宫腔镜诊治妊娠物残留、子宫畸形、宫内节育环嵌顿的临床应用

目的:探讨宫腔镜诊断和治疗宫腔内妊娠物残留、子宫畸形、宫内节育环嵌顿的临床效果。方法:对该院2007年1～10月行宫腔镜检查的200例患者进行临床观察。结果:发现大部分是子宫内膜息肉,其中子宫内妊娠物残留12例,子宫畸形6例,宫内节育环嵌顿4例。结论:对妊娠物残留患者行宫腔镜检查确定妊娠物所在位置后,行清宫术,术后再次行宫腔检查是否清除妊娠物干净,避免多次清宫造成患者的痛苦;对于有自然流产、习惯性流产等患者,发现多为子宫畸形,找到致病的主要原因;至于宫内节育环嵌顿患者,在宫腔镜下取环,可避免盲目取环所造成的子宫创伤或大出血等并发症。     

宫腔镜在瘢痕子宫清宫中的作用

目的 比较宫腔镜下妊娠物残留清除术与清宫术治疗瘢痕子宫药物流产术后妊娠物残留的有效性和安全性.方法 选取西安医学院第一附属医院妇科门诊2015年1月至2017年1月收治的瘢痕子宫药物流产术后宫腔妊娠物残留患者98例,随机分为A组和B组,A组行宫腔镜下妊娠物残留清除术,B组行清宫术.结果 A组患者手术时间、顺利清除宫腔妊娠物残留的比例、术后复查宫腔镜宫腔完全正常所占比例均大于B组,差异均有统计学意义(t/χ2值分别为13.07、7.87、8.83,均P<0.05).A组患者术中、术后阴道流血及术后并发症少于B组,差异有统计学意义(t/χ2值分别为-14.46、-20.41、4.08,均P<0.05).两组月经复潮时间比较无统计学差异(t=-1.95,P>0.05).结论 宫腔镜下妊娠物残留清除术治疗准确、直观、有效、并发症少,是治疗瘢痕子宫药物流产术后妊娠物残留较理想的方法.     

宫腔镜诊治稽留流产58例临床分析

目的观察宫腔镜在稽留流产清宫术中的应用价值。方法将116例符合病例入选标准的稽留流产患者随机分成观察组和对照组,2组均给予米非司酮及米索前列醇,对照组直接清宫,观察组在宫腔镜下清宫。比较2组流产成功率、手术时间、术中出血量、术后阴道流血时间、住院时间、术后宫腔残留再次清宫例数及发现畸形子宫例数。结果观察组完全流产率100.00%;对照组完全流产率77.59%;不全流产率17.24%,总流产率94.83%。2组完全流产率及总流产率相比差异有统计学意义（P〈0.05）。阴道流血量多于月经量者观察组有9例（15.52%）,对照组有19例（32.76%）,观察组出血量较少,2组相比差异有统计学意义（P〈0.05）。手术时间、手术出血量2组相比差异无统计学意义（P〉0.05）,术后流血时间、妊娠物残留例数、再次清宫例数、子宫畸形例数等2组相比差异有统计学意义（P〈0.05）。结论宫腔镜下清宫用于稽留流产有很大的临床价值。     

对比实施宫腔镜手术治疗与常规清宫术治疗稽留流产的临床效果

目的探讨对稽留流产患者予以宫腔镜手术治疗与常规清宫术治疗的效果。方法在2018年7月到2019年7月期间来我院就诊的稽留流产患者中选取62例,依照随机数字表法分组,各31例。对灿参照组行常规清宫术治疗,对实验组行宫腔镜手术治疗。分析2组宫腔粘连率、月经量改变率、盆腔感染率、宫腔残留率、月经恢复时间、阴道流血时间。结果相比于参照组,实验组患者的宫腔粘连率、月经量改变率、盆腔感染率、宫腔残留率较低,月经恢复时间和阴道流血时间均较短,组间数据对比差异性明显(p 0.05)。结论对稽留流产患者行宫腔镜手术治疗的效果较优,宫腔残留率下降,并发症发生率降低。     

