关性研究

【目的】 探讨儿童功能性便秘患儿心理行为及气质、家庭环境特征,为儿童功能性便秘的预防和心理干预提供依据。 【方法】 确诊为功能性便秘的106例患儿和212例健康对照组儿童,由其家长填写Achenbach儿童行为量表(CBCL)、儿童气质量表、家庭环境量表-中文版(FES-CV)、儿童多动行为调查表。 【结果】 1)功能性便秘组儿童行为问题发生率(22.64%)高于健康对照组(12.26%)(P<0.05),4~5岁功能性便秘男童体诉、不成熟、攻击三个因子得分和女童社交退缩、抑郁、肥胖、分裂样四个因子高于对照组相应因子得分(P<0.05);6~11岁功能性便秘男童抑郁、强迫性、多动、攻击性四个因子得分和女童分裂样强迫性、体诉、违纪三个因子得分高于对照组相应因子得分(P<0.05)。2)功能性便秘组儿童在规律性、适应度、坚持度和注意分散度四个气质维度得分低于对照组(P<0.05)。3)家庭环境方面功能性便秘患儿的亲密度、知识性、独立性、控制性四个方面得分低于正常对照组,矛盾性方面的得分高于对照组。(P<0.05)。 【结论】 功能性便秘儿童行为问题发生率高,有独特的气质特点,家庭环境不良,应给予心理干预。     

CBCL用于重型地中海贫血患儿的初步调查研究

[目的]探讨重型地中海贫血(简称地贫)患儿的心理行为有无异常. [方法]采用Achenbach儿童行为量表(Child Behavior Check-List,CBCL)对学龄期和青少年期重型地中海贫血患儿65例及81例正常儿童进行测试.[结果]重型地中海贫血患儿组活动能力、社交情况和学校情况均明显低于对照组(P<0.01).行为问题中,在6～11岁男童中,地贫组患儿在分裂样、抑郁、交往不良、多动、攻击性等因子上得分显著高于正常对照组(P<0.05).在6～11岁女童中,地贫组患儿在抑郁、社交退缩、多动和攻击性等因子上得分显著高于正常对照组(P<0.05).在12～16岁男童中,地贫组患儿在体诉、分裂样、交往不良、不成熟、敌意和攻击性等因子上得分显著高于正常对照组(P<0.05).在12～16岁女童中.地贫患儿在焦虑强迫、体诉、分裂样、抑郁退缩、不成熟和攻击性等因子得分显著高于正常对照组(P<0.05). [结论]重型地中海贫血患儿存在社会能力差和焦虑、抑郁、社交退缩、和多动等行为问题,有必要在治疗躯体同时对患儿和患儿家庭给予精神支持和社会心理干预.     

注意缺陷多动障碍与抽动障碍共病男生家庭环境与行为特征的相关性

【目的】 探讨注意缺陷多动障碍(attention deficit hyperactivity disorder,ADHD)与抽动障碍(tic disorder,TD)共病(CAT)男生家庭环境与行为特征之间的相关性。 【方法】 采用家庭环境量表中文版(FES-CV)、Achenbach儿童行为量表(CBCL)对注意缺陷多动障碍与抽动障碍共病(CAT)组、ADHD组、TD组及正常对照组(N组)各50例男童分别进行评估。 【结果】 FES-CV中,CAT组情感表达、知识性、娱乐性及组织性得分低于N组,矛盾性、独立性得分高于N组(P<0.01),知识性得分低于TD组(P<0.05)。CBCL中CAT组所有10个分量表得分均高于对照组(P＜0.01),强迫性得分高于ADHD组(P＜0.05),除分裂性和强迫性之外的其余因子得分均高于TD组(P＜0.01)。相关分析显示FES-CV中的亲密度与CBCL中的强迫性、社会退缩、多动、攻击、违纪,情感表达与抑郁、多动、攻击,知识性与体诉,娱乐性与攻击性等呈不同程度的负相关。 【结论】 CAT男童存在不同程度的家庭功能缺陷,其不良的家庭环境与患儿的行为问题之间有较高的相关性。     

