经皮球囊导管二尖瓣分离术的并发症及护理

经皮球囊导管二尖瓣分离术的并发症及护理陈务贤（广西医科大学第一附属医院心内科南宁５３００２１）经皮球囊导管二尖瓣分离术（简称ＰＢＭＣ），自１９８４年广泛应用于临床以来，取得良好的效果［１、２］。我科１９９２年２月至１９９５年１２月共行ＰＢＭＣ４５０例...     

经皮球囊二尖瓣分离术治疗二尖瓣狭窄

经皮球囊导管二尖瓣分离术（ＰＢＭＣ）治疗风湿性二尖瓣狭窄１０例，其中男３例，女７例，平均年龄３８．５岁（２４～６３岁），均用单球囊法，９例成功（９０％）。术后血液动力学及二维超声心动图均有明显改善，平均左房压由２．４１１±０．８０７ｋＰａ降到０．７１５±０．２９６ｋＰａ（Ｐ＜０．００１）．左房内径降到３７±３．１３ｍｍ（Ｐ＜０．０２），二尖瓣口面积由１．３±０．３５ｃｍ２增大到２．１６±０．３９ｃｍ２（Ｐ＜０．０２），无１例死亡。本文讨论了ＰＢＭＣ近期及远期治疗效果、手术操作及主要并发症。     

经皮球囊导管二尖瓣分离术治疗风湿性心脏病、二尖瓣狭窄(附7例报告)

经皮球囊导管二尖瓣分离术治疗风湿性心脏病二尖瓣狭窄7例,全部获得成功,扩张后二尖瓣口面积从0.78cm~2～0.90cm~2增至1.2cm2～1.9cm~2,左房压明显下降,心功能显著改善。     

经皮球囊导管二尖瓣分离术的配合

经皮球囊导管二尖瓣分离术 (简称ＰＢＭＶ)是目前治疗风心病二尖瓣狭窄的首选方法。但该方法的并发症仍是一个值得重视的问题。在这有创性治疗过程中 ,要求护士提高护理配合水平 ,以减少并发症。我院自 1995年 8月～ 1999年 7月共行ＰＢＭＶ15 7例 ,取得了较好的效果。现将术中护士配合及观察总结如下。1　临床资料本组病例选择符合以下条件 :①单纯二尖瓣狭窄或伴有轻度关闭不全或合并轻度主动脉瓣病变 ;②左心室不大 ;③二尖瓣口面积在 1.5ｃｍ2 以下 ;④经胸超声检查未发现有左房血栓 ;⑤无明显的风湿活动 ;⑥碘过敏试验阴性。本组 15 7…     

国产球囊导管经皮二尖瓣扩张术的临床应用

目的 观察国产球囊在经皮二尖瓣成形术中的临床疗效。方法 22例患者进行了经皮二尖瓣球囊成形术.结果 21例扩张成功,成功率9S％,球囊扩张前后左房压显著下降,二尖瓣口面积明显增加,左房直径缩小,并发症低,获得较好临床疗效。结论 国产球囊行经皮二尖瓣球囊扩张术安全有效。     

应用国产球囊导管经皮穿刺行二尖瓣球囊成形术

目的探讨应用国产球囊导管经皮穿刺二尖瓣球囊成形术治疗二尖瓣狭窄的效果．方法右心导管检查后，行上或右房影定位法进行房间隔穿刺．穿刺成功后应用国产球囊导管按常规进行二尖瓣球囊成形术。扩张前后测定上房及左室压力，以计算二尖瓣跨瓣压差并计算二尖瓣口面积。结果２５例中２３例术中成功（９２％）。１例术中发生急性心包填塞，后行外科二关瓣闭式分离术；１例术后出现中度二尖瓣返流．无１例死亡．成功的病例术后均恢复日常生活，能够从事除强体力劳动外的一般活动和生产．结论用国产球囊导管进行经皮穿刺二尖瓣球囊成形术也能取得较满意疗效。     

经皮球囊二尖瓣分离术与闭式二尖瓣分离术效果比较

对行经皮球囊二尖瓣分离术（ＰＢＭＣ）９８例风湿性二尖瓣狭窄患者与近年基本条件相似而行外科闭式二尖瓣交界分离术（ＣＭＶ）的４０例患者的疗效进行了比较。结果表明：①ＰＢＭＣ组二尖瓣口面积（ＭＶＡ）由０．９２±０．２４ｃｍ２增至２．１４±０．７１ｃｍ２（Ｐ＜０．００１）；ＣＭＶ组ＭＶＡ由０．８５±０．２２ｃｍ２增至２．３５±０．５４ｃｍ２（ｐ＜０．００１）。ＭＶＡ增值两组差异无显著性（Ｐ＞０．５０）。②Ｂ超二尖瓣形态特征记分，两组结果相仿。③两组患者术后１～２周Ｘ线心胸比例，无论与同组术前相比较或两组间比较均无显著性差异（Ｐ＞０．５０），但肺淤血、心功能均明显改善。④ＰＢＭＣ不需开胸，创伤小，康复快，对术后再狭窄患者更为适宜。     

球囊导管二尖瓣扩张术并发症防治的临床研究

为３８４例二尖瓣狭窄患者实施了球囊导管扩张术，其中３８２例成功，２例死亡。手术遇到的并发症是急性肺水肿、严重二尖瓣返流、栓塞、心律失常等。临床研究显示严格进行病例选择及改进操作技术可降低并发症的发生率。     

经皮球囊导管二尖瓣扩张术71例报告

对７１例风湿性心脏瓣膜病二尖瓣狭窄患者进行经皮球囊导管二尖瓣成形术。其中男２３例，女４８例，平均年龄２９．４岁。结果成功６６例，二尖瓣口面积由０．９３±０．３２ｃｍ２增至２．０６±０．３４ｃｍ２，左房平均压由３．４３±１．２ｋＰａ降至１．８２±０．５６ｋＰａ。４例发生心包填塞，其他患者未出现严重并发症。３８例随访半年～５年。并对该术疗效、操作及严重并发症的预防进行了探讨     

经皮球囊导管二尖瓣成形术11例报告

１１例风湿性心脏病二尖瓣狭窄经皮球囊导管扩张二尖瓣成形术后，患者症状立即改善，心前区舒张期杂音５例减于１级，６例杂音消失，经６－３０个月随访观察均有明显好转。     

球囊导管二尖瓣扩张术的临床应用

采用经皮球囊导管二尖瓣扩张术（PBMC）治疗风湿性心脏病二尖辩狭窄5例，成功4例，失败1例。随防4年疗效好。提出右房高定位法简易、实用；二维超声心动仪指导房间隔穿刺及球囊导管进入左室有极大的实用价值。认为：PBMC是一种疗效高、安全、创伤及痛苦小、康复快的非外科手术疗法。     

球囊成形术治疗外科分离术后二尖瓣再狭窄16例报告

二尖瓣球囊成形术治疗１６例外科闭式分离术后二尖瓣再狭窄患者，并与同期首次行ＰＢＭＭＶ的患者进行对比。结果表明，两组患者经ＰＢＭＶ后血液动学较术前明显改善。     

250套国产球囊导管二尖瓣成形术的应用体会

２５０套国产球囊导管二尖瓣成形术的应用体会华西医科大学附属第一医院（６１００４１）曾智方园傅华初宁自１９９０年以来，我们用两种共２５０套国产球囊导管，完成了二尖瓣球囊成形术（ＰＢＭＶ）５００例，成功４９２例，取得了满意疗效，现就临床应用体会报告如下。...