聚合酶链反应技术在检测淋球菌性尿道炎中的应用

对８４例疑诊尿道感染患者通过聚合酶链反应（ＰＣＲ）技术进行尿休本的淋球菌特异性检测。结果：阳性２８例（３３．３％）阴性５６例（６６．７％）．在ＰＣＲ阳性患者中，１８例为伴有尿道分泌物的急性患者，均进行涂片染色及分离培养，结果１２例阳性，６例阴性；１０例为无尿道分泌物慢性患者，未发现涂片及培养阳性而ＰＣＲ阴性者。实验结果表明同常规方法相比，ＰＣＲ技术在淋球菌性尿路感染，尤其对慢性感染患者具有特异、敏感的诊断价值。     

应用PCR技术检测淋病奈瑟菌342例结果分析

对３４２病人进行随机抽样，用聚合酶链反应（ＰＣＲ）技术和分泌物培养两种方法检测淋球菌。ＰＣＲ阳性１１０例，阳性率为３２．１６％；淋球菌培养阳性１２例，阳性率为３．５１％。ＰＣＲ阳性率明显高于培养，说明ＰＣＲ技术对淋病奈瑟菌的诊断具有特异性强、敏感性高的特点。     

PCR对结核性胸水诊断价值的探讨

采用ＰＣＲ技术检测６７例胸水标本中的结核杆菌ＤＮＡ，并与细菌学检查（细菌培养）进行对比观察，结果表明：用ＰＣＲ方法检测结核性胸水中结核杆菌ＤＮＡ阳性的检测率达５２．２４％（３５／６７）；胸水细菌培养出结核杆菌者１３．４６％（７／５２），两者相比具有高度显著性（ｐ＜０．０１）。对３例大量的结核性胸水患者进行动态观察，经抗痨治疗２～３周后复查胸水ＰＣＲ仍为阳性。认为ＰＣＲ是敏感、快速、特异性的方法，对结核性胸水诊断和治疗具有实用价值。     

涂片法和PCR检测74例胸水标本结果的对比分析

目的：进一步评价多聚酶链式反应（ＰＣＲ）技术在诊断结核性胸膜炎中的使用价值。方法：采用涂片法和ＰＣＲ技术，对７４例（结核性４２例，癌性３２例）胸腔积液进行检测，并加以对照和比较。结核病例组和肺癌对照组均按金标准产生，两组的一般情况具有可比性。结果：涂片法检查结核性胸液阳性率为９．５％，对照组阳性率为３．１％；ＰＣＲ检测结核性胸液阳性率为７１．４％，对照组阳性率仍为３．１％。两法相比，ＰＣＲ技术灵敏度明显高于涂片法。结论：提示ＰＣＲ技术在结核性胸膜炎的病原学诊断中具有较高的优越性。     

胸水PCR,ADA及结核菌培养对结核性胸腔积液诊断的意义

对５３例胸腔积液患者同时进行ＰＣＲ、ＡＤＡ及胸水结核菌培养，其中结核性胸腔积液３７例，三项检查的阳性率分别为８３．８％、５４．１％及１０．８％，ＰＣＲ检测阳性率显著高于ＡＤＡ（Ｐ＜０．０２５）及结核菌培养（Ｐ＜０．００１）。对照组１６例非结核性胸腔积液中ＰＣＲ阳性３例，均为癌性胸水。结果表明，ＰＣＲ技术特异性高、快速、敏感，为结核性胸腔积液的快速诊断提供了更为有效的手段。     

聚合酶链反应对肺结核的诊断价值

对７０例肺结核和２０例其它肺部疾病患者行痰及血标本ＰＣＲ检测、痰培养和涂片镜检结核菌。结果表明肺结核组痰ＰＣＲ阳性率为６４．３％，血ＰＣＲ阳性率为１１．４％，培养阳性率为３０．０％，涂片阳性率为２４．３％。其它肺部疾病ＰＣＲ阳性率为１０％，血ＰＣＲ为０，涂片阳性率为０，培养阳性率为０，表明痰ＰＣＲ特异性好，敏感性高，且快速，与临床符合率较高，不失为结核病的诊断和鉴别诊断的一种可靠的方法。     

