我院静脉用药调配中心的运行情况

静脉用药调配中心作为药学服务的窗口,为药师全面参与临床合理用药提供了良好的契机,是现代医院药学服务的重要内容,我院的静脉用药调配中心也于2005年6月正式投入使用。通过静脉用药调配中心2年多的运作,我们认为合理的静脉用药调配中心工作流程不但能提高工作效率、节约成本,而且还能保证临床用药的更安全、更合理,     

静脉用药调配中心药师的主要工作及临床意义

目的探讨药师在静脉用药调配中心的作用。方法介绍药师的主要工作内容,分析药师在工作中的临床意义。结果静脉用药调配中心成立以来,有效地加强了临床用药的安全性、有效性和合理性。结论药师参与调配工作对提高医疗质量及合理用药水平有积极的意义,是现代医院药学服务的重要内容。     

静脉用药调配中心在临床安全合理用药中的作用

目的探讨我院静脉用药调配中心在临床安全合理用药中的作用。方法回顾性分析我院静脉用药调配中心的临床用药情况。结果2012年我院静脉用药调配中心共审核不合理用药医嘱566条,其中经医师更正的医嘱554条,更正率达97．88％。结论我院静脉用药调配中心工作的开展,加强了医生、药师、护士之间的联系和沟通,提高了成品输液质量、药品管理水平和人员职业防护,在促进临床合理用药以及保障用药安全方面发挥着重要的作用。     

临床药师以静脉用药调配中心为平台开展营养支持工作的实践

目的:探讨临床药师以静脉用药调配中心(PIVAS)为平台开展全面、全程参与营养支持的工作模式。方法:PIVAS的临床营养药师除服务所在病区,为专科提供临床药学服务外,还依托PIVAS,对全院肠外营养液(TPN)医嘱进行审核、把关,如发现不合理医嘱,主动跟临床医师联系,开展用药指导、院内会诊,规范全院营养支持工作;此外,在PIVAS的工作中,临床营养药师充分参与TPN配置质量的管理,使药学监护在患者用药前、用药中、用药后全程覆盖,有效保证了患者的安全合理用药。结果与结论:临床营养药师能够从临床给药方案制订、医嘱审核、肠外营养液规范化配置、用药监护、药学咨询等各方面开展临床营养工作,丰富并拓宽了临床药师发挥专业性作用的舞台,有力提高了医院合理用药的水平,推动了临床营养的蓬勃发展。     

合理用药监测系统软件对临床药师的指导作用

［摘要］为提高医院合理用药水平,探索以患者为中心的合理用药模式和药师工作模式,开展以合理用药为核心的临床药学工作,尝试性开展每日合理用药监测系统（PASS）软件监测与药师下临床相结合的模式。工作自开展以来,临床药师以PASS软件监测为指导,参与临床疾病诊断、治疗,提供药学技术服务,取得了显著的效果。     

我院静脉用药调配中心在临床安全合理用药中的作用

目的：探讨本院静脉用药调配中心在临床安全合理用药中的作用。方法收集和分析本院静脉用药调配中心的临床用药情况及审方药师的不合理用药医嘱记录。结果2012年9月-2013年9月,本院静脉用药调配中心共有长期静脉用药医嘱384728条,其中共审核出不合理用药医嘱1080条,其中经医师更正的医嘱共1005条,更正率达93%。不合理医嘱主要为溶媒选择不当、溶媒的用量不合理、药物用量不当、配伍禁忌以及用药频次不当等问题。结论本院静脉用药调配中心工作的开展,加强了医生、药师、护士之间的联系与沟通,提高了成品输液质量、提高了静脉药物治疗的合理性、安全性及有效性,在促进临床合理用药和保障用药安全方面发挥了重要的作用。     

静脉药物配置中心的优势及临床药师的作用

目的:建立静脉药物配置中心,充分发挥临床药师的作用,进一步提高临床用药安全性.方法:评价我院静脉药物配置中心运转情况和临床药师的作用.结果:静脉药物配置中心的建立,最大程度地保证了患者用药安全、合理,是开展临床药学服务的重要场所.结论:医院静脉药物配置中心是临床安全用药和药学服务转型的综合需要.     