4～5岁儿童气质与行为问题的相关研究

【目的】探讨4～5岁儿童的气质特征、行为问题发生情况及气质对行为的影响,为临床预防和干预提供依据。【方法】采用《NYLS 3-7岁儿童气质问卷》、《Achenbach儿童行为量表》(CBCL)对青岛市330名4～5岁幼儿园儿童进行评定。【结果】气质类型中缓慢型最少,占6.67%,易养型最多,占46.36%,男女气质类型分布差异无统计学意义(χ2=2.255,P=0.324)。儿童行为问题检出率为24.85%,其中男童检出率为21.43%,女童为28.40%,女童高于男童(χ2=2.891,P0.05)。女童的分裂性行为检出率显著高于男童(χ2=16.378,P0.01)。在男童中,难养型儿童的社交、躯体诉述、抑郁、性问题得分均高于易养型儿童,难养型儿童的幼稚、攻击、违纪行为得分高于启动缓慢型及易养型儿童;在女童中,难养型儿童的分裂得分高于易养型,攻击和多动得分高于启动缓慢型儿童,社交和性问题得分高于启动缓慢型和易养型儿童。以易养型儿童为对照,困难型儿童的行为问题发生率为易养型的3.13倍。【结论】幼儿园儿童心理行为问题发生率较高,且与性别和气质类型相关,应根据性别和气质类型制定针对性的预防和干预方案。     

6~11岁原发性遗尿症儿童心理行为问题及相关因素研究

目的 探讨6~11岁原发性遗尿症儿童心理行为问题及相关因素,为临床心理干预及治疗提供参考依据。方法 采用横断面研究设计,选取本院自2013年6月-2015年6月收治的72例6~11岁原发性遗尿症儿童作为观察组;选取同期到本院做健康体检的82例6~11岁儿童作为对照组,采用Achenbach儿童行为量表(CBCL)测量心理行为问题,并采用自行设计的调查表收集儿童和家庭的一般资料,比较两组儿童CBCL各因子得分,分析影响原发性遗尿症儿童心理行为问题的相关因素。结果 对于男童,除多动和违纪两个因子外,观察组其他因子得分均高于对照组(P<0.05);对于女童,除分裂症、多动和违纪三个因子外,观察组其他因子得分均高于对照组(P<0.05)。观察组CBCL行为问题检出率(34.72%)明显高于对照组(7.32%),差异有统计学意义(χ²=18.541,P=0.021)。年龄越大、父母关系越差、由老人或保姆抚养的遗尿症儿童,CBCL总分越高,提示存在的心理行为问题越严重。而父母文化程度高、家庭主要管教方式为民主型或混合型的遗尿症儿童,CBCL总分越低,是保护因素。结论 6~11岁原发性遗尿症儿童存在抑郁、社交退缩等不良心理行为问题,与年龄和父母文化程度等具有相关性,应结合相关因素,采取创造良好的家庭环境等措施加强其心理干预治疗。     

特殊语言损害患儿行为问题分析

【目的】分析特殊语言损害患儿的行为问题,为临床治疗提供参考依据。【方法】采用Achenbach行为量表对62名特殊语言损害患儿及60名正常儿童进行对照研究。【结果】病例组儿童行为问题检出率为62.9%,明显高于对照组检出率25%(χ2=17.56,P<0.05)。男童主要表现为攻击、社会退缩;女童表现为社会退缩、抑郁和攻击。【结论】特殊语言损害患儿行为问题发生率高于正常儿童,积极干预促进其语言发育是预防行为问题的关键。     

