浅谈癫痫持续状态的护理体会

癫痫持续状态[1]是指在癫痫连续发作之间意识未完全恢复又频繁发作,或发作持续30分钟以上不自行停止,是以反复或持续的癫痫发作为特征,是神经科临床常见的急危重症.任何类型的癫痫均可出现癫痫状态,若不及时治疗可因高热、循环衰竭、电解质紊乱或神经元兴奋毒性损伤导致永久性脑损伤,因此对癫痫患者进行积极有效的护理措施极为重要.现在和大家简单分析以下自己在临床中护理癫痫持续状态患者的体会.     

卡马西平保留灌肠治疗癫痫持续状态2例

癫痫持续状态是指癫痫发作持续30min以上或两次发作间歇期意识不恢复者。国际抗癫痫协会认为：“反复频繁或持续的发作所致固定而持续的癫痫状态”即为癫痫持续状态。持续状态的病死率为4．2％～44％。临床上，寻找及时正确的治疗方法，短时间内有效控制癫痫持续状态的发生对降低癫痫病人致残和病死率有重要的意义。     

咪达唑仑减量序贯治疗癫痫持续状态的临床分析

癫痫持续状态(status epilepticus)指癫痫连续发作之间意识尚未完全恢复又频繁再发,或癫痫发作持续30分钟以上不自行停止,是内科常见急症,若不及时治疗可因高热,循环衰竭,或者神经元兴奋毒性损伤导致永久性脑损害,致残率和死亡率很高,任何类型的癫痫均可出现癫痫持续状态[1]。临床表现为全面性强直阵挛发作持续状态是临床最常见,最危险的癫痫持续     

癫痫持续状态治疗进展

癫痫持续状态的概念是指频繁反复发作或长时间发作持续30分钟以上。并把持续状态分为(1)惊厥状态即反复强直阵挛.发作间期病人不能恢复正常觉醒状态。(2)非惊厥癫痫状态,如失神发作和复杂部分发作状态,临床上表现为延长的朦胧状态。(3)持续部分发作或称持续部分性癫痫,此类病人无意识障碍。     

癫痫急救进行时

癫痫发作多可自行缓解 “癫痫持续状态、急性脑中风、重症肌无力呼吸困难，是神经科的三大急症。”杨炼红表示。癫痫持续状态是指癫痫在短时间内频繁发生，两次发作之间意识不清，发作持续3（）分钟以上。然而，即使是更为轻微的短暂发作，作为家人，也应当了解必要和正确的处理措施。     

丙戊酸钠静脉注射治疗癫痫持续状态的临床体会

癫痫持续状态是指一次癫痫发作持续30min以上，或连续多次发作、发作间期意识或神经功能未能恢复至通常水平，是神经科常见急症之一，致残率和死亡率相当高，而反复和持续惊厥仍是治疗上的难题。2002年以来，我科应用丙戊酸钠静脉注射控制癫痫持续状态的患者，并与地西泮做对照，取得较好效果，现综合报告如下。     

癫痫持续状态患儿的健康指导

癫痫是一组由脑部和全身疾病等各种原因引起的表现为反复发作性、短暂性脑功能障碍的临床综合征。临床上根据发作类型分为癫痫大发作、小发作、局限性发作、精神运动性发作等[1 ] 。若在短期内连续出现癫痫大发作或一次癫痫大发作持续时间达 3 0分钟以上 ,发作间隙期意识不恢复 ,这种情况称为癫痫持续状态 ,常伴有高热、脱水、酸中毒、脑水肿[2 ] 。癫痫持续状态多见于小儿 ,是儿科的急、重症 ,不及时治疗可造成永久性脑损害后遗症 ,甚至危及生命。症状控制出院时应给患儿及家长及时、正确的出院指导 ,以避免中断治疗和护理 ,从而使病情加重…     

癫痫患者的急救及健康指导

癫痫是慢性、反复发作性、短暂脑功能失调综合征,以神经元异常放电引起反复痫性发作为特征,癫痫是神经系统疾病中仅次于脑血管病的第二大疾病.癫痫的反复发作对患者及家属身心造成很大伤害,尤其是在院外发作时急救处理十分重要, 若不及时加以控制,患者的生命将受到严重威胁,严重者可因呼吸障碍继发缺氧,吸入呕吐物或呼吸道分泌物而产生窒息或肺炎,或因癫痫持续状态患者抽搐不止,造成电解质紊乱、酸中毒、脱水、高热、脑疝等呼吸循环衰竭而危及生命.     

