临床误诊为结肠癌经腹腔镜探查确诊为回盲部结核

回盲部为肠结核的好发部位,但回盲部结核临床常被误诊为回盲部肿瘤[1～3].我院收治1例诊断右下腹肿物者,考虑为结肠癌,行腹腔镜探查并活检确诊为回盲部结核,现回顾诊治过程如下.     

误诊为阑尾炎的回盲部病变

阑尾炎为外科常见病,多数术前诊断不困难,但少数(约占20%)因症状及病史不典型,或因其它回盲部病变诱发阑尾炎症而被误诊,造成处理上的错误,我院1980年—1985年共收治阑尾炎1138例,其中被误诊为阑尾炎的回盲部病变和阑尾的其他病变共24例,误诊率为2.1%,为吸取经验教训,报告如下:一、回盲部肿瘤—结肠癌3例,占0.2%。例一:男性,48岁,干部,以右下腹部突发性疼     

回盲部癌误诊为阑尾脓肿12例原因分析

回盲部癌是腹部外科较常见疾病之一,但临床易误诊为阑尾脓肿,以致延误治疗,影响预后。我科1976年2月～1991年10月共收治回盲部癌误诊为阑尾脓肿2例,现报告如下。临床资料本组中男7例,女5例。年龄39～76岁,平均60.2岁。本组有4例因有典型的转移性右下腹痛,诊断为急性阑尾炎,术中见阑尾确呈急性蜂窝织炎,其中3例探查发现回盲部癌,另一例未进一步探查,于2个月后出现肠梗阻而再次手术时发现回盲部癌,癌瘤体积达10×8×8cm。8例以阑尾脓肿入院,经非手术治疗无效,     

结肠癌并存或误诊为急性阑尾炎9例报告

本院自１９８１年１月～２００１年７月共收治各类阑尾炎２９６０例 ,其中９例并存结肠癌 ,占０．３ % ,现报告如下。１临床资料本组病例男５例 ,女４例 ,年龄３８～６５岁 ,平均５１．２岁。例１至５ ,男性３例 ,女性２例 ,平均５４．４岁。因有典型的转移性右下腹疼痛 ,伴有恶心、呕吐。右下腹压痛明显 ,伴肌紧张 ,血白细胞增高和中性左移 ,拟行阑尾切除术。术中发现回盲部肿块而Ｉ期行右半结肠切除术。病检报告４例为化脓性阑尾炎 ,回盲部粘液腺癌 ;１例为单纯性阑尾炎 ,回盲部粘液腺癌。例６,男性５０岁 ,例７,女性４７岁 ,均因右下腹疼…     

回盲部肿瘤误诊为阑尾炎11例分析

回盲部肿瘤是消化道常见的恶性肿瘤之一。由于早期表现多种多样,解剖上与阑尾炎也有一定联系,故临床上回盲部肿瘤衰诊为阑尾炎的病例时有发生。我院外科自1986年7月至1999年7月共收治回盲部肿瘤67例,首诊误诊为阑尾炎或阑尾周围脓肿者11例。现将本组资料报告分析如下。 1 临床资料 本组男5例,女6例。年龄最大71岁,最小28岁,平均52岁。50岁以上7例,50岁以下4例。 本组首次入院时诊断为急性阑尾炎8例(其中包括在乡卫生院就诊的2例),阑尾周围脓肿3例,其中9例在我院行急诊手术,发现阑尾炎症同时回盲部有肿     

腹部手术致腹壁种植癌二例

我院曾收治2例回盲部癌误诊为阑尾炎手术致腹壁种植性腺癌,现报告如下。例1 男,41岁。因右下腹部阵发性疼7天,在当地乡医院行阑尾切除术。术中发现回盲部肿块5×4cm,当时考虑回盲部结核。术后抗结核治疗2个月,切口下端出现乒乓球大小肿块,质硬,基底不清。门诊以右下腹阑尾炎切口感染收住院。经穿刺细胞学检查为腺癌。在硬膜外麻醉下行右下腹肿块周围3cm的腹壁肌肉全层切除,见肿瘤来源回盲部,     

