急性心肌梗死急诊PTCA加支架术的护理

目的：探讨急诊经皮冠状动脉腔内血管成形术加支架术的术前、术后护理。方法：通过积极的术前准备,加强术后心电、血压监测,注重拔除鞘管的护理和并发症的预防。结果：165例患者均顺利完成经皮冠状动脉腔内血管成形术加支架术,1例患者术后死于心脏破裂,1例死于肺部感染,其余患者均康复出院。结论：积极的术前准备和心理护理,术后严密监护,积极处理,避免并发症的发生是急诊经皮冠状动脉腔内血管成形术加支架术成功的关键。     

急诊PTCA及支架植入术治疗急性心肌梗死的护理体会

目的: 探讨急性心肌梗死患者急诊经皮腔内冠状动脉成形术及冠状动脉内支架植入术(percutaneous transluminalcoronary angioplasty+stenting,PTCA+S)的护理要点。方法: 对4例术前心理护理,术后密切观察生命体征、穿刺部位出血情况,预防拔管综合征及康复指导。结果: 通过术前护理、术后护理及康复指导,患者能接受手术,术后无任何并发症,减少患者的病死率,缩短了康复时间,提高生活质量。结论: 术前心理护理、术后临床护理及康复指导是急诊经皮冠状动脉腔内血管成形术及冠状动脉内支架植入术较佳的护理治疗途径。     

急性心肌梗死行急诊PTCA的护理

急性心肌梗死(AMI)是冠状动脉急性闭塞引起局部心肌发生缺血性坏死.目前,在发达国家急性心肌梗死已成为首要死亡原因,而在我国虽然发病率、病死率低于发达国家,但随着我国经济的发展、生活水平的提高、饮食结构的改变,急性心肌梗死的发病率、病死率也已明显增加.     

急性心肌梗死急诊PTCA加支架术的护理

目的探讨急诊PTCA加支架术的术前术后护理。方法通过积极的术前准备,加强术后心电、血压的监测,注重拔除鞘管的护理及并发症的预防。结果 150例患者均顺利完成PTCA加支架术,除1例患者术后死于心脏破裂,1例死于肺部感染外,其余患者均痊愈出院。结论术前积极的准备和心理护理,术后严密监护,积极处理,避免并发症的发生是急诊PTCA加支架术成功的保障。     

急怀心肌梗塞急诊PTCA及支架治疗

评估急性心肌梗塞患者采用急诊ＰＴＣＡ及支架治疗的临床疗效。方法８例急性心肌梗塞患者施行急诊ＰＴＣＡ术，其中４例行冠状动脉内支架植入术。结果所有患者冠脉再通均获成功，ＴＩＭＩ分级均达到Ⅲ级，残余狭窄〈２０％。     

急性心肌梗死PTCA及支架植入术后的康复护理

近年来，随着介入心脏病学的迅速发展，经皮冠状动脉腔内血管成形术（Percutaneous transluminal coronary angioplasty，PTCA）及冠状动脉支架植入术已成为治疗冠心病的重要方法之一。国内外在急性心肌梗死PTCA及支架植入术后患者的早期康复医疗方面已有较多研究，并在实践中证明，进行早期康复治疗能延长患者寿命及降低病死率。本院对58例此类患者进行早期康复活动观察，观察介入患者的最佳康复时间和指标，现将结果报道如下。     

急诊PTCA治疗急性心肌梗死62例临床观察

急性心肌梗死最积极的治疗是心肌再灌注 ,挽救濒死心肌 ,缩小梗死面积 ,保护心功能 ,改善预后。目前广泛应用的是静脉溶栓治疗。近年来 ,经皮腔内冠状动脉成形术 (ＰＴＣＡ)被引入急性心肌梗死心肌再灌注治疗 ,即急诊ＰＴＣＡ。我院1996— 1999年共完成急诊ＰＴＣＡ 6 2例 ,现报告如下。1　临床资料6 2例急性心肌梗死 ,男 42例 ,女 2 0例 ,前壁心肌梗死 37例 ,下壁心肌梗死 2 5例。直接ＰＴＣＡ 39例。术前静脉溶栓2 3例 ,溶栓后 90ｍｉｎ内胸痛无明显缓解 ,抬高的ＳＴ段无明显回落 ,冠状动脉造影发现梗死相关动脉 (ＩＲＡ)未能再通 ,即行补…     

老年人急性心肌梗死急诊冠状动脉的介入治疗

目的评价老年人急性心肌梗死(AMI)患者急诊经皮腔内冠状动脉介入治疗(PCI)的安全性和有效性.方法对比分析36例老年与22例非老年人AMI急诊PCI治疗的情况,分析其临床特点、手术成功率和手术疗效.结果老年组36支梗塞相关血管,置入支架40枚,围手术期死亡1例,手术成功率为97.2%,非老年组22支梗死相关血管,置入支架25枚,无围手术期死亡,手术成功率100%.两组支架特点及出院时左室射血分数差异无显著性.且两组均无严重的出血并发症.结论老年人AMI行急诊PCI是安全有效的治疗方法.     

