肺源性心脏病并发顽固性心力衰竭相关因素的探讨

对１８６例肺心病合并严重心力衰竭患者进行了分组分析，其中５２例并发顽固性心力衰竭（ＯＨＦ）。结果表明患病时间、吸烟、低血钾及合并冠心病等均是肺心病患者并发ＯＨＦ的独立危险因素，认为这些因素的病理生理基础可能与支气管炎症频繁发作、心脏负荷及心肌缺氧加重、电解质紊乱及肾素－血管紧张素－醛固酮系统（ＲＡＡＳ）的活动增强有关。     

基因重组链激酶治疗急性心肌梗死20例疗效观察

目的：观察基因重组链激酶（ｒ－ＳＫ）静脉溶栓治疗急性心肌梗死（ＡＭＩ）的疗效及安全性。方法：应用ｒ－ＳＫ静脉溶栓治疗２０例ＡＭＩ患者,观察其血管再通率、不良反应发生率及住院病死率。结果：ｒ－ＳＫ静脉溶栓血管再通率为７５％;轻度出血发生率为５％,低血压（可在短期内纠正）发生率为１５％;５周内住院病死率为１０％。结论：ｒ－ＳＫ静脉溶栓治疗ＡＭＩ疗效明确,安全性高。     

肺心病患者血浆中分子物质含量的测定及其意义

对１５７例肺心病患者进行血浆中分子物质（ＭＭＳ）含量测定的结果表明，单纯肺心病呼吸衰竭和（或）心力衰竭病人较健康人血浆ＭＭＳ含量增高，肺心病合并多脏器衰竭（ＭＯＦ）病人较单纯肺心病呼吸衰竭和（或）心力衰竭病人血浆ＭＭＳ含量显著增高，并且衰竭脏器数越多，血浆ＭＭＳ含量越高，死亡率越高。因此，对血浆ＭＭＳ含量及变化进行监测，有可能是判断肺心病严重程度和预后的重要指标。     

慢性肺心病脂质过氧化物一氧化氮内源性纤溶酶原激活物及其抑制剂的变化

为了探讨脂质过氧化物、一氧化氮、纤溶系统与慢性肺心病肺动脉高压形成的关系,对３２例急性加重期和４０例缓解期肺心病患者血清丙二醛（ＭＤＡ）、超氧化物歧化酶（ＳＯＤ）、一氧化氮（ＮＯ）、血浆组织型纤溶酶原激活物（ｔ－ＰＡ）及ｔ—ＰＡ抑制剂（ＰＡＩ）含量进行测定,并与４２例正常人作对比研究。结果提示急性期肺心病患者血清ＭＤＡ、血浆ＰＡＩ显著高于肺心病缓解期患者及正常人,而急性期肺心病患者血清ＳＯＤ、ＮＯ、血浆ｔ—ＰＡ显著低于肺心病缓解期患者及正常人,差异均具显著性（Ｐ＜００１）;缓解期肺心病患者血清ＭＤＡ、血浆ＰＡＩ高于正常人,而血清ＳＯＤ、ＮＯ、血浆ｔ—ＰＡ低于正常人,但差异不具显著性（Ｐ＞００５）。总之,脂质过氧化、一氧化氮含量减少,纤溶系统功能失衡与肺心病肺动脉高压的形成或加重有关     

再灌注治疗对急性心肌梗死患者可溶性细胞的粘附分子的影响

目的：观察急性心肌梗死（ＡＭＩ）患者接受再灌注治疗后，血清可溶性血清管细胞粘附分子－１（ＶＣＡＭ－１）和Ｅ－选择素（Ｅ－Ｓ）水平的动态变化，方法：ＡＭＩ组患者２１例，随机接受直接ＰＴＣＡ或溶栓治疗，于再灌注治疗前，及治疗后４，８，１２，２４，４８，７２小时各抽血一次，不稳定型心绞痛患者１６例，对照组１６例各抽血一次，用双抗体夹心ＥＬＩＳＡ法测定ＶＣＡＭ－１和Ｅ－Ｓ，结果：１．ＡＭＩ组和不稳定型心绞     

