血液透析治疗肾综合征出血热急性肾功能衰竭

目的 :探讨血液透析治疗肾综合征出血热 ( HFRS)伴急性肾功能衰竭 ( ARF)的临床疗效。方法 :将确诊为 HFRS伴 ARF病人 63例随机分为治疗组和对照组 ,两组均给予常规治疗 ,治疗组同时给予血液透析治疗。结果 :治疗组总有效率为 87.5 0 %,与对照组比较有显著性差异 ( P<0 .0 5 )。结论 :血液透析治疗HFRS伴 ARF疗效满意     

血液透析治疗肾综合征出血热

目的观察血液透析治疗重型及危重型肾综合征出血热的临床疗效。方法对重型及危重型肾综合征出血热51例(重型34例,危重型17例)进行血液透析治疗。结果51例肾综合征出血热透析次数共123例次,治愈23例(45．01％),好转15例(29．41％),总有效38例,总有效率74．51％,自动出院9例(17．65％),死亡4例(7．84％)。其中34例重型肾综合征出血热治愈18例(52．94％),好转15例(44．12％),总有效33例,总有效率97．06％,自动出院1例(2．94％)。17例危重型肾综合征出血热治愈5例(29．41％),自动出院8例(47．06％),死亡4例(23．53％),其中3例死于脑水肿呼吸衰竭,1例死于鼻咽部大出血呼吸道窒息。结论血液透析治疗肾综合征出血热不失为有效的方法,尤其是早期应用,可提高抢救成功率。     

肾综合征出血热急性肾功能衰竭206例分析

肾综合征出血热急性肾功能衰竭２０６例分析李龙海韩明锋肾综合征出血热（ＨＦＲＳ）的肾脏损伤程度，直接关系到本病的预后；预防和治疗急性肾功能衰竭（ＡＲＦ），是抢救该病能否成功的关键。本文意在提高对ＨＦＲＳＡＲＦ的认识。１临床资料１．１病例选择１９９２～...     

肾综合征出血热21例临床分析

本文综合分析我院 1992年 10月～ 1999年 8月收治的肾综合征出血热 (ＨＦＲＳ) 2 1例 ,探讨该病的诊治特点。1　资料和方法1 1　一般资料　本组共 2 1例 ,其中男 16例 ,女 5例 ,男女比例为 3 2∶1,年龄为 15～ 6 2岁 ,职业 80 %为农民。发病至入院时间为 1～ 7天。 2 1例中早期误诊为上呼吸道感染 1例 ,伤寒 2例 ,感染性休克 1例 ,消化性溃疡 1例 ,急性肾小球肾炎 1例 ,误诊率达 2 8 6 % ,误诊持续时间 1～ 5天。1 2　临床表现　该病起病急骤 ,累及多个系统 ,临床表现多样化。本组 2 1例均出现少尿 ,少尿时间最长 5天 ,其中无尿 2例 ,血尿 8…     

老年性肾综合征出血热急性肾功能衰竭的临床特征

肾综合征出血热 (hemorr hagic fever with renal syn-drome,HFRS)所致的急性肾功能衰竭 (acute renal failure,ARF)占我国 ARF的首位 [1 ] ,病死率高达 5 9.5 % [2 ]。为了探讨老年人 HFRS所致的 ARF的临床特点 ,对我院收治的老年 44例老年人与同期收治的 6 6例青壮年 HFRS ARF患者进行比较分析 ,结果报告如下。1　临床资料1.1　病例选择　两组病例均符合卫生部《流行性出血热防治方案》(1987) [3 ]有关诊断标准 ,并查 HFRS特异性抗体 (Ig M)阳性证实。 ARF诊断符合以下条件 :1HFRS急骤发生、少尿、无尿 ;2迅速发展的氮质血…     

58例肾综合征出血热心电图分析

1996年 3— 6月 ,我院共收治肾综合征出血热 (ＨＦＲＳ)198例 ,其中心电图异常 5 8例 ,总结分析如下。1　临床资料1.1一般资料　 5 8例ＨＦＲＳ患者 ,男 40例 ,女 18例 ,年龄14～ 70岁 ,平均 35 .2岁。按 1986年全国 (南京 )ＨＦＲＳ临床专题学术会议制定的标准进行诊断及分型。轻型 2例 ,中型11例 ,重型 35例 ,危重型 10例 ,既往无高血压、心脏病及心电图异常史。心电图检查距发病最短 1ｄ ,最长 7ｄ。发热期心电图检查 5 6例 ,少尿期 2例。1.2心电图改变　窦性心动过缓 30例 (5 2 % ) ,其中 1例心率 35 /ｍｉｎ ,窦性心动过速 9例 (15 % )…     

