复发持续性心房颤动行心室率和节律控制的疗效对比

心房颤动的治疗一向以维持窦性心律为主要目标,电复律及预防性服用抗心律失常药物是维持窦性心律的方法。然而,心房颤动的反复发作和药物副作用所引起的威胁生命的心血     

心房颤动患者心室率的控制

随着射频消融术、起搏工程技术和抗心律失常药物的发展 ,临床上对许多心律失常的治疗已取得比较满意的效果。目前人们越来越多的将注意力集中到对心房颤动 (房颤 )的研究和治疗上 ,不仅是因为房颤发病率很高 ,占心律失常患者首位 ,而且人们越来越重视房颤对患者的危害以及房颤患者的生活质量。　　尽管目前对房颤的预防和治疗已取得不少进展 ,如射频消融和心房起搏及除颤技术等 ,但是其疗效远不如对其它规则性心律失常的疗效。因此控制房颤患者心室率对缓解房颤对心室功能的损害和改善患者的生活质量非常重要。　　一、心房颤动对心功能的影…     

心房颤动时心室节律的分型及相关研究

为探讨心房颤动（Ａｆ）时心电图各类分型，及与病因的关系，观察Ａｆ３３４便。结果Ａｆ时心室节律呈４种类型；（１）基本规则１５８例占４７％；（２）不规则型８４例占２５％；（３）类氏型４２例占１ ３％；（４５）间隔规则型５０例占１ ５％。认为在Ａｆ的发生病因中冠心病高于风心病；女性高于男性；６０岁左中为发病高峰期，还发现细波型Ａｆ高于粗波型Ａｆ。     

心房颤动的心室率控制及管理

房颤患者需要个体化的诊断及治疗,控制心室率是目前房颤管理的最主要的治疗方法,文章结合指南以及文献从急性心室率控制和长期心室率控制两个方面,详细讲解了房颤心室率控制策略的常用治疗方案。     

心房颤动时心室率快慢的机制

心房颤动时心脏各腔室存在着严重的节律和速率的紊乱，由此产生的血流动力学改变和相关的并发症一直是临床心血管医师努力研究并致力于突破的环节。在世界范围内，大力度基础科研和临床实践的研究下，对心房颤动的临床诊断有了不同于经典的、符合病程发展和提供治疗选择的新的分类方法     

艾司洛尔与毛花苷控制快速心房颤动患者心室率的短时疗效比较

目的比较静脉应用艾司洛尔与毛花苷控制快速心房颤动患者心室率的短时疗效和安全性。方法60例快速心房颤动患者,心室率≥120次／min,随机分为艾司洛尔组、毛花苷组各30例。艾司洛尔组首次剂量给予0．5mg／kg,1min静注,观察5min,若心室率〉100次／min或下降〈20％,则追加0．5mg／kg,同时以0．05mg·kg-1·min-1微量泵起始维持,维持量最大可加至0.3mg·kg-1·min-1,若血压〈90／60mmHg,则停止试验。毛花苷组首次剂量给予毛花苷0．4mg或0．2mg缓慢静注,若心室率〉100次／min或下降〈20％,可追加0．2mg。观察两组用药后5min、10min、30min、60min、90min和120min心率、血压及临床表现;同时记录用药后药物起效时间及不良反应。结果两组患者用药后不同时刻的心室率均明显降低,与用药前比较差异均有统计学意义,用药2h后艾司洛尔组心室率下降幅度大于毛花苷组（P〈0．05）;艾司洛尔和毛花苷组平均起效时间分别为（6．4±3．8）min和（43．1±12．6）min,两者差异具有统计学意义（P〈0．01）。艾司洛尔和毛花苷组总有效率分别为86．3％和83．3％（P〉0．05）,无统计学意义;两组不良反应发生率无统计学意义。结论静脉应用艾司洛尔控制快速心房颤动患者心室率的短时疗效显著,安全性好。     