淋病奈瑟菌PCR检测的临床应用研究

为评价淋病奈瑟菌ＰＣＲ检测的临床效果,建立了对标准淋病奈瑟菌的ＤＮＡＰＣＲ检测技术。结果显示,ＮＧ ＰＣＲ技术的灵敏度约为３个菌的基因组拷贝。对８种菌株进行ＮＧ ＰＣＲ,只有标准淋病奈瑟菌显示阳性,其余７株非淋球菌菌株均阴性,说明有很好的特异性。对４９例淋病患者同时进行涂片镜检法、细菌培养法和ＰＣＲ法检测的比较,其阳性检出率分别为７６．６％、５２．２％和９５．９％。提示ＮＧ ＰＣＲ方法比涂片和培养法更为敏感,且特异性强,在淋病的诊断,特别是早期诊断中有重要参考价值。     

聚合酶链反应检测胸腔积液中结核菌的价值

目的本研究应用聚合酶反应（ＰＣＲ）技术对２１６例（结核性胸水１５６例，非结核性胸水６０例作为对照）胸水进行结核ＤＮＡ检测，并与传统的方法比较，结果表明结核组胸水的阳性率ＰＣＲ为５６．４％涂片抗酸染色为３．８％，培养为５．１％ＰＣＲ阳性率与涂片和培养比较，差异有显著性（Ｐ〈０．０１），非结核对照组胸水的阳性为１３．３％涂片，培养０％，提示ＰＣＲ技术检测胸水中结核菌ＤＮＡ是诊断结核性胸水的一种快速方法     

PCR检测55例胸水中结核菌的结果分析

采用聚合酶链反应（ＰＣＲ）对３５例结核性胸膜炎（结胸）患者胸水进行检测，共１８例阳性，阳性率为５１．４％，其中３例涂片结核菌阳性及２例经胸膜活检病理证实，共５例结胸患者胸水ＰＣＲ均为阳性，而对照组的２０例非结胸患者仅１例阳性，后胸水培养证实此例阳性患者为肺腺癌合并结核的亚临床感染。结果提示ＰＣＲ是结核性胸膜炎快速、灵敏度高、特异的诊断方法。     

三指标联合检测对痰涂片阴性肺结核诊断价值的研究

为探讨３指标联合检测对肺结核患者的诊断意义，本文对痰涂片阴性肺结核患者１３３例及非结核患者２９例（对照组）作血清抗ＰＰＤＩｇＧ、痰ＰＣＲ检测结核杆菌和ＰＰＤ皮试３项指标检测，综合评估它们对肺结核的诊断价值。结果痰涂片阴性肺结核患者血清抗ＰＰＤＩｇＧ、痰ＰＣＲ检测结核杆菌和ＰＰＤ皮试的阳性率分别为７５．９％、６０．２％和５４．１％，血清抗ＰＰＤＩｇＧ加痰ＰＣＲ或加ＰＰＤ皮试或３项联合检测可进一步提高阳性检出率。认为３项指标联合检测对痰涂片阴性而Ｘ线胸片有结核可疑病灶者，可提高肺结核的检出率。     

医疗机构传染病漏报调查

目的调查法定传染病的报告情况,探讨漏报原因,为制定传染病防治策略提供理论依据。方法对某市具有网络直报权限的44家不同级别医疗机构2012年传染病上报情况进行调查,内容包括传染病漏报率、报告及时率等．传染病例来自各医疗机构门诊部、住院部和检验科登记薄上的传染病个案。结果2012年传染病平均漏报率为1．42％（26／1830）;市区级医疗机构传染病漏报率最低,为0．54％（4／743）;省级以上医疗机构漏报率为2．15％（19／885）。漏报病种主要是病毒性肝炎、肺结核和麻疹。报告及时率为99．33％（1792／1804）。结论严格执行传染病报告制度,完善自查、监督及奖惩制度,是防止医疗机构传染病漏报的有效手段。     

