抑郁症患者家庭功能缺陷及家属的生活质量调查

目的:了解抑郁症患者家庭功能缺陷的程度及患者家属的生活质量。方法:选择2003-12/2005-04解放军第四军医大学唐都医院心理门诊被确诊的抑郁症患者86例,采用家庭环境量表中文版(FES-CV)进行评定。共90条是非题,患者根据自己家庭的情况回答“是”或“否”。回答“是”得1分,回答“否”得2分。分为10个分量表,分别评价10个不同的家庭社会和环境特征。评价的家庭特征包括:①亲密度。②情感表达。③矛盾性。④独立性。⑤成功性。⑥知识性。⑦娱乐性。⑧道德宗教观。⑨组织性。⑩控制性。各分量表得分计算方法不同。对86例患者的家属进行生活质量评定,采用生活质量综合评定问卷(GQOLI-74),并以76名健康志愿者为对照组进行对照研究。量表共有74个分条目组成,包括躯体功能,心理功能,社会功能,物质生活状态四个维度,共分20个因子,每一个因子反映受试者生活治疗的某一方面,20个因子分别为:①住房。②社区服务。③生活环境。④经济状况。⑤睡眠与精力。⑥躯体不适。⑦进食功能。⑧性功能。⑨运动与感觉功能。⑩精神紧张。輥负性情绪。輥正性情绪。輥认知功能。輥自尊。輥社会支持。輥人际交往能力。輥工作与学习。輥业余娱乐生活。輥婚姻家庭。輦生活质量总体评价。同时对患者家属还进行自编影响生活质量主要因素调查。结果:抑郁症患者86例,抑郁症患者家属86例,正常对照76例,所有问卷均有效。①抑郁症患者的家庭功能和社会功能有明显的丧失或下降,与常模组比较,亲密度和情感表达低(P<0.01),矛盾性较常模组高(P<0.01),独立性、成功性、娱乐性、组织性、控制性较常模组低(P<0.01),知识性和道德宗教与常模比较无差异(P>0.05)。②患者家属的生活质量与正常对照组比较,总体生活质量较正常对照组差,并涉及到躯体功能、心理功能、社会功能及物质生活4个维度,其中以心理健康及躯体健康对生活质量的影响最大。在单因子中,患者家属在饮食与性功能、自尊、精神紧张度、睡眠与精力、躯体不适、正负性情绪、认知能力、婚姻与家庭方面尤为突出(P<0.01)。③对患者家属生活质量影响较大的因素依次为:对疾病治疗前景的担心78名(90.7%);担心被人歧视73名(84.9%);由于患者的情绪波动对家庭生活的影响71名(82.6%);对经济收入的影响和家庭经济负担的加重68名(79.1%);对病情加重及复发的担心66名(76.7%);时常担心患者的安全58名(67.4%);担心疾病遗传55名(64%);担心家庭成员之间感情的疏远54名(62.8%);担心名誉受损32名(37.2%)。结论:抑郁症患者存在较为严重的社会和家庭功能缺陷,因此直接影响了患者家属的生活质量,提高患者家属的生活质量必须从改善患者社会和家庭功能入手。     

抑郁症患者家庭功能缺陷对家属的生活质量影响

目的：探讨抑郁症患者的家庭功能缺陷以及对家属生活质量的影响。方法：采用家庭环境量表（FES-CV）评定81例抑郁症患者（抑郁症组）的家庭和社会功能，并与中国常模（常模组）比较；同时对患者家属86例（家属组）进行生活质量综合评定问卷（GQOLI-74）及自编影响生活质量主要因素调查，并与76例健康志愿者（正常组）对照比较。结果：抑郁症组FES-CV评分与常模组比较，家属组GQOLI-74评分与对照组比较均明显下降（P〈O．01）；其中抑郁组以亲密度和情感表达及矛盾性、家属组以心理及躯体健康表现更突出。各个分条目中对患者家属生活质量影响较大的因素依次为疾病治疗前景、歧视、患者情绪波动、经济、病情加重、复发、安全、疾病遗传等。结论：抑郁症患者存在较为严重的社会和家庭功能缺陷，影响患者家属的生活质量；提高患者家属的生活质量必须从改善患者社会和家庭功能入手。     