临床试验对心房颤动节律和频率控制的评价

有研究表明，心房颤动是死亡的独立危险因素，本文总结临床试验对心房颤动行节律控制或频率控制治疗的评价，结果表明，节律控制的优势未获证实，而频率控制方法简便易行，其效果至少与节律控制相同，应将频率控制作为心房颤动一线干预对策，对持续性心房颤动着重于复律治疗的方案应作调整。     

及早节律干预——刻不容缓

心房颤动（房颤）是临床上最常见的心律失常。房颤的治疗在当下仍是一大挑战。研究显示,长时间的心动过速会导致心肌结构重构,电重构和神经体液重构,即所谓的心动过速性心肌病。流行病学的调查证实,房颤是心力衰竭、脑卒中、死亡的独立危险因素。毫无疑问,尽早的转复并维持窦性心律给患者来带的血流动力学及其他方面的益处是室率控制策略不可比拟的,但是目前抗心律失常的治疗措施仍然不尽人意。十几年来,对房颤治疗的两种基本策略——室率控制和节律控制,结合抗栓治疗的临床研究一直没有停歇,然而这些研究似乎都得出一个结论：两种治疗策略对于整体房颤人群的预后没有显著性的差异。但是对这些临床研究的深层解读告诉我们：对房颤患者进行早期节律干预仍是我们的治疗目标。     

心房颤动合并心力衰竭患者长期心室率控制的实践与认识

心房颤动(简称房颤)合并心力衰竭(简称心衰)愈加受到重视.心室率控制仍是此类患者的重要治疗方案.在节律控制与心室率控制的选择上,心室率控制仍不可替代.目前认为,在房颤患者中,射血分数减低心衰与射血分数保留心衰患者可能面临着不同的心室率控制策略.作为常见的心室率控制药物,β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、洋地黄类药物、胺碘酮各...     

小剂量阿替洛尔与地高辛合用控制心房颤动患者心室率

对因各种原因不能复律的慢性心房颤动 (房颤 )治疗以抗凝和控制心室率为主。本文观察小剂量阿替洛尔与地高辛合用控制慢性房颤心室率 ,与单用地高辛组对比 ,探讨对控制慢性房颤心室率的安全性和有效性。资料和方法对象　 2 0 0 0～ 2 0 0 1年在我院住院治疗各种原因房颤伴快速心室率患者 52例 ,其中女性 2 8例 ,男性 2 4例 ,年龄 43～ 85(60 3± 10 5)岁。基础心脏病 :慢性风湿性心脏病 6例 ,二尖瓣脱垂 2例 ,扩张性心肌病 3例 ,冠心病陈旧性心肌梗死3 5例 ,原发性高血压 6例。心功能 (NYHA分级 )Ⅱ～Ⅲ级。房颤持续时间 6～ 3 66(56 8…     

美托洛尔与地高辛合用控制持续性心房颤动心室率的临床疗效

目的探讨美托洛尔与地高辛合用控制持续性心房颤动心室率的临床疗效.方法 47例持续性心房颤动病人随机分为治疗组(美托洛尔加地高辛组)26例和对照组(单用地高辛治疗组)21例,比较两组病人治疗前后静息心室率、活动后心室率的变化.结果两组病人的静息心室率治疗后比治疗前均明显降低,活动后心室率治疗组治疗后比治疗前明显减低(P＜0.05),对照组治疗前后变化不显著.两组均未发现明显不良反应.结论美托洛尔与地高辛合用治疗持续性心房颤动,可有效控制其静息及活动后心室率,且无明显副反应.     