40例右肺上叶不张纤维支气管镜检查分析

目的：为了解右肺上叶不张的局部病理改变和病因学诊断而行纤维支气管镜检查。方法：对４０例右肺上叶不张患者作纤维支气管镜检查,病灶局部刷擦,活检及病理学诊断。结果：诊断肺癌性肺不张２８例,炎症性肺不张６例,结核性肺不张５例,淋巴瘤性肺不张１例。结论：肺癌,炎症,结核,淋巴瘤所至右肺上叶不张各有其特征性病理改变。     

尼日尔国家HIV（＋）/AIDS合并肺结核98例临床分析

目的：了解HIV（＋）/AIDS合并肺结核的临床表现、治疗及预后。方法：回顾性总结分析HIV（＋）/AIDS合并肺结核98例的临床资料。结果：98例均出现发热、盗汗、消瘦、咳嗽、咳痰、淋巴结大及肝脾大等临床表现,占100%。肺结核治疗阳转阴率为36.7%,临床好转率为33.6%,病死率为29.6%。结论：HIV（＋）/AIDS合并肺结核临床表现为恶液质,治疗阳转阴率低,治疗效果欠佳,病死率高,预后不良。     

89例老年人咯血病因分析

本文统计了89例老年人咯血的病因。最多为肺癌,其次为慢性支气管炎、支气管扩张、肺结核等。本文还对该组病例咯血的量、咯血的诱因、治疗情况进行了简要的统计和分析。     

PCR技术应用于临床结核病的诊断研究

采用PCR(聚合酶链反应)技术,选择一对寡核苷酸引物,扩增的靶基因为克隆的PH_重组标准人型结核分枝杆菌2.4kb DNA。其基因片段是结核杆菌所特有,单一拷贝基因,与其他非典型分枝杆菌的基因无同源序列。研究结果表明:①扩增了人型和牛型结核杆菌标准株基因DNA 158bp 片段,而其他14种非典型分枝杆菌和金黄色葡萄球菌、脓杆菌 DNA 未扩增出相应产物.②10倍系列稀释人型结核菌 DNA,检测敏感性相当于10～50菌数/ml痰样。③60例临床肺结核病人痰样进行 PCR 技术检测和常规生物法测定比较,前者阳性率为58.3%,后者检测率11.70%。而20例非结核痰样用两种方法检测全为阴性。提示:PCR 技术诊断结核病快速、简易、特异、敏感、高效,是在基因水平上检测的一种新技术。     

肺结核病院内呼吸道感染的临床分析

目的 :研究肺结核病人院内呼吸道感染的临床流行情况及其相关危险因素。方法 :2 0 0 0年 1月至 2 0 0 3年10月实际出院的肺结核病人中符合院内呼吸道感染者逐一填写医院感染病例登记表 ,对表内资料进行回顾性分析。结果 :①肺结核病人院内呼吸道感染发生率 6 .0 %。高危人群为伴有慢性肺部疾患的老年人、肺部以纤维空洞、支气管扩张、肺不张为主要病理损害的肺结核患者。相关危险因素为住院时间长、反复住院、重症结核病所致营养状态低下、大量长期使用广谱抗生素。②铜绿假单孢菌及克雷伯氏杆菌属是本院呼吸道感染的主要致病菌 ,且合并真菌感染率高 ( 4 3.5% )。结论 :结核病人院内呼吸道感染是一个值得重视的问题     

