急性心肌梗死患者血清心肌酶测定结果与分析

急性心肌梗死(AMI)是一种危及人类生命的严重心肌病，心脏酶学标志物的测定是诊断AMI、监测AMI进程和评价预后的重要手段之一。血清肌酸激酶(CK)及其同工酶(CK-MB)作为诊断AMI和判定心梗面积的方法，已被临床公认，特别是CK-MB被称为诊断AMI的金标准。     

老年急性心肌梗死并急性左心衰竭20例临分析

急性左心衰竭是急性心肌梗塞（AMI）的严重并发症之一，病死率极高，临床表现不典型，老年患者预后较差。我院自1998年1月至2005年1月收入院20例AMI合并急性左心衰竭老年患者进行分析，旨在探讨老年AMI的诊断和治疗。     

老年糖尿病合并急性心肌梗死104例临床分析

老年糖尿病合并急性心肌梗死发生率高，其临床表现、并发症及预后亦明显不同于非糖尿病病人，笔者就此进行探讨。1资料和方法1．1诊断标准糖尿病的诊断按六版教材为准，AMI的诊断条件为符合下列二项以上者：①持续而严重的心绞痛发作或以心力衰竭、休克、心律失常为发作时的主要表现；②系列心电图检查显示有AMI的典型改变及演变过程者；③清谷草转氨酶、肌酸磷酸激酶、乳酸脱氢酶异常升高而无其他原因可解释者。     

急性心肌梗死合并右束支传导阻滞5例分析

目的探讨急性心肌梗死(AMI)合并右束支传导阻滞(RBBB)的临床意义及其预后。方法对住院治疗的5例AMI合并RBBB患者的血清肌酸激酶(CK)水平、严重并发症及死亡率进行回顾性分析。结论AMI合并RBBB可能是心肌大面肌梗死,心肌坏死严重的表现,可作为一个判断急性心肌梗死危险性和预后的指标。     

青年急性心肌梗死18例临床分析

目的：观察青年人急性心肌梗死(AMI)的临床特点。方法：选择同期青年组和老年组AMI患者进行对照分析。结果：青年人AMI与老年组AMI在主要临床表现、梗死部位、并发症、预后、危险因素等均有不同。结论：青年人AMI症状典型、梗死部位局限、并发症少、预后好，吸烟、过度劳累、酗酒等是青年人AMI发病的危险因素。     

2型糖尿病合并急性心肌梗死的临床特点分析

目的探讨2型DM合并AMI的临床特点及预后。方法对2002年4月-2008年4月我院收治的2型DM合并AMI患者62例与同期非糖尿病AMI患者75例进行回顾性分析,以探讨2型DM合并AMI的临床特点和预后。结果DM＋AMI组无痛性心肌梗死发生率较高（P〈0.01）,多部位梗死明显多于AMI组（P〈0.05）,发生并发症及病死率也明显高于AMI组（P〈0.05）,主要死因为泵衰竭、室颤。结论DM合并AMI患者临床症状不典型,易发生严重心律失常、心力衰竭、休克、感染等并发症,病死率高。应早期诊断,及时治疗,以减少并发症,降低病死率。     

急性心肌梗塞室壁膨展超声检查的临床意义

梗塞区室壁膨展（IEXP）是急性心肌梗塞（AMI）早期的并发症之一，也是AMI后早期左室重构的主要原因，因此，及早发现IEXP对阻止左室重构、改善AMI患者预后十分重要。2007-2008年我们对67例AMI患者行超声心动图检查发现合并IEXP者18例，本文就AMI合并IEXP的超声诊断价值及临床意义分析如下。     