PTCA+直接支架置入术治疗急性心肌梗死分析

目的：观察急性心肌梗塞（AMI）患者应用经皮冠状动脉腔内成形术（PTCA）＋直接支架置入术的安全性和有效性。方法：对22例AMI患者在发病12h内行PTCA术＋直接支架置入术,其中5例为心源性休克患者,梗塞相关血管共33支,前降支（LAD）12支,在回旋（LCX）7支,右冠状动脉（RCA）14支。术前心肌梗死相关动脉血流呈完全闭塞（TIMI0级或Ⅰ级）19例,不全堵塞（TIMIⅡ级Ⅲ级）3例;有明确新血栓者2例。结果：全部患者均成功进行PTCA并置入冠状动脉内支架,住院期间死亡1例（2．6％）,为术后再狭窄行溶栓治疗时发生脑出血患者,1例发生术后再狭窄,再次PTCA＋支架置入术,2例合并糖尿病患者发生穿刺点出血,经相应处理后好转,结论：直接：PTCA＋支架置入手术是治疗急性心肌梗塞的安全有效措施,成功率较高,并发症少,术后复发心肌缺血发生率较溶栓治疗和单PTCA低。     

急性心肌梗塞急诊PTCA及支架治疗

目的评估急性心肌梗塞患者采用急诊PTCA及支架治疗的临床疗效。方法8例急性心肌梗塞患者施行急诊PTCA术，其中4例行冠状动脉内支架植入术。结果所有患者冠脉再通均获成功，TIMI分级均达到皿级，残余狭窄＜20％。所有患者胸痛均在术后2小时内明显缓解；除1例ST段持续增高外，其余7例均在术后2小时下降＞50％；心肌酶峰明显提前，平均距术后1314±4．6小时，CK峰值达2869．0±1050．23．CK－MB峰值为120．92±86.96；术中及术后出现再灌注心律失常5例。结论急诊PTCA和支架植入术可为急性心肌梗塞提供更早期和更安全的再灌注治疗。     

PTCA治疗急性心肌梗塞研究进展

<正>近十几年来,急性心肌梗塞(AMI)的再灌注治疗取得了重大进展,相继开展了溶栓治疗、急诊经皮冠状动脉(冠脉)腔内成形术(PTCA)和急诊冠脉旁路移植术(CABG),这些方法的采用大大提高了AMI的抢救成功率。自1982年Hartzler等成功地将PTCA用于治疗AMI后,90年代国内外在PTCA治疗AMI方面做下大量的研究工作,本文仅就这方面的进展做一综述。     

急诊直接PTCA术治疗急性冠状动脉综合征病人的护理

随着经皮冠状动脉腔内成形术（PTCA）及冠状动脉支架安置术的应用,急性冠状动脉综合征病人治疗成功率显著提高。由于直接PTCA需要在导管室进行,须有专门医护队伍24h处于待命状态,故我院成立PTCA急救小组,随时对来诊的急诊病人进行介入治疗。2002年我们共对37例病人行冠状动脉造影检查,39例行直接PTCA术,现将护理体会介绍如下。     

急性心肌梗死急诊行PCI的护理

急性心肌梗死（AMI）血运重建对限制梗死范围、保护心功能及改善临床症状具有重要意义.溶栓治疗和经皮冠状动脉腔内成形术（PCI）是使急性心肌梗死冠脉再通的重要方法,相比之下,PCI的临床效果明显优于溶栓治疗.我科自2001年2月～2005年8月对56例AMI患者行急诊PCI,疗效显著,现将护理体会介绍如下.     

急诊PTCA及冠脉内支架术治疗急性冠脉综合征

目的探讨急诊经皮冠状动脉腔内血管成形术(PTCA)在急性冠脉综合征中的临床疗效.方法对不稳定心绞痛(15例)、急性心肌梗死患者(23例)施行急诊PTCA术,PTCA术后再作冠状动脉内支架植入术37例.结果37例患者术后残余狭窄均＜10%,冠脉再通率达100%;术后6h死亡1例.结论急诊PTCA和支架植入术是治疗急性冠脉综合征的有效手段.     