临床药学服务在合理用药中的作用

目的：探讨临床药师开展临床药学服务在医院合理用药中发挥的作用。方法：通过具体实例,对我院临床药师开展的临床药学服务工作进行总结。结果：我院临床药师在药物治疗、药物监测、药品不良反应监测及用药咨询等方面发挥着重要作用,取得明显效果。结论：临床药学服务在促进合理用药和医院药学发展中起着重要作用。     

运用药学理论,指导合理用药

目前,临床上常见的不合理用药主要表现在药物用法用量不合理、联用不合理、配伍不当、重复用药、疗程不合理、选药不当,因此,开展“以服务病人为中心、合理用药为目标”的临床药学工作是医院药剂科的工作重点。在规范合理用药的工作中,药师具有不可替代的作用。临床药师可利用药动学、药效学、药物化学和药剂学的知识指导医师合理用药,提高药物治疗水平。现将广州中医药大学第二附属医院专科药师参与临床用药方案指导的一些典型病例进行分析介绍,也为其他药师开展临床药学服务提供思路。     

临床药师在静脉用药调配中心审方工作中的实践与体会

目的促进临床合理用药,保障患者用药安全、有效、经济。方法针对我院静脉用药调配中心医嘱审核出现的问题,现进行分析整理,主要借助药物说明书,药物咨询以及相关文献等方法进行统计。结果常见的不合理医嘱包括选择溶媒不合理、给药剂量不当、给药频次不合理,药物之间配伍禁忌、注射用中药使用不合理、录入医嘱不当等问题。结论临床药师可借助静脉用药调配中心平台开展相应的临床药学工作,促进医院临床药学发展。     

我院静脉药物配置中心差错分析及控制措施

目的:为保障临床用药安全,避免药疗差错提供参考。方法:根据药品说明书、《中国药典》、《临床用药须知》等相关规定,对2006～2007年我院静脉药物配置中心出现的各类差错进行分析,并针对性地制定了控制措施。结果:静脉药物配置中心的内差率为0.04%,差错率为0.001%,主要发生在医师医嘱、护士录入医嘱、药师排药、护士配置、成品核对等工作环节。结论:可通过构建完善的质量安全管理体系、提高药师审方能力、加强工作人员的管理、加强核对制度等措施降低差错发生,促进临床合理用药。     

静脉输液配置中心不合理用药分析

目的 分析我院静脉输液配制中心不合理用药医嘱,促进临床合理用药.方法 采用回顾性分析方法,对我院静脉输液配置中心2012年1-6月审核发现的不合理用药医嘱进行统计、分析.结果 48 569例医嘱中,共审查出不合理用药医嘱423例(占0.88％),主要是溶媒选择不合理47例,用药频率不当132例,配伍禁忌95例,用法用量不合理79例,联合用药不合理38例,输入医嘱错误32例.结论 临床用药仍存在问题,需要药师加强审核,促进临床合理用药.     

发挥药师在静脉药物配置中心的作用,促进合理用药

目的：依托静脉药物配置中心工作平台，增强药师作用，促进合理用药，降低医疗费用。方法：统计与分析静脉药物配置中心建立前后工作人员、卫生材料、药品的消耗情况。通过审核病区医嘱，纠正不合理用药。结果：共审核医嘱162 733份，发现不合理医嘱367份(0．23％)，纠正345份(医嘱修改率94％)；静脉药物配置中心建立后降低医疗费用61 845元，大输液的账物相符率达99．46％。结论：静脉药物配置中心的建立，充分发挥了药师在合理用药中重要作用。     

我院静脉用药调配中心药师工作实践及体会

目的完善医院药师在静脉用药调配中心的相关工作内容,保证输液调配质量,确保临床用药安全。方法对医院静脉药物调配中心出现问题进行定性分析,总结药师在静脉药物调配中心工作的作用及意义。结果医院静脉用药调配中心药师发现的问题包括医生医嘱不舍理、护士排药及调配差错。结论药师进行医嘱审核、排药复核及调配复核,并对护理人员进行调配指导,层层把关保证调配质量,为临床提供高质量的静脉用药,保证患者用药安全。     

