额颞部小切口多层次剥离除皱术

目的 探讨一种矫正额颞部老化征象简单而有效的方法。方法 采用额、颞部头皮发际内小切口、多层次(额部：骨膜下，额肌与皮肤间；颞部：颞浅筋膜眼轮匝肌与颞深筋膜间，颞浅筋膜眼轮匝肌与皮肤间)剥离，向上提紧额肌骨膜瓣和颞浅筋膜眼轮匝肌瓣，采用折叠缝合内固定(额部缝合固定于骨膜；颞部缝合固定于颞深筋膜表面)。不去除头皮，待其自然收缩恢复。结果 从2000年1月至2003年12月于临床应用20例，既获得满意的额颞部年轻化效果，又避免了冠状切口的并发症。结论 小切口多层次剥离是一种安全有效的额、颞部除皱术，既可单独应用于额部或颞部，也可额颞部同时进行手术。本方法具有时间短，损伤小，康复快，效果可靠等优点，同时避免冠状切口的并发症。     

内窥镜在额颞部除皱术中的应用

目的：探讨内窥镜下额颞部除皱术的临床应用效果。方法：对接受内窥镜下额颞部除皱术的36例患者,采用额颞部发际内小切口,在内窥镜下通过去除部分眼轮匝肌、皱眉肌、降眉肌、额肌等去除额颞部皱纹;在帽状腱膜下和颞深筋膜浅层剥离,颞部用丝线固定于颞深筋膜上。结果：与传统大切口除皱相比内窥镜下去除额颞部皱纹效果确切,提升效果好,术后会有额部麻木感,但一般在3～6个月后恢复,手术无明显瘢痕,无脱发,就医者满意率达100%。大切口除皱可见瘢痕、脱发等并发症。瘢痕相比P〈0.05、脱发相比P〈0.05,有统计学意义。结论：内窥镜下额颞部除皱效果好、创伤小、恢复快。     

额颞部微切口除皱术

目的　探讨额颞部微切口除皱术的临床效果及操作要点。方法　利用专用器械经微切口分别于帽状腱膜下层分离额顶部 ,SMAS筋膜浅层分离颞部 ;术中可酌情切断部分额肌、皱眉肌或降眉肌 ,祛除少量皮肤 ,折叠缝合颞部SMAS筋膜。术后用特殊的弹性绷带加压、牵拉固定。结果　本组 48例 ,其中 37例除皱效果明显 ,8例较术前改善 ,无效 3例。本组并发症有头皮局部血肿 2例 ,额部头皮点状坏死 1例。结论　额颞部微切口除皱术疗效肯定 ,具有手术时间短、损伤小、出血少、操作简便等优点 ,适合轻、中度额颞部皱纹者 ;术后确切的加压、牵拉固定是保证除皱效果的关键。     

额颞部微切口除皱术

目的　探讨额颞部微切口除皱术的临床效果及操作要点。方法　利用专用器械经微切口分别于帽状腱膜下层分离额顶部,SMAS筋膜浅层分离颞部;术中可酌情切断部分额肌、皱眉肌或降眉肌,祛除少量皮肤,折叠缝合颞部SMAS筋膜。术后用特殊的弹性绷带加压、牵拉固定。结果　本组48例,其中37例除皱效果明显,8例较术前改善,无效3例。本组并发症有头皮局部血肿2例,额部头皮点状坏死1例。结论　额颞部微切口除皱术疗效肯定,具有手术时间短、损伤小、出血少、操作简便等优点,适合轻、中度额颞部皱纹者;术后确切的加压、牵拉固定是保证除皱效果的关键。     

内窥镜额颞部除皱术中内固定的重要性探究

目的 探讨内窥镜额颞部除皱术中内固定的重要性.方法 自2003年1月至2010年9月,采用内窥镜技术对58例患者进行额颞部除皱,在额部和颞部分别做双侧旁正中切口和双侧颞部切口,将额颞部颞深筋膜浅层剥离后,于颞肌缘骨膜下行广泛剥离,采用钻入颅骨外板的钛合金短螺钉栓挂、固定3条悬吊线拉紧筋膜.结果 对所有患者随访3个月至7年,随访1年以上者54例;术后3个月对效果满意者57例,术后1年对效果满意者50例.结论 采用钛合金短螺钉行内固定悬吊除皱方法切实可靠,术后效果较理想.     