急性 Ｓ Ｔ段抬高型心肌梗死自溶假象及影响因素分析

目的分析急性 Ｓ Ｔ段抬高型心肌梗死（ Ａ ＭＩ ） 梗死相关血管（ Ｉ Ｒ Ａ ） 自溶（ Ｓ Ｒ ） 的假象， 探讨 Ｓ Ｒ假象 的相关影响因素。方法观察５ ６例考虑梗死相关血管（ Ｉ Ｒ Ａ ） 自溶（ Ｓ Ｒ ） 而未予静脉溶栓治疗， 择期行冠状动脉造 影的 Ａ ＭＩ 病人， 根据冠状动脉造影特点分成自溶组（ Ｔ Ｉ ＭＩ ≥２级） 和非自溶组（ Ｔ Ｉ ＭＩ ０～ １级） ， 比较两组冠心病 的危险因素、 住院期间心脏事件的发生率、 冠脉造影病变特点等资料， 寻求发生 Ｓ Ｒ假象的相关影响因素。结果： 经冠脉造影证实非自溶１ ８例， 占总例数３ ２ ． １ ％， 该类病人存在老年、 糖尿病、 多支病变、 侧支循环等因素， 并发症 多， 预后差。结论对于存在高度可疑自溶假象的Ａ ＭＩ 病人， 积极的静脉溶栓或急诊Ｐ Ｃ Ｉ 开通梗死相关血管仍是 有意义的治疗， 可降低病人病死率、 改善预后。     

急性心肌梗死病人细胞黏附分子水平的动态变化

目的 探讨急性心肌梗死（ＡＭＩ）病人细胞黏附分子的动态变化及临床意义。方法 采用酶联免疫吸附法（ＥＬＩＳＡ）,检测了６７例ＡＭＩ病人发病第１,４,７天以及３８例健康人、４２例陈旧性心肌梗死（ＯＭＩ）病人白细胞ＣＤ１５表达、血浆可溶性细胞间黏附分子－１（ｓＩＣＡＭ－１）,可溶性血管细胞间黏附分子－１（ｓＶＣＭＡ－１）的变化。③结果 ＡＭＩ病人白细胞ＣＤ１８表达、ｓＩＣＡＭ－１、ｓＶＣＡＭ－１浓度明显     

德国链激酶,国产重组链激酶静脉溶栓治疗急性心肌梗塞49例疗 …

目的：观察德国链激酶（ＳＫ）与国产重组链激酶（ｒ－ＳＫ）在急性心肌梗塞（ＡＭＩ）静脉溶栓治疗中的临床疗效和安全性。方法：将我院ＣＣＵ病房１９９６年３月￣１９９７年１２月静脉溶栓治疗ＡＭＩ４９例，分为ＳＫ组２５例和ｒ－ＳＫ组２４例。２组分别用ＳＫ及ｒ－ＳＫ１５０万单位６０ｍｉｎ静脉滴入，伴随用药２组相同。结果：血管再通率ＳＫ组６８％，ｒ－ＳＫ组６６．６７％（Ｐ〉０．０５）。溶栓距发病≤６ｈ；前壁梗塞     

依那普利治疗肺心病心力衰竭疗效观察

慢性肺原性心脏病（简称肺心病）是老年的一种常见病和多发病,平均患病率为０．４１％～０．４７％。近年来,随着对肺心病时肾素－血管紧张素系统（ＲＡＳ）研究的不断深入,使血管紧张素转换酶抑制剂（ＡＣＥＩ）用于肺心病的治疗中。１临床资料①病例选择选择肺心病心...     

苯那普利对急性心肌梗塞患者Q-T离散度的影响

许多研究证实：急性心肌梗塞（ＡＭＩ）可引起Ｑ－Ｔ离散度（Ｑ－Ｔｄ）增加，而Ｑ－Ｔｄ增加可提高ＡＭＩ患者猝死的危险性。另有资料表明：血管紧张素转移酶抑制剂（ＡＣＥＩ）对ＡＭＩ是非常有益的［１］。究竟对Ｑ－Ｔｄ有无影响？我们自１９９６年起对３５例ＡＭＩ患者应用苯那普利治疗，并观察其对Ｑ－Ｔｄ的影响，现将结果报告如下：１　临床资料１．１　病例选择　治疗组３５例，男２７例，女８例，平均年龄３７±８．９岁，其中前间壁心肌梗塞１７例，下壁５例，高侧壁３例，广泛前壁１０例。合并左心衰竭者１０例，合并高血压病５…     

冠心汤治疗前后冠心病病人血液过氧化反应及红细胞变形性的 …

为研究冠心汤对冠心病患者血液过氧化反应及红细胞变形性的影响，我们检测了冠心病患者使用冠心汤治疗前后红细胞ＳＯＤ，全血ＧＳＨ－Ｐｘ、ＣＡＴ活力，血浆ＡＯＡ和红细胞膜ＭＤＡ含及ＩＦ的变化，结果表明，冠心病患者ＳＯＤ、ＧＳＨ－Ｐｘ、ＣＡＴ活力及ＡＯＡ明显低于对照组（Ｐ〈０．０１），ＭＤＡ含量及ＩＦ明显高于对照组（Ｐ〈０．０１）。治疗后，ＳＯＤ、ＧＳＨ－Ｐｘ、ＣＡＴ活力明显高于治疗前（Ｐ〈０．０５），ＭＤ     