回盲部病变误诊为阑尾炎

阑尾炎为外科常见病,多数术前诊断不困难,但少数阑尾炎(约占20％)因症状及病史不典型或因回盲部病变而诱发,易被误诊,造成处理上的错误。我院1980～1985年共收治阑尾炎1138例,其中被误诊为阑尾炎的回盲部病变和阑尾的其他病变共24例,误诊率为2.1％。为吸取经验教训,报告如下。一、回盲部肿瘤结肠癌3例,占0.2％。例1 男性,48岁,干部。以右下腹部突发性疼痛两天入院。入院查体时发现右下腹有明显压痛,查血白血球13 000,中性90％,体温38.2℃。     

克罗恩病并发肠瘘的治疗

目的探讨克罗恩病并发肠瘘的治疗方法。方法对1990年至2007年我院收治的34例克罗恩病（CD）并发肠瘘患者的临床资料进行分析。本组肠瘘34例,其中多发瘘3例,肠内瘘4例,肠瘘以末端回肠瘘（16例）、回结肠瘘（13例）为主。手术方式主要为回结肠吻合口拆除重建13例,回盲部切除回结肠吻合17例。结果术后服用免疫抑制药物糖皮质激素者复发率为15.2%,低于未服药物者的32.4%;复发时间为21-67个月,明显长于未服药者的4-12个月。结论 CD合并肠瘘以肠外瘘为主,主要手术方法为瘘口切除与肠吻合,术后应用糖皮质激素可降低CD合并肠瘘的复发率。     

误诊为阑尾炎67例分析

阑尾炎是腹部外科常见的疾病,一般误诊为其他疾病者少见,但某些疾病由于有类似阑尾炎的症状如右下腹部的疼痛及压痛等,而被误诊为阑尾炎者较多见。本院1981年1月～1985年12月共收治阑尾炎1460例,其中将其他疾病误诊为阑尾炎者67例,误诊率为4.5％。一、误诊病例分布本组误诊为急性肠系膜淋巴结炎最多占20.9％,其次是宫外孕占10.4％、升结肠、回盲部癌占9％,(见附表)。     

回盲部肿块的鉴别诊断(附回盲部恶性肿瘤114例)

笔者总结178例回盲部肿块的诊断与鉴别诊断的经验与方法。恶性肿瘤114例，占64％，回盲部结核34例，占19．2％。克隆病及阑尾周围炎各12例，各占6.7％。回盲部恶性淋巴瘤、类癌、溃疡性结肠炎和阑尾粘液囊肿可疑恶变的仍需术中病理诊断。术前恶性肿瘤诊断率为85．9％，回盲部癌诊断率为89％。本组全部诊断符合率为78.6％．     

成人回盲部肠套叠22例分析

成人回盲部肠套叠是机械性肠梗阻的重要原因之一。一年来,我院外科收治本病22例,占同期收治各型肠套叠的26.5%(22/83)。本文结合临床资料就本病的病因、诊断和治疗等问题进行探讨。临床资料男13例,女9例。年龄>40岁5例,<40岁者17例。农民15例,工人7例。主要症状:均有不同程度的腹胀、腹痛,其中16例为右下腹痛,内有转移性右下腹痛5例。恶心、呕吐19例;畏寒发热7例;肛门终止排便、     

回盲部肿块的鉴别诊断（附回盲部恶性肿瘤114例）

笔总结178例回盲部肿块的诊断与鉴别诊断的经验与方法。恶性肿瘤114例，占64％，回盲部结核34例．占19．2％。克隆病及阑尾周围炎各12例，各占6．7%。回盲部恶性淋巴瘤、类癌、溃疡性结肠炎和阑尾粘液囊肿可疑恶变的仍需术中病理谚断。术前恶性肿瘤诊断率为85.9％，回盲部癌诊断率为89％。本组全部诊断符合率为78．6%。     

回盲部恶性肿瘤误诊为阑尾炎10例分析

回盲部恶性肿瘤是消化道的常见肿瘤,早期缺乏典型症状,易于误诊误治。我院1975年～1985年共收治大肠癌52例,回盲部恶性肿瘤占21例,其中10例误诊为阑尾炎,现分析报告如下: 临床资料 10例中男8例,女2例。年龄<40岁2例≥40岁8例,平均年龄51岁。本组10例均有右下腹疼痛。右下腹肿块8例,大便不规则7例,消瘦、贫血7例,黑便3例,发热2例。大便潜血试验阳性7例,3例未查。钡剂灌肠检查10例,诊断为肿瘤8例未排除肿     