心房颤动宽松与严格控制心室率的对比研究（RACEⅡ）

控制心室率往往是房颤治疗的首选方法。指南推荐严格心室率控制,但却缺乏相应的循证证据。VanGelder等进行宽松心室率控制与严格心室率控制在预防永久性房颤患者心血管疾病的发病率和死亡率方面的对比研究。614例永久性房颤患者[年龄（68±8）岁]随机分为接受宽松心室率控制（静息心率〈110次／min）或严格心室率控制策略（静息心率〈80次／min,中度的运动时心率〈110次／min）。     

心力衰竭患者心房颤动的节律控制与心率控制

<正> 心力衰竭合并心房颤动(房颤)患者通常的处理是恢复并维持窦性心律。这种做法部分是基于有数据表明房颤是心力衰竭患者死亡的预测因子,提示抑制房颤可能改善患者的预后。然而,这样做的益处和风险并没有被充分研究。我们进行了一项多中心随机试验,在左心室射血分数(LVEF)≤35%、有充血性心力衰竭的症状并有房颤的患者中比较维持窦性心律(节律控制)和     

心房颤动时心室率的平滑与心功能

心房颤动(房颤)对患者的危害在于：①引发症状；②损害心功能；③合并血栓栓塞；④导致恶性室性心律失常等。房颤对心功能的影响来自三个方面：①房室同步机械活动的丧失；②心室率增快；③心室节律不整。现行房颤的治疗对策大致为：对阵发性房颤患者应争取恢复与维持窦性心律；对持续性房颤     

节律控制在心房颤动治疗中的作用

心房颤动（房颤）的节律控制是指通过心脏电复律、抗心律失常药物和（或导管消融治疗恢复和长期维持窦性心律。研究发现,房颤患者早期节律控制可改善心血管预后,为房颤治疗策略提供了新的思路。     

对于反复发作心房颤动病人控制心室率还是维持窦性心律?--AFFIRM临床试验介绍

心房颤动 (房颤 )的主要后果包括脑卒中及相关的病死率增加。一少部分病人如果房颤长期伴有快速的心室率 ,将导致心动过速引起的心肌病。对于反复发作的房颤 ,传统的治疗策略主要是抗凝以及维持窦性心律 ,或控制心室率。大多数医生倾向恢复和维持窦性心律的治疗策略。但是 ,目前还缺乏足够的证据证明维持窦性心律与控制心室率相比 ,谁在减少脑卒中、病死率、以及减轻病人临床症状方面更具有优势。ＡＦＦＩＲＭ试验是迄今为止最大的一个研究反复发作的房颤病人控制心室率与维持窦性心律的多中心临床试验。研究者将总病死率作为临床试验的一级…     

心房颤动合并射血分数减低心力衰竭患者心室率控制的研究进展

心房颤动(房颤)和心力衰竭(心衰)是当前心血管领域的两大堡垒性疾病,两者常相互共存,且互为因果、相互促进。房颤和心衰并存的患者,远期预后差。目前房颤消融是否作为心衰患者的一线治疗仍值得探讨,心室率控制仍为大部分房颤合并心衰患者最主要的治疗方法。本文就房颤合并射血分数减低心衰(HFrEF)患者心室率控制目标、药物以及器械治疗策略的现状及研究进展作一综述。     

心房颤动时应用药物控制室率的选择与评价

控制心室率作为心房颤动(AF)患者一项不可缺少的治疗措施,在缓解症状维持血流动力学稳定,提高运动耐受力方面起到重要的作用。然而,仅仅以此作为AF复律前的短期治疗或作为长期维持治疗则应根据每个患者的具体情况而定。如无特殊禁忌,β受体阻滞剂和钙通道阻滞剂应作为第一线用药。此外,选择控制心室率为长期维持治疗,则同时使用抗凝治疗以预防血栓栓塞并发症至关重要,必须予以重视。     

氨茶碱对老年人心房颤动伴缓慢心室率的影响

一、对象和方法１．对象：１９９５～１９９７年２２例老年心房颤动伴缓慢心室率患者,其中门诊１５例,住院后改门诊随访７例。男１４例,女８例,年龄６５～８６岁,平均（７２±７）岁。入选条件：常规心电图及２４小时动态心电图平均心室率＜６０次／分;除外药物、电...