乳果糖治疗肾综合征出血热60例

急性肾功能衰竭 (ＡＲＦ)是肾综合征出血热 (ＨＦＲＳ)的主要临床表现 ,是ＨＦＲＳ患者死亡及其它严重并发症产生的重要原因。血液透析的应用 ,有效的缩短ＡＲＦ患者氮质血症持续时间 ,降低了严重程度[1 ] 。我们应用乳果糖水剂治疗ＨＦＲＳ所致ＡＲＦ氮质血症 6 0例 ,与对照组比较 ,发现口服乳果糖时ＨＦＲＳ所致的ＡＲＦ有治疗作用。现将结果分析报告如下 :1　病例与方法1.1　病例 :12 0例患者为 1997年 1月 - 2 0 0 1年 4月中度以ＨＦＲＳ伴ＡＲＦ。诊断酶联免疫吸附法测定抗ＨＦＲＳ -ＩｇＭ阳性证实 ,以血尿素氮 (ＢＵＮ)和肌酐 (Ｃｒ)…     

散发性出血热肾综合征误诊原因分析

肾综合征出血热(HFRS)是由出血热病毒感染引起的自然疫源性疾病。诊断根据流行病学接触史,发热、出血、肾损害、临床三红、三痛、三阳性和五期经过可初步临床诊断。但散在发生的HFRS由于缺乏流行病接触史及典型临床表现,而易误诊漏诊。本文就1995年～1999年收治所有疑诊散发     

肾综合征出血热并发症的治疗

HFRS是由病毒引起的全身多脏器损伤的传染病 ,临床上可引起多种并发症 ,在临床实际工作中一定要重视并发症的治疗。现就肾综合征出血热的常见并发症的治疗予以简单的回顾。出血 :根据出血原因不同分别进行处理 ,毛细血管损伤所引起的出血可选用安络血、维生素 C、维生素 P等降低血管活性的药物。血小板减少和功能障碍在除外 DIC时可考虑输血小板悬液 ,没有条件时如果无输血的禁忌症可输新鲜全血。 DIC高凝期时可应用肝素 ,常用剂量 0 .5～ lmg/ kg,6～ 12小时 1次静脉注射 ,同时检测凝血时间。纤溶亢进期常用 6 -氨基已酸每次 6 g静脉…     

肾综合征出血热并发关节炎21例临床分析

肾综合征出血热 ( HFRS)并发关节炎文献报道较少。我院自 1990年 1月至 1996年 6月共收治180 4例 HFRS患者 ,病程中 2 1例出现关节炎 ,约占12 % ,现总结分析如下。1　临床资料关节炎发生在发热期 11例 ,低血压或休克期 6例 ,多尿期 4例 ;中型患者并发关节炎 9例 ,重型患者并发关节炎 12例 ;男 17例 ,女 4例 ;年龄 2 6～58岁 ,平均年龄 35.7岁。既往无风湿、类风湿病史。血检验抗链球菌溶血素“O”阴性 ,类风湿因子阴性 ,排除风湿性关节炎和类风湿性关节炎。 2 1例 HFRS患者诊断和分型均符合 1986年全国 HFRS学术会议修订的标准。临床…     

特殊表现肾综合征出血热6例临床分析

目的 探讨肾综合征出血热（HFRS）特殊临床表现。方法 从本院22年来181例HFRS中总结出6例少见特殊病例。结果 出血热病毒可侵及全身各个脏器，并引致免疫损害，使临床表现呈多样性。结论 HFRS病理损害广泛，病情复杂，提醒临床医师对其特殊表现予以重视。     

肾综合征出血热特异性抗体的检测与中西医结合治疗的研究

目的探索一种更为简便、快速、特异、灵敏的肾综合征出血热(hemorrhagic fever with renal syndrome, HFRS)抗体的检测方法及更为有效的中西医结合治疗手段.方法559例HFRS患者血清同时采用免疫滴金法(colloidal gold immuno-dot assay,CGIDA)与酶联免疫吸附法(enzyme linked immunosorbent assay,ELISA)对比检测特异性免疫球蛋白M抗体(抗HFRS-IgM),间接免疫荧光法(indirect fluorescent antibody test,IFAT)对比检测特异性免疫球蛋白G抗体(抗HFRS-IgG).101例HFRS患者分组进行中西医结合治疗,治疗组50例用苦黄注射液、参麦注射液联合黄芪口服液,对照组51例用利巴韦林注射液联合甘利欣注射液,针对老年患者的临床特点,及早采用综合性防治措施.结果559例HFRS患者血清,以CGIDA法检测抗HFRS-IgM,阳性396例(70.8%);以CGIDA法检测抗HFRS-IgG,阳性489例(87.5%).治疗组与对照组用药后退热天数、主要症状和体征缓解天数相似(P＞0.05);肾功能恢复天数,对照组优于治疗组(P<0.01);在越期方面,治疗组越休克期数明显高于对照组(P<0.01). 结论CGIDA法检测HFRS特异性抗体分别与ELISA法及IFAT法对照,均有简便、快速、特异、灵敏之优点,检测抗HFRS-IgM,CGIDA法敏感性差于ELISA法,但是无假阳性;检测抗HFRS-IgG,CGIDA法的灵敏度高于IFAT法.苦黄注射液、参麦注射液联合黄芪口服液与利巴韦林注射液联合甘利欣注射液相比较,疗效无明显差别,但前者优于改善休克情况,后者强于改善肾功能.     