抑郁症患者家属社会支持与家庭功能的相关性研究

目的 探讨抑郁症患者家属的社会支持与家庭功能的相关性,为临床干预提供依据.方法 采用家庭功能量表和社会支持量表对60名抑郁症患者家属(研究组)及60名健康志愿者(对照组)的社会支持和家庭功能状况进行调查分析.结果 研究组家庭功能量表评分,除情感卷入维度外,其他维度评分均在不健康家庭功能的范围之内;对照组除行为控制维度外,其他维度评分及总体功能评分均在正常家庭功能范围内.研究组家庭功能量表总体功能及问题解决、交流、角色、情感反应、行为控制维度分和社会支持量表总分均显著高于对照组(P＜0.01).研究组社会支持与家庭功能量表的问题解决、交流、角色、情感反应、行为控制和总体功能呈显著正相关(P＜0.05或0.01).结论 抑郁症患者家属体验到社会支持程度较低,家庭功能有缺陷,良好的社会支持有助于帮助患者家属恢复家庭功能.     

家庭联合社区护理干预对老年精神分裂症伴躯体疾病患者康复的影响

目的：探讨家庭联合社区护理干预对老年精神分裂症伴躯体疾病患者康复的影响。方法将200例老年精神分裂症伴有躯体疾病患者随机分为观察组和对照组,每组100例,两组患者出院后按医嘱予以抗精神药物及躯体疾病常规治疗,观察组在此基础上由临床护理人员对患者及家属进行家庭联合社区护理干预,观察2a。采用健康状况调查表、家庭功能评定量表和社会支持量表测评两组康复效果。结果家庭联合社区护理干预2a后,观察组健康状况调查表、社会支持量表总分及各维度分显著高于对照组,家庭功能评定量表总分及各维度分显著低于对照组,差异均有极显著性（P＜0．01）。结论家庭联合社区护理干预能显著提高老年精神分裂症伴躯体疾病患者的社会功能和生活质量,改善患者与家属的关系,促进患者更好地回归社会。     

住院抑郁症患者的家庭负担及其与家属社会支持的相关性研究

目的 了解住院抑郁症患者的家庭负担现状,分析其影响因素,探索减轻家庭负担的方法.方法 对2008年1～12月期间在四川大学华西医院心理卫生中心住院的200例抑郁症的患者家属进行现场调查.调查工具包括:自编的抑郁症患者和家属一般情况调查表,根据Pai等设计的疾病家庭负担量表改编而成的抑郁症家庭负担量表(得分范围为0～48分,包括经济负担、日常活动、娱乐活动、家庭关系、家庭成员的躯体健康、家庭成员的心理健康6个维度,24个条目;采用3级评分:0为没有负担,1为中度负担,2为严重负担),以及肖水源设计的社会支持评定量表(共10个条目,得分越高,表示社会支持越好).所有调查表均为自评量表,由患者家属填写.采用SPSS 13.0软件进行统计分析.结果 抑郁症患者的家庭负担总分为26.3±12.6分;抑郁症患者家庭负担总分的阳性率为100%,6个维度得分的阳性率均在80.0%以上,父母与配偶的家庭负担得分均高于子女(P＜0.05).社会支持总分为40.22±9.06分,家庭负担与家属获得的社会支持相关系数为-0.485(P＜0.001).结论 抑郁症患者家属普遍存在不同程度的家庭负担,家属获得的社会支持越高,其家庭负担越轻.     

青少年强迫症患者生活质量与家庭环境相关性研究

目的：探讨青少年强迫症患者生活质量与家庭环境的相关性。方法对48例青少年强迫症患者（强迫症组）和50名健康中学生（对照组）采用儿少主观生活质量问卷及家庭环境量表进行测评分析。结果强迫症组儿少主观生活质量问卷评分和家庭环境量表的6个分量表评分均显著低于对照组（P＜0．05或0．01）,矛盾性分量表分显著高于对照组（P＜0．01）;儿少主观生活质量问卷总分及家庭生活、生活环境、自我认知、抑郁体验、焦虑体验、躯体情感6维度分与家庭环境量表的亲密度、情感表达、知识性、娱乐性、组织性5个分量表分呈显著正相关（ P＜0．05或0．01）,与矛盾性分量表分呈显著负相关（ P＜0．05或0．01）。结论青少年强迫症患者生活质量明显低于正常人群,家庭环境较差,患者的生活质量与家庭环境关系密切。     

