江苏省人均卫生费用关联度分析

目的:结合2002-2018年的数据,对江苏省人均卫生费用进行关联度分析,为江苏省卫生事业的可持续发展提供相关建议.方法:采用改进的熵权-灰色关联分析法对人均卫生费用的影响因素进行关联度分析.结果:经济因素与人均卫生费用关联程度最强,其中人均GDP与其相关度最高;社会人口因素中,居民受教育水平因素关联程度较大;卫生资源...     

上海县卫生费用分析

卫生费用是指国家、集体、个人用于医疗卫生保健等费用,其中包括卫生经费和卫生事业费。这些费用对发展上海县卫生事业,反映居民享有医疗卫生服务水平有一定关系。 资料来源及方法 本文资料来自上海县统计局的报表,上海县卫生局卫生事业经费的年度决算报表,上     

市场经济条件下卫生费用补偿的几个问题

市场经济条件下卫生费用补偿的几个问题李次君在市场经济条件下，根据卫生事业的性质和特点，正确认识和对待卫生费用的补偿问题，是关系到卫生事业发展的一个重要问题。一、卫生事业发展需要国家财力支持中共中央国务院［１９９３］５号文件关于加快发展第三产业的决定，...     

湖南省卫生事业发展水平的综合评价

目的: 建立卫生事业发展的综合评价体系,并利用该体系评价湖南省2008-2009年卫生事业发展在中部8省份中的水平,为卫生管理决策提供依据。方法: 综合评价指标体系的建立分别采用专家咨询法调查卫生事业发展的备选指标体系、界值法筛选指标、秩和比法确定指标权重,应用加权TOPSIS法评价中部8省份卫生事业发展状况。结果: 专家咨询问卷的克朗巴赫α系数为0.884,表面效度和内容效度较好。专家积极系数为93.75%,权威系数为0.8117,专家协调系数为0.31。建立了包括3个一级指标、10个二级指标和52个三级指标的综合评价体系。综合评价结果显示:湖南省2008,2009年分别在中部8省份中排名第7和第6名。结论: 建立的综合评价体系可靠性较高。湖南省卫生事业发展在中部8省份中处于较落后地位。     

上海县卫生服务费用

上海县能提供卫生费用的资料有:国家卫生事业费、公费、劳保和合作医疗费用。1981年起社、镇卫生院还可提供详细的卫生经费资料,不易获得的费用资料是:除社办工厂以外的其他社办企业的卫生费用,病人不能报销的医药费和就诊住院时交通费和增加营养费等。 本文根据上海县卫生局和家庭卫生调查提供的资料,对卫生经费、门诊住院费用和费用——效益等三个项目,进行了分析。 一、卫生经费分析 上海县1980年总卫生经费为9,350,000元。直接由政府提供的3,277,000元中,用于公费医疗451,360元,用于县、社、镇医疗卫生机构医务人员工资1,494,240元,其余部分用     

当代中西方医学伦理思想比较研究

2 西方卫生事业的发展与伦理决策西方各国的医疗卫生事业在以人权论和公益论相结合的人道主义医学伦理思想指导下,取得了长足的进步,同时也暴露出了一些不容忽视的社会问题.诸如:医疗费用上涨,卫生资源浪费严重和分配不合理等.     

我国卫生事业管理人才的教育及职业环境探析

随着医学的迅速发展和卫生改革的不断深入,卫生事业管理人才的知识水平与专业化程度倍受瞩目.2009年4月《中共中央、国务院关于医药卫生体制改革的意见》中就明确提出:"必须加快建设一支职业化的卫生管理队伍."而建立职业化的卫生管理队伍就需要合格的卫生事业管理人才,本文剖析了卫生事业管理人才的教育及职业环境存在的问题并提出建议,旨在推动卫生事业的发展.     

充分发挥高校资源优势优化城市社区卫生工作人员培训模式

改革开放以来,卫生事业为促进人民健康,促进社会主义现代化建设发挥了重要作用。但是,卫生事业在发展中也逐渐暴露出一些深层次问题尤其是在城市,资源配置、利用不合理,医药费用增长过快,卫生服务特别是基层卫生服务同城市化、人口老龄化、疾病谱改变、医学模式转变、群众卫生服务需求的变化及建立城镇居民基本医疗保险制度等不相适应,城市卫生资源和卫生服务体系亟待改革、完善,而城市社区卫生工作人员执业素质的提高是城市卫生服务体系改革和完善的关键。     

卫生事业性质与卫生体制改革

卫生事业的性质是卫生经济学的基本理论问题.正确认识卫生事业的性质,对于制定卫生工作的方针、政策和深化卫生体制改革有重要的现实意义.因此,从理论上阐明我国社会主义初级阶段卫生事业的性质,就成为我国卫生经济学研究的首要问题.     