肾综合征出血热患者肝、肾损害间的关系及其临床意义

同时检测52例肾综合征出血热（HFRS)患者的肝、肾功能．结果表明；本病患者血清总胆红素(SB)、丙氨酸转氨酶(ALT)、总蛋白(T)、白蛋白（A）、屎素氟(BUN)和矶酐(Cr)在发热期就出现变化，低血压休克期和少尿期麦化最明显(P＜0．01或P＜0．05)，多尿期开始恢复，恢复期仍未恢复正常，其麦化情况与病情严重程度一致．而以ALT的变化最为敏感．肾功能中的BUN和Cr与肝功能中的SB、ALT呈正相关(P＜0．01)，与T、A呈负相关(P＜0．01)．提示HFRS的肝、肾损害间存在一定的联系．本文对此关系及其临床意义进行了探讨。     

血液透析治疗肾综合征出血热急性肾功能衰竭

目的 总结血液透析治疗肾综合征出血热急性肾功能衰竭２８例疗效。方法 用德国产的４００８Ｂ血透机。碳酸氢盐透板液,平均透析４次。结果 治愈率达到８６％,高于文献报道。结论 早期预防性透析是治疗成功的关键措施。     

肾综合征出血热合并高血压3例

例 1:男 ,2 5岁 ,农民。因发热、头痛、腰痛4天入院。 4天前受凉后出现发热 ,体温达 39.8℃ ,头部胀痛、眼眶痛、腰痛及腹痛 ,恶心、呕吐 ,为胃内容物 ,非喷射性。当地静点“青霉素”无效。既往体健 ,无高血压病史。入院时查 :T39.0℃ ,BP13/8k Pa,左腋下可见一搔抓样出血点 ,醉酒貌 ,眼睑轻度浮肿 ,结膜充血 ,咽部充血 ,扁桃腺 °肿大、充血。心肺 ( - )。腹软 ,全腹轻压痛 ,肝脾未触及 ,双肾区叩痛 ( )。神经系统无阳性体征。实验室检查 :白细胞 10 .4× 10 9/ L ,中性 0 .76,血小板 56× 10 9/ L ,未见异淋。尿蛋白 。便潜血 。肝…     

肾综合征出血热早期诊断

1　意义HFRS的早期临床表现较为复杂 ,差异较大 ,病情变化也非常迅速 ,没有特异的临床症状和体征。同时 ,特异的试验诊断技术还不能普遍应用 ,因此给早期诊断带来很大困难。在早期有些病例缺乏典型的临床症状和体征 ,如“三红”,“三痛”,尿少皮肤出血点 ,球结合膜水肿 ,腰区叩痛可不典型 ,尿常规和白细胞 ,血小板及尿素氮等检查 ,可在正常范围。而在病程中也可因某些症状或体征的表现特别严重或突出 ,成为病人就诊的主要原因 ,例如 :呕吐、腹泻、脓血样便 ;剧烈腹痛或腹部压痛与反跳痛 ;剧烈的头痛、呕吐 ,出现脑膜刺激症状 ;咳嗽、咳痰…     

肾综合征出血热心脏并发症

心脏损害是 HFRS的常见并发症。由于心脏是循环系统的动力泵 ,出血热并发心脏改变影响出血热的病情和预后。因此 ,及时发现和处理心脏并发症对于降低病死率具有十分重要的意义。HFRS心脏受累的程度和范围不同 ,其临床表现迥异 ,轻者可完全无心脏症状和体征 ,重者可表现为严重心律失常和心脏功能衰竭。1　症状1轻型患者 :可无症状或仅表现为非特异性心前区不适、心悸、乏力、头昏等 ,这些症状和出血热非心脏并发症表现混杂 ,容易被忽视。2重型患者 :可出现心衰的症状。左心衰主要表现为呼吸困难 ,可为体位性呼吸困难 ,如卧位后即刻或卧位…     

肾综合征出血热并发自发性肾破裂

自发性肾破裂是肾综合征出血热严重并发症之一。多发生于重症患者的少尿期 ,其次为多尿期。多见于右侧肾脏。不论是内科积极保守治疗还是外科手术治疗均有较高的病死率。HFRS并发肾破裂 ,男女之比为 4 . 7∶ 1,年龄 12～ 67岁 ,平均 35. 9岁。肾破裂最早发生在 HFRS病程的第三病日 ,最晚在2 5病日。以少尿期最多见 ,其次为多尿期 ,偶见于发热期与低血压休克期。肾破裂发生前的病情 ,绝大多数 ( 90 % )为重型和危重型患者 ,少数见于中型。1　临床表现1腰痛、腹痛 :80 %的肾破裂患者首发症状为腰痛。其中大多数患者突然发生一侧剧烈腰痛或…