肺癌化疗患者家庭功能与生活质量的相关性研究

目的：调查肺癌化疗患者家庭功能水平,探讨家庭功能与生活质量相关性,为提高患者生活质量提供依据。方法：采用便利抽样的方法,选取化疗的肺癌患者161名,采用家庭功能评定量表（FAD)和肺癌患者生活质量量表（EORTC-QLQ30-LC13）进行评估。结果肺癌化疗患者家庭功能总分为（134.90± 14.31）分,生活质量各维度均分较低。相关性分析显示：家庭功能总分与生活质量中躯体功能呈负相关（r=-0.160,P<0.05);家庭功能中问题解决(r=-0.176,P<0.05)、沟通维度(r=-0.173,P<0.05)与躯体功能呈负相关,家庭功能中角色维度与认知功能呈负相关(r=-0.178,P<0.05),家庭功能中情感反应与社会功能呈负相关(r=-0.159,P<0.05)。结论 肺癌化疗患者家庭功能与生活质量中躯体维度呈负相关,医护人员可通过改善患者的躯体功能促进其家庭功能,进而提高其生活质量。     

住院精神分裂症患者家庭负担与社会支持相关性研究

目的：探讨住院精神分裂症患者的家庭负担与社会支持的相关性。方法对300名精神分裂症患者家属采用一般情况调查表、疾病家庭负担量表和社会支持评定量表进行测评分析。结果精神分裂症患者家属疾病家庭负担量表总分阳性率为100％,其中主观感受、家庭生活、家庭娱乐、心理健康4个因子阳性率≥78．0％。疾病家庭负担量表总分方面,自费患者家属显著高于医保患者家属（P＜0．01）,患者父母、配偶显著高于其他亲属（P＜0．01）。相关分析显示,患者家属社会支持评定量表总分与疾病家庭负担量表总分呈显著负相关（P＜0．01）。结论精神分裂症患者普遍存在不同程度的家庭负担,患者家属获得的社会支持越高,其家庭负担越轻。     

肺癌术后化疗病人的疾病不确定感与生活质量的相关性研究

[目的]调查肺癌术后化疗病人疾病不确定感、生活质量状况,探讨疾病不确定感与生活质量的相关性.[方法]选取广州医科大学附属第一医院收治的肺癌术后化疗病人110例.采用中文版疾病不确定感量表（MUIS）和中文版肺癌病人生活质量量表（QLQ LC43）进行测评.[结果]肺癌术后化疗病人疾病不确定感总分为80.50分,中位数为77.50分,疾病不确定感得分处于中等水平;肺癌术后化疗病人生活质量得分：躯体功能和认知功能得分相对较低,社会功能和角色功能得分相对较高,情绪功能得分处于中等水平;总健康状况子量表均分为2.93 分,中位数为3.00 分.不明确性与认知功能、情绪功能、躯体功能、角色功能、总体健康感觉呈正相关;信息缺乏与认知功能、情绪功能、角色功能、总体健康感觉呈正相关;不可预测性与总体健康感觉呈正相关;MUIS总分与认知功能、情绪功能、角色功能、总体健康感觉呈正相关.[结论]肺癌术后化疗病人的疾病不确定感处于中等水平,疾病不确定感和生活质量呈负相关;提示降低疾病不确定感有利于提高肺癌术后化疗病人的生活质量.     

护理干预对晚期消化道肿瘤行腹腔化疗病人生活质量的影响

[目的]提高消化道肿瘤行腹腔化疗病人的生活质量.[方法]将86例消化道肿瘤行腹腔化疗病人随机分为观察组和对照组,各43例.对照组给予常规护理,观察组在此基础上采用一对一与病人交流,给予心理护理、疾病相关知识宣教,满足晚期消化道肿瘤病人的家庭与社会支持,帮助病人树立战胜疾病的信心,给予饮食和化疗后不良反应的护理干预.采用生活质量核心量表(QOL-C30)对病人进行生活质量调查.[结果]观察组躯体功能、社会功能、心理功能评分均高于对照组(P＜0.05).[结论]对消化道肿瘤行腹腔化疗病人进行护理干预,可提高病人的生活质量.     

Effect of stroke on family carers and family relationships

The effects of stroke on families are considerable. Family members may struggle to adapt to a care-giving role, and relationships between stroke survivors and those closest to them are often altered by the illness. This article provides an overview of the effects of stroke on family dynamics and identifies interventions to support stroke survivors and their families during this difficult time.     

Supporting family caregivers: communicating with family caregivers

Nurses can foster partnerships with patients and families during acute care hospitalizations.