宫腔镜应用于宫腔胚物残留治疗的效果分析

目的分析宫腔镜应用于宫腔胚物残留治疗的效果。方法回顾性分析2014年1月—2017年6月因宫腔胚物残留于我院行超声引导下宫腔镜宫腔胚物残留切除的80例患者的临床资料,具体包括:术后初次月经恢复时间、术后月经量情况、术后宫腔粘连、术后妊娠率等,评价治疗的效果。结果 79例患者均一次性手术成功,其中3例合并子宫纵隔,6例合并子宫粘连,3例合并子宫内膜病变,1例残留物与子宫壁致密粘连。患者术后月经恢复时间约30～40日,术后月经量未见明显异常,术后宫腔粘连发生率低,术后妊娠率较高。结论对宫内妊娠物残留患者应优先考虑宫腔镜手术,宫腔镜可以清楚的定位病灶所在位置,直视下清除病灶,以减少盲目清宫带来的损伤。     

稽留流产清宫后服用妈富隆对宫腔粘连的预防作用

目的探讨妈富隆在预防稽留流产清宫术后宫腔粘连中的作用,并与传统方法进行比较,评价其临床应用价值。方法选择2010年1月-2013年12月诊断为稽留流产并自愿行清宫术的患者160例,随机分为观察组和对照组各80例。对照组术后常规给予相同剂量的抗生素预防感染及其他促进子宫恢复药物;观察组在对照组的基础上,应用短效避孕药妈富隆治疗,观察两组患者宫腔粘连率的发生情况。结果两组患者术后阴道流血持续时间、月经复潮时间、月经量减少、术后宫腔粘连发生等恢复指标差异均具有统计学意义（P＜0.05）。结论在稽留流产清宫术后应用妈富隆能减少阴道流血量、缩短阴道流血时间及促进月经恢复,值得推广应用。     

宫腔镜在宫内妊娠组织物残留的诊断和治疗中的作用观察与分析

目的:探讨宫腔镜在诊断和治疗宫内妊娠组织残留中的临床应用价值。方法:2014年12月至2015年12月我院妇产科治疗的20例因自然流产,药物流产和人工流产后阴道流血或B超提示宫内妊娠组织残留的患者,行宫腔镜手术。结果:20例患者均有宫内妊娠组织物残留,清宫术后病理结果:增生期子宫内膜2例,蜕膜样和(或)绒毛组织18例。合并子宫纵膈和(或)宫腔粘连6例(30%)。20例随访为10?24个月,平均为15个月,无异常阴道出血,月经干净后B超提示子宫内膜回声均匀,宫腔内没有残留物。结论:宫腔镜是诊断和治疗宫内妊娠组织物残留的有效和必要的手段,值得在临床上大力推广应用。     

稽留流产术后早期随访对宫腔粘连的预防价值

目的探讨稽留流产术后早期随访干预对宫腔粘连的预防价值。方法选择湖北省妇幼保健院2013年10月至2014年10月入院行稽留流产清宫手术的患者400例,依据患者自愿原则分为研究组及对照组,各200例。研究组于术后第1、3、6月进行随访及早期干预,术后6月后行孕前准备并试孕;对照组术后42 d接受电话随访,其后不经过随访,于术后第7个月起行孕前检查并试孕。对比两组患者的月经复潮时间、月经量情况、术后第6月卵泡晚期子宫内膜厚度、术后行宫腔镜检查结果及术后6~12月受孕率。结果研究组在术后月经复潮时间及月经量等方面与对照组比较差异无统计学意义(P0.05),但在术后第6月卵泡晚期子宫内膜厚度、术后行宫腔镜检查结果及术后1年内受孕率等方面与对照组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论加强稽留流产清宫术后的随访观察,监测其月经、子宫内膜情况,适时进行宫腔镜检查,早期诊断宫腔粘连,对改善患者预后,保护妇女生殖功能具有重要意义。     