肠胃结核误诊5例报告

我院普外科自1995年1月至2005年1月共收治肠胃结核病人5例,术前均误诊,现总结报道如下。1临床资料本组5例中男性2例,女性3例,年龄23~55岁,其中胃结核1例,回盲部结核4例。3例合并其它疾病,均无肺结核病史。临床表现:1例表现为上腹隐痛伴恶心、呕吐,4例表现下腹部胀痛,其中大便习     

阑尾切除术中漏诊回盲部肿瘤七例原因分析

1996~2005年,我科共收治阑尾切除术中漏诊回盲部肿瘤7例,现分析报告如下。1临床资料本组7例,男5例,女2例;年龄53~72岁,平均63·1岁。均为阑尾切除术后8~60天因右下腹痛、包块或肠梗阻而住院,经再次手术及病理证实为回盲部肿瘤,在阑尾切除术前,均有右下腹痛史,其中2例在半年内右下腹痛反复发作多次。自觉右下腹有肿块、渐消瘦乏力及黑便史各1例。入院后全部行彩超检查,发现回盲部包块者5例,纤维结肠镜检查并活检证实为回盲部癌4例,结肠气钡双重造影检查显示回盲部占位2例,腹部CT扫描回盲部肠系膜实性占位1例。择期手术4例,急诊手术3例,均经…     

小儿回盲部嵌顿于左侧腹股沟斜疝8例报告

小儿腹股沟斜疝嵌顿是外科常见急腹症，疝内容物多为小肠或大网膜，回盲部多为右侧滑动性疝的内容物，而回盲部嵌顿于左侧腹股沟斜疝的病例较为少见。本院2000年1月至2006年12月共收治回盲部嵌顿于左侧腹股沟斜疝8例，现报告如下。[第一段]     

结肠癌致急性肠梗阻36例治疗分析

我院自 1989年 1月至 2 0 0 2年 1月共收治结肠癌 15 2例 ,其中有 3 6例病例以急性肠梗阻入院 ,现将 3 6例治疗体会小结如下 :1　临床资料3 6例中 ,男 2 2例 ,女 14例 ;年龄 3 2～ 89岁 ,平均 62岁 ,60岁以上的老年人占 2 4例 ;肿瘤部位 :回盲部 8例、升结肠 4例、结肠肝曲 10例、脾曲 4例、降结肠 2例、乙状结肠 8例 ,5例穿孔位于升结肠 ,1例消化道大出血位于回盲部。治疗与结果 :3 6例均行急诊手术 ,对于老年体弱者稍加纠正及早手术。手术行右半结肠Ⅰ期切除吻合者 18例 ,左半结肠Ⅰ期切除吻合者 8例 ,Ⅱ期手术肿瘤切除吻合者 4例 ,姑息性…     

回盲部肿瘤合并阑尾炎12例漏诊分析

我院198 9～2 0 0 2年收治阑尾炎2 6 4例,经手术或病理证实回盲部肿瘤合并阑尾炎12例,占4 5 %,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组12例中,男9例,女3例;年龄4 2～6 8岁,平均5 2岁;病程3天～5个月。1 2　临床表现　表现为右下腹痛、腹胀、恶心、呕吐、发热(体温≤38     

回盲部恶性肿瘤并发阑尾炎探讨

回盲部恶性肿瘤误诊为阑尾炎或阑尾脓肿已有过报道,并各自阐述误诊原因。但在临床上仍屡屡误诊是什么原因?近两年来我院收治了8例回盲部恶性肿瘤病人,其中恶淋2例,腺癌5例,粘液腺癌1例。门诊均以急性阑尾炎或阑尾脓肿收入院,术中才发现回盲部肿瘤。术后病理检查才明确诊断:①回盲部恶性肿瘤;②急性阑尾炎及急性早期阑尾炎两种诊断共存。其中1例切除阑尾术后8个月右下腹疼痛,无明显缓解,再此行剖腹探查才发现回盲部肿瘤,虽病例较少,提醒注意回盲部恶性肿瘤与阑尾炎并存的可能性。     

结外恶性淋巴瘤21例误诊分析

我院于1996年6月～1998年12月共收治21例原发性结外恶性淋巴瘤,均误诊。现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　21例中男15例,女6例,男∶女为2.5∶1;年龄29～78岁,平均59.8岁。1.2　原发部位及病理组织学诊断　原发部位:胃6例,回盲部4例,小肠、鼻咽部、腮腺各2例,直肠、咽后弓