新形势下卫生事业管理专业课程体系构建凝思

卫生事业承担着保证卫生安全、预防控制疾病、促进人民身体健康的使命,是我国社会主义事业的重要组成部分.卫生事业管理专业培养适应社会主义市场经济和社会发展需要的,适应我国卫生事业发展的具有现代卫生管理学的基本理论和技能,具有一定独立工作能力的德、智、体全面发展的,重点面向基层的,为卫生事业管理服务的应用型专门人才.我国从事卫生事业管理教育的高等院校一直肩负着培养一支符合社会需求的卫生管理人才队伍的任务.为培养优良的卫生事业管理人才,必须有科学、合理、规范的课程体系.     

江苏省基层医疗卫生机构改革成效研究

背景　基层医疗卫生机构是我国医疗卫生服务体系的网底。江苏省自2014年开始实行综合医改,2015年作为全国4个率先进行省级综合医改试点的省份之一,全面启动医改工作。目的　了解江苏省综合医改试点前后基层医疗卫生机构财政投入、队伍建设、能力建设调整情况,为江苏省基层医疗卫生机构改革和发展提供建议与支持。方法　数据来源于2012-2016年原江苏省卫生和计划生育委员会调查表,研究开展时间为2017年10-12月。分别从卫生资源条件、医疗服务产出2个维度来评价基层医疗卫生机构的改革成效。选取的卫生资源条件评价指标为财政补助收入、基层医疗卫生机构数量、床位数及卫生技术人员数;选取的医疗服务产出评价指标为医疗收入和药占比、诊疗人次、入院人次。以2014年各指标数值为基础,通过计算定基比分析各指标的变化情况。结果　2012-2016年基层医疗卫生机构卫生资源条件、医疗服务产出总体上呈逐年增加趋势,但在全省中的占比逐年下降。根据计算所得定基比,卫生资源条件中财政补助收入的增长较快（2016年定基比为134.84%）,医疗服务产出中医疗收入的增长较快（2016年定基比为115.58%）。2012-2014年基层医疗卫生机构床位数年增长率为3.74%,2014-2016年增长率下降为1.82%;2012-2014年基层医疗卫生机构医疗收入年增长率为11.38%,2014-2016年增长率下降为7.51%。2012-2016年基层医疗卫生机构医护比为1∶0.54~1∶0.59。2016年基层医疗卫生机构药占比高于2014、2015年,达55.82%。结论　江苏省综合医改试点后,基层医疗卫生机构改革取得了一定成效,但仍有提升空间,应该进一步加大对基层医疗服务能力的提升。     

武汉市基层医疗卫生机构服务能力现状及改进措施

近年来,由于国家对基层医疗卫生服务的重视和政策指导,武汉市基层医疗卫生机构在基础设施建设、医疗设备和医疗技术水平等方面有了很大改善。但目前,基层医疗卫生机构依然得不到城乡居民的信任。鉴于此,本研究从武汉市基层医疗卫生机构服务能力现状分析、基层医疗卫生机构服务能力提升对策及改进措施两个方面进行综述,发现武汉市基层医疗卫生机构存在业务管理规范化不足、资源配置合理性不足、医疗服务能力需要进一步提升、基层特色服务需要进一步建设、医防结合工作仍待加强等现状,期望通过不断提升基层医疗卫生机构的服务能力,来提升居民对基层医疗卫生服务的获得感和满意度,进而更好地促进分级诊疗制度的落实。     

河南省农民卫生服务需求与利用的影响因素分析

目的:分析影响河南省农村家庭卫生服务需求与利用的影响因素。方法:在2003年国家卫生部组织的两次卫生服务调查的基础上,对河南省农村居民的卫生服务需求与利用进行全面的分析,根据经济有效的原则,依照国家卫生服务总调查的设计方法,对该地区农民采用多阶段分层整群抽样的方法,样本由经过培训的调查人员通过家庭健康询问所得。采用spss12.0对资料进行了统计分析。结果:影响河南省农村家庭卫生服务需求与利用的影响因素有:性别,年龄,文化程度。结论:河南省农村地区的卫生服务需求与利用不足,亟需提高农民的有效需求和医疗保健意识。提高农村居民的文化水平,调整初级医疗保健模式,增加医疗保健经费的投入。     

