经肝动脉化疗栓塞联合放射性~(125)Ⅰ粒子植入治疗中晚期原发性肝癌45例疗效观察

我们应用经肝动脉化疗栓塞(TACE)联合放射性125Ⅰ粒子植入治疗中晚期原发性肝癌45例,取得了良好的疗效。结果总结报道如下。1临床资料1.1一般资料我院2002年3月1日～2005年6月1日收治的中晚期原发性结节型或巨块型肝癌患者45例,男33例,女12例。年龄31～78岁,中位年龄51岁。治疗     

肝癌介入性治疗的护理体会

经肝动脉化疗栓塞术治疗原发性肝癌 (ＴＡＥ )能明显延长患者的生存期 ,而ＴＡＥ ＴＰＥＩ ＰＥＩ 3 2 Ｐ ＧＭＳ能明显延长患者的存活时间 ,提高患者的生活质量[1-3 ] ,其疗效与患者的术前、术中及术后处理、护理是至关重要的。1　临床资料1.1　一般资料83例原发性肝癌均经     

艾迪注射液治疗晚期原发性肝癌38例临床研究

原发性肝癌起病隐匿,其恶性程度高,发展变化快,早期即在肝内播散,临床所见肝癌,90%以上均为中晚期,大多数确诊时已失去手术机会。我科门诊应用艾迪注射液治疗晚期原发性肝癌38例,总结报道如下。1对象与方法1.1病例选择及一般资料2002年4月1日～2004年5月31日我院收治的38例晚期     

巨大肝癌的手术治疗

原发性肝癌(简称肝癌)迄今仍以手术切除疗效为佳。但由于肝癌的生物学特点,临床就诊的患者以中晚期大肝癌(直径>5cm)或巨大肝癌(直径>10cm)居多,预后差。因此,大肝癌特别是巨大肝癌的手术治疗成为目前肝外科治疗的难点。我们对32例巨大肝癌手术切除治疗情况总结报道如下。1临床资料1.1一般资料1992年1月1日~2002年1月1日我院手术治疗肝癌98例。其中巨大肝癌46例(46·9%),切除32例(69·6%)。32例患者中,男26例,女6例。年龄30~73岁,中位年龄48岁。有乙肝病史或乙肝标志物阳性23例(71·9%),AFP阳性者18例(56·3%)。按Child-Pugh分级[1],术前…     

经肝动脉灌注化疗配合栓塞术治疗原发性肝癌的临床分析

寿光市人民医院肿瘤科对47例有介入化疗治疗适应证的原发性肝癌患者行肝动脉灌注化疗及栓塞治疗,部分患者应用草酸铂为主的联合化疗方案经肝动脉灌注,结果总结报道如下。1　对象与方法1.1　病例选择及一般资料2001年9月20日~2002年9月 20 日寿光市人民医院肿瘤科收治47例有介入化疗治疗适应证的原发性肝癌患者,男33例,女14例。年龄 27 岁~75 岁,中位年龄 56 岁。均经病理或细胞学检查确诊,或经 CT、MRI、B超及血清 AFP等检查确诊为原发性肝癌,预计生存期>2个月,无明显的心肺疾患及严重的肝肾功能障碍,近 4 周内未接受抗癌药物治疗,K…     

肝动脉化疗栓塞联合灌注三氧化二砷治疗原发性肝癌初步观察

探讨三氧化二砷肝动脉灌注治疗原发性肝癌的临床疗效。对62例和56例原发性肝癌患者分别采用常规药物联合三氧化二砷和单纯常规药物介入治疗,分析治疗效果。结果常规药物联合三氧化二砷组1年生存率优于单纯常规药物组,P=0·017,P<0·05,半年生存率及近期疗效差异无统计学意义,P>0·05。初步研究结果提示,原发性肝癌患者肝动脉常规药物联合三氧化二砷介入治疗能提高1年生存率。     

