油性皮肤头部伤口及双前臂手术切口感染1例

患者，男，31岁。主因被人打伤双前臂及头部6天入院。患者伤后曾在外院行头部伤口清创缝合，双上肢石膏固定并静脉滴注先锋霉素（具体药名、药量不详）治疗。查体：神志清楚，皮肤明显油性。头顶有两处分别长约7cm伤口，已缝合，换药见局部红肿触痛。双上肢石膏固定牢靠。X线示：左尺骨中段粉碎骨折，远端向外错位0．8cm；右尺骨中下段粉碎骨折，远断端向外后错位0．3cm。     

胸腹贯通伤处置不当致胸腹腔脓肿及中毒性休克1例

男，22yr，农民。因左胸锐器伤2d致呼吸困难、高热、无尿于1998-11-02急转我院。患者2d前酒足饭饱后被他人用匕首刺伤左侧胸部，伤后胸痛、气短，并迅速出现剧烈腹痛，在基层卫生院就诊，见胸部伤口在左侧第6肋间，长约2．5cm，清创缝合伤口后，补充液体及给予抗生素，吸氧。     

十二指肠球部多发性憩室1例报告

1病历摘要 患者，女，52岁，因上腹部胀痛反复发作3年余，加重2周，经门诊介绍做胃镜检查。胃镜下见十二指肠球部大弯侧及前后壁可见约0．8cm×0．8cm、0．5cm×0．5cm、0．3cm×0．3cm的憩室，其表面充血、黏膜水肿，并见少许淡黄色液体涌出，大弯侧憩室下方可见约0．5cm×0．5cm浅溃疡，表面有白苔，周围充血水肿，无黏膜皱襞集中。     

儿童口腔前庭贯穿伤1例报告

患者，男，8岁，于2007年7月26日以口腔前庭锐器伤就诊。患者自述0．5小时前，被车把手刺伤上唇，伤口止血不止。查：口腔前庭牙龈撕脱深至前庭沟，可直视牙槽骨外露，伤口流血不止，鼻腔未见出血，全口牙咬合正常。治疗：常规消毒，伤口清创缝合。术后检查，伤口未渗血。术后1小时，患者鼻腔渗血不止。遂请五官科医生会诊，鼻腔检查见鼻腔前庭左侧有0．1cm×0．2cm大小伤口。因儿童鼻腔前庭狭小，采用鼻腔填塞，抗炎治疗1周后治愈。[第一段]     

肾上腺刀刺伤1例报告

患女性，32岁。因左侧腰部刀刺伤30分钟入院。体检：面色苍白、呼吸急促、四肢湿冷，血压10／6KPa，脉搏110次／分，呼吸27次／分。左侧骶棘肌外缘第11肋间处见一平行于肋间的伤口，长4．5cm，伤口流血不止，左侧肺呼吸音消失。B超示：左肾周血肿。胸透：见左肺萎陷。辖血、补液、抗休克治疗。     

输卵管妊娠术后并发腹腔妊娠1例

1病例：患者，28岁。未次月经1995年11月16日。于12月16日因异位妊娠破裂，失血性休克行剖腹探查术。术中见腹腔内积血约1600ml，左侧输卵管峡部增粗约2cm×1．5cm×1．5cm，破裂口1cm，破裂口处见绒毛及胚囊。术后切除之标本中未见绒毛胚囊。术后病理报告：左侧输卵管妊娠．出     

CT诊断外伤后筛窦及眶内异物1例

患者男 ,1 6岁 ,自述 30分钟前被同学用铅笔刺入左眼内眦部。查 :左眼内眦部一长约 0 .6cm大小伤口 ,探时很深不能及底 ,眼球活动度好。 CT见左眼球光滑完整 ,内眦部皮下一0 .1 cm× 0 .3cm大小高密度异物影 ,左眼眶内壁骨质断裂 ,左侧筛窦内见一 0 .1 5cm× 0 .5cm条形高密度影 ,与筛窦骨性分隔密度相当 ,不能除外骨折片影。初步诊断 :筛窦及眶内异物存留。局麻下行异物取出术 ,术中经鼻腔从筛窦内取出一根 0 .1 5cm× 0 .45cm铅笔铅 ,从左内眦伤口皮下取出 0 .1 cm× 0 .3cm铅笔铅。术后病人恢复良好。讨论　外伤后致体内异物存留十分常…     

