交叉克氏针双张力带结合治疗21例肱骨髁间骨折临床分析

目的评价交叉克氏针双张力带结合治疗肱骨髁间骨折的疗效。方法采用经尺骨鹰嘴截骨入路，交叉克氏针双张力带结合治疗肱骨髁间骨折21例，并进行随访总结。结果全部病例获得随访，时间6个月至4年。术后无感染病例，骨折愈合时间3～7个月，无骨折不愈合病例。1例术后一过性尺神经麻痹，3例出现轻微退针现象，按Aitken和Rorabeek标准评价结果，优7例，良10例，可3例，差1例，优良率80．9％。结论采用经尺骨鹰嘴截骨入路，交叉克氏针双张力带结合治疗肱骨髁间骨折，具有显露良好、操作简单、固定牢靠等特点，通过早期功能锻炼，效果满意。     

肱骨复杂性髁间粉碎性骨折手术治疗11例分析

目的探索手术治疗复杂性肱骨髁间粉碎性骨折效果。方法采用尺骨鹰嘴Ⅴ型截骨入路,骨折块复位后,用双重重建钢板内固定,截骨处用张力带固定。结果11例患者均获得平均18．6个月的随访,骨折全部愈合。结论采用尺骨鹰嘴截骨入路,能使肱骨髁间骨折块解剖复位,双钢板能提供牢固持久的固定,术后可以早期进行功能锻炼,显著降低相关并发症,是治疗肱骨髁间粉碎性骨折的理想手术方法。     

多根克氏针治疗肱骨髁间移位性骨折

目的探讨经尺骨鹰嘴截骨入路治疗肱骨髁间骨折的疗效。方法14例肱骨髁间骨折均采用肘后侧经尺骨鹰嘴截骨入路多根克氏针配合螺钉、钢丝固定治疗随访的病例总结平均随访23个月。结果用Aitken—Rorabeck标准进行评定优良率85％。结论肱骨髁间骨折应尽早手术治疗术中解剖复位牢固固定及早期功能锻炼是提高疗效的重要因素，入路及内固定是关键。     

应用双钢板固定技术治疗肱骨髁间骨折的疗效观察

目的探讨经尺骨鹰嘴截骨入路应用双钢板固定技术治疗肱骨髁间骨折的疗效。方法2004年6月-2008年2月我科收治肱骨髁间粉碎性骨折31例,所有病例行后路经尺骨鹰嘴截骨入路,使用双钢板内固定,术后尽早行肘关节的主动功能锻炼。结果31例随访6～24个月,平均11．5个月,骨折全部愈合,无肘内翻发生。伤口Ⅰ期愈合,无感染发生。尺神经损伤经神经营养药物治疗后恢复。肘关节功能恢复良好,根据Mayo肘关节功能评分,优21例,良10例。结论经尺骨鹰嘴截骨入路应用双钢板固定技术是治疗肱骨髁间粉碎性骨折的较好方法。     

经尺骨鹰嘴截骨Y型钛板固定治疗肱骨髁间骨折

目的分析经尺骨鹰嘴Y型钛板固定肱骨髁间粉碎性骨折的手术方法及疗效。方法2004年3月-2009年2月,对23例肱骨髁间粉碎性骨折采用经尺骨鹰嘴截骨入路Y型解剖钛板内固定治疗,所有患者进行19。36个月的随访,采用Cassebaum方法对肘关节功能进行评价。结果本组23例,优7例、良14例、可1例、差1例,优良率91．3％。结论经尺骨鹰嘴截骨入路加Y型解剖钛板内固定治疗肱骨髁间粉碎性骨折,固定的牢固可靠,有利于进行肘关节早期功能锻炼,对后期关节功能的恢复起决定性的作用。     

尺骨鹰嘴截骨入路双钢板内固定治疗肱骨髁间粉碎性骨折

目的探讨采用尺骨鹰嘴截骨入路双侧柱内固定治疗肱骨髁间粉碎性骨折的方法及治疗效果。方法对17例肱骨髁间粉碎性骨折采用后方经尺骨鹰嘴入路,解剖型钢板或重建钢板双柱固定治疗,术后指导肘关节功能锻。结果术后6～12个月骨折全部愈合,术后一年左右取内固定。肘关节功能按改良Cassebaum法评分：优9例,良5例,可2例,差1例。术后尺神经麻痹1例,鹰嘴角截骨延迟愈合1例。结论经尺骨鹰嘴截骨入路双侧柱内固定治疗肱骨髁间粉碎性骨折具有手术野清晰,内固定牢固,可早期进行功能锻炼。     