肝动脉栓塞对原发性肝癌疼痛的止痛作用

我们对本院自 1992年开展介入放射学以来 ,接受肝动脉栓塞治疗术的 5 2例原发性肝癌患者进行随访 ,证明肝动脉栓塞治疗术可以明显地减轻原发性肝癌患者生命后期的疼痛。1　临床资料1 1　一般资料患者均进行了ＡＦＰ测定、ＣＴ扫描、肝动脉造影 ,部分患者进行了ＣＴ强化扫描 ,均诊断为原发性肝癌 ,符合 1997年全国肝癌防治协会制定的肝癌诊断标准。其中男性 39例 ,女性 13例。年龄 38～ 73岁 ,中位年龄 5 8岁。1 2　治疗方法患者均接受肝动脉栓塞治疗术。采用Ｓｅｌｄｉｎｇｅｒ技术 ,股动脉入路。联合化疗方案 5 ＦＵ ＭＭＣ ＤＤＰ ,剂…     

奥沙利铂联合亚叶酸钙和氟尿嘧啶治疗胃肠道癌肝转移30例近期疗效观察

我们对30例胃肠道癌肝转移患者行奥沙利铂(L OHP)联合亚叶酸钙(CF)和5 氟尿嘧啶(5 FU)治疗,总结报道如下。1　临床资料1.1　一般资料2000年5月1日~2003年5月31日我院共收治30例胃肠道癌肝转移患者,男18例,女12例。年龄 41~70 岁,中位年龄 52岁。胃癌18例,结直肠癌12例。高分化腺癌8例,中分化腺癌10例,低分化腺癌12例。肝脏多发转移灶24例,单发病灶6例。所有病例均经病理学确诊,肝转移经B超或CT学确诊,并排除原发性肝癌。Karnofsky评分≥60,肝、肾功能及血常规正常。1.2　治疗方法注射用L OHP 130 mg/m2,静脉滴入 2 h, d1;注射用 …     

薏苡仁注射液在中晚期肝癌化疗栓塞中的应用研究

在中晚期肝癌治疗中 ,经肝动脉化疗栓塞越来越显示出重要的临床地位和良好的疗效。为了寻找一种药物 ,既能与化疗药物的疗效近似但毒副反应较轻 ,又能增加化疗药物的抗癌作用 ,本研究选择了薏苡仁注射液 (康莱特注射液 ,ＫＬＴ)作为研究对象 ,现报告如下。材料与方法一、临床资料 　自 1999年 5月～ 2 0 0 0年 8月收治中晚期原发性肝癌患者 6 9例 ,男 6 3例 ,女 6例 ,年龄 4 2～ 6 8岁 ,平均 54 7岁。全部病例中均有较明确的诊断依据 :(1)有肝癌临床症状 (肝痛、纳差、乏力消瘦、上腹块或肝大有结节 ) ,加上经超声显像 ,ＣＴ(平扫 增强 ) ,…     

原发性肝癌合并肝动静脉瘘的介入治疗之临床分析

目的 探讨合并肝动静脉瘘的原发性肝癌患者介入栓塞治疗的安全性和近期疗效.方法 回顾性分析42例经数字减影血管造影术(digital subtraction angiography,DSA)造影证实合并肝动静脉瘘的原发性肝癌病例,收集介入术前后临床资料,总结瘘口栓塞方法、栓塞效果和术后不良反应,分析血生化指标改变.结果 38例肝动脉-门静脉瘘患者中的31例(81.6％)和4例肝动脉-肝静脉瘘中的2例(50.0％)瘘口栓塞有效;介入及封堵术后无明显肝功能损伤,无严重并发症发生.结论 对于合并肝动静脉瘘的原发性肝癌患者,介入联合瘘口栓塞是一种安全有效的治疗方法.     

