经腹及经阴道超声诊断子宫下段切口处早期妊娠的价值

目的:探讨剖宫产术后子宫下段切口处早期妊娠的超声诊断价值。方法:经腹部超声必要时结合阴道超声及彩色多普勒超声对34例子宫下段剖宫产切口处早期妊娠的超声声像图表现做回顾性分析,观察孕囊位置、妊娠物与子宫切口处肌层的回声、血流分布及两者的分界、宫腔宫颈情况。测量切口疤痕处肌层厚度及多普勒检测流速曲线分析。结果:剖宫产后62.4%的子宫下段切口肌层处由粘膜层向浆膜层呈楔形凹陷缺损,剖宫产子宫疤痕妊娠的声像图特征为妊娠物位于子宫前壁峡部剖宫产疤痕处,妊娠物与膀胱间的子宫肌层变薄,与子宫切口处肌层之间分界不清,回声紊乱,血流丰富,呈低速低阻型流速曲线,宫颈形态正常,34例子宫下段剖宫产切口处早期妊娠的病例中,单纯孕囊型16例,不均质团块型14例,超声诊断率88.1%;误诊4例,误诊率11.9%。结论:超声检查是诊断子宫下段切口处早期妊娠的首选和最佳方法,阴道超声及彩色多普勒超声有助于明确诊断和鉴别诊断。超声检查是诊断子宫剖宫产切口处早期妊娠伴胎盘植入的主要方法,它对该病的保守治疗具有较大的帮助。     

经阴道三维超声对剖宫产瘢痕妊娠的诊断价值分析

目的探讨经阴道三维超声及其空间血流成像技术在诊断剖宫产瘢痕妊娠中的应用价值。方法对74例经手术病理证实的剖宫产瘢痕妊娠患者进行回顾性分析,其中经腹超声检查21例,经阴道三维超声检查53例,分析瘢痕妊娠在两种检查方法中的声像图表现及病灶处彩色多普勒血流多少与临床术中出血量的关系。结果剖宫产瘢痕妊娠经阴道三维超声表现分孕囊型和混合回声包块型,前者36例在子宫前壁瘢痕处见孕囊回声向宫腔内生长或突向子宫外;后者17例表现为瘢痕处混合回声形态不规则,边界不清,缺乏典型孕囊结构。经阴道三维超声病灶处滋养血管显示率高于经腹超声,二者差异有统计学意义(P0.05);彩色多普勒血流丰富程度与瘢痕妊娠术中出血量呈正相关关系。结论剖宫产瘢痕妊娠具有特征性的声像图表现,多数表现为孕囊型,少数表现为混合回声包块;经阴道三维彩色多普勒超声检查能清楚显示病灶形态,且对瘢痕妊娠的滋养血管显示更敏感、准确,可以为临床诊断和治疗提供有价值的信息。     

彩色多普勒阴道超声诊断剖宫产术后子宫瘢痕部位妊娠的临床价值

目的:评价彩色多普勒阴道超声对剖宫产后子宫疤痕部位妊娠(CSP)早期诊断的价值和意义。方法:采用彩色多普勒阴道超声声像图特征进行分析,重点观察孕囊或包块的位置,测量孕囊下缘与子宫壁峡部切口的距离,测量孕囊或包块的大小、形态及血流情况。结果:经彩色多普勒阴道超声检查1208例患者,检出剖宫产瘢痕部位妊娠41例,其中孕囊型33例,混合回声包块型7例,中孕引产胎盘植入1例,检出率为3.4%。结论:经彩色多普勒阴道超声对剖宫产子宫瘢痕部位妊娠的早期诊断具有重要价值。     

剖宫产切口疤痕妊娠的超声诊断及误诊分析

目的 分析剖宫产切口疤痕妊娠的超声声像特征及误诊原因.方法 回顾性分析35例本院住院诊治的剖宫产切口疤痕妊娠病例,分析其彩色多普勒超声声像特征.所有病例均经手术病理证实.结果 疤痕妊娠超声表现可分四类:小无回声(14％),混合回声(29％),妊娠囊回声(49％)及稍高不均质回声(8％).超声诊断符合31例,占89％;误诊4例,占11％.结论 子宫下段剖宫产切口疤痕妊娠超声表现多样,诊断应首选经阴道彩色多普勒超声.     