学龄前期孤独症谱系障碍儿童情绪行为问题及其与母亲情绪问题的相关性

目的 分析学龄前期孤独症谱系障碍(ASD)儿童情绪行为问题及其与母亲焦虑、抑郁情绪的相关性,以期全面干预ASD儿童及其家庭。方法 选取2018年1—8月于泉州市儿童医院就诊的5~6岁孤独症儿童71名,并同期入组性别、年龄、母亲受教育程度相匹配的正常学龄前期儿童71名;对所有被试进行Achenbach儿童行为量表(CBCL)(4~16岁版)评定,同时由其母亲完成焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)的评定。结果 1)孤独症男童组的CBCL总分、交往不良、多动、违纪、社交退缩和攻击性因子分高于正常对照组(Z值分别为-6.880、-9.417、-5.745、-5.109、-8.869、-3.510,P＜0.001),体诉因子分低于正常对照组(Z=-2.767,P=0.006)。ASD女童组的CBCL总分、多动、残忍、社交退缩、分裂强迫和攻击性因子分均高于正常对照组(Z值分别为-3.726、-3.356、-2.292、-4.339、-2.226、-2.476,P＜0.05)。2)两组ASD儿童母亲的SAS、SDS总分均高于正常对照组(Z值分别为-6.848、-3.126、-6.385、-2.183,P＜0.05)。3)ASD男童母亲的SAS、SDS总分与ASD男童的CBCL总分、多动、违纪、攻击性、体诉、抑郁、强迫因子分均存在正相关关系(P＜0.05);ASD女童母亲的SAS、SDS总分与ASD女童的攻击性因子分存在正相关关系(P＜0.05)。结论 学龄前期ASD儿童存在较多的情绪行为问题,其母亲存在较多的焦虑、抑郁情绪;两者间存在一定相关关系;应对学龄前期ASD儿童的情绪行为问题及其母亲的焦虑抑郁情绪予以关注和干预。     

早期教育对学龄儿童行为问题长期影响的研究

【目的】 探索婴幼儿期早期教育对学龄儿童行为问题的长期影响,为临床提供依据。 【方法】 140名正常孕妇随机分为早教组和对照组,早教组自胎儿5月至婴儿1岁期间在医生指导下实施早教训练,1~3岁期间提供家长训练手册由家长在家中训练。7岁时对两组儿童进行行为问题和父母养育方式评估。 【结果】 两组男童的学习因子和违纪因子得分差异存在统计学意义,早教组表现优于对照组;两组男童的其它因子得分和女童的所有因子得分差异无统计学意义。两组儿童的父母养育方式差异无统计学意义。 【结论】 早期教育可能对学龄儿童的心理行为产生积极影响。     

慢性病儿童自我意识水平及相关因素

目的:探讨慢性病儿童的自我意识水平及相关因素。方法:采用P iers-Harris儿童自我意识量表(PHSCS)和少儿艾森克个性问卷(EPQ),对72例慢性病组和59例正常对照组儿童测试并比较,采用自编“基本情况调查表”,收集患儿个人基本情况、疾病情况、学校和社会活动情况、家庭及父母个人信息及健康状况等信息,并进行多元逐步回归分析。结果:慢病组儿童在行为、智力与学校情况、躯体外貌与属性、幸福与满足量表得分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);在焦虑、合群分量表和总分两组间差异无统计学意义(P>0.05)。多元线性回归分析后得出:影响慢性病儿童PHSCS总分的因素由强到弱为疾病稳定情况、患儿课外活动和体育活动影响程度、EPQ中精神质(P)因子、患儿性别、患儿学校情况和患儿来源。结论:慢性病儿童有较消极的自我意识;疾病的严重和稳定程度,及其导致的学业和社会活动的影响是引起患病儿童自我意识水平高低的关键因素。因此,在治疗躯体疾病的同时,对慢性病患儿及家庭进行社会心理干预非常必要。     

精神分裂症患者子女行为问题及相关因素对照研究

【目的】探讨精神分裂症患者子女的行为问题及其相关影响因素，寻求其与遗传和家庭环境的关系。【方法】采用CBCL儿童行为量表和自编的儿童家庭一般资料调查表对山东省11地市精神卫生中心的217例精神分裂症患者子女和191例正常儿童的行为问题和相关家庭因素进行调查。【结果】精神分裂症患者子女行为异常率(男童：37．7％女童：33．0％)明显高于正常家庭儿童行为异常率(男童：12．4％女童：13．0％)。精神分裂症患者家庭和正常家庭相比人际关系、经济状况、亲子关系、以及对子女不良的教养方式等均较差。【结论】精神分裂症患者子女存有明显的行为问题，这些问题是由遗传、不良的家庭环境和较差的教养方式所致。     

