儿童白质病的MRI

为估价MR和CT在诊断儿童白质病中的作用,作者回顾性地评价了23例病儿。男12例,女11例,年龄5个月到13岁。18例做了CT扫描,1例做了CT和超声。作者根据长TR图象和相应的临床资料将儿科白质病分为四类:脱髓鞘疾病、髓鞘异常、发育迟缓和特发性白质异常。虽然四种病变在     

合成MRI技术评估中枢神经系统髓鞘的研究进展

合成MRI技术是一种基于多饱和恢复多回波搭配快速自旋回波读出序列,以获取弛豫时间及质子密度定量的定量MR技术。髓鞘是中枢神经系统重要的结构,合成MRI技术在儿童发育及多发性硬化等脱髓鞘病变显示了良好的应用前景。但仍要注意合成MRI技术的局限性。本文旨在对合成MRI技术原理及其对中枢神经系统发育及疾病中髓鞘评估的研究进展...     

脑脱髓鞘性假瘤的CT及MRI诊断

目的:分析脑脱髓鞘性假瘤的CT及MRI表现,提高对该疾病的影像诊断水平。方法:结合文献报道,回顾 性分析3例经手术病理证实的脑脱髓鞘性假瘤的CT及MRI表现。结果:所有病例均表现为脑内单发肿块样病变,CT平 扫多呈低密度改变,MRI检查多表现为长T1、长T2信号,增强扫描呈弥漫性或环形强化,病灶周围水肿及占位效应相对 较轻。结论:脑脱髓鞘性假瘤的CT及MRI表现缺乏特征性,但全面认识该疾病的临床特征、影像表现和病理改变,可提 高对该疾病的诊断水平。     

脑变性疾病与脱髓鞘疾病(上)

脑变性疾病与脱髓鞘疾病是两组病变累及部位不同的神经系统疾病,前者病变累及神经元（灰质）,后者累及髓鞘（白质）,为髓鞘脱失,而轴索相对完好。过去,Ｘ线检查只能发现脑室扩大、脑沟与脑池增宽,无特异性,诊断价值有限。因此,放射学论文或专著很少论及,放射学医...     

急性脱髓鞘性脑病的CT诊断

急性脱髓鞘性脑病是指以髓鞘脱失为主而轴索相对完整的一组疾病.现在称为脱髓鞘疾病,仅限于由过敏机制引起的脱髓鞘性炎症及炎症性脱髓鞘病变.我科自1980年至1984年,共收治脱髓鞘疾病13例,其中包括视神经脊髓炎2例,多发性 硬化3例,原发性播散性脑脊髓炎1例,疫苗注射后脑脊髓炎4例,弥漫性硬化1例,急性脱髓鞘性脑病(又称急性多发性硬化或多发性硬化急性期)2例.现将其中急慢性多发性硬化的临床表现与有CT扫描对照检查的4例列表如下:     

驱肠虫药相关脑病的MRI和CT研究

目的 描述驱肠虫药相关脑病的MRI和CT表现。方法 回顾性分析20例临床确诊的驱肠虫药相关脑病的影像特征,MRI检查10例,MRI及CT检查6例,CT检查4例;1例行脑穿刺活检。结果 MRT1WI病变呈低信号,T2WI呈高信号,6例增强扫描5例无强化,其表现可分4种类型：13例病变呈多发斑片状,多位于侧脑室周围中、后方区域白质;1例病变T1WI呈同心圆状改变,病理示神经细胞广泛空泡变性;1例病变呈斑片状螺及双侧海马区皮髓质;另1例T2WI示半球白质信号广泛增高并累及基底节核团。10例CT均示白质区多发斑片状低密度灶,4例增强扫描无强化。所有病变均无占位效应。结论 驱肠虫相关脑病的影像表现类似脱髓鞘病变或散发性脑炎,病理检查未发现脱髓鞘改变。     

少突胶质细胞分化抑制因子及其在多发性硬化症中的作用

多发性硬化症（multiple sclerosis,MS）是一种慢性炎症性脱髓鞘疾病,中枢神经系统的主要表现为脱髓鞘及疾病晚期修复失代偿。少突胶质细胞（oligodendrocytes,OLs）的成熟障碍是MS慢性脱髓鞘病灶髓鞘再生失败的主要原因。OLs成熟的整个过程受到细胞内在和外在因素复杂而精确的调控,Notch1、Wnt/β 连环蛋白、LINGO1、骨成形蛋白4和透明质酸/Toll样受体2等信号通路及Hes5、ID2、ID4、Y染色体性别决定区相关高迁移率族蛋白盒5和Y染色体性别决定区相关高迁移率族蛋白盒6等转录因子家族均参与抑制OLs的分化和髓鞘形成。受损神经纤维周围的炎症环境在MS病灶髓鞘再生中也起重要调节作用。近年来,大量OLs分化抑制因子的发现,为髓鞘再生治疗提供了新的分子靶点。作者就OLs分化抑制因子及其在MS中作用的研究进展作一综述。     