立体定向放疗配合介入治疗肝脏恶性肿瘤近期疗效观察

体部肿瘤立体定向放射治疗以及高精度、高剂量和高疗效、低损伤的优势正逐渐得到肿瘤学界认可[1]。我们应用立体定向伽玛射线全身治疗系统(体部伽玛刀)配合介入治疗原发性肝癌和肝转移癌40例,结果报道如下。1对象与方法1.1病例选择及一般资料2001年2月16日～2003年6月30日经我院肿瘤科介入治疗和伽玛刀治疗后的肝脏肿瘤患者40例,共53个病灶。男28例,女12例。年龄36～73岁,中位年龄58岁。原发性肝癌21例,肝脏转移瘤19例。肿瘤临床靶体积(CTV)2.2～123cm3,中位体积11.6cm3。全部病例经实验室检查、影像学、穿刺活组织检查或手术后病理确诊,…     

32例转移性肝癌治疗体会

1992年 1月～ 1996年 12月 ,我科共收治转移性肝癌患者32例 ,分析报告如下。1　临床资料1.1　一般资料本组 32例 ,男 2 4例 ,女 8例 ;年龄 31～ 77岁 ,平均年龄 47岁。 32例转移性肝癌原发灶部位分布及肝转移瘤情况见表 1,治疗方式见表 2。表 1　 32例转移性肝癌原发灶分布及肝转移情况原发部位例数单发 同一肝叶内多发弥漫性多发瘤体直径<5ｃｍ瘤体直径>5ｃｍ结肠　　 1 0 4 3 3 6 4子宫　　 4 1 2 1 1 3胃　　　 7 2 3 2 5 2胰腺　　 5 2 1 2 0 5直肠　　 4 1 2 1 1 3肾　　　 2 0 1 1 0 2表 2　转移性肝癌治疗情况原发部位肝转移手术肝Ａ…     

全肝介入化疗加立体定向放疗治疗中晚期原发性肝癌效果分析

为探讨介入化疗加立体定向放射治疗对中晚期原发性肝癌的临床疗效,对32例患者行全肝化疗后,行立体定向放射治疗,对于病灶集中者设一个适形野,80%等剂量线包绕;对于多个病灶而病灶相距较远者行X刀旋转照射,80%等剂量线包绕。中心最大剂量(3～4)Gy/次,隔日治疗1次,共10～12次。治疗期间使用保肝药物和疏肝理气中药。经以上治疗后患者CR6例(18.8%),PR24例(75.0%),(SD PD)4例(6.2%)。初步研究结果提示,全肝介入化疗加局部立体定向放疗是治疗中晚期肝癌的有效方法,疏肝理气中药和保肝药物的应用可保护肝脏功能和降低放射线对肝脏的损害。     

80例原发性肝癌临床疗效观察

我科从1977年2月至1991年8月,根据中医理论进行辩证及辨病治疗原发性肝癌80例,取得一定疗效,现报告如下: 临床资料本组病例按1977年全国肝癌防治协作会议拟定的诊断标准,均经甲胎蛋白、肝扫描、肝超声波及肝CT检查,确诊为原发性肝癌,且未经其他任何治疗的病人,由门诊确诊后收入病房。     

手术辅以放化疗治疗颅内转移瘤52例报告

颅内转移瘤患者预后差,多采用保守治疗。我们收治颅内转移瘤患者52例,取得较理想的疗效,结合文献报道如下。1临床资料1.1一般资料1998年7月1日～2003年9月31日莱芜市人民医院(9例)与山东省立医院(43例)收治颅内转移瘤患者共52例,男34例,女18例。年龄32～75岁,平均年龄53.4岁,中位年龄56岁。腺癌34例,鳞癌11例,绒毛膜癌2例,小细胞癌1例,肝癌1例,类型未定3例。首诊以颅内转移瘤表现者36例(69.2%),被误诊者16例(30.8%),其中入院后经术前查体确诊为转移瘤者11例(21.2%),以胶质瘤手术,术后病理确诊为转移瘤者5例(9.6%)。临床表现:颅内压增高50例,…     