改良限制性切口额颞部除皱术

目的 为提高额颞部除皱术的效果，延长有效时间，从理论与实际观察探讨额颞老年化改变形成的原因，并采用相应的手术术式进行矫正。方法 肿胀麻醉下，通过颞部发地缘切口入路，在颞深筋膜浅面剥离，内达颞肌前缘及眶外缘，下达颧弓上缘，后达耳屏前线。额部切口入路在悼状腱膜下剥离，下达眶上缘外至颞线后至枕外隆突。口腔内上颊龈沟入路在骨及颧弓骨膜下剥离。上述各剥离区域相互贯通，最后将颞区皮瓣上提，并将颞浅筋膜与颞深筋膜缝合固定。结果 本组共32例，术后眉外侧平均上提8mm，鼻唇沟变浅，获随访的7例为术后3－24个月，除皱效果满意。结论 本术式旨在通过广泛剥离解除了额颞部皮肤筋膜上提的羁绊，同时减少上面部降肌的作用，相对增强提肌的作用，再辅以筋膜及皮肤上提固定达到除皱的目的，效果确实、可靠、安全、持久。     

额颞部微切口除皱术

探讨额颞部微切口除皱的临床效果及操作要点。方法 利用专用器械经微切口分别于帽状腱膜下层分离额顶部,SMAS筋膜浅层分离颞部;术中可的情切断部分额肌、皱眉肌或降眉肌,祛除少量皮肤,折叠缝合颞部SMAS筋膜。术后用特殊的弹性绷带加压、牵拉固定。结果 本组48例,其中37例除皱效果明显,8例较术前改善,无效3例。本组并发症有头皮局部血肿2例,部头皮点状坏死1例。结论 额颞部微切口除皱术疗效肯定,具有手术时间短、损伤小、出血少、操作简便等优点,适合轻、中度额颞部皱纹者;术后确切的加压、牵拉固定是保证除皱效果的关键。     

改良限制性切口额颞部除皱术

目的　为提高额颞部除皱术的效果 ,延长有效时间 ,从理论与实际观察探讨额颞部老年化改变形成的原因 ,并采用相应的手术术式进行矫正。方法　肿胀麻醉下 ,通过颞部发际缘切口入路 ,在颞深筋膜浅面剥离 ,内达颞肌前缘及眶外缘 ,下达颧弓上缘 ,后达耳屏前线。额部切口入路在帽状腱膜下剥离 ,下达眶上缘外至颞线后至枕外隆突。口腔内上颊龈沟入路在颧骨及颧弓骨膜下剥离。上述各剥离区域相互贯通 ,最后将颞区皮瓣上提 ,并将颞浅筋膜与颞深筋膜缝合固定。结果　本组共 32例 ,术后眉外侧平均上提 8mm ,鼻唇沟变浅 ,获随访的 7例为术后 3～2 4个月 ,除皱效果满意。结论　本术式旨在通过广泛剥离解除了额颞部皮肤筋膜上提的羁绊 ,同时减少上面部降肌的作用 ,相对增强提肌的作用 ,再辅以筋膜及皮肤上提固定达到除皱的目的 ,效果确实、可靠、安全、持久。     

改良限制性切口额颞部除皱术

目的为提高额颞部除皱术的效果,延长有效时间,从理论与实际观察探讨额颞部老年化改变形成的原因,并采用相应的手术术式进行矫正.方法肿胀麻醉下,通过颞部发际缘切口入路,在颞深筋膜浅面剥离,内达颞肌前缘及眶外缘,下达颧弓上缘,后达耳屏前线.额部切口入路在帽状腱膜下剥离,下达眶上缘外至颞线后至枕外隆突.口腔内上颊龈沟入路在颧骨及颧弓骨膜下剥离.上述各剥离区域相互贯通,最后将颞区皮瓣上提,并将颞浅筋膜与颞深筋膜缝合固定.结果本组共32例,术后眉外侧平均上提8mm,鼻唇沟变浅,获随访的7例为术后3～24个月,除皱效果满意.结论本术式旨在通过广泛剥离解除了额颞部皮肤筋膜上提的羁绊,同时减少上面部降肌的作用,相对增强提肌的作用,再辅以筋膜及皮肤上提固定达到除皱的目的,效果确实、可靠、安全、持久.     

微小切口导针埋线的额颞部除皱术

目的：避免传统面部除皱术所产生的头皮瘢痕，脱发，创伤较大，恢复时间长等不良反应。方法：对68例额颞部皮肤皱纹的求术者采用发际内微小切口入路，额颞部皮下潜行分离，将松垂的皮肤及筋膜上移，提紧，舒展皱纹，切除或切断形成皱纹的肌肉。其中单纯导针埋线颞部提紧除皱术11例，经微小切口入路颞部提紧除皱术25例。额颞部提紧除皱术32例。结果：随访6个月至2年，效果满意，头皮瘢痕不明显，无脱发等并发症。结论：导针埋线法额颞部除皱术，操作简单，可在门诊进行；创伤较轻，恢复较快，切口微小，瘢痕轻微。     