请您诊断

病例资料 患者,男,10岁,外伤后行头颅CT检查发现脑室占位6个月,为进一步检查转入我院行MRI检查（图1～3）。体检：发育良好,无头晕、头痛、呕吐,无发热、抽搐、意识障碍等,皮肤无牛奶咖啡斑。     

桥脑中央髓鞘溶解症MRI诊断(附8例报告)

桥脑中央髓鞘溶解症(central pontine myelinolysis,CPM)是一种罕见的中枢神经系统脱髓鞘疾病.CPM以往被认为是致死性疾病,随着CT、MRI 等影像技术的普及,CPM 的生前临床诊断已成为可能.现对本院诊治的8例CPM 的MRI表现报道如下. 1 资料与方法     

人脑少突胶质细胞的培养与鉴定

少突胶质细胞是中枢神经的成髓鞘神经胶质细胞，它包绕神经纤维的轴突形成髓鞘，对轴突正常的电传导功能有重要作用。将少突胶质细胞移植人髓鞘形成障碍或脱髓鞘的中枢神经系统内，可揭示髓鞘形成和再生机制。由于体外培养的少突胶质细胞与其在体内的特性相关,因此通过体外培养研究可了解少突胶质细胞的存活、增殖、分化和发育过程中的细胞生物学变化。然而中枢神经系统具有细胞多样性，它包括神经元、星形胶质细胞、少突胶质细胞和小胶质细胞，所以必须对少突胶质细胞进行体外纯化。     

脑基底节区对称性低密度病变的CT诊断

目的为提高两侧脑基底节区对称性低密度病变的CT诊断水平。方法回顾性分析20例资料完整病例。脑炎6例,脑外伤3例,结核性脑膜炎、肝豆状核变性、一氧化碳中毒各2例,木薯中毒、毒鼠药二次中毒、窒息、脑梗塞、纹状体黑质变性各1例。结果CT表现为两侧脑基底节区对称性低密度,呈椭圆形或斑片状,可伴脑萎缩、脑积水、脑软化灶、儿童脑发育不全。结论强调诊断结合临床病史和检查的重要性。脑变性疾病常伴脑萎缩,一氧化碳中毒常伴脑白质脱髓鞘改变,结核性脑膜炎常伴脑积水,有助诊断。     

成人脑白质病的CT、MRI诊断

目的 探讨成人脑白质病的影像学特征，为临床诊断和治疗提供可靠依据。资料与方法对经临床证实的63例脑白质病影像学表现进行总结分析。结果 血管性脱髓鞘42例，硬化性脱髓鞘7例，感染性脱髓鞘6例，中毒性脱髓鞘4例，脑白质营养不良性脱髓鞘4例。CT表现为脑白质内多发斑片状低密度区，MRI表现为脑白质内多发长T2信号。结论MRI较CT能更清晰地显示脑白质异常，准确地反映病理改变的特点，有助于进一步提高对脑白质病变的诊断水平。     

脑桥中央髓鞘溶解症1例

正脑桥中央髓鞘溶解症(central pontinemyelinolysis,CPM)是罕见的脱髓鞘疾病,病理表现为脑桥基底部对称性脱髓鞘,临床上常表现为假性球麻痹、四肢瘫痪及意识障碍,多在低钠血症纠正过快、营养不良的基础上发生[1]。为了提高对该病的认识,现报道抚州市第一人民医院(南昌大学第五附属医院)收治的1例。1病例资料男,66岁,以"四肢乏力4 d,发作性意识不清1 d余"于     

MOG抗体相关疾病的影像学表现

髓鞘少突胶质细胞糖蛋白（MOG）抗体相关疾病（MOG-AD）是一种由MOG抗体导致的、以髓鞘脱失为主要病理表现的疾病,属于炎症性脱髓鞘疾病中一个新的疾病谱,其临床及影像表现形式多样,可类似多种其他疾病。目前MOG-AD影像表现尚不被熟知,诊断准确率低。就视神经、脑部及其他颅神经、脊髓等部位MOG-AD的MRI表现及目前研究中待解决的问题做一综述。     