癫痫大发作持续状态的临床和治疗—附60例分析

癫痫大发作持续状态,系指持续、频繁的大发作,包括一次发作持续30分钟以上或连续多次发     

纳洛酮辅助治疗癫痫持续状态18例临床疗效分析

癫痫持续状态或称癫病状态是神经科常见急症之一，致残率和死亡率相当高。我院近年抢救继发性癫痫发作持续状态患者18例。其中全身性强直阵挛发作（GTCS）9例，失神发作5例，部分性运动发作4例。除常规治疗如保持呼吸通畅，静滴安定控制痉挛状态，防治脑水肿，治疗原发病外，加用纳洛酮促醒，取得较好疗效，现报告如下。     

目前有效的抗癫痫药有哪些

癫痫属于常见病、多发病,俗称“羊角风”。癫痫引起的原因很多,可以说是多种病因的一种综合征。癫痫发作,主要是脑内局部病灶神经细胞阵发性异常放电,向周围正常脑组织扩散,引起短暂的和突然的反复发作。根据发作的临床症状,癫痫发作一般分为五类。①大发作,也称全身性强直一阵挛发作。②小发作;③精神运动性发作;④局限性发作;⑤癫痫持续状态发作。     

癫痫发作可在去医院途中得到安全治疗

美国的研究者报道 ,对于急性持续癫痫发作病人 ,救护车中的工作者可通过注射适当剂量的苯并二氮杂 艹卓 类药物给予安全有效的治疗 ,而不需等到医院后再给药。美国哈佛医学院的主研人Lowenstein称 ,这项研究清楚地表明对医院外的癫痫持续状态病人给予积极的治疗较到医院后再治疗对病人更有益。Lowenstein及其同事在加里福尼亚大学研究了 2 0 5名在医院外癫痫持续状态或反复发作持续 5min以上无意识恢复的病人。对参加者在救护车内随机给予劳拉西泮 (开始2mg ,如果 5min后仍发作再加 2mg)、地西泮 (开始 5mg ,如仍发作再加 5mg)或安慰剂。到…     

癫痫的家庭护理应注意什么

●应对癫痫发作 癫痫发作时，家属不必惊慌，应立即让患者平卧、头偏向一侧。迅速松开衣领和裤带，将毛巾塞于上下牙齿之间，以免患者咬伤舌头。不可强行按压抽搐的身体。以免骨折或脱臼。如出现癫痫持续状态，应及时送医院治疗，尽快终止癫痫发作。     

颅内脑电图为癫痫手术保驾护航

<正>癫痫既是一种疾病,也是一组综合征,是因脑部的癫痫灶反复、突然异常放电,导致间歇性的中枢神经系统功能失调,引起运动、感觉、自主神经、意识和神经状态不同程度的功能障碍,具有发作性、反复性和自然缓解性的特征。也就是说,患者反复发作,但每次发作后又会自然缓解。持续反复发作,会导致患者智力和精神不全。     

癫痫持续状态病人的护理体会

癫痫持续状态是反复发作的癫痫大发作,临床表现病情危重,意识丧失,需要及时的抢救及精心的护理。我院自1991年—1993年收治癫痫持续状态16例,均取得了满意的效果,无1例死亡。下面谈谈     