慢性病儿童父母情绪障碍及影响因素分析

目的 探讨慢性病对患儿家长心理和情绪的影响.方法 采用医院焦虑抑郁量表,对72例慢病组和59例正常对照组儿童的父亲和/或母亲的抑郁和焦虑情绪进行调查和比较,并收集患儿及父母基本信息,进行单因素和Logistic多元回归分析.结果 慢病组父母在焦虑(A分值)、抑郁(D分值)得分和总分(T分值)均显著高于正常对照组(P＜0.01);慢性病组儿童父亲和母亲医院焦虑抑郁量表评分比较其3个分值均无显著性差异(P＞0.05);多因素非条件Logistic回归分析显示:与父母医院焦虑抑郁量表得分相关联的变量为:患病年限(OR=1.339)、疾病状况(OR=1.494)和亲友帮助(OR=7.269).结论 慢性病儿童父母有更多的焦虑和抑郁情绪.在治疗患儿躯体疾病的同时,对慢性病患儿及家庭进行针对性的、有效的社会心理干预非常必要.     

Emotional and behavioural problems in subgroups of children with chronic illness: results from a large-scale population study

Background   Children with chronic illness are known to have an increased risk of emotional and behavioural problems. In the present population-based study children with asthma, neurological disorders and other chronic illnesses were compared with children without chronic illnesses to assess differences in psychological presentation across illness groups.
Methods   A total of 537 children with parent-reported chronic illness in the Bergen Child Study were categorized into three groups: asthma, neurological disorders and other chronic illnesses. Emotional and behavioural problems were assessed by the Strengths and Difficulties Questionnaire.
Results   All three illness groups had an increased rate of emotional and behavioural problems, as well as increased probability of a psychiatric disorder compared with children without a chronic illness. Most children with asthma and other chronic illnesses did not have emotional and behavioural problems, and effect sizes were small in both groups. In children with neurological disorders the effect sizes ranged from moderate to large, with emotional problems, inattention hyperactivity and peer problems being the most frequent problems.
Conclusions   The increased rate of emotional and behavioural problems in children with chronic illness, especially neurological disorders, emphasizes the importance of early detection of mental health problems in these children.     

22q11.2 deletion syndrome: behaviour problems of children and adolescents and parental stress

Background 22q11.2 deletion syndrome can be associated with a variety of somatic symptoms, developmental delays and psychiatric disorders. At present, there is little information on behaviour problems, parental stress and possible relations between these factors. Therefore, this study investigates behaviour problems of children and adolescents with 22q11.2DS, and their primary caregivers’ stress. Methods Parents of 4–17 year old subjects known to the German 22q11.2 deletion syndrome foundation were anonymously asked to fill out several questionnaires, e.g. the Child Behavior Checklist 4–18 (CBCL/4–18). Results The primary caregivers of 77/126 children [43 males, 34 females, mean age: 8;0 (4;0–16;11) years] sent back filled‐out questionnaires. Forty‐six of 76 subjects were rated as clinical on at least one of the CBCL‐scales. Males had significantly higher scores on the total problems scale and the internalizing problems scale than females. The patients’ age correlated with several CBCL‐scales. Eleven of 49 subjects were suspicious of an autism spectrum disorder. Compared with the general population, but not with other parents of mentally and/or physically handicapped children, the primary caregivers experienced higher levels of stress, but showed normal life satisfaction. Conclusions In spite of high rates of clinical behaviour problems among children and adolescents with 22q11.2DS and despite increased parental stress, most primary caregivers seem to have effective coping strategies, e.g. partnership support, to sustain normal levels of life satisfaction.     

