消化性溃疡复发原因的研究

目的 探讨消化性溃疡复发的原因.方法 本文回顾性分析2年来我院治愈的消化性溃疡101例中29例复发,分别从愈后继续服药情况、吸烟、饮酒、服用NSAID、复发季节、幽门螺杆菌等进行调查.结果 (1)十二指肠球部溃疡愈后59例中,继续服药者38例,复发6例(15.8%);未继续服药21例,复发10例(47.6%),P<0.01.胃溃疡(GU)愈后32例中,继续服药19例,复发3例(15.8%);未继续服药者13例,复发6例(46.2%),P<0.05.(2)DU愈后不吸烟者44例,7例复发(15.9%);未戒烟者15例,9例复发(60%),P<0.01.GU愈后不吸烟者23例,4例复发(17.4%);未戒烟者9例,有5例复发(55.6%),P<0.05.(3)DU愈后不饮酒者51例,复发13例(25.5%);未戒酒者8例,复发3例(37.5%),P>0.05.GU愈后不饮酒者23例,复发2例(8.7%);未戒酒者9例,复发7例(77.8%),P<0.01.(4)DU愈后未服用NSAID类药物者38例,复发7例(18.4%);服用者21例,复发9例(42.9%),P<0.05.GU愈后未服用NSAID类药物者17例,复发2例(11.8%);服用者15例,复发7例(46.7%),P<0.05.(5)PU的发病具有明显的季节性,一年中以12、1、2.4、5、9、10月份发病率高.(6)DU愈后59例中HP阳性者13例,其溃疡复发12例(92.3%);4例为HP阴性溃疡复发者(8.7%),P<0.01.Gu愈后的32例中,HP阳性7例,复发6例(85.7%);3例为HP阴性溃疡复发者(12%),P<0.01.结论 为防止溃疡病复发,建议:(1)PU愈后应坚持维持治疗.(2)戒烟酒及禁服NSAID药物.(3)根除HP.(4)天气寒冷、温差变化大的季节应注意预防复发.     

老年患者消化性溃疡复发相关因素临床分析

目的探讨并分析老年消化性溃疡患者复发的危险因素,为临床治疗复发性老年消化性溃疡提供参考。方法以我科室2016年4月至2017年4月间收治的160例老年消化性溃疡病例作为研究对象,按复发情况分为复发组57例,未复发对照组103例。统计患者病理学资料、溃疡特点、治疗情况、生活习惯、精神状态等消化性溃疡复发常见危险因素,分析其对老年患者消化性溃疡复发的影响。结果在所研究患者中,复发人数占总数的35.6%。复发组患者中胃溃疡、十二指肠溃疡比例略低于对照组,差异无统计学意义(P>0.05);复合溃疡比例显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。复发组患者中,幽门螺杆菌(HP)感染阳性率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);溃疡内径大于2cm以及合并高血压与复发显著相关,服用非甾体药物(NSAIDs)、未维持治疗、吸烟饮酒嗜好是复发的显著相关因素。结论老年患者消化性溃疡出现复发现象几率较高,复发因素多样,临床治疗时应针对性合理用药,从多种途径治疗和预防复发。     

消化性溃疡复发原因及治疗现状

消化性溃疡是全球性的多发病，特别是非甾体类药物的广泛应用，该类疾病发病率呈明显上升趋势。虽在国外，特别是西方，该类疾病的发病率有所下降，但总体看，发展中国家的发病率还是有增无减，其中不乏反复复发病人。     

消化性溃疡复发的原因及防治策略

目的：针对消化性溃疡患者展开研究,旨在减少患者消化性溃疡复发几率,提升临床治疗有效性。方法：消化性溃疡患者120例,分为对照组与观察组,每组60例。对照组采用单纯西医治疗方式,观察组采用中西医结合治疗模式,对比两组患者溃疡复发几率。了解患者溃疡产生与复发原因,研究临床治疗方向以及提升治疗效力的方法。结果：在研究的患者中出现的溃疡复发人数并不少,原因方面患者自我中断治疗占较大比例。两组患者溃疡产生人数对比差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：消化性溃疡的复发几率较高,患者应注意对此类疾病的预防。因此彻底根治疾病、防止溃疡复发是目前治疗上的重点,应在临床工作中注意积极预后管理。     