Ⅱ型糖尿病与急性心肌梗塞延伸

近年来，国内外对急性心肌梗塞（AMI）患者梗塞延伸的发生率及其对预后的影响引起了极大的关注。众所周知，Ⅱ型糖尿病（NIDDM）患者心梗后并发症多，预后差，其发生梗塞延伸的情况如何？本文回顾了1987～1994年间AMI住院的298例患者，对其中47例NIDDM患者梗塞延伸（IMExt）情况作了分析，并和非糖尿病患者配对，分析两类患者中IMExt的发生率及其对预后的影响。观察对象本组以AMI住院的NIDDM患者为研究组，AMI、NIDDM诊断和分型均符合1979年、1980年WHO诊断标准。共47例，男31例，女16例；年龄为53～81岁，平均66.3岁。根…     

老年不典型急性心肌梗死38例临床分析

老年急性心肌梗死（AMI）具有临床症状不典型、并发症多、预后差等特点。尤其是首发症状表现各异，给诊断及治疗带来一定困难，本文对38例不典型老年AMI患者的临床特点进行分析，以助老年AMI的早期诊断及治疗。     

糖尿病合并急性心肌梗塞的预后分析

糖尿病病人有较高的心血管疾病病死率。已确认糖尿病（DM）为冠心病独立的危险因素。国内外的临床研究提示，DM合并急性心肌梗塞（AMI）的发生率明显高于非DM者，其临床表现、并发症及预后亦不同于非DM者，本文就此进行探讨。1方法和资料1．l诊断标准：DM按WH01985年的诊断标准。AMI的诊断条件为具有下列二项以上者：①持续而严重的心绞痛发作，或以心衰、休克、心律失常等为发病时的主要表现者。②系列心电图检查显示有AMI的典型改变及演变过程者。③血清酶（G01？、CPK、LDH）异常升高而无其它原因可解释者。1．2一般资料：我…     

糖尿病合并急性心肌梗死的临床分析

目的：探讨糖尿病（DM）对急性心肌梗死（AMI）的临床特点及预后影响。方法：取糖尿病36例和非糖尿病38例合并急性心肌梗死的病人，对比分析其临床症状、体征、并发症及预后。结果：DM组发生多部位梗死高于非DM组，DM组患者无痛性AMI发生率高，DM组发生AMI时并发症及病死率明显高于非DM组。结论：DM合并AMI患者临床症状不典型，以无痛性多见，易发生严重心律失常、心力衰竭、休克等并发症，病死率高，临床医生应提高警惕，早期发现及时治疗，以改善DM合并AMI患者的预后。     

老年人大面积急性心肌梗死18例临床特点分析

随着生活水平及医疗条件的改善，人类的寿命不断提高，老年人的数量不断增加，临床上老年急性心肌梗死（AMI）也日趋常见。老年人AMI具有临床症状不典型，并发症多，预后差等特点，给诊断和治疗带来了一定的困难。而且老年人大面积AMI的病死率和致残率更高，严重威胁着老年人的生命健康。本文收集了我院2005年3月至2006年5月63岁-78岁之间老年人AMI18例，现对其危险因素、临床特征及其预后作一简要分析和探讨，以提高临床诊治率，减少误诊率，改善预后和增进老年人的健康。     

急性心肌梗死并发室间隔穿孔、室壁瘤形成一例并文献复习

急性心肌梗死(AMI)是冠状动脉急性、持续性缺血缺氧所引起的心肌坏死,可并发心乳头肌功能失调或断裂、心脏破裂、栓塞、心室壁瘤、心肌梗死后综合征等,常可危及生命。室间隔穿孔是AMI最严重的机械并发症之一,临床发生率为0.3%~0.5%,死亡率高,预后差[1]。AMI 一旦并发室间隔穿孔,往往迅速发生心力衰竭、心源性休克。室壁瘤通常发生在AMI后,常可导致心力衰竭。室间隔穿孔及室壁瘤形成均是 AMI的严重并发症,发生率低但致死率高。本文通过介绍一例临床诊断为AMI合并室间隔穿孔、室壁瘤形成患者的临床诊治过程,进一步探讨和了解该病。     