宫腔镜治疗不全流产患者150例临床疗效分析

目的探讨宫腔镜在不全流产治疗中的应用价值。方法不全流产患者300例,随机分为观察组与对照组各150例,观察组给予宫腔镜下妊娠残留物摘除术或宫腔镜下清宫术,对照组行常规清宫术,比较两组患者手术情况及疗效。结果观察组治愈率显著高于对照组(P﹤0.01);观察组手术时间及术中出血量均显著低于对照组(P﹤0.01);术后3周观察组子宫内膜厚度显著高于对照组(P﹤0.01);术后月经恢复时间观察组显著短于对照组(P﹤0.01),术后宫腔粘连发生率观察组显著低于对照组(P﹤0.05)。结论宫腔镜治疗不全流产疗效确切,同时可更好的保护子宫内膜,创伤小,术后恢复快,但需熟练操作,严防严重并发症的发生。     

流产后胎儿骨骼残留宫腔致继发不孕症研究

流产后妊娠组织残留于宫腔内,常导致不规则阴道流血及盆、腹腔感染等并发症,重者可致宫腔粘连、继发不孕、失血性贫血等。宫腔镜子宫腔异物取出术是治疗子宫内膜钙化的首选方法,可代替传统的盲目刮宫和子宫切除术。     

宫腔镜治疗稽留流产的价值分析

目的 :剖析宫腔镜在稽留流产中的应用价值.方法 :利用双盲、对照法,随机分组我科2015年2月-2016年9月接收的80例稽留流产病例:A、B两组各40例.A组利用宫腔镜实施清宫术治疗,B组直接进行清宫术治疗.分析比较两组的治疗效果.结果 :A组术中出血量、术后流血时间、住院时间均明显优于对照组,P<0.05;A组妊娠残留率(0.0%)、再次清宫率(0.0%)与术后宫颈/腔粘连率(0.0%)均明显低于B组(12.5%、15.0%、10.0%),P<0.05.结论 :将宫腔镜积极用于稽留流产中,可显著改善患者的住院时间等指标,降低再次清宫率.     

宫腔镜在妊娠物残留诊治中的应用

目的探讨宫腔镜检查与手术在妊娠物残留的诊断与治疗中的临床意义。方法选择邵阳市中心医院2004年9月-2007年10月共收治妊娠物残留患者193例设为治疗组,用宫腔镜检查明确诊断后,宫腔镜下定位后行清宫术或镜下直视清宫术,部分患者行宫腔镜下电切术。选择邵阳市中心医院宫腔镜引进前2001—2004年3年间收治的妊娠物残留150名患者,用传统的清宫方法作为对照组。比较两组清宫次数、手术时间、术后出血、并发症等。结果宫腔镜诊断与治疗组在清宫次数、术中术后出血、术中并发症等方面均优于对照组。术中术后出血少、术后流血时间,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论宫腔镜对妊娠物残留不全流产的诊断与治疗明显优于传统的清宫术,在有条件的医疗单位对不全流产应选择宫腔镜下清宫。     

宫腔镜子宫中隔切除术对子宫中隔合并不孕症及复发性流产患者的预后观察

目的探讨宫腔镜子宫中隔切除术(TCRS)对子宫中隔合并不孕症及复发性流产患者的治疗效果。方法选择2010年7月-2015年4月山西现代妇产医院收治子宫中隔合并不孕症或复发性流产患者21例,住院行TCRS,术毕宫腔内放置球囊导尿管或宫内节育器拟预防宫腔粘连,定时宫腔镜检查,明确有无宫腔粘连。术后门诊及电话随访8~24个月,确定妊娠及分娩情况。结果 TCRS后宫内放置球囊导尿管17例,术后1周宫腔镜检查8例,75.00%无宫腔粘连;术后1月宫腔镜检查5例,2例无宫腔粘连,2例见子宫内膜瘢痕,1例宫腔粘连;宫内放置节育器4例,75.00%无宫腔粘连。术后随访17例,占80.95%,妊娠率为82.35%,足月分娩率为58.82%,中期妊娠2例,早期妊娠1例,稽留流产1例。结论对于子宫中隔合并不孕症及复发性流产的患者,TCRS安全有效,多可获得满意的妊娠结局。术后宫腔内放置球囊导尿管或宫内节育器预防宫腔粘连的效果及差异不明显。     