额颞部小切口联合锯齿线悬吊除皱术

目的：为进一步改善小切口除皱术的效果,解决小切口除皱术后皮肤回缩再次下垂的不足。方法：基于传统的小切口除皱术,联合锯齿线悬吊术：先根据额颞部的皱纹情况进行小切口除皱手术,完成后再根据术前额部皱纹情况,进行锯齿线悬吊提紧额颞部皮肤术。结果：自2003年至2007年初,共施术59例,手术效果显著,额颞部皱纹去除明显,就医者满意度高。结论：额颞部小切口除皱术联合锯齿线悬吊的术后效果优于单纯的小切口除皱术和单纯的额颞部锯齿线悬吊术。     

额颞部小切口埋线悬吊固定除皱术

目的 总结额颞部小切口除皱的临床效果，选择术后有效的固定方法。方法 采用专用器械经小切口分别在额顶部帽状腱膜下颞部浅筋膜层分离，并切断部分额肌、皱眉肌、降眉肌，用埋线法拉紧头皮，悬吊固定并加压包扎。结果 本组52例，其中48例效果满意，4例基本满意，本组并发头皮血肿2例，头皮点状脱皮3例。结论 额颞部小切口除皱疗效肯定，采用了埋线悬吊固定，可保证及巩固术后效果，因操作简便、手术时间短、出血少、恢复快，是值得推广的一种除皱方法。     

头皮分层切开和帽状腱膜覆盖减张缝合法预防额颞部除皱术后脱发

目的：探讨额颞部除皱术治疗额颞部皮肤老化的缝合方法及临床效果。方法：设计头皮分层切开和帽状腱膜覆盖减张缝合法，头皮的皮肤和皮下组织与帽状腱膜的切开不在同一水平，将形成的后叶帽状腱膜瓣和前叶帽状腱膜深面减张缝合。结果：在过去的5年中，此缝合方法应用于56例额颞部或全颜面除皱术。术后随访证实此缝合方法能长时间地去除额纹，上提眉毛，并可预防术后出现永久性脱发和凹陷性瘢痕。结论：头皮分层切开和帽状腱膜覆盖减张缝合法能有效地维持手术效果，并预防术后出现脱发和凹陷性瘢痕。     

内镜辅助下额颞部除皱上提术

目的为了避免传统的额颞部冠状除皱手术造成的瘢痕、脱发、头皮麻木、血肿等并发症,探讨和解决内镜下额颞部除皱手术的相关问题。方法采用额颞部发际内3（或5）个小切口,额部在骨膜下或者帽状腱膜下以及颞部在颞深筋膜浅层剥离,额颞部剥离腔在颞嵴处贯通。在内镜下显露并处理皱眉肌、降眉肌、额肌以及眼轮匝肌。在眶周骨膜下充分剥离,游离并上提额颞部皮肤,在额部和颞部分别固定。结果186例,除3例出现单侧面神经额支暂时性麻痹,5例出现眉问以及外侧眼角局部凹陷,经过注射脂肪处理以外,其余均获得满意效果。结论内镜辅助下额颞部除皱手术具有微创、出血少、并发症少、手术效果稳定等优点,与传统冠状切口手术方法相比,具有广阔的发展前景。     

面颈部除皱术的探讨

目的探讨SMAS瓣悬吊复合吸脂术及填充术在面颈部除皱术中的应用。方法采用额部冠状切口或微小切口，颞区发际后、耳前、耳垂、耳后切口，分别在皮下、SMAS瓣下剥离悬吊。辅以颊脂肪垫切除，面颈部吸脂和颞部填充术。结果本组623例患者，均获得良好的手术效果，皮肤松垂得以复位，面部轮廓清晰，面型完美，效果满意。结论SMAS瓣悬吊辅以面颈部吸脂、颊脂肪垫切除、颞部填充术，不仅使面部年轻化，同时改变了面部外形轮廓。     

提拉带用于额颞部松弛患者微创额颞部除皱术中的疗效观察

目的:探讨提拉带在额颞部松弛患者微创额颞部除皱术中的应用价值。方法:选取笔者医院2016年3月-2018年3月收治的额颞部松弛患者90例,根据随机数字表法分成观察组(n=45)、对照组(n=45),两组均行微创额颞部除皱术。对照组不使用提拉带,观察组使用提拉带。于术后3个月评估疗效,比较两组手术效果;分别在术后3、6、12个月计算两组提眉距离,并评估两组术后美观满意度,记录并发症情况。结果:观察组总优良率为95.56%显著高于对照组的82.22%,差异有统计学意义(P<0.05)。两组术后12个月左、右侧提眉距离低于术后3个月,但观察组术后12个月左、右侧提眉距离显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组额纹、眉间纹、颞部纹、眉上纹满意度评分及总分均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组血肿、瘢痕增生、眶上神经损伤、眉弓不对称发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:在微创额颞部除皱术中使用提拉带,能进一步提高手术疗效,控制远期提眉距离下降幅度,总体满意度较好。