经阴道彩色多普勒超声对剖宫产术后子宫瘢痕处早期妊娠的诊断价值分析

目的 探讨经阴道彩色多普勒超声对剖宫产术后子宫瘢痕处早期妊娠的诊断价值.方法 对16例剖宫产术后子宫瘢痕处早期妊娠的经腹超声及经阴道彩色多普勒超声的声像图表现进行回顾性分析.结果 16例剖宫产术后子宫瘢痕处早期妊娠的病例中,典型孕囊型8例,杂乱回声包块型6例,诊断符合率87.5%（14/16）;误诊2例,误诊率12.5%（2/16）.结论 与经腹超声比较,经阴道彩色多普勒超声对剖宫产术后子宫瘢痕处早期妊娠的诊断有重要价值,应作为首选的诊断方法.     

经肛超声在剖宫产疤痕妊娠清官术中的引导监护价值

目的探讨经肛超声在剖宫产疤痕妊娠清宫手术中的引导及监护价值。方法对12例疤痕妊娠患者在经肛超声引导、监护下行清宫术。结果经肛超声见子宫前壁下段剖腹产切口疤痕处有混合回声包块或妊娠囊声像，包块范围约17mm×15mm-32mm×25mm，其中混合回声型8例，孕囊型4例。子宫浆膜层与包块之间正常肌层变薄，最薄处厚0．8-3．5mm。所有患者均经肛超声引导下清官完全且无并发症。所有患者中在刮出物内可见绒毛膜组织。结论疤痕妊娠患者在经肛超声引导及监护下行妊娠物清除术是安全、彻底、有效的。     

经阴道超声诊断及治疗孕囊型疤痕妊娠

目的总结子宫前壁下段剖宫产术后孕囊型疤痕妊娠早期的超声图像特征及追踪其治疗的经过及结局,为临床提供诊断依据并探讨治疗方法。方法本次实验活动选择2007年07月份至2010年09月份在我院就诊治疗的剖宫产后孕囊型疤痕妊娠患者,共计5例的原始病历资料为分析依据。通过对5例剖宫产后孕囊型疤痕妊娠患者进行门诊情况观察,对患者的主要症状进行统计,并按照医嘱对患者进行检查,通过检测结果,为下一步治疗提供有价值的根据。治疗中采用的超声仪器为飞利浦公司的HD11XE彩超仪,进行常规阴道超声检查,细致观察妊娠囊与子宫体及子宫颈的位置关系,以及血流分布情况。结果 5例孕囊型病例。其超声图像特征为:宫腔及宫颈管内未探及孕囊;孕囊位于既往剖宫产疤痕处;孕囊与膀胱之间的肌层变薄或连续性中断,局部血流丰富。对比观察5例,追踪在治疗过程中声像图及血流变化、临床结局。其中3例行清宫术,1例清宫后保守治疗成功,2例清宫后大出血切除子宫;2例行超声介入治疗,均治疗成功。结论经阴道彩色多普勒超声对剖宫产后孕囊型疤痕妊娠能够作出可靠的定位定性诊断;经阴道超声介入治疗可有效杀死早期妊娠胚胎,未见明显副反应,是一种比较安全、有效的保守治疗方法。     

彩色多普勒超声对瘢痕妊娠诊断及治疗的临床价值

目的分析剖宫产瘢痕妊娠(CSP)的彩色多普勒血流特征及彩色多普勒超声声像图特点,探讨彩色多普勒超声对CSP诊断的临床价值。方法通过运用彩色多普勒超声对20例最终临床确诊为CSP患者进行检查及分类,并同临床诊断结果分析对照。结果彩色多普勒超声对CSP患者正确诊断出17例,诊断符合率为85.00%,误诊3例。17例CSP患者声像图特征为:子宫宫腔底部及体部未见明显孕囊;子宫内膜线未见明显异常,孕囊位于子宫前壁瘢痕处;7例混合回声包块型患者的声像图特征为:子宫前壁下段局部隆起,可见无回声、低回声或者中等回声混合包块。结论彩色多普勒超声检查对CSP患者早期诊断及后续处理有极其重要的临床价值。     