平行双钢板内固定治疗肱骨髁间粉碎性骨折

目的:探讨平行双钢板内固定治疗肱骨髁间粉碎性骨折的临床疗效。方法:回顾性分析2010年9月—2011年8月采用尺骨鹰嘴截骨入路、平行双钢板内固定进行手术治疗的8例肱骨髁间粉碎性骨折患者的临床资料。结果:8例均获随访,随访时间为3~12个月。所有骨折均一期愈合。按照Mayo肘关节功能评分标准,疗效评估:优5例,良2例,可1例,优良率为87.5%。结论:平行双钢板内固定治疗肱骨髁间粉碎性骨折利用"拱门"原理,选择尺骨鹰嘴截骨显露,较肱三头肌—肘肌舌形瓣反转和劈开肱三头肌的软组织损伤小,只要鹰嘴固定稳定,即可早期康复训练,更有利于功能恢复。同时由于显露充分,给手术复位带来极大便利,大大提高了复位固定的成功率。     

双钢板治疗肱骨髁间粉碎性骨折的体会

目的介绍双钢板治疗肱骨髁间粉碎性骨折的体会。方法采用肘后正中纵行切口,行尺骨鹰嘴截骨入路,切开复位双钢板内固定治疗肱骨髁间粉碎性骨折26例。结果26例病人随访1～2年,术后肘关节功能评定:优10例,良11例,可3例,差2例,优良率为92.3%。结论我们认为采用双钢板内固定治疗肱骨髁间骨折,骨折对位准确,固定牢靠,有助于术后早期功能锻炼;有利于肘关节功能的恢复,是目前治疗肱骨髁间骨折较理想的方法。     

双克氏针加螺钉治疗肱骨髁间粉碎性骨折

目的：观察用双克氏针加螺钉治疗肱骨髁间粉碎性骨折的效果。方法：骨折复位后,用拉力螺钉固定髁间和双交叉克氏针固定肱骨髁间粉碎性骨折21例。结果：经临床观察和随诊效果满意。结论：该手术操作简单,疗效可靠。     

经尺骨鹰嘴截骨Y型钢板内固定治疗肱骨髁间粉碎性骨折

目的探讨经尺骨鹰嘴截骨Y型钢板内固定治疗肱骨髁间粉碎性骨折的手术方法及疗效。方法采用经尺骨鹰嘴截骨Y型钢板内固定治疗肱骨髁间粉碎性骨折36例,对手术入路、时间、术后肘关节功能及并发症等进行分析。结果术后随访6～38个月,平均13个月,按Cassebaum法对肘关节功能进行评定,疗效为优18例,良10例,可7例,差1例,疗效优良率为77.8%。结论经尺骨鹰嘴截骨Y型钢板内固定治疗肱骨髁间粉碎性骨折,手术入路和内固定方法合理,取得良好疗效,有利于术后肘关节功能恢复,同时术后并发症亦较低。     

克氏针张力带钢丝加钢丝环形捆扎治疗尺骨鹰嘴粉碎性骨折

我院自1997－1999年采取克氏针张力带钢丝加钢丝环形捆扎治疗尺骨鹰嘴粉碎性骨折7例,随访3－13个月,肘关节活动基本正常,X片显示骨折线模糊,获得较满意疗效。认为本手术方法优于传统的内固定,固定方法牢固可靠,方法简单,早期能活动肘关节,促进骨折愈合。同时对手术适应征、手术时机的选择,克氏针及钢丝的粗细,手术中钻孔穿针,钢丝环形捆扎等问题进行了认真的讨论。克氏针张力带钢丝加钢丝环形捆扎治疗尺骨鹰嘴粉碎性骨折@张德纯$四川川北医学院附属医院骨科!637000@何江涛$四川川北医学院附属医院骨科!637000@蒋成$四川川北医学…     