稽留流产术后应用透明质酸钠与戊酸雌二醇对宫腔粘连及子宫恢复效果

目的:探讨稽留流产手术后应用透明质酸钠与戊酸雌二醇治疗宫腔粘连及子宫恢复效果。方法:选取2017年3月-2018年3月在本院行清宫术的稽留流产患者372例,随机数字表法分4组各93例,均实施无痛人流清宫术,术后A组单用透明质酸钠,B组单用戊酸雌二醇,C组联合应用透明质酸钠与戊酸雌二醇,D组不应用任何药物。对比各组术后恢复、不良反应、宫腔粘连发生等。结果:C组的阴道流血时间、腹痛持续时间、月经复潮时间最短,阴道流血总量最少,B组和C组的术后下腹痛、阴道分泌物增多、经量减少发生率均低于A组和D组,宫腔粘连发生率A组最高,C组宫腔粘连程度最轻、A组次之(均P0.05)。B组和C组有个别患者用药期间出现头晕、恶心、乳房胀痛等不良反应,均症状轻无须处理自行缓解。结论:稽留流产术后联合应用透明质酸钠与戊酸雌二醇能够更有效加快术后子宫内膜修复及月经恢复,预防宫腔粘连,且不良反应较轻,患者可耐受,安全性好。     

补佳乐防治稽留流产清宫术宫腔粘连的效果

目的探讨补佳乐在防治稽留流产清宫术后宫腔粘连的疗效。方法选取2014年2月-2016年8月在深圳市宝安人民医院(集团)第二人民医院接受清宫术治疗的稽留流产患者120例,随机分为观察组和对照组各60例。对照组清宫术后第5天给予黄体酮治疗,观察组在对照组的基础上加用补佳乐治疗。比较两组宫腔粘连情况,阴道流血时间、月经恢复时间以及腹痛持续时间,术后闭经、痛经发生率以及随访结果。结果术后观察组宫腔粘连率为6.67%,低于对照组的20.00%;观察组阴道流血时间、月经恢复时间、腹痛持续时间分别为(3.31±1.71)d、(23.54±1.73)d、(3.21±1.44)d,均低于对照组的(7.13±2.27)d、(33.42±3.62)d、(6.20±1.38)d;观察组术后闭经、痛经发生率分别为0.00%、0.00%,均低于对照组的3.33%、10.00%;观察组再发稽留流产率为1.67%,低于对照组的11.67%,差异均有统计学意义(P0.05)。结论补佳乐可有效防治稽留流产清宫术后的宫腔粘连,降低痛经发生率,预后效果明显。     

宫腔镜电切分离术治疗重度宫腔粘连的效果分析

目的 探讨重度宫腔粘连患者应用宫腔镜电切分离术治疗的效果。方法 选择2021年1月—2022年1月宁德师范学院附属宁德市医院收治的重度宫腔粘连患者60例。所有患者依据随机数字表法分为微型剪刀分离组和电切分离组各30例,微型剪刀分离组给予宫腔镜下微型剪刀分离术治疗,电切分离组给予宫腔镜下电切分离术治疗。观察两组手术时间、术后住院时间、术中出血量,术后3个月子宫体积、子宫内膜厚度、子宫内膜容受性和宫腔粘连情况,以及随访1年两组患者妊娠意愿及妊娠结局。结果 电切分离组患者手术时间、术后住院时间、术中出血量均优于微型剪刀分离组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后3个月,两组子宫体积、子宫内膜厚度、子宫内膜容受性和宫腔粘连评分均优于术前,差异有统计学意义(P<0.05)。术后3个月,电切分离组患者子宫内膜容受性评分、子宫体积、子宫内膜厚度较微型剪刀分离组高,差异有统计学意义(P<0.05);两组宫腔粘连评分差异无统计学意义(P>0.05)。两组妊娠意愿和妊娠结局差异无统计学意义(P>0.05)。结论 宫腔镜下微型剪刀分离术及电切分离术治疗重度宫腔粘连,均可有效改...     