晚期早产儿学龄前期行为及情绪问题的研究

目的 探讨晚期早产对儿童学龄前期的行为及情绪的影响。方法 采用儿童行为量表(the Child Behavior Checklist, CBCL)对广东省中山市博爱医院儿童保健科随访的97例学龄前期晚期早产儿童(34周<胎龄<37周)进行评估, 并与107名正常足月儿的结果进行比较。结果 晚期早产组儿童的行为问题总分(25.67±20.07)显著高于正常对照组儿童的行为问题总分(20.85±18.29)(P<0.001), 除焦虑抑郁因子外(P=0.073), 晚期早产组儿童的其他各因子得分也显著高于对照组儿童(P<0.05)。结论 在学龄前期, 具晚期早产史的儿童比正常儿童更多地出现情绪及行为问题。     

注意缺陷多动障碍与抽动障碍共病儿童的行为特征研究

【目的】 探讨注意缺陷多动障碍(attention deficit hyperactivity disorder, ADHD)与抽动障碍(tic disorder,TD)共病(comorbid attention deficit hyperactivity disorder and tic disorder, CAT)患儿的行为特征。 【方法】 采用Achenbach儿童行为量表(Child Behavior Checklist,CBCL)对注意缺陷多动障碍与抽动障碍共病(CAT)组60例,ADHD组79例,TD组60例,正常对照组71名儿童分别进行评估。 【结果】 CAT组行为问题发生率与ADHD组比较差异无统计学意义(χ²=0.419,P＞0.05);CAT组行为问题发生率显著高于TD组(χ²=7.745,P<0.01);CAT组与正常对照组比较差异有高度统计学意义(χ²=27.326,P<0.001)。男童CAT组强迫性与攻击性因子显著高于ADHD组(P<0.01),交往不良因子略高于ADHD组(P<0.05)。CAT组除分裂性因子外其余因子均显著高于TD组(P<0.01)。CAT组所有九个因子均显著高于对照组,差异有高度统计学意义(P<0.01)。女童CAT组各因子与ADHD组比较均无差异;CAT组的攻击因子高于TD组,差异具有统计学意义(P<0.05);CAT组社交退缩、攻击因子高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。 【结论】 CAT儿童存在更多及更为严重的行为问题,ADHD的存在是CAT儿童行为问题的主要来源, CAT男童患者行为问题更加严重。     

心理干预对广元市农村留守儿童心理行为问题的改善情况

目的 分析心理干预对改善广元市农村留守儿童心理行为问题的价值,为能进行有效干预提供指导建议。方法 2015年5月-2016年5月选取广元市农村地区具有心理行为问题[(Achenbach儿童行为量表(CBCL)任一因子大于全国常模临床界值)]的200名留守儿童,分为干预组(给予心理干预12周)、对照组(给予一般行为指导建议)各100例,对比两组儿童干预前后CBCL量表、Piers-Harri儿童自我意识量表进行心理行为问题评估。结果 干预前,干预组男童、女童和对照组男童、女童的CBCL各因子评分、Piers-Harri儿童自我意识量表评分差异无统计学意义(P均＞0.05);干预后,干预组男童、女童的CBCL各因子评分均低于对照组,差异具有统计学意义(P均<0.05),干预组Piers-Harri儿童自我意识量表评分均高于对照组,差异具有统计学意义(P均<0.05)。结论 心理干预对于改善广元市农村留守儿童心理行为问题具有显著作用,可作为一种有效的方法对农村地区留守儿童进行心理行为干预。     

Psychological comorbidity in children and adolescents with chronic somatic diseases

This article analyzes emotional and behavioral problems in children and adolescents with chronic somatic disorders. Within the German Health Interview and Examination Survey for Children and Adolescents (Kinder- und Jugendgesundheitssurvey, KIGGS), chronic somatic conditions and obesity were assessed in 11,529 children and adolescents aged 7?C17?years old. Special health care needs (CSHCN), emotional and behavioral problems (SDQ), as well as personal, familial, and social resources were surveyed. About 10.8% of the respondents displayed special health care needs and declared a chronic somatic disorder. Of these cases, 20.6% were classified as abnormal in the SDQ (non-somatic conditions: 6.4%). In a logistic regression analysis, male gender (OR=2.0), low socioeconomic status (Winkler index; OR=2.6), family structure (OR>1), and deficits in familial (OR=2.4) and personal (OR=2.1) resources were found to be significantly associated with psychological comorbidity in chronic somatic conditions. The results confirmed previous findings. Especially socioeconomic, structural, and functional aspects of a family have to be considered in the development and prevention of psychological comorbidity in chronic somatic conditions in childhood and adolescence.