公私合作模式在我国公立医院投资建设领域中应用的探讨

作者介绍了公私合作（PPP）模式的概念和国外应用的情况。对我国引入公私合作模式投资公立医院的可行性进行了探讨，详细分析并提出了该模式与传统政府投资模式相比，具有提高投资效率和质量、转移风险、降低建造成本、避免短期投资决策、弥补公共财力不足、促进革新、提高建筑质量和维护保养水平的优势，将使政府部门、公立医院、病人及私立投资部门四方共同受益。     

公立医院公私合作模式的案例分析——以上海市浦东新区为例

通过借鉴国内外医疗领域PPP模式经验,以浦东新区ZP医院二期项目为案例,创新性探索设计了BTOT(Build-Transfer-Operate-Transfer)的运作结构,通过成立项目公司举办社会资本为主的民办非营利性医疗机构,并采用资产租赁费与运营管理费的形式作为回报路径。在此基础上,从机构性质与国民待遇、产权归属与风险规避、利益平衡与合作期限、核心医务人员的配置等方面提出了相关对策思考,以期在公立医院改革与发展领域探索可复制的PPP模式。     

美国Medicaid公私政策合作及其启示

分析美国Medicaid中公政政策合作在管理保健改革前后的发展演变及其特点，并从公私政策合作与私有化、如何走向公私政策合作、公私政策 合作的作用、以及中国卫生领域改革如何借鉴Medicaid的公私政策合作等几方面阐述Medicaid公私政策合作发展演变的启示。     

关于公私合作办医的几点思考

介绍公私合作办医的概念,梳理公私合作办医的相关政策,并在政策分析的基础上,结合医疗服务的特殊属性,提出坚持“公益职能不变,职工身份不变,政府监管不变”,对医院发展改革进行探索和思考。     

新医改以来公私合作办医模式的政策浅析

在改革的推进过程中,为鼓励、引导和规范社会资本参与公立医院改制,国家出台了一系列政策文件.文章搜集和整理了新医改以来与公私合作办医相关的国家政策,并进行梳理和分析,为进一步完善我国公立医院改革政策体系、深化多元化办医机制提供参考依据.     

我国公立医院导入PPP机制的政策及制度环境

综述了我国包括医疗卫生在内的公用事业民营化的政策与制度环境及我国卫生事业民营化的现状。     

国内外公立医院信息披露现状及其影响

公立医院的信息披露是解决医疗服务市场信息不对称,促进对公立医院社会监督的基础。本文通过文献研究,综述国内外公立医院信息披露的原因、现状、制度建设、披露框架,以及由此产生的影响,为我国公立医院的信息披露制度建设提供依据。     

关于公立医院投融资的思考——兼谈医院成功改制的衡量标准

《企业国有资产监督管理暂行条例》主要针对国有及国有控股企业、国有参股企业中的国有资产的监督管理，行政性国有资产、资源性国有资产不适用于该条例。从上海国资改革的情况来看，政府的思路非常明确，对竞争性产业(上海5700亿国有资产中近一半处于竞争性领域)国有资产以退为主，在比较好的经济景气时国有资产便以一定比例及时退出，出让20％至30％的股权以形成混合所有制的股权架构，为构建良好的公司治理结构打下扎实基础。     

我国公立医院导入PPP机制的思考

思考我国公立医院导入PPP机制的适配性,对物有所值的认识,分析PPP机制与我国公立医院体制的冲突和对策。     

公立医院公私合作改革的选择

世界各国正在进行公立医院公私合作的改革。本文所介绍的各种改革形式是发达国家在法律完善、市场规则健全的条件下进行的，具有比较完备的外环境。公私双方行为受到法律、法规、合作协议的严格规范，从而较好地保证了公私双方的责、权、利。这对我国公立医院改革很有借鉴意义。     

PPP医疗项目关键成功因素分析

随着政府与社会资本合作模式(PPP)在中国的推广运用,越来越多的社会资本参与到公共设施的融资、设计、建造和运营中来。然而,由于PPP本身的复杂性和合同义务的长期性,PPP项目要实现落地并不容易。目前,部分PPP医疗项目在吸引社会资本进入和提供服务上遇到困难。本文通过文献综述和专家咨询获得中国医疗领域PPP的18个关键成功因素(CSF),包括收益分配合理、政府政策稳定、风险分担合理、职责划分明确等,并通过近期财政部PPP中心综合信息平台项目库的公开资料来验证中国PPP关键成功因素体系,为促进PPP成功达成协议提供参考。     

PPP医疗项目风险分担定性分析

近年来,发达国家运用PPP提供公共医疗基础设施和服务的做法受到了普遍关注。这些国家采用PPP的主要原因包括:一方面翻新、维护和运营医疗基础设施的费用在不断增长,另一方面财政预算因为经济下行而被缩减。因此,政府需要资金来弥补投入不足,并依靠私营部门的专业技术和管理经验来分担经营风险。本文通过文献研究初步获得18个PPP医疗项目的风险因素,然后通过向专家发放调查问卷的方式得到专家对风险分担的定性判断结果。最后得出PPP医疗项目的风险分担方案,为PPP项目成功实施提供参考。     