ICU患者万古霉素血药浓度监测与个体化给药方案调整

摘 要 目的：临床药师通过万古霉素血药浓度监测结果,参与制定个体化给药方案。 方法: 监测特殊群体患者万古霉素的血药浓度,根据监测结果以及患者的临床表现,设计个体化给药方案。 结果: 临床药师通过个体化给药方案的调整,提高了疗效,并减少了不良反应的发生,提高了临床合理用药水平。 结论: 临床药师通过个体化的精准药学的实践,更好地服务于临床,为患者提供安全合理的药学服务。     

罗哌卡因硬膜外麻醉致神经损伤2例

患者1,女,22岁,血常规,出凝血时间正常,查体无硬膜外麻醉禁忌症。因难产行剖宫产手术,上午6时硬膜外穿刺一次成功。回抽无回流、沾血。确认硬膜外腔后置入硬膜外导管,无异常反应。平卧后注入1．3％利多卡因和0．43％罗哌卡因混合液5mL,测平面T8-S5,两下肢活动自主。5min后,分2次各注入5mL的混合液。麻醉效果好,术中生命体征平稳。术毕安装镇痛泵（0．2％罗哌卡因200mL＋芬太尼针0．4mg）,术后麻醉效果正常消退。     

执业药师如何在二级医院开展临床药学工作

临床药学是现代临床医学和药学相结合的一门新兴的综合性学科,主要研究临床合理用药、药物与人体间相互作用的规律,保证患者用药安全、合理、有效,使医院药学的模式由传统供应管理型向综合技术服务型转化。执业药师通过提高自身素质,加强与临床科室的沟通及协作,深入临床,采取多种措施积极开展临床药学工作,能够有效促进医院临床药学的发展,提高临床科室的合理用药。     

我国临床药学的发展机遇与挑战

目的:探讨我国临床药学发展的机遇与挑战。方法:介绍并分析我国医院药师工作内涵的变化、药师在促进合理用药中的作用、临床药学发展存在的问题及解决方案、临床药学发展的机遇与挑战。结果与结论:我国药师的工作已从药房内的调剂、制剂配制扩展为全程化药学服务、个体化用药指导、上市后药品再评价等多方面内容。药师作为保障药品安全、促进合理用药的主体,是医疗团队中不可缺少的重要部分。我国目前依然存在重医轻药、药师结构不合理、药师在医疗保险中未能发挥作用、激励机制不完善等诸多问题。应加快药师立法、优化药师队伍结构、提高药师素质、完善激励机制。我国药师的成长应以"八星药师"为标准,即成为健康服务的提供者、决策者、沟通者、引导者、管理者、教育者、终身学习者和研究者,力争使每个药师成为不可替代者。     

差错分析在静脉用药调配中心的重要性

目的通过PIVAS在配置过程中出现的各类差错进行分析讨论,发现工作中出现的问题,总结相关的经验教训,整理改进措施。促进临床合理用药、减少和避免配置差错提供参考,提高医疗质量,保证临床用药安全。方法根据《中国药典》、《临床用药须知》、《临床静脉用药调配与使用指南》及JCI要求等相关规定,对我院静脉用药调配中心输液配置环节出现的各类差错进行回顾性原因分析总结,并提出相对应的防范措施。结果本文结合本院静脉药物配置中心工作中具体的差错例子对相应的情况进行了总结分析。其差错率主要集中在:电脑系统不够完善,医师医嘱不合理,审核人员差错,输液调配差错这四个方面。结论通过对调配过程中存在的差错分析,我们总结出:优化系统,增强审方药师业务技能,加强高危药品管理,建立差错制度等改进措施,来优化完善PIVAS的工作,使工作更加高质高效,有效杜绝差错事故的发生。     

静脉药物配置中心有效运行的探索和实践

目的：合理协调静脉药物配置中心（PIVAS）工作，确保PIVAS工作的有序开展，为正在或将要运行PIVAS的医院提供借鉴和参考。方法：通过上海交通大学医学院附属瑞金医院PIVAS的运作情况，介绍配药信息的传递、药物配送、退药、不合理用药的处理以及信息化管理等工作的实践经验。结果：及时协调、处理运行PIVAS中出现的各类问题，确保PIVASI作顺利开展，满足临床静脉用药的需要。结论：加强各环节的规范和协调，保证PIVAS的有效运行，实现医院药学由单纯供应保障型向技术服务型转变。