双克氏针张力带组合固定治疗肱骨髁间骨折

目的：探讨治疗肱骨髁间骨折的新型手术固定方式。方法：采用经鹰嘴截骨入路、双克氏针张力带组合固定法治疗13例肱骨髁间骨折，并进行随访、总结。结果：本方法成功地应用于多种类型的移位、粉碎肱骨髁间骨折．随访7个月-2年，平均13个月，按Cassebaum标准，优6例，良3例，可2例，2例失访。平均骨折愈合时间11．2周。结论：双克氏针张力带固定法肱骨髁间骨折具有简单、方便、损伤小等优点，固定可靠，可作为该骨折固定方式。     

经尺骨鹰嘴截骨入路双钢板内固定治疗重度肱骨髁间粉粹性骨折

目的 探讨经尺骨鹰嘴截骨入路双钢板内固定治疗重度肱骨髁间粉粹性骨折的手术方法及疗效.方法 对50例重度肱骨髁间粉粹性骨折患者,采用后正中切口经尺骨鹰嘴截骨入路切开复位双钢板内固定治疗.结果 50例患者均获得6个月至2年的随访;骨折愈合时间3～6个月;无骨不连、骨化性肌炎、迟发性尺神经受压、内固定失效等并发症.肘关节功能评定:优35例,良9例,可6例,优良率88％.结论 经尺骨鹰嘴截骨入路双钢板内固定治疗重度肱骨髁间粉粹性骨折是较好的入路,暴露充分,手术解剖复位重建肘关节稳定,骨折复位满意,术后可早期功能锻练,并发症少.     

经尺骨鹰嘴截骨双钢板内外侧柱内固定治疗肱骨髁间骨折临床观察

目的探讨经足骨鹰嘴截骨双钢板内外侧柱内固定治疗肱骨髁间骨折的疗效。方法 31例肱骨髁间骨折采用尺骨鹰嘴V型截骨双钢板内固定术。结果所有患者随访4～17个月,平均随访11个月。骨折愈合时间3～7个月,平均愈合时间4个月。骨折（包括鹰嘴截骨）全部愈合,无内固定松动及断裂,未出现肘关节骨化性肌炎。疗效评价参照Cassebaum评分系统,优11例,良15例,可4例,差1例,优良率83%。结论经尺骨鹰嘴截骨双钢板内外侧柱内固定治疗肱骨髁间骨折,骨折对位准确,固定牢靠,有助于术后早期功能锻炼,有利于肘关节功能的恢复,是目前治疗肱骨髁间骨折较理想的方法。     

尺骨鹰嘴截骨入路治疗肱骨远端粉碎性骨折疗效分析

目的探讨尺骨鹰嘴截骨入路治疗肱骨远端粉碎性骨折的临床疗效。方法选择2006年至2009年本院住院治疗的32例肱骨远端粉碎性骨折患者,采用经尺骨鹰嘴入路应用双钢板固定治疗,术后早期行肘关节的主动功能锻炼。结果所有患者随访16～40个月,平均24个月,骨折全部愈合。采用Cassebaum肘关节功能评分标准,优良率为87.5%(28/32),其中优15例(46.9%),满意13例(40.6%),可2例(6.3%),差2例(6.3%)。结论肱骨远端粉碎性骨折采用尺骨鹰嘴截骨入路双钢板固定治疗,可充分暴露骨折,固定牢固,临床效果满意,有利于患者早期进行功能锻炼。     

经尺骨鹰嘴截骨入路“Y”形锁定钢板治疗肱骨髁间粉碎性骨折

目的 探讨经尺骨鹰嘴截骨入路,行“Y”形锁定钢板治疗肱骨髁间粉碎性骨折的效果.方法 肱骨髁间粉碎性骨折31例,均为闭合性骨折,受伤后7d内完成手术.采用经尺骨鹰嘴截骨入路,行“Y”形锁定钢板内固定.结果 31例均获得随访12～18个月.3例尺神经损伤的患者,均得以恢复.有2例出现内固定松动,2例出现骨折块轻度移位,均未影响功能.骨折全部于18～24周愈合.改良An和Morrey肘关节功能评分:优,11例;良,13例;优良率77.4％.结论 经尺骨鹰嘴截骨入路行“Y”形锁定钢板治疗肱骨髁间粉碎性骨折的可更好的显露关节面,利于精确复位内固定,且可以避免肱三头肌损伤,术后肘关节粘连少.     