硒对急性心肌梗塞病人红细胞变形能力的影响及机制探讨

①目的探讨硒（Ｓｅ）对急性心肌梗塞（ＡＭＩ）病人红细胞变形能力（ＥＤ）的影响及其机制。②方法检测了４２例ＡＭＩ病人和３７例健康人红细胞滤过指数（ＥＦＩ）、红细胞膜Ｎａ＋－Ｋ＋－ＡＴＰ酶、谷胱甘肽过氧化物酶（ＧＳＨ－ｐｘ）活性和脂质过氧化物（ＬＰＯ）的变化，同时观察了硒在体外对ＡＭＩ病人ＥＦＩ，Ｎａ＋－Ｋ＋－ＡＴＰ酶、ＧＳＨ－ｐｘ和ＬＰＯ的影响。③结果ＡＭＩ病人ＥＦＩ，ＬＰＯ明显增高，Ｎａ＋－Ｋ＋－ＡＴＰ酶和ＧＳＨ－ｐｘ活性明显降低，与对照组比较差异均有极显著性（ｔ＝４．２０６～４．９５２，Ｐ均＜０．００１）；ＡＭＩ病人红细胞与Ｓｅ在体外孵育２４ｈ后，ＥＦＩ与ＬＰＯ明显降低，Ｎａ＋－Ｋ＋－ＡＴＰ酶和ＧＳＨ－ｐｘ活性明显增高，与孵育前组比较差异均有极显著性（ｔ＝３．５０５～４．５１７，Ｐ＜０．００１），与对照组孵育前后组比较差异均无显著性（ｔ＝１．３６５～１．８４２，Ｐ均＞０．０５）。④结论Ｓｅ具有改善和提高ＡＭＩ病人ＥＤ的作用，其机制与增强红细胞膜ＡＴＰ酶和ＧＳＨ－ｐｘ活性有关。     

肺心病急性发作期多脏器衰竭病人血浆中分子物质含量的测定及意义

应用改良的氏紫外分光吸收法，对１５７例肺心病患者进行了血浆中分子物质（ＭＭＳ）含量的测定，结果表明，肺心病合并多脏器衰竭（ＭＯＦ）病人较健康人及单纯肺心病呼吸衰竭和／或心力衰竭病人血浆ＭＭＳ含量显著增高，并且衰竭脏器越多，血浆ＭＭＳ含量越高，死亡率越高。因此，对血浆ＭＭＳ含量及变化进行监测，有可能是判断肺心病严重程度和预后的重要指标。     

乳清酸对急性心肌梗塞非梗塞区心肌线粒体的有益作用

结扎大鼠冠状动脉前降支造成急性心肌梗塞（ＡＭＩ），分成乳清酸治疗组（ＡＭＩＯＡ），生理盐水治疗组（ＡＭＩＮＳ）和假手术组（ＳＯＮＳ）。观察非梗塞区心肌线粒体功能、结构及心肌纤维的改变。在ＡＭＩ后２４，７２ｈ，ＡＭＩＮＳ组Ｒ３，Ｐ／Ｏ，ＲＣＲ，ＯＰＲ有意义降低，ＡＭＩＯＡ组则明显增加（Ｐ＜０．０１），且与ＳＯＮＳ组相似（Ｐ＞０．０５）。ＡＭＩＮＳ组非梗塞区心肌超微结构，特别是边缘区表现为线粒体基质减     

肺心病伴发急性心肌梗死26例临床分析

目的：探讨肺心病伴发急性心肌梗死（ＡＭＩ）的临床特点及处理对策。方法：对２６例肺心病伴发ＡＭＩ者进行回顾性分析。结果：两者并存时临床表现不典型，心衰发生率高（４６．２％），漏诊误诊率高（７３．１％），尤其合并下壁及前间壁肌梗死时；病死率高（３４．６）；早期诊断预后较好。结论：肺心病患者出现难治性心衰应注意伴发ＡＭＩ，动态监测心电图和血清心肌酶谱演变有利于及早作出诊断，早期行溶栓及抗疑治疗效果好。     