肝动脉化疗栓塞结合B超下无水酒精注射治疗原发性肝癌

原发性肝癌是“癌中之王” ,临床发现时多数患者已失去手术时机 ,近年来我院对 66例不能手术治疗的原发性肝癌患者 ,采取肝动脉化疗栓塞 (ｔｒａｎｓｃａｔｈｅｔｅｒｈｅｐａｔｉｃａｒｔｅｒｉａｌｃｈｅｍｏｅｍ ｂｏｌｉｚａｔｉｏｎ ,ＴＡＣＥ )、Ｂ超介导下经皮肝穿刺注射无水酒精 (ｐｅｒ ｃｕｔａｎｅｏｕｓｅｔｈａｎｏｌｉｎｊｅｃｔｉｏｎ ,ＰＥＩ)的综合治疗方法进行治疗 ,取得较好的疗效 ,现报告如下。1　材料与方法1.1　临床资料1990年～ 1995年我院共收治 66例原发性肝癌 ,肿瘤直径2 .1～ 8.3ｃｍ。有的因靠近大血管 ,无法行…     

自发性肝癌结节破裂23例临床分析

自发性肝癌结节破裂是原发性肝癌的严重并发症之一 ,发病急 ,病势凶险 ,预后很差。现将我们收治的 2 3例自发性肝癌结节破裂患者的临床资料及治疗情况分析报告如下。1　临床资料1.1　一般资料2 3例为 1997年 1月至 2 0 0 0年 12月河北医科大学第四医院收治的住院患者。在此期间 ,共收治原发性肝癌患者 2 10例 ,所有患者均经临床体检、血液生化学及影像学检查 ,均符合原发性肝癌的诊断标准。发生自发性肝癌结节破裂者 2 3例 ,占同期肝癌住院患者的 10 .9%。其中男性 2 0例 ,女性 3例 ,男女之比为 6.67∶1。年龄 38～ 65岁 ,平均 ( 45 .3± 8.…     

多发性肝占位的鉴别诊断--附肝脓肿2例报道

影像学证实存在多发性肝占位的患者 ,临床上往往首先考虑为原发或转移性肝癌 ,有时甚至接受抗肿瘤综合治疗 ,给患者身心健康及经济造成损失。 2 0 0 2年 8月 -2 0 0 2年 11月 ,2例多发性肝占位中年患者经肿瘤科等科室会诊最终确诊为肝脓肿并治愈 ,报道分析如下。1　病例报告例 1:男 ,42岁。曾确诊为多发性肌炎 7年 ,长期予泼尼松、甲氨喋呤 (MTX )等药物治疗 ,病情尚稳定 ;2 0 0 1年 7月 13日因胆道蛔虫而行胆囊切除术。本次因发热、咳嗽、咳痰以急性支气管炎于 2 0 0 2年 8月 3 1日收入院 ,查体 :T 3 9℃ ,消瘦 ,双肺呼吸音粗 ,未闻及干…     

肝癌肝移植16例体会

目的:总结肝癌肝移植的临床经验,探讨原位肝移植治疗原发性肝癌的疗效.方法:回顾分析2004年7月至2006年4月16例原发性肝癌肝移植的临床资料,均采用同种异体(尸体供肝)原位全肝移植,其中7例符合Milan标准,9例符合UCSF标准.结果:16例手术全部成功,围手术期死亡2例,随访2个月-24个月,死亡2例,1例术后3个月死于胆道铸型综合征、胆道感染,1例术后6个月死于胸腰椎转移、肺转移癌,现存活12例,1例带瘤生存.结论:肝移植是原发性肝癌的有效治疗手段,应严格掌握适应证.     

肝动脉化疗栓塞及注射无水乙醇双介入疗法治疗中晚期肝癌

1999年 11月 -2 0 0 2年 12月 ,我们采用肝动脉化疗栓塞术 (TACE)与在CT引导下经皮肝穿瘤内注射无水乙醇 (PEI)综合治疗中晚期肝癌 87例 ,结果总结报道如下。1　临床资料1 1　一般资料87例患者 ,男 73例 ,女 14例 ,年龄 3 7～ 74岁 ,平均年龄45 5岁。其中结节型 3 8例 ,巨块型 42例 ,弥漫型 7例 ,肿瘤直径 4 3～ 14 5cm ,平均 9 4cm。所有病例均经CT、B超、MR及血生化等临床综合检查确诊 ,12例经手术 ,2 0例经穿刺活检取得病理诊断。1.2　治疗方法根据介入治疗情况分为两组。单纯TACE治疗疗组 ( 4 5例 ) :采用Sedinger技术 ,超选…