超声对剖宫产子宫瘢痕妊娠的诊断价值

目的探讨超声对剖宫产子宫瘢痕妊娠诊断的临床价值。方法回顾性分析40例剖宫产子宫瘢痕妊娠经腹联合经阴道超声及CDFI的声像图表现。结果剖宫产子宫瘢痕妊娠在超声上显示为三型:单纯妊娠囊型、部分妊娠囊型及混合回声包块型;CDFI可见丰富的低阻力彩色血流信号。结论超声是诊断剖宫产子宫瘢痕妊娠的重要手段,及时方便,并可重复操作,对指导临床制定治疗方案及检测治疗效果等有重要意义。     

子宫下段切口处早期妊娠临床诊断探讨

目的：探讨彩色多普勒阴超在剖宫产术后子宫下段切口处早期妊娠中的临床诊断。方法：阴道超声及彩色多普勒对12例剖宫产术后子宫下段切口处早期妊娠的超声二维声像图、血流及血流频谱做回顾性分析。结果：12例剖宫产术后子宫下段切口处早期妊娠的病例中,单纯孕囊型7例,不均质团块型5例,误诊2例,超声诊断率83.3%。误诊率16.7%。结论：彩色多普勒阴超检查是诊断子宫下段切口处早期妊娠的首选和最佳方法。     

经阴道彩超诊断及鉴别诊断子宫疤痕妊娠的价值

目的:评价经阴道彩超对于剖宫产术后瘢痕处妊娠的诊断与鉴别诊断价值。方法:回顾性分析32例剖宫产术后疤痕部位妊娠患者的超声检查结果及疤痕妊娠的图像特点,比较经阴道彩超与B超或经腹彩超对疤痕妊娠诊断的准确率。结果:根据声像图特征将疤痕妊娠分为孕囊型和包块型;经阴道彩超对孕囊型妊娠的诊断准确率明显高于B超或经腹彩超(P<0.05)。结论:经阴道彩超对剖宫产术后子宫切口瘢痕妊娠的诊断及鉴别诊断有重要价值。     

经阴道彩色多普勒超声对剖宫产患者术后瘢痕与子宫前壁下段肌瘤的鉴别诊断

目的 探讨经阴道超声对剖宫产术后子宫前壁瘢痕与子宫前壁下段肌瘤的声像图特征,评价经阴道彩色多普勒超声对剖宫产术后瘢痕与子宫前壁下段肌瘤的诊断与鉴别诊断价值.方法 对50 例经剖宫产术后的患者经阴道彩色多普勒超声检查二维声像图特征与彩色血流显像及血流频谱进行回顾性分析,观察剖宫产术后瘢痕与子宫肌瘤的声像图变化特征.结果 定期随访后,18 例剖宫产术后瘢痕患者彩超图示前壁近宫颈处异常回声区均无明显变化,32 例剖宫产术后子宫前壁下段肌瘤患者的彩超图示异常回声均有所增大,CDFI 血流信号增多.结论 经阴道彩色多普勒超声对剖宫产术后患者的瘢痕及子宫肌瘤的诊断具有重要的价值,是鉴别诊断剖宫产术后患者子宫瘢痕和肌瘤的首选方法.     