颅脑损伤的癫痫病人护理

外伤性癫痫是颅脑损伤的常见并发症之一，其发生的频率与受伤部位、外伤程度以及受伤时间有关。主要临床表现为发作时意识丧失、四肢抽搐、口吐白沫、二便失禁，苏醒后常伴有头痛健忘、精神疲惫等症状。癫痫发作频繁．持续不断．两次发作之间无清醒状态称为癫痫持续状态，可致脑缺氧，使病情加重，对患者预后产生不良影响，因此，加强颅脑损伤病人癫痫的护理非常重要。     

妊娠期癫痫发作与假性发作的观察

据Smyth和他的同事们报告,过去很少有人怀疑癫痫病假性发作。在妊娠中毒病历早期脑电图(EEG)显示,活跃着非特异性尖波。抗癫痫药物的血清浓度易变,不可测量,不稳定发作导致频繁发作。尽管出现持续性肢体颤动,但血氧饱和度及血压正常。这些非典型特征通过脑电图记录,告诫患病妇女在早期确定癫痫发作,可避免胎儿死亡。 　　癫痫假性发作、歇斯底里发作或精神性非癫痫病发作,占难治疗癫痫病人的10%～45%。此外,癫痫假性发作病人中约20%也可能确有癫痫病发作,应将脑电图与临床表现综合分析。 　　有助于从癫痫发作中辩别精神性发作的特征是：症状发生在癫痫持续期之后,在未入睡期,异常的运动肌收缩,对骨盆有强大的推进力,眼睛紧闭,被动睁眼时有阻力;无嗜睡或精神紊乱;在发作期间,脑电图和血清泌乳激素水平正常。 　　作者赞同Smyth及癫痫研究中心的同事们的意见,可能在辩别癫痫发作与假性发作期有一定困难。难控制或难处理的癫痫,通常导致治疗时机丧失。然而,记录整个震颤或凝视症状,对无预兆性癫痫是重要的。提示通过注意眼睛、耳、手和嗅觉可测量患者机体的异常情况。 (刘　军　周立颖摘　安　民校)     

不同类型癫痫持续状态的临床分析

癫痫持续状态是神经病学中常见的急危重症之一.持续的癫痫发作不仅可引起脑部神经元死亡,还可由于合并感染、电解质紊乱、酸碱失调、呼吸循环衰竭、肝肾功能障碍等因素导致患者死亡[1].早期诊断和终止发作可挽救生命、保护脏器及改善预后.我们回顾性地对近年来收治的69例不同类型癫痫持续状态患者的临床资料进行分析,现报道如下.     

抗痫药物在癫痫合并妊娠中的应用

癫痫是孕妇常见的神经系统疾病之一。妊娠期癫痫发作,对母婴均有影响,本文通过收治5例癫痫孕妇,对AEDs的临床使用及经验教训总结表明：癫痫患者孕期合理使用AEDs,可控制发作,确保母婴安全。针对不同发作类型,以抗痫效果好,毒副作用小为原则。丙戌酸钠广谱抗病,疗效好,安全性大,为首选,苯妥因钠次之;精神运动性发作选用卡巴咪嗪;癫痫持续状态首选安定。治疗中宜单一用药,定期测血浓度,治疗方案相对稳定。孕期AEDs血浓度下降,应加大药物剂量以补偿血浓度不足。值得提出的是AEDs虽有致畸可能,但发生率极少,切不可顾虑药物影响胎儿随意减量或停药,以免诱致发作。     

乙型病毒性肝炎表现为癫癎发作

病毒性肝炎起病前极少出现神经系统症状和体征,表现为癫痫样发作者更为罕见。肝炎黄疸前期或黄疸期发生惊厥者已有4例报告,1例表现为癫痫持续状态。本文报告1例乙型肝炎起病后出现癫痫样发作。患者男性,21岁。因强直阵挛性抽搐持续2分钟入院。发作后患者即昏睡、定向力丧失,入院45分钟后恢复神志。一月前有黄疸型肝炎患者的密切接触史,曾肌注人免疫