80例消化性溃疡复发因素的讨论

消化性溃疡是一种常见的慢性胃肠道疾病 ,本文收集 1 996年— 1 998年有典型溃疡症状 ,即周期性有节律的上腹部疼痛、反酸、嗳气、呕血、黑便 ,经内镜确诊有胃或十二指肠球部溃疡的 80例病人 ,经制酸剂、Ｈ2 拮抗剂、抗胆碱能药、胃粘膜保护剂、中药内服等综合治疗 ,患者自觉症状消失 ,临床治愈后 ,间隔 8个月～ 1 8个月后再次出现上腹部疼痛、反酸、嗳气 ,经内镜检查证实系溃疡活动期 ,现分析如下。临　床　资　料1　年龄、性别　 80例患者 ,男 6 5例 ,女 1 5例 ,年龄 6 0岁以下的 76例 ,6 0岁以上的 4例。2　发病时间　一季度胃溃疡复发 1…     

降低消化性溃疡复发的临床探讨

目的 :观察单用雷尼替丁抗酸治疗与合用果胶铋、阿莫西林、甲硝唑抗幽门螺杆菌 (HP)治疗 ,对消化性溃疡 (PU)的近期疗效。方法 :将 56例PU患者随机分为两组 ,治疗组 2 9例 ,给予雷尼替丁 1 50mg ,每日 2次 ,疗程 4周 ,同时加用果胶铋 1 0 0mg ,每日 3次 ,阿莫西林 50 0mg ,每日 2次 ,甲硝唑 40 0mg ,每日 2次 ,连用 2周 ;对照组 2 7例 ,单用雷尼替丁 1 50mg ,每日 2次 ,疗程 4周。观察对比两组近期愈合率及 1年复发率情况。结果 :治疗组近期愈合率为 86.2 1 % ,对照组为 77.78% ,两组间比较无差异 ;治疗组 1年复发率为 1 9.2 3% ,对照组为 66.67% ,两组间比较有显著性差异 (P <0 .0 1 )。结论 :采用根除HP疗法可显著降低溃疡病复发率。     

老年消化性溃疡发病的相关因素分析

目的:探讨老年消化性溃疡发病的相关危险因素.方法:对入住本院消化内科784例60岁及以上的消化性溃疡病人及261例60岁及以上的慢性胃炎病人的临床资料进行回顾性比较分析.结果:老年消化性溃疡病人中文化程度低、吸烟、饮酒、患抑郁症的百分率高于对照组.研究组幽门螺杆菌(Hp)感染率为77.4%,显著高于对照组的45.6%(P＜0.01).研究组服用非甾体类消炎药(NSAIDs)的百分率为14.5%,显著高于对照组的6.1%,差异有统计学意义(P＜0.01);研究组使用抗凝血药物和激素分别为2.4%和1.3%,高于对照组的1.9%和0.8%,但差异无统计学意义(P＞0.05).结论:老年消化性渍疡的发病与Hp感染及服用NSAIDs密切相关,吸烟、饮酒及患抑郁症也是危险因素.     

消化性溃疡复发原因及预防措施

消化性溃疡是临床常见病,多发病。随着现代医学技术水平的提高及新药的不断问世,消化性溃疡的有效治愈率可高达95%,可是其复发率甚高。据文献报道,十二指肠溃疡愈合1年内复发率高达80%。因此重视消化性溃疡复发的预防十分重要。2003—2006年我们对治愈后反复发作的78例溃疡患者进行随访、调查,并针对其复发原因采取相应措施,预防溃疡病的复发。现就此探讨如下。     

非甾体类抗炎药和幽门螺杆菌与消化性溃疡发病关系的临床分析

目的分析非甾体类抗炎药(NSAIDs)、幽门螺杆菌(Hp)与消化性溃疡发病的关系。方法对溃疡组与对照组进行询问服用NSAIDs史,采用快速尿素酶试验检测是否感染Hp。应用病例对照研究的方法,进行统计学处理与分析,采用单因素分析及多因素分析的方法计算病例组和对照组暴露于NSAIDs和Hp这一事件的优势比(OR)来评价发生消化性溃疡的相对危险度。结果①服用NSAIDs的消化性溃疡OR值为2.225;②服用NSAIDs发生消化性溃疡并发上消化道出血的OR值为3.635;③服用NSAIDs发生胃溃疡的OR值为2.537;发生十二指肠溃疡的OR值为1.996;④单纯感染Hp的消化性溃疡患者OR值为6.85,单纯服用NSAIDs的消化性溃疡患者OR值为6.10,既服用NSAIDs,且感染Hp的消化性溃疡患者OR值为13.70。结论①服用NSAIDs发生消化性溃疡的机率较不服用NSAIDs的大;②服用NSAIDs发生消化性溃疡并发上消化道出血的风险高于不服用NSAIDs;③服用NSAIDs发生胃溃疡比发生十二指肠溃疡的机率高;④Hp感染者同时应用NSAIDs增加发生消化性溃疡的危险性。     