宫腔镜诊治稽留流产512例临床分析

目的探讨宫腔镜诊治稽留流产的优越性。方法选择2007年3月～2010年7月门诊及住院稽留流产患者512例,均在宫腔镜直视下清宫。结果512例稽留流产患者在宫腔镜下清宫,均一次完成,出血少,无并发症,术后平均40＋天月经复潮,同时发现部分稽留流产原因,其中发现子宫畸形71例（包括纵隔子宫40例,单角子宫8例,鞍状子宫7例,双角子宫6例,双子宫10例）,官腔粘连103例,子宫黏膜下肌瘤7例,内膜息肉42例,宫角妊娠9例。结论稽留流产患者应常规在宫腔镜下清宫。     

血雌二醇及孕酮结合B超监测子宫内膜厚度预测流产术后宫腔粘连的价值

目的探讨流产术前雌二醇(E_2)、孕酮(P)及术后子宫内膜厚度对宫腔粘连的预测价值。方法 1082例人工流产、80例稽留流产及108例不完全流产患者术前1天查E_2、P;术后2周B超监测子宫内膜厚度;对月经未复潮者行宫腔镜检查,确定是否有宫腔粘连。结果①宫腔粘连的总发生率为0.073%。其中,稽留流产组为5.3%,明显高于人工流产组的0.38%及不完全流产组的1.14%(X~2=22.78、p<0.01)。②稽留流产组术前1天E_2水平最低、不完全流产组次之,两组与人工流产组E_2之间的差异有统计学意义(p<0.01):③经Pearson相关分析发现,术前1天的E_2与术后2周子宫内膜厚度之间存在一定的相关性(相关系数γ=0.204,p=0.024)。结论测定患者术前雌二醇水平、术后2周B超监测子宫内膜厚度对筛查宫腔粘连的高危患者有一定预测的作用。     

宫腔镜诊治胚物残留232例临床分析

目的:探讨宫腔镜在诊治产后或不全流产胚物残留的临床应用。方法:232例病人,其中199例有明显的流产史,12例有分娩史,33例无流产史。有流产史者流产后行清宫术,术后仍有少量不规则的阴道流血,B超检查无异常发现,行宫腔镜检查。宫腔镜检查确定有无胚物残留,并进行定位,即行清宫术。清宫后再行宫腔镜检查,观察是否清除干净。结果:232例患者清宫术后,宫腔镜检查宫腔内病灶清除干净,无胚物残留。术后肉眼及病理检查证实为残留的胚胎组织。结论:不全流产后行宫腔镜检查,可确定宫腔内有无胚物残留,且清官术后可检视是否清除干净。     

新型透明质酸凝胶预防妊娠中期清宫术后宫腔粘连的研究

目的评估一种新型的透明质酸凝胶(宫安康)在妊娠中期清宫术后预防宫腔粘连的疗效。方法至2017年1月至2018年11月选择90例中期妊娠在三峡大学人民医院行药物流产或自然流产后有胎盘残留的患者作为研究对象。将患者随机分为两组,实验组患者行清宫术同时放置宫安康,对照组仅作清宫术。术后3～6个月用宫腔镜检查随访宫腔粘连的发生率及严重程度。结果实验组40例,对照组42例行宫腔镜检查,结果发现实验组无宫腔粘连,对照组有8例宫腔粘连(P=0. 011)。其中有5例轻度粘连(11. 9%),3例中重度粘连(7. 1%)。结论妊娠中期清宫术中放置宫安康可以预防宫腔粘连的发生。