《请您诊断》病例31答案:儿童脑室内脑膜瘤一例

病例资料患者,男,10岁．外伤后行头颅CT发现脑室占位6个月,为进一步检查转入我院行MR检查。体检：发育良好,无头晕、头痛、呕吐,无发热、抽搐、意识障碍,皮肤无牛奶咖啡斑。     

扩散张量MRI评价儿童智力发育迟缓的初步经验

虽然MRI易于显示引起儿童发育迟缓特定的病理生理改变,但大多数智力发育轻微异常儿童的一般MRI表现正常。MR新技术可用于观察正常脑的成熟与髓鞘化过程,已有多位著者定量测量扩散恒量(diffusionconstant,Dav)及各向异性,并将其作为正常儿童脑发育的标志。扩散张量成像(DTI)作为一种新的无创性MR技术,常用于研究与观察白质纤维束。新生儿Dav高、各向异性低,与成人相比,其水分较多、髓鞘化的轴索较少。随着髓鞘化的进程,Dav开始降低,各向异性增高。至2岁时,髓鞘化接近完成,Dav与各向异性近似于成人测量值。任何有关Dav与各向异性测量…     

多发性硬化与视神经脊髓炎的共性与特性

关于多发性硬化（MS）与视神经脊髓炎（NMO）,长期以来一直存有不同观点,多认为NMO是MS的一个变异型。因视神经炎、脊髓炎和炎性脱髓鞘是两者的共同特征,且两种疾病在大体病理改变上均有如下特点：（1）神经纤维髓鞘破坏,呈多发性小的播散性病灶,或由一个或多个病灶融合而成较大病灶;（2）脱髓鞘病损分布于中枢神经系统白质,沿小静脉周围炎性细胞的袖套状浸润;（3）神经细胞、轴突及支持组织保持相对完整，无华勒变性或继发传导束变性。     

多层螺旋CT技术在胰腺检查中的应用

目的：探讨多层螺旋CT技术在胰腺检查中的价值。方法：对正常志愿60例，胰腺炎16例，胰腺癌28例行多层螺旋CT检查。结果：多层螺旋CT清晰显示胰腺解剖结构和毗邻关系，双期扫描明显提高胰腺炎和胰腺癌CT诊断及胰腺癌可切除性的判断。结论：多层螺旋CT在胰腺疾病的诊断中有很高的价值。     

CT在乳腺疾病中的应用价值

目的 评价CT在乳腺疾病中的应用价值.方法 对4个不同年龄段(15～25、26～35、36～50、51～80岁)各30例正常乳腺CT表现进行分型评价.以正常乳腺作对照,对49例行胸部CT检查并经病理证实的乳腺病资料进行分析,其中恶性肿瘤31例,良性病变18例.CT扫描均采用仰卧位,扫描范围覆盖整个胸部.结果 不同年龄段正常乳腺形态有差别,65%正常人可见腋窝散在点状或中心为低密度的类圆形小淋巴结.乳腺癌多为山丘样肿块,良性病变则多为圆形、椭圆形结节.病灶边缘毛刺、病灶周围脂肪层模糊、乳后脂肪间隙模糊变窄消失甚至胸肌受累、乳腺皮肤增厚等征象在良恶性组间差异显著(P＜0.05),而病变分叶、钙化及乳头内陷等,尽管多见于恶性病变,但本组无统计学差异.平扫时,病灶与周围正常乳腺密度差在良恶性组间差异不显著(P＞0.05).淋巴结转移多表现为腋窝淋巴结明显肿大,边缘模糊或多发小淋巴结实变融合.结论 CT在发现乳腺疾病,判断病灶性质方面有价值,对乳腺肿瘤分期、指导临床治疗方案选择方面有较大的临床意义.     

抑郁症：应用MR动脉自旋标记法检测局部脑灌注变化

目的回顾性研究在瘤样脱髓鞘病变与原发性胶质瘤及中枢神经系统淋巴瘤的鉴别中,CT平扫检查对于常规MRI增强检查是否有补充价值。方法该研究得到了当地伦理委员会的批准．并免除病人知情同意。回顾性分析15例瘤样脱髓鞘病变病人（7例女性,8例男性;平均年龄42岁,年龄范围27～57岁）和48例原发性脑肿瘤病人（27例女性,21例男性;平均年龄48岁,年龄范围19～70岁;10例淋巴瘤,38例胶质瘤）的CT平扫及增强MR影像。根据MR影像有无强化,