2型糖尿病合并肺结核的临床研究

目的探讨2型糖尿病合并肺结核的临床特征。方法对我院2型糖尿病合并初治肺结核66例患者的临床资料进行分析，并动态评价血糖、肺结核病灶及痰菌培养结果的演变情况。结果痰菌阳性者57例（86．5％），继发性肺结核50例（75．8％），慢性纤维空洞型11例（16．7％），粟粒型肺结核3例（4．5％），胸膜结核2例（3．0％），病变广泛者61例（91．9％），有空洞者47例（70．6％）；66例中血糖控制良好者有23例（34．8％），血糖控制一般者26例（39．4％），血糖控制差者17例（25．8％），单纯肺结核组疗效（病灶吸收率、空洞闭合率、痰菌阴转率）高于血糖良好组（P〈0．05）；血糖控制良好组和血糖控制一般组高于血糖控制差组（P〈0．05）；总疗程1年组空洞闭合率及痰菌阴转率高于总疗程9个月组（P〈0．05）。结论控制血糖是治疗糖尿病合并肺结核的关键，长程抗结核治疗效果更佳。     

细支气管肺泡细胞癌的临床特征及诊断(附25例报告)

目的：探讨细支气管肺泡细胞癌的临床特片及误诊原因，方法：回顾分析了我院1992年1月－2002年5月诊治的25例细支气管肺泡细胞癌病例的临床资料，结果：细支气管肺泡细胞癌首发症状以咳嗽，咯血及进行性呼吸困难为多见，细支气管肺泡细胞癌易与肺部感染、浸润型肺结核和血行播散型肺结核等误诊。结论：细支气管肺泡细胞癌临床及X线表现多样，易误诊误治，经支气管镜肺活检和早期开胸探查分析是诊断浸润型或弥漫型细支气管肺泡细胞癌和孤立结节型细支气管肺泡细胞癌的可靠方法。     

Tubercular lymphadenitis - diagnostic evaluation

Tuberculosis is one the commonest disease affecting peripheral lymph node and cervical tubercular lymphadenitis are frequently encountered in Otolaryngological practice. Three hundred fifty six (356) cases of Fine Needle Aspiration for Cytology (FNAC) positive tubercular lymphadenitis were studied from January 2006 to December 2008. FNAC positive but histopathologically negative cases were excluded from the study. Among 356 cases of FNAC positive cervical lymphadenopathy 300 cases (84.27%) were confirmed tuberculosis on histopathological examination. Remaining 50 cases (15.73%) were diagnosed as nontubercular lymphadenitis where nonspecific lymphadenitis was the commonest finding 34(9.55%) followed by metastatic carcinoma 7(1.97%), lymphoma 6(1.08%), Kikuchiz's disease 6(1.08%), Kala-Azar 2(0.56%) & Leukemia 1(0.28%). Most of the patients presented with only multiple lymph node swelling with other symptoms, such as fever 18(5.06%), pain (15.7%), tenderness 53(14.88%), weight loss 29(8.14%), anorexia 33(9.26%). Following observations are evident from this study: i) Disease is comparatively common between 12-35 years ii) Multiple matted/discrete lymph nodes are the earliest presentation iii) Multiple lymph node is the most consistent finding for clinical diagnosis. iv) Very few patients have constitutional symptoms v) Suppuration with or without abscess formation although confirms the diagnosis even then certainty is very essential. Though the evidence of cervical tuberculosis was thought to be decreasing in developing countries the real picture seems to be different. Random survey among the whole population was not done in any country rather hospital based laboratory research was made.     

德宏州结核病实验室室间质量控制评价与分析

目的分析和评价德宏州结核病实验室室间质量控制状况,为确保结核病项目实施提供科学依据。方法采用双盲法考核各县市结核病痰检人员制片、染色、读片、结果判定等技术水平,并进行统计分析。结果8次抽查各县市疑似肺结核病痰涂片893张,阳性130张,阳性率14.56%;涂片的痰细胞合格率86.5%,涂抹大小符合率98%,痰膜厚薄符合率84.6%,染色符合率98%,脱落符合率100%,结果判定符合率100%,质量控制覆盖率100%,仅存在细菌量化的微小误差。结论德宏州各县市结核病痰涂片菌检技术符合国家结核病项目要求,对结核病项目病人的发现提供了技术保障。