浙江省县域医疗服务共同体发展现状及展望

浙江省在2017年9月为深入实施“双下沉、两提升”的举措,在11个市分别确定了1个县域医疗服务共同体建设试点,并开展了一系列的工作,形成了“基层首诊、分级诊疗、双向转诊”的良好就医格局。县域医疗服务共同体是上级医院与基层医疗卫生机构通过整合资源、实行共同管理而开展的一次医疗服务体系重构,是在当今社会面临医改困境所进行的一种改革创新。经过近两年的探索,各建设试点取得了一定的成效,统一各项资源,改革“三医联动”,提高医疗服务水平,还结合各自实际情况打磨出独属于自己的亮点。浙江省县域医疗服务共同体取得的成绩是瞩目的,但在发展进程中,县域医疗服务共同体内部成员的定位分工、基层卫生机构的人才队伍建设和服务水平的提高成了不可忽视的难题。本文阐述了浙江省医疗服务共同体建设开展后取得的成绩为医疗服务共同体建设的必要性提供依据,以及提出当前存在的问题为医疗服务共同体建设的发展方向提供思路,只有出台相应的举措来解决上述问题,医疗服务水平才能得到提高。     

多元线性回归构建湖南省县医院卫生人力和床位预测模型

目的:应用多元线性回归构建湖南省县医院卫生人力和床位的预测模型.方法:分层随机抽样确立16个样本县,按照统一调查表进行调查,根据文献研究筛选20项指标进行多元线性回归分析.结果:进入卫生技术人员数多元线性回归模型的自变量包括:县域的城镇居民可支配收入、粗死亡率、县域医疗机构的实有床位、业务用房面积、专业设备总值、万元以...     

基层医疗卫生机构实行“公益一类财政供给、公益二类绩效管理”的实践与成效研究

“公益一类财政供给、公益二类绩效管理”是当前基层卫生综合改革的重点内容。广东省积极开展该项政策并取得了一定成效,其改革经验作为典型示范在全国范围内进行推广。但各地区实际情况存在差别,在推进该项改革措施时面对的问题、改革重点等也有所不同。本文基于《2019基层卫生综合改革典型案例》和现场调研情况,选取广东省及其英德市、韶关市,海南省及其陵水县、五指山市,山东省菏泽市,汇总分析了各地区基层医疗卫生机构实行“公益一类财政供给、公益二类绩效管理”及相关配套改革的具体做法,以及各地区在提升基层医疗卫生机构服务能力、激发运行活力、提高患者吸引力和满意度方面取得的成效。在推进“公益一类财政供给、公益二类绩效管理”的过程中,虽然各地区面临的问题和改革重点不同,但政府高位推动、部门密切配合、基层医疗卫生机构主动作为都是推动改革的重要因素。     

基本药物制度对医疗卫生机构经济运行的影响

目的了解基本药物制度对医疗卫生机构经济运行状况的影响。方法运用分层抽样和随机数字表法,在我国东中西部分别选取4个省,每省在首批实施基本药物制度的基层医疗卫生机构中选取2家社区卫生服务中心和3家乡镇卫生院,进行财务收支状况的调查并分析其结果。结果与2009年相比,2010年,调查机构总收入平均增长9.24%,总支出平均增长12.17%,收支结余平均为5.39万元,下降82.75%。平均财政补助收入增长51.24%;医疗收入增长1.01%,药品收入下降23.97%。结论实施基本药物制度后,基层医疗卫生机构总收入仍保持增长趋势,但收支结构发生变化,其中财政补助收入上升,药品收入下降,医疗收入基本持平,收支结余总体下降。     