氨曲南引起呼吸骤停1例

病人，男，33岁。突然发生左侧腰痛。既往无药物及食物过敏史，无慢性病史，体质量约90kg。腹部B超示：右肾盂、输尿管积水，右输尿管下段结石约1．0cm×1．2cm。     

上颌窦弓箭头异物1例

男,21岁,坦桑尼亚人,因左颌面部弓箭穿通伤;异物存留10小时于1985年10月31日急诊入院。检查:在左内眦部外下方见一横经0.6cm 金属弓箭柄,外露面部约1.5cm。面部伤口长约1cm。左面部肿胀,压痛明显,张口受限。X 光片示一金属弓箭头异物贯穿左侧上颌窦脏。全麻下行左鼻侧切开,凿开上颌窦前壁,见窦腔内血块,箭头由上颌窦前内上角刺入,斜行穿过窦     

第6期读片窗答案及评析

病理结果（右颞叶）送检卵圆肿物1件，约4．5cm×3．5cm×3cm大小，四周均附包膜，包膜厚度0．1～0．2cm。镜下见包膜为脉管样组织构成，包膜内见大片血栓样机化，局部区域黏液变性。考虑为动脉瘤伴血栓形成。     

胸腹部刀刺伤5例诊治体会

1临床资料 例1：男，34岁，用尖剪刀（长20cm）自杀，于2001年8月6日急送我院。神志清楚，查体不合作。体温、脉搏、呼吸、血压均正常。剑突下偏左可见长约3cm横行伤口，少量出血。局麻后探查伤口，伤口与腹腔相通。行剖腹探查术，术中见肝左叶见长约2cm穿通伤口，有活动性出血。胃前后壁可见4个长约1cm伤口。     

背部刀刺伤致脑脊液漏、颅内积气1例

1临床资料 患者，男，25岁。因背部刀刺伤13d，头痛，伴背部伤口流清亮液体6d，于2005年11月14日入院。受伤后曾到当地镇医院行清创缝合术，拆线后发现伤口清亮液体流出，诉头昏、头痛，伤口愈合不良，转入我院。入院时查体：T37．2℃，R20次／min，P64次／min，BP110／76mmHg（1mmHg=0．133kPa），背部脊柱T，水平面偏左侧见一长约2．5cm刀刺伤口，可见脑脊液流出，神清能合作，无感觉及运动功能障碍。胸椎CR：椎体未见异常。头颅CT：颅内及脑室系统散在积气。入院后立即行清创缝合术，修剪伤口创面，逐层缝合。术后给予抗感染对症治疗，俯卧位沙袋压迫伤口。10d后拆线，伤口未见脑脊液溢出，复查头颅CT示颅内积气已吸收。     

B超诊断小儿甲状腺乳头状癌1例

患者 ,男 ,1 0岁 ,颈前肿物渐大 3年。查体 :无明显突眼征 ,颈前膨隆。甲状腺左侧叶可扪及小结节 ,质硬 ,可随吞咽上下活动。右侧甲状腺扪及一拇指头大结节 ,质硬 ,可随吞咽上下活动。双侧颈部可扪及多个淋巴结 ,最大约 4 0cm× 3.0cm ,最小约 2 0cm× 1 .0cm ,质硬 ,部分可推动。超声检查 :左侧叶甲状腺大小约 6 8cm× 4 8cm× 2 0cm ,右侧叶大小约 7 2cm× 4 9cm× 2 4cm ,峡部厚 0 5cm。双侧甲状腺内见密集光点 ,回声欠均匀。左侧叶内见 2个直径大小约1 2～ 1 6cm低回声光团 ,边界欠清。右侧叶下极见 2 4cm×2 0cm实性不均匀…     

肾上腺巨大假性囊肿1例误诊分析

患者,男,60岁,因“左腰腹部胀痛10天”,于2008年11月19日入院。查体：生命体征平稳,左侧肾区叩痛阳性,左中上腹可以触及椭圆形包块,约10cm×8cm大小,质软,边界欠清,无压痛。尿常规提示WBC0～2个／hp。B超提示左。肾显示欠清,左侧腹见巨大囊性液暗区,约18．0cm×8．0cm,边界清,内可见分隔,右肾未见异常。拟诊左肾重度积液？左肾囊肿？MRI示：左肾明显缩小,形态不规则,肾实质变薄质界限不清,左肾无积液,左。肾盂内见多个结节状长T1短他信号影,最大长径约1．7cm,左肾未见明确占位性病变。     