检测消化性溃疡HpSAg的临床意义

目的探讨幽门螺杆菌可溶性抗原(HpSAg)在诊断消化性溃疡幽门螺杆菌(Hp)感染中的临床价值。方法采用生物素-亲和素酶联免疫法测定186例消化性溃疡病人血清Hp可溶性抗原,判断病人Hp感染,并与快速尿素酶试验和美蓝染色检查结果比较。结果血清Hp可溶性抗原(HpSAg)检测诊断Hp灵敏度为91.35%,特异度为86.59%,阳性预测值为89.62%,阴性预测值为88.75%,阳性似然比为6.81,阴性似然比为0.10。结论HpSAg检测具有检测快速、经济、准确、便于大规模普查等优点,结果稳定、特异性高,可用于消化性溃疡Hp感染的临床诊断,治疗疗效观察和随访复查。     

消化性溃疡患者焦虑抑郁与幽门螺杆菌的关系

目的探讨消化性溃疡患者焦虑抑郁情绪发生与幽门螺杆菌的关系。方法采用焦虑抑郁量表对537例幽门螺杆菌阳性的消化性溃疡患者和200例幽门螺杆菌阴性的正常人进行心理状况调查,消化性溃疡患者根除幽门螺杆菌前后自身比较。结果幽门螺杆菌阳性的消化性溃疡患者中,焦虑症状检出率为48.7%,抑郁症状检出率为35.7%。消化性溃疡患者根除幽门螺杆菌前后焦虑抑郁自身对照,差异有统计学意义(P<0.05)。结论消化性溃疡患者焦虑抑郁症状者显著高于正常人,根除幽门螺杆菌后其焦虑抑郁明显减轻。     

导管介入加通液治疗输卵管性不孕症66例疗效观察

目的分析研究输卵管性不孕的病机和临床治疗效果。方法用庆大霉素注射液8万U＋透明质酸酶1支（或糜蛋白酶1支）＋地塞米松5mg＋生理盐水30ml。一般在150mmHg（1mmHg=0.133kPa）压力下,以每分钟1-3ml的速度缓慢滴入,每周2次。结果本组66例,1-4次再通55例,5-8次再通4例,不通7例,总有效率89.4%。结论①输卵管性不孕是由多种病原体引起的伞端闭锁或输卵管黏膜破坏,输卵管闭塞,导致不孕。②合理配制药液有利于输卵管再通。③通液治疗方法简便,疗效明显,易于推广。     

幽门螺杆菌与非甾体抗炎药致消化性溃疡治疗分析

目的研究根除幽门螺杆菌（HP）对长期服用非甾体抗炎药（NSAID）所致的消化性溃疡愈合和复发的影响。方法将116例长期服用NSAID所致的消化性溃疡患者分为HP阳性奥美拉唑组43例,HP阳性奥美拉唑加阿莫西林组38例,HP阴性奥美拉唑组35例,三组的用药时间均为6周。结果三组溃疡愈合率依次为65%、74%、71%（P〉0.05）。追踪溃疡愈合者87例,并分为HP根除组26例,HP持续阳性组32例,HP持续阴性组29例。均停用抗溃疡药物,继续服用NSAID6个月后复查。累计溃疡复发率三组分别为31%、44%、29%（P〉0.05）。结论根除HP不能提高NSAID相关消化性溃疡的愈合率,亦不能降低其复发率,且HP持续阳性者其溃疡复发率有升高趋势。     