重庆市三级公立医院官网信息公开现状调查

目的 调查分析重庆市三级公立医院官网信息公开现况,为加强医院信息公开制度提出建议。 方法 采用政策分析和文献研究法,专家咨询法,结合预调查结果,确定调查目录。以网络搜索方式对重庆市参与绩效考核的34家三级公立医院官网进行浏览调查。运用描述性统计方法,对医院官网信息公开内容进行分析。 结果 重庆市三级公立医院官网信息平均公开率为50.0%,医院概况、医疗服务、行风建设和通知公告平均公开率分别为65.5%、53.8%、29.1%和42.6%,其中医院证书相关信息公开率为6.9%,医疗价格信息公开率为5.9%,医院官网相关调查结果未公开,更新回复速度缓慢。 结论 重庆市三级公立医院信息公开率偏低,公开内容倾向明显,信息公开程序模糊。建议发挥政府主导作用,明确医院主体责任,建立多方监管体系。     

80所公立医院网站信息披露现状分析

目的 了解公立医院信息披露情况,为完善公立医院信息披露提供政策建议.方法 选择北京、上海等五大城市80所公立医院为样本,对其官方网站信息披露情况进行统计分析.结果 公立医院信息披露内容大同小异,信息披露程度详略有别.医院网站信息披露最多的内容是医院概况、科室导航、专家风采、医院新闻、健康教育和就医指南,其披露比率分别为100.0％、98.3％、95.0％、93.3％、90.0％和88.3％.目前医院信息披露缺乏统一规范,存在欠客观、欠及时、欠充分等问题.结论 建立强制信息披露为主、自愿性信息披露为辅的信息披露制度,规范公立医院信息披露的内容、方式与时间.     

公立医院发展中社会资本的利用及其特点

阐述了公立医院利用社会资本的必要性,分析了公立医院的融资方式及其特点,指出在融资方面保证公立医院公益性的关键在于融资中需要确定清晰的政府及市场职责,设立合理的投资方获利水平和获利方式,并建立相应的激励机制和监管机制。     

美国医院慈善融资现状及对我国的启示

西方发达国家，非营利性医院对慈善融资越来越重视，本文在介绍了慈善捐款、慈善融资市场特点及慈善捐赠资产分类的基础上，进一步结合美国医疗机构慈善融资的现状及典型案例，分析了加强医院慈善融资的策略。结合我国现状，慈善融资渠道需被更多医院管理者重视。     

公立医院院长接受职业培训的必要性和重要性解析

文章指出了当前公立医院面临的新形势及公立医院院长目前的现状，分析了公立医院院长为适应新形势需要必须具备的知识、意识和能力，以及公立医院院长接受职业培训的必要性和重要性。     

发展型人力资源管理实践对公立医院医务人员创新绩效的影响及中介效应

目的：分析发展型人力资源管理实践对公立医院医务人员创新绩效的影响,以及心理授权和组织认同在其中的中介作用。方法：基于发展型人力资源管理实践量表、创新绩效量表、心理授权量表和组织认同量表对北京市公立医院1 898名医务人员开展问卷调查。利用Amos 23.0软件构建结构方程模型进行中介效应检验。结果：北京市公立医院医务人员的发展型人力资源管理实践、心理授权、组织认同和创新绩效两两之间呈显著正相关;发展型人力资源管理实践会影响创新绩效,总效应为0.605,其中直接效应值为0.205,占总效应的33.88%。同时存在一条间接影响路径,即心理授权的独立中介作用,其中介效应值为0.377;而组织认同的中介效应不显著。结论：发展型人力资源管理实践会直接或间接地通过心理授权影响公立医院医务人员的创新绩效,提示公立医院管理者在提高创新绩效时要尤为重视发展型人力资源管理的作用,并且需特别注意提高医务人员的心理授权。     

上海市三级公立医院特需服务发展的现状及趋势分析

目的:分析上海市三级公立医院特需服务发展的现状和趋势,为完善相关政策提供依据。方法:梳理公立医院特需服务管理的相关政策,并对2011—2013年上海市三级公立医院提供特需服务的机构数量、服务数量、价格、费用等进行定量分析。结果:上海市相关政策对特需服务规模具有明确要求,住院床位费、住院诊查费、护理费、门诊诊查费可由医院自主定价。2013年,上海市89.7%的三级公立医院开展了特需服务,特需服务数量变化较为平稳,但医院之间收费差别较大,2013年上海市三级公立医院特需服务总费用占全院总费用的6.2%,药占比低于全院平均水平。结论与建议:公立医院特需服务的存在具有历史必要性,短期内应加强其监管。公立医院应加强自身管理,规范提供特需服务。借鉴国际先进经验,形成公立医院多层次的医疗服务格局,并积极开展与社会办医疗机构的合作。