超声对剖宫产术后瘢痕子宫再妊娠分娩方式的指导价值

目的：分析子宫前壁下段剖宫产术后瘢痕妊娠声像图特征，探讨超声在其早期诊断中价值。方法：经腹部超声结合经阴道超声检查对本院2005年10月-2012年10月200例剖宫产子宫瘢痕部位妊娠超声声像图进行回顾性分析。结果：不同孕周子宫下段厚度测量结果不同，40-41周为（3．63±0．47）mm，显著小于38周及以下孕周，差异有统计学意义（P〈0．05）。剖宫产子宫瘢痕妊娠声像图特征为妊娠物位于子宫前壁峡部瘢痕处，子宫肌层变薄，回声紊乱，彩色多普勒提示团块周边血流丰富。根据瘢痕愈合情况，选择不同的分娩方式。结论：超声检查简便，为本病早期诊断提供客观依据。     

超声波在诊断早期输卵管异位妊娠的临床应用价值

目的探讨输卵管异位妊娠早期诊断中阴道超声技术的临床价值。方法选取我院2011年7月-2012年7月收治的输卵管异位妊娠患者46例,均进行阴道与腹部超声诊断,同时进行手术探查与病理诊断进行确诊。结果 46例患者均为输卵管异位妊娠,在卵巢与子宫间的输卵管处可见孕囊样结构且无回声11例,9例合并宫腔内部假孕囊回声,较强回声环的患者7例,26例混合回声包块,8例血流环绕,盆腔与腹腔积液29例。经手术探查与病理诊断均确诊为输卵管异位妊娠,类型包括流产型输卵管异位妊娠、破裂型输卵管异位妊娠与未破裂输卵管异位妊娠。阴道超声检查附件包块的检出率为100%、血流检出率为97.83%、盆腔积液检出率为100%,与腹部超声相比各项检出率均显著升高(P<0.05)。结论超声波检查方式在输卵管异位妊娠早期诊断中与手术、病理检查诊断结果一致,具有较高准确率,阴道超声检查方式相比腹部超声更加准确。     

经阴道超声在剖宫产切口瘢痕早期妊娠诊断中的应用

目的探讨经阴道超声在剖宫产切口瘢痕早期妊娠诊断中的应用。方法选择2012年1月—2013年12月收治的经阴道超声诊断为剖宫产瘢痕妊娠患者20例,回顾分析其临床资料,总结其超声图像特征。结果 20例经阴道超声检查疑似剖宫产切口瘢痕妊娠患者术后病理确诊为18例,诊断准确性为90.00%;8例单纯孕囊型均有子宫增大表现,子宫下段切口处能看见妊娠囊呈"双环征"。10例不均质团块型子宫下段剖宫产切口处出现杂乱回声,内部能见片状无回声区,同时团块与肌层没有明显分界,回声呈紊乱状态;4例患者探及高速低阻频谱(RI0.05)的丰富血流信号,8例探及少许血流信号,6例未探及血流信号。结论经阴道超声能有效、快速、准确诊断剖宫产切口瘢痕妊娠,为临床选择合理治疗方案提供依据,值得推广应用。     

剖宫产术后子宫切口早期妊娠的超声诊断价值

目的:探讨剖宫产术后子宫切口早期妊娠的超声声像图特点,为临床诊疗提供依据。方法:回顾性分析我院2012年1月到2015年1月经超声诊断99例,经手术及病理确诊的97例剖宫产术后子宫切口早期妊娠及超声误诊2例声像图特点。结果:超声提示99例,临床确诊97例,误诊2例,超声诊断率98%,其中单纯孕囊型80例(含误诊2例),混合回声包块型19例。结论:超声对临床诊疗剖宫产术后子宫切口妊娠具有重要价值。     

经阴道彩色多普勒超声诊断子宫瘢痕处早期妊娠的临床价值

目的：探讨剖宫产术后子宫下段切口瘢痕处早期妊娠的声像图特征,评价经阴道彩色多普勒超声对子宫下段瘢痕处妊娠的诊断价值。方法：对28例诊断为子宫下段剖宫产切口瘢痕处早期妊娠的临床资料进行回顾性分析。结果：超声诊断正确25例,正确率89．29％,误诊3例。28例中6例手术治疗,22例保守治疗。结论：经阴道彩色多普勒超声检查是无创性诊断子宫下段切口瘢痕处早期妊娠的可靠方法,并对临床选择治疗方案有指导意义。     