冠状动脉造影正常的急性心肌梗死12例临床分析

目的 探讨冠状动脉(冠脉)造影正常的急性心肌梗死(AMI)的主要危险因素及其预后。方法 从2001年2月至2004年2月对AMI行冠脉造影172例中，比较冠状动脉造影正常组(12例)和冠状动脉造影异常组(160例)的年龄、高血压、高脂血症、糖尿病病史及吸烟史等主要危险因素和预后。结果 两组主要危险因素有明显统计学差异。冠状动脉造影正常组，多为长期大量吸烟者(11／12)。比较住院期间严重心律失常、心力衰竭．6个月心脏事件随访包括：再次AMI、心力衰竭、复合终点事件，均有明显统计学差异。结论 长期大量吸烟为冠脉造影正常AMI的主要危险因素；其预后相对良好。     

急性心肌梗塞并发心律失常的处理

急性心肌梗塞(AMI)具有较高的病死率，其主要死因之一是并发严重的心律失常，及时发现和正确处理心律失常，使其对血液动力学的不利影响和导致严重心律失常的倾向降至最小程度，对AMI的预后有重要意义，笔者总结1996年10月～2004年10月AMI并发各种心律失常共64例，现报道如下。     

急性心肌梗死后心电图QRS碎裂与患者预后关系的研究

目的：研究急性心肌梗死（AMI）后5天内心电图出现QRS碎裂（fQRS）与心功能、并发症和近期预后的相关性。方法：选取100例AMI患者观察入院3天内心电图，根据心电图QRS波群有无fQRS,分为fQRS组和无fQRS组，观察2组患者心功能，心源性死亡率和严重并发症发生率。结果：fQRS的发生率为44％，fQRS组心功能不全、严重并发症发生率均高于无fQRS组（P〈0.01），心源性死亡发生率fQRS组也高于非fQRS组（P〈0．05）。结论：AMI后出现fQRS患者并发症严霞、心功能差、死亡率高，提示预后不良。     

急性心肌梗死伴完全性左束支传导阻滞24例分析

目的探讨急性心肌梗死（AMI）伴完全性左束支传导阻滞（CLBBB）的临床特点及其预后。方法回顾分析24例AMI伴CLBBB病例。结果 AMI伴CLBBB临床诊断较困难,易发生心力衰竭或心源性休克,死亡率高,其预后与发病年龄、合并症、梗死部位、梗死范围、侧枝循环的建立以及治疗是否及时等因素有关。结论 AMI伴CLBBB患者在发病过程中并发症多,病情多危重,要高度重视,从而降低死亡率。     

急性心肌梗死合并糖尿病的临床特征分析

目的探讨急性心肌梗死（AMI）合并糖尿病（DM）的临床特点及预后。方法选取DM合并AMI者54例和非DM合并AMI者62例,对比分析其临床症状、体征、并发症及预后。结果 DM组发生多部位梗死高于非DM组,DM组患者无痛性AMI发生率高,DM组发生AMI时并发症及病死率明显高于非DM组。结论 DM合并AMI患者临床症状不典型,以无痛性多见,易发生严重并发症,病死率高,临床医生应早期发现及时治疗,以改善DM合并AMI患者的预后。     

糖尿病合并急性心肌梗死两例治疗体会

糖尿病(DM)是由于胰岛素分泌或(和)作用的缺陷而引起的一种代谢障碍性疾病，急性心肌梗死(AMI)又是DM的一个严重并发症。老年糖尿病并发．AMI发生率高、漏诊率高、预后差。现将我院最近收治的2例DM并发AMI报告如下：     

右束支持导阻滞在急性心肌梗死中的意义

目的：评价急性心肌梗死（AMI）患者并发右束支传导阻滞（RBBB）的临床意义及预后。方法：将我院1990－1999年收治的伴有新出现的持续性RBBB的AMI患者15例作为观察组，以同期收治的无束支传导阻滞的AMI患者15例作为对照组，分析两组的心肌梗死范围（MIS），严重并发症及住院病死率。结果：两组比较，观察组的MIS大，严重室性心律失常发生率高，心功能受损严重，住院病死率高（P＜0.05）。结论：伴随AMI新出现的持续性RBBB是临床经过凶险和预后不良的标志。