乳清酸对急性心肌梗塞后非梗塞区心肌的保护作用

本研究观察了大鼠急性心肌梗塞（ＡＭＩ）经乳清酸治疗（ＡＭＩＯＡ）和生理盐水治疗（ＡＭＩＮＳ）后梗塞面积、非梗塞区心肌肥大及能量的改变。结果表明：在ＡＭＩ后１，３，７，１４ｄ，ＡＭＩＮＳ与ＡＭＩＮＳ组梗塞面积无明显区别（Ｐ＞０．０５）；在ＡＭＩ后１４ｄ，ＡＭＩＯＡ组大鼠体重明显高于ＡＭＩＮＳ组（Ｐ＜０．０５）；梗塞后７，１４ｄ，ＡＭＩＯＡ、ＡＭＩＯＳ两组全心重量、右室重量／体重比相近，但高于假手术组     

硫酸镁在溶栓治疗急性心肌梗塞中的应用体会

目的：探讨在溶栓治疗急性心肌梗塞（ＡＭＩ）过程中配合应用硫酸镁的效果。方法：９０例ＡＭＩ住院患者随机分为溶栓配合硫酸镁（ＭＳ）治疗组（Ａ组，４５例）和未加用ＭＳ的溶栓治疗组（Ｂ组，４５例）。Ａ组与Ｂ组在再灌注心律失常发生率、病死率及主要并发症发生率等方面进行比较。并作统计学处理。结果：Ａ组治疗后再灌注心律失常发生率、死亡率、严重心律失常发生率、心力衰竭发生率、梗死后心绞痛发生率明显低于Ｂ组（Ｐ均〉     

急性心肌梗塞尿激酶溶栓治疗后影响^99mTC—MIBI心肌显像的？…

目的 探讨影响急性心肌梗塞（ＡＭＩ）溶栓再灌注后临床疗效的相关因素。方法 ３９４例ＡＭＩ患者均在尿激酶天普洛欣（ＵＫＴＰ）溶栓治疗梗塞相关血管（ＩＲＡ）再通后第７日采用＾９９ｍＴＣ－ＭＩＢＩ心肌灌注显像（ＳＰＥＣＴ）检测心肌缺血面积（ＩＭＡ）。将可能影响ＩＭＡ的１０种因素分别进行相关分析。结果 ＩＭＡ分别与发病至溶栓时间、发病年龄、溶栓前心律失常和左心衰竭、梗塞面积、ＵＫＴＰ剂量及溶栓开始至再能时     

成人肠系膜动脉平滑肌细胞增殖模型的稳定性研究

目的：研究动脉血管平滑肌细胞（ＡＳＭＣ）的生长特性和体外血管活性物质对ＡＳＭＣ增殖作用的影响。方法：应用复合酶法和贴块法成功地进行了成人ＡＳＭＣ分离，经低浓度的人胰岛素生长因子Ｉ（ＨＩＬＧＦ－Ｉ）作用，成人ＡＳＭＣ呈典型的“谷”与“峰”样生长，经历了１０多个月传代培养至３５代，并用ＰＭＡ作ＭＴＴ细胞毒性实验，结果：该细胞生长活性未见异常改变。结论：此方法能使分离下来的ＡＳＭＣ的休眠期缩短，传代后生     

急性心肌梗塞尿激酶溶栓治疗后影响~(99m)TC-M IBI心肌显像的多因素分析

目的　探讨影响急性心肌梗塞（ＡＭ Ｉ）溶栓再灌注后临床疗效的相关因素。方法　３９４ 例ＡＭ Ｉ患者均在尿激酶天普洛欣（ＵＫＴＰ）溶栓治疗梗塞相关血管（ＩＲＡ）再通后第７ 日采用９９ｍ ＴＣ－Ｍ ＩＢＩ心肌灌注显像（ＳＰＥＣＴ）检测心肌缺血面积（ＩＭ Ａ）。将可能影响ＩＭ Ａ 的 １０ 种因素分别进行相关分析。结果　ＩＭ Ａ 分别与发病至溶栓时间、发病年龄、溶栓前心律失常和左心衰竭、梗塞面积、ＵＫＴＰ剂量及溶栓开始至再通时间呈显著相关关系（Ｐ＜ ０．０５ 或 ０．０１）。与高血压、糖尿病、高脂血症无相关关系（Ｐ 均＞ ０．０５）。结论　溶栓治疗ＡＭ ＩＩＲＡ 再通后 ＩＭ Ａ 受多种因素影响,采取针对性控制措施对提高ＡＭ Ｉ的临床疗效有重要价值。