经阴道彩超对剖宫产瘢痕妊娠的诊断价值

目的探讨经阴道彩色多普勒超声在诊断剖宫产瘢痕妊娠中的诊断价值。方法收集住院的确诊为剖宫产瘢痕妊娠的病例31例,回顾性分析其声像图特点,并在超声动态监测疗效。结果在本组病例中,首诊误诊3例,诊断符合率90.2%,根据声像图特点按回声不同分为孕囊型(22例)及包块型(9例),而按照妊娠物的生长方式不同又分为内生型(25例)和外生型(6例),其中20例孕囊型均在超声引导下孕囊内注射甲氨蝶呤,动态观察孕囊缩小血流减少后在超声引导下实施清宫术。结论经阴道超声能对剖宫产瘢痕妊娠作出正确诊断,其分型能为临床选择治疗方案提供依据,并能评估治疗效果。     

经阴道彩色多普勒超声诊断子宫瘢痕妊娠的价值

目的探讨经阴道彩色多普勒超声诊断子宫瘢痕妊娠患者病灶大小及阻力指数,对子宫瘢痕妊娠患者能做到早期准确诊断并及时进行干预提供一定的理论依据。方法回顾性分析符合纳入标准的子宫瘢痕妊娠患者50例,均行经阴道彩色多普勒超声及穿刺注药治疗,对比患者治疗前、后病灶大小及阻力指数。结果 50例患者中42例为单纯孕囊型,8例为团块型;在单纯孕囊中7例见卵黄囊及胎芽但无胎心搏动,3例见孕囊皱缩变形,8例见卵黄囊但无胎芽及胎心搏动,24例见卵黄囊、胎芽及胎心搏动;团块型患者在二维灰阶中表现为团块于子宫前壁下段回声成混合团块,为海绵状或网格状,分界不清,子宫内膜后移;所有患者治疗前超声可探及孕囊及团块内部丰富的血流信号。治疗后,子宫前壁下段肌层厚度增加,与治疗前差异有统计学意义(P0.01),而病灶长径、病灶宽径差异无统计学意义(P0.05);治疗后,患者血人绒毛膜促性腺激素(HCG)明显下降,阻力指数升高,与治疗前差异有统计学意义(P0.01)。孕囊型患者的住院时间、血HCG降至正常时间及阴道流血时间明显缩短(P0.01)。结论经阴道彩色多普勒超声能表现子宫瘢痕妊娠的影像学特征,并准确定位及定性诊断。     

剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的超声诊断分析

目的探讨彩色多普勒超声检查在剖宫产术后子宫瘢痕妊娠（CSP）诊断中的应用价值及不同类型CSP的超声声像图特点方法选择2008年1月至2012年12月于北京军区总医院经病理学检查确诊的38例CSP患者为研究对象,按照超声检查方式的不同,将其分为经阴道超声组（n=28,接受经阴道彩色多普勒超声检查）和经腹部超声组（n=10,接受经腹部彩色多普勒超声检查）。比较两组患者的诊断符合率,并分析不同类型CSP的超声声像图特点。本研究遵循的程序符合北京军区总医院超声科人体试验委员会所制定的伦理学标准,得到该委员会批准,分组征得受试对象本人的知情同意,并与之签署临床研究知情同意书。结果 12008-2012年CSP年发生率呈逐年递增趋势。2两组诊断符合率比较（100%vs70%）,差异有统计学意义（P〈0.05）。3CSP患者的彩色多普勒超声分型示瘢痕处孕囊型CSP患者为17例（44.7%）,包块型CSP为11例（28.9%）,宫腔下段及瘢痕处孕囊型CSP为10例（26.3%）。结论 CSP具有特征性彩色多普勒超声表现。经阴道彩色多普勒超声检查对CSP的诊断优势明显,经阴道及经腹部彩色多普勒超声联合应用可使CSP病灶的检查更为全面。