四联疗法治疗幽门螺杆菌阳性消化性溃疡的疗效观察

目的观察四联疗法治疗幽门螺杆菌阳性消化性溃疡的疗效。方法选择2011年1月～2012年1月本院收治幽门螺杆菌阳性消化性溃疡60例,应用四联疗法治疗,设为观察组;另选择同期应用三联疗法治疗的60例幽门螺杆菌阳性消化性溃疡患者,设为对照组,比较两组治疗4周后的疗效及幽门螺杆菌的根除率。结果治疗4周后,观察组总有效率93.3%,高于对照组总有效率70.00%,观察组的幽门螺杆菌根除率达90.0%,高于对照组幽门螺杆菌根除率78.00%（P〈0.05）。结论以PPI为主的四联疗法治疗消化性溃疡Hp根除率高、疗效确切,不良反应小、患者耐受性好,值得推广和应用。     

雷贝拉唑三联治疗幽门螺杆菌相关性消化性溃疡疗效观察

目的观察雷贝拉唑联用呋喃唑酮、克拉霉素治疗幽门螺杆菌（Hp）相关性消化性溃疡的疗效。方法胃镜检查确认消化性溃疡且13C尿素呼气试验Hp阳性的86例患者,随机分为治疗组（A组）和对照组（B组）各43例;A组口服雷贝拉唑、呋喃唑酮、克拉霉素治疗,B组将A组方案中的雷贝拉唑替换为奥美拉唑。结果两组治疗7d后症状改善率分别为97．67％和88．38％,Hp根治率分别为90．70％和67．44％,两组在症状改善率和Hp根治率上差异有统计学意义（P〈0．05）。结论雷贝拉唑三联治疗Hp相关性消化性溃疡在缓解症状、根除Hp较其他方案有更佳的效价比。     

消化性溃疡复发影响因素调查分析

目的探讨消化性溃疡复发影响因素,旨在为针对性采取预防干预措施提供参考依据。方法采用自编问卷收集我院消化内科2010年12月～2011年12月治疗的500例消化性溃疡患者的临床资料,进行为期1年的随访以观察消化性溃疡患者有无复发,采用SPSS19．0统计软件进行描述性分析和二分类Logistic回归分析,以找出消化性溃疡复发影响因素。旨在为针对性采取预防干预措施提供参考依据。结果消化性溃疡复发率较高,多因素Logistic回归分析显示生活规律和患者治疗依从性好是消化性溃疡患者复发的保护因素,感染幽门螺杆菌是消化性溃疡患者复发的危险因素。结论消化性溃疡复发率较高,复发受多方面因素影响,我们应该采取针对性的预防干预措施来降低患者的复发率,提高患者的生活质量。     

两种方法治疗老年人消化性溃疡的比较

目的比较两种用药方法对老年人消化性渍疡病变的治疗效果。方法把48例幽门螺杆菌（Hp）阳性老年消化性溃疡患者随机分为奥美拉唑＋阿莫西林联合呋喃唑酮治疗组24例（对照组）和埃索美拉唑＋阿莫西林联合呋喃唑酮治疗组24例（实验组）。观察记录服药后症状变化及副反应,并随访一年。结果实验组溃疡愈合率明显高于对照组（P〈0．05）。实验组HP的根除率为95．83％;对照组为66．67％,实验组HP的根除率明显高于对照组（P〈0．05）。对照组出现恶心、头痛、食欲不振等副作用及不良反应。实验则未发现。结论埃索美拉唑抑制胃酸分泌和促进渍疡愈合的疗效较好,副作用小。     

改良序贯疗法治疗幽门螺杆菌阳性消化性溃疡的临床观察

目的观察由奥美拉唑、胶体次枸橼酸铋钾、阿莫西林克拉维酸钾、左氧氟沙星组成的10日改艮序贯疗法治疗幽门螺杆菌（Hp）阳性消化性渍疡的临床疗效及安全性。方法将经胃镜检查确诊为消化性溃疡且Hp阳性的患者117例随机分为两组,治疗组（59例）前5d口服奥美拉唑20mg,2;L／d,阿莫西林克拉维酸钾457mg,2坎／d,饭前半小时服胶体次枸橼酸铋钾200rng,2;L／d,后5d口服奥美拉唑20mg,2;L／d,左氧氟沙星200mg,2次／d;对照组（58例）口服奥美拉唑20mg,2次／d。阿莫西林克拉维酸钾457mg,2;L／d,饭后服用克拉霉素500mg,2;k／d,疗程10d,疗程结束4周后行13^C-尿素呼气试验检测。结果治疗组3^C尿素呼气试验转阴率为94．9％,对照组转阴率为70．6％,两组Hp转阴率比较差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论改艮序贯疗法治疗Hp阳性消化性渍疡具有较高的Hp根除率,安全性好.