PTCA及血管支架治疗急性心肌梗死时机选择与心脏功能关系的研究

目的：研究PTCA及血管支架安装治疗急性心肌梗死的时机选择与心脏功能关系。方法：本组78例,分为两组。A组为6h以内急诊,直接行PTCA血管支架安装的病人29例,男：女为23：6,平均年龄51．6±12．7岁。B组为49例,男：女为38：11,年龄52．3±11．5岁。急性期静脉溶栓（6h内）后于24～72h补救PTCA及血管支架安装的病人。结果：术后1周、4周做超声心动图检查,其左室射血分数（LVEF）情况A组VSB组：第1周0．52±0．07VS0．51±0．07（P＞0．05）,第4周0.58±0.08VS0．52±0．06（P＜0．05）。结论：急性心肌梗死病人在发病6h内行PTCA及支架安装能及时地使血运重建,达到改善心脏功能的作用。     

急性下壁心肌梗死急诊PCI时起搏治疗的观察研究

目的分析急性ST段抬高型下壁心肌梗死（STEM）I急诊PCI时起搏治疗的疗效.方法选择急诊入院STEMI患者43名,分为试验组（临时起搏治疗）28例和对照组（非临时起搏治疗）15例.观察研究两组的一般资料、冠脉病变、血流情况、再灌注心律失常、并发症和预后情况.结果两组病例的一般资料无统计学意义（P〉0.05）;在冠脉近段病变时起搏治疗例数增多,与对照组比较有统计学意义（71.4%：20.0%,P〈0.05）,而在冠脉远段病变时暂不用起搏治疗,与试验组比较有统计学意义（40.0%：0,P〈0.05）;术中慢血流两组对比,试验组远多于对照组,两组有统计学意义（92.8%：26.7%,P〈0.05）;两组在新发心血管事件无统计学意义,而在再灌注心律失常方面有统计学意义（64.3%：13.3%,P〈0.05）.结论急性下壁心肌梗死时出现了严重的缓慢性心律失常及低血压,急诊PCI时主张临时起搏治疗;如果无上述情况发生,则无须临时起搏治疗。     

急诊冠状动脉内支架安置术治疗急性心肌梗死的临床效果

①目的探讨急诊冠状动脉内支架安置术治疗急性心肌梗死的临床效果。②方法2001年3月～2003年12月，在我院就诊的急性心肌梗死病人160例，随机分为两组。治疗组78例，给予急诊冠状动脉内支架安置联合抗凝治疗；对照组82例，给予静脉溶栓治疗。住院4周左右行冠状动脉造影检查，了解冠状动脉再通情况。③结果治疗组在冠状动脉再通率、恢复TIMIⅢ级血流、心功能改善方面显著优于对照组（x^2=7．01～53．85，P〈0．01）；而大出血发生率、病死率明显低于对照组（x^2=6．05、5．42，P〈0．05）。④结论急诊冠状动脉内支架安置术联合抗凝治疗急性心肌梗死是有效、安全的，可减少并发症的发生。     

直接PTCA治疗急性心肌梗死21例

治疗AMI的最有效方法是尽早 ,充分、持久的血运重建 ,目前有静脉溶栓、直接PTCA、急症冠状动脉搭桥等方法 ,静脉溶栓简便、有效、但仍有许多缺点 ,近年来一些随机研究表明 ,直接PTCA明显优于静脉溶栓 ,我院自 1 999年 3月至 2 0 0 2年 1月 ,共完成直接PTCA2 1例 ,总成功率 95 %,无死亡及急诊CABG等严重并发症 ,现报告如下 :1　资料与方法1 1　临床资料入选标准 :(1 )持续胸痛超过 3 0min。 (2 )胸痛发作在 1 2h以内 ,或胸痛已超过 1 2h ,但仍有胸痛伴ST段抬高者。 (3 )至少两个相邻导联ST段抬高大于 1mm。 (4)IRA血流TIMI≤II…     

直接经皮腔内冠状动脉成形术治疗急性心肌梗死92例

９２例急性心肌梗死（ＡＭＩ）患者接受直接经皮腔内冠状动脉成形术（ＰＴＣＡ）治疗，成功８８例（９６％）失败而改行紧急冠状动脉搭桥术（ＣＡＢＧ）４例（４％）表明直接ＰＴＣＡ具有高再通率，低病死率之优点。     

急诊PTCA治疗急性下壁心肌梗死高危患者临床意义

目的急诊经皮冠状动脉腔内成型术(Emergence PTCA)能改善急性前壁心梗患者的预后已成定论,但急诊PTCA是否对急性下壁心梗患者有益尚有争论.本文总结了我院1996～1998年入院治疗33例急性下壁心梗高危患者的治疗效果,旨在探讨急诊PTCA对急性下壁心梗高危患者的治疗意义.方法 33例经体表心电图确诊为急性下壁心梗高危患者根据治疗方法的不同分为A、B两组.A组15例,均在发病6h内行急诊PTCA;B组18例,予药物治疗.结果研究结果发现A组住院天数、ST段恢复正常时间、CPK峰值及到达峰值的时间、心脏事件发生率与B组均有显著性差异.A、B两组死亡率、左室射血分数无显著性差异.结论急诊PTCA对急性下壁心梗高危患者有益.