肱骨髁间粉碎性骨折双钢板技术尺骨鹰嘴截骨治疗的临床分析

目的 探究双钢板技术尺骨鹰嘴截骨治疗肱骨髁间粉碎性骨折的临床疗效和安全性。方法 选取自2009年6月至2011年7月期间我院收治的肱骨髁间粉碎性骨折患者36例,对其进行双钢板技术尺骨鹰嘴截骨治疗,术后指导其早期锻炼恢复。观察患者的愈合效果及时间,综合评价治疗效果。结果 所有患者手术均顺利,切口部位愈合,患者术后随访时间为14~26个月,平均(18.4±3.4)个月;骨折愈合时间为4~11个月,平均时间(6.8±1.4)个月;对患者的治疗效果按改良Cassebaum评分系统进行评分,治愈14例,好转13例,有效6例,无效3例,总有效率91.7%。术后并发鹰嘴截骨延迟愈合2例,尺神经麻痹1例。结论 双钢板技术尺骨鹰嘴截骨治疗肱骨髁间粉碎性骨折方法 内固定稳固,早期锻炼恢复快,综合治疗效果好,值得在临床上进一步推广使用。     

经尺骨鹰嘴截骨双钛板内固定治疗肱骨髁间骨折的疗效观察

目的 评价重建钛板、管状钛板固定治疗肱骨髁间骨折疗效.方法 2004年6月-2008年12月,经尺骨鹰嘴双钛板内固定手术治疗肱骨髁间骨折34例,随访资料完整32例,男21例,女11例;年龄19～72岁,平均42岁.开放性骨折3例,闭合性骨折29例.32例肱骨髁间骨折按AO/ASIF分型:C1型11例,C2型12例,C3型9例.行切开复位AO重建钛板、1/3管状钛板内固定,并常规尺神经前置,取肘后正中切口,经尺骨鹰嘴截骨入路30例,其中尺骨鹰嘴关节外截骨11例,另2例为合并鹰嘴骨折直接经骨折断端进入.术后早期行肘关节功能锻炼.结果 随访6～24个月,平均16个月,术后12～20周,骨折全部愈合.采用cassebaum评分系统进行疗效评定:优12 例,良 14 例,可 4 例,差 2 例;优良率为 81.2 %.5例尺神经损伤均完全恢复,无一例发生迟发性尺神经麻痹.结论 经尺骨鹰嘴关节内或关节外截骨显露肱骨髁关节面良好;双钛板治疗肱骨髁间骨折能提供牢固持久的固定,能更早的功能锻炼,有利于肘关节功能康复;尺神经前置能减少尺神经麻痹的发生.     

经尺骨鹰嘴截骨双解剖锁定钢板治疗成人肱骨髁间粉碎型骨折

目的介绍尺骨鹰嘴截骨入路双解剖钢板固定治疗成人肱骨髁间粉碎型骨折的手术方法和临床疗效。方法对35例成人肱骨髁间粉碎型骨折均采用经尺骨鹰嘴截骨入路,双解剖锁定钢板内固定治疗,其中男26例,女9例;年龄19~62岁。采用Mayo肘关节功能评分标准进行功能评价。结果对本组患者随访10~18个月,肱骨髁间骨折均Ⅰ期骨性愈合,无尺骨鹰嘴截骨不愈合,按Mayo评分为60~100分,平均82.58分,优21例,良8例,可6例,优良率为82.85%。结论治疗成人肱骨髁间粉碎型骨折运用尺骨鹰嘴截骨、双解剖锁定钢板固定具有暴露充分、解剖复位、固定牢固、利于早期功能锻炼等特点,恢复满意。     

手术治疗尺骨鹰嘴骨折合并肘关节前脱位

目的应用克氏针张力带内固定治疗尺骨鹰嘴骨折合并肘关节前脱位。方法采用克氏针张力带内固定治疗尺骨鹰嘴骨折合并肘关节前脱位。结果术后随访1～6年,平均2.5年,肘关节平均活动范围屈肘115°伸肘0°前臂旋前70°,旋后75°,按照Brobrtg和Morrey评估标准进行评价优10例,良3例。结论克氏针张力带内固定治疗尺骨鹰嘴骨折合并肘关节前脱位固定牢固,可早期肘关节功能锻炼,肘关节功能恢复满意。