2012年陕西省基层医疗卫生机构人力资源初步调研

目的调查并分析陕西省乡镇卫生院与社区卫生服务中心的卫生人力资源现状,为建立充满生机与活力的人力资源管理体系和高效灵活的用人机制提供理论依据。方法根据陕西省经济发展状况和地理分布,在陕北、陕南以及关中地区共抽取60所乡镇卫生院、35所社区卫生服务中心作为本研究的样本机构,采用描述性统计分析方法分别从其基本情况、任职资格、医护比例结构和培训情况等方面对乡镇卫生院和社区卫生服务中心2012年人力资源进行初步研究。结果对陕西省基层医疗卫生机构2012年人力资源样本数据分析结果显示:①全省乡镇卫生院平均每院的卫生人员与卫生技术人员数量较2011年减少;全省社区卫生服务中心平均每中心卫生人员及卫生技术人员数量较2011年减少;而执业(助理)医师数量和注册护士数量比2011年增加。②47家乡镇卫生院的351名医师中,持有执业医师资格证的平均每院为3.85人,占51.57%;持有助理执业医师资格证的平均每院为2.26人,占30.20%;无证人员平均每院1.36人,占18.23%。35家社区卫生服务中心的449名医师中,持有执业医师资格证的平均每中心10.09人,占比78.62%;持有助理执业医师资格证的平均每中心1.97人,占15.37%;无证人员平均每中心0.77人,占6.01%。③47家乡镇卫生院平均医护比为1∶0.55,35家社区卫生服务中心平均医护比为1∶0.65。④47家乡镇卫生院中,25.93%的医师参加了住院医师规范化培训;20.22%的医师参加了半年以上培训,46.72%的医师参加了短期培训。结论陕西省乡镇卫生院与社区卫生服务中心的人力资源存在人员数量不足、人员质量不高、结构分配不合理及医务人员培训较少等问题。     

四川省基层医疗卫生机构公共卫生信息化建设现状研究

背景　基层医疗卫生机构是居民健康的“守门人”，其公共卫生服务能够提升医疗卫生服务的可及性，信息化建设则是促进基层公共卫生服务发展的重要措施。目的　了解四川省基层医疗卫生机构公共卫生信息化建设现状和存在问题，为推动基层公共卫生信息化建设提供参考。方法　以四川省所有市、县（区）为单位，采用等比例单纯随机法抽取基层医疗卫生机构1 022个，于2019年11-12月，采用网络问卷法对医院业务院长进行调查。内容主要为公共卫生业务管理信息系统、“基层医疗卫生机构管理信息系统”（简称基层系统）两类系统使用情况，包括经费、基础设施、覆盖率、人员、阻碍因素等。本次调查共回收问卷1 133份，有效问卷994份，有效率为87.7%。结果　调查机构中，平均使用9个公共卫生业务管理信息系统；48.6%（483/994）的机构有专门信息化建设经费；91.0%（905/994）的硬件设备满足工作需求；45.0%（447/994）的机构信息填报人员在5人及以上；社区卫生服务中心和乡镇卫生院在经费、硬件设备、人员配置方面比较，差异有统计学意义（P<0.05）。82.9%（68/82）社区卫生服务中心、96.3%（878/912）乡镇卫生院使用了基层系统，两者差异有统计学意义（P<0.05）。填报人员专业以临床（357人，占37.7%）、护士/护理（288人，占30.4%）为主，信息技术专业少见（21人，占2.2%）；63.2%（43/82）的社区卫生服务中心和74.7%（656/912）的乡镇卫生院认为基层系统满足院内业务需求，两者差异有统计学意义（P<0.05）。基层系统公共卫生服务功能模块信息均存在重复填报问题。阻碍公共卫生模块使用的因素分析，社区卫生服务中心首选“软件功能不完善”〔36.8%（25/68）〕，乡镇卫生院首选“专业人才匮乏”〔31.4%（276/879）〕。结论　基层医疗卫生机构公共卫生信息化存在基础保障薄弱、系统建设效率低、不同地区和不同类型机构发展不平衡、系统软件功能还不完善等问题，亟须进一步改进。     

泸水县贫困山区农民就诊情况及其对基层卫生机构的评价

目的了解边境贫困山区农民就诊情况及当地基层卫生机构的服务质量,探讨改善基层卫生服务、提高农民就诊率的办法．方法2007年10月,采用现况研究方法,入户问卷调查分层随机抽取的泸水县贫困山区246户农村居民．结果调查对象患病时的医院就诊率为65.4％,其中,傈僳族农民患病时的医院就诊率高于汉族（P=0．006）．山区农民患病时多数喜欢选择乡村两级卫生机构就诊,认为村卫生室、乡卫生院的医疗服务质量一般,县级医院服务质量较好．结论乡村两级卫生机构为村民就医提供了便利,但现有医疗条件和技术水平距村民的期望值尚有差距,政府要加强基层卫生服务网建设,尤其要加大对网底的投入,提高医疗服务质量．