肱骨髁上突1例报告

1病例报告 患者,女,38岁,无意中发现左上臂肿块半年,偶然局部酸胀感,肘关节功能无异常。查体：左肘窝内上方约3.0cm处可触及一骨性肿块,质硬,基底固定,无压痛,局部皮肤正常。 X线检查：左肱骨前内侧髁上约5．0cm处见一鸟嘴状突起,长约1．0cm,基底宽约0．6cm,向肘部倾斜生长,尖端稍弯曲指向肘关节,无软骨帽。 X线诊断：左侧肱骨髁上突。     

输尿管息肉突入膀胱-例

1病例介绍患者，女，30岁。3年来间断性多次无明显诱因出现全程性肉眼血尿，有少量凝血块，伴右腰胀痛。无尿频、尿急、尿病和排尿困难，于问96年6月28日收入我院诊治。体格检查：除右下腹麦氏点压病外，其它均未见异常，实验室检查：肾功和尿常现均正常。X线静脉尿路造影：左肾、左输尿待正常。右肾盂轻度扩张，右输尿行下段扩张，内见条状充盈缺损，边缘光滑。膀处右侧腔内可见约3．0cm×3.0cm。多发乳头状充盈缺损，轮廓光滑（阁1），B超检查：膀饶有后壁见约2.8×2.4cm；分叶状实性回声肿物（图2），肾图：左侧正常，右侧肾功能中度一…     

涎石病超声表现1例

1临床资料 患者，男，52岁，左颌下肿大、肿痛就诊。查体：左侧颌下腺增大、变硬，似触及1．5cm大小肿块，压痛明显。彩色多普勒高频超声见：左侧颌下腺增大、增厚，最厚处30mm，颌下腺导管扩张，内径最宽处约7mm，     

颅骨骨瘤合并脑膜瘤2例报告

例1女性，43岁。发现左颞顶部肿物渐增大5个月。入院查体头颅大小正常，左额顶部约3．0cm×4．0cm肿物，质韧，基底部固定，边界清楚，触之有不适感，无波动，头皮正常，毛发分布均匀。头部CT：左颞顶部高密度影。入院第3天行左颞额角骨瘤切除及钛板颅骨修补术。全麻成功后切开头皮，皮瓣翻向颞下，见颅骨骨性突起，四边钻孔，骨窗6cm×7cm，见硬膜下约1．0cm×1．0cm肿物，于板障间弥漫性蔓状生长，质硬，灰白色，边界不清，肿物供血丰富，     

额窦巨大囊肿1例

患者男 ,72岁。因左眶内上肿块 2年收入院。患者 8年前曾在当地医院经鼻窦镜行左侧鼻息肉手术。 2年前眶内上肿块花生米大 ,逐渐增至核桃大 ,且左眼球向外下凸 ,伴眼胀 ,复视 ,泪溢及视力下降。检查见左眶内上圆形包块约 3cm× 2cm ,触之质软 ,无压痛 ,肿块不活动 ,边界清 ,上下边界可触及骨质边缘。左眼球向外下凸 ,眼睑闭合不全 ,眼球固定 ,两侧瞳孔等大等圆 ,对光反射存在。前鼻镜检查见左鼻顶部隆起 ,表面光滑 ,压迫中鼻甲外移致中鼻道拥挤。颅脑CT示左额窦占位性病变 ,侵及颅内左侧额叶约 3.2cm× 5 .0cm ,颅外侵犯约 5 .4cm× 4 .5cm…     

老年妇女宫腔积脓3例

1病历摘要 例1：患者78岁,因下腹痛1个月,发现盆腔包块4d入院。体检：左侧大阴唇可见大小约4cm×2cm肿块,右附件区可触及9cm×8cm包块,活动差,压痛（＋）。阴道彩超示：盆腔内见9．3cm×8．7cm×7．0cm囊性包块。血CA-125：101．03U／L（0～35U／L）。