胸腔微管闭式引流、胸腔内注射尿激酶治疗结核性胸膜炎的疗效观察

目的:观察胸腔内注射尿激酶治疗结核性胸膜炎及降低胸膜肥厚粘连的疗效。方法:比较胸腔微管闭式引流、胸腔内注射尿激酶治疗结核性胸膜炎(35例)和常规胸腔穿刺抽液术(35例)两组。两组均采用2RHEZ/4RH方案+激素治疗,治疗组胸腔微管闭式引流、胸腔内注射尿激酶多次,对照组隔2~3d常规胸腔穿刺抽液2~4次,胸水吸收或稳定后观察胸膜肥厚粘连情况。结果:治疗组胸膜肥厚粘连率14.3%,对照组28.6%(P>0.05)。结论:胸腔内注射尿激酶可降低胸膜肥厚粘连的发生,安全有效。     

胸腔注射尿激酶治疗结核性胸膜炎56例临床分析

目的：探讨结核性胸膜炎治疗中缩短胸水吸收时间及防止胸膜肥厚粘连的方法。方法：将104例结核性胸膜炎患者分为2组：治疗组56例，先采用中心静脉导管置入胸腔持续引流胸水1～2d，待胸水减少时，将尿激酶注入胸膜腔；对照组48例，仅采用中心静脉导管置入胸腔持续引流胸水，而未注射尿激酶，比较2组患者治疗后胸水消失时间及胸膜粘连发生率。结果：治疗10d后，治疗组胸水完全吸收率为92．9％（52／56），而对照组为52．1％（25／48）；治疗组治愈后胸膜粘连肥厚发生率为16．1％（9／56），对照组为43．8％（21／48），两组差异均具有统计学意义。结论：胸腔注射尿激酶治疗结核性胸膜炎，可显著缩短胸水吸收时间，有效防止胸膜肥厚粘连的发生。     

胸腔置管注入尿激酶治疗结核性胸膜肥厚粘连疗效分析

目的 探讨胸腔置入中心静脉导管持续引流并胸腔内注射尿激酶治疗结核性胸膜炎胸膜肥厚、粘连的临床疗效.方法 将50例结核性胸膜炎胸膜肥厚、粘连患者分为2组:治疗组25例,采用中心静脉导管置入胸腔持续引流并胸腔注射尿激酶;对照组 25例,采用常规胸腔穿刺抽胸水.比较2组患者治疗后胸膜肥厚、粘连程度.结果 治疗组胸膜肥厚、粘连程度明显减轻,与对照组差异有统计学意义( P<0.05).结论 胸腔置管持续引流并注射尿激酶治疗结核性胸膜炎胸膜肥厚、粘连疗效确切,操作简便,值得推广.     

胸腔内注入尿激酶治疗结核性渗出性胸膜炎疗效观察

目的探讨胸腔内注入尿激酶治疗结核性渗出性胸膜炎的疗效。方法在规则抗结核治疗下将42例结核性渗出性胸膜炎患者随机分为尿激酶组和对照组,尿激酶组21例胸腔内注入尿激酶10万～20万U,地塞米松5mg;对照组21例注入异烟肼0．1g,地塞米松5mg。结果尿激酶组21例中,71．96％达到胸腔积液完全吸收,23．81％胸腔积液未能完全消失,明显优于对照组（P〈0．05）。尿激酶组胸膜粘连肥厚发生率28．57％,对照组胸膜肥厚粘连发生率61．90％,显著低于对照组（P〈0．05）。结论在规则抗结核治疗下,配合胸腔内注入尿激酶治疗结核性渗出性胸膜炎有利于胸腔积液吸收,降低胸膜粘连肥厚发生率,并改善肺功能。     

改良式胸腔闭式引流治疗结核性胸腔积液临床体会

目的 探讨改良式胸腔闭式引流治疗结核性胸腔积液的疗效. 方法 选择2010年12月—2014年6月收治的结核性胸腔积液患者100例,进行随机分组,治疗组:应用中心静脉导管改良胸腔闭式引流,同时胸腔内注射尿激酶;对照组:应用常规胸穿抽液,同时胸腔内注射尿激酶. 结果 治疗组胸水引流彻底,并发症少,患者痛苦小,疗效优于对照组. 结论 应用中心静脉导管改良式胸腔闭式引流治疗结核性胸腔积液优于常规胸穿抽液治疗,胸膜粘连及胸膜肥厚发生率低,患者痛苦小,住院时间明显缩短.     

胸腔置管闭式引流尿激酶胸腔内注射治疗和预防结核性胸膜炎胸膜肥厚粘连疗效观察

目的观察胸腔置管闭式引流尿激酶胸腔内注射治疗和预防结核性胸膜炎胸膜肥粘连的疗效。方法 88例结核性渗出性胸膜炎患者随机分为治疗组和对照组各44例。治疗组胸腔置管闭式引流后胸腔内注入尿激酶10万IU＋生理盐水20 mL,隔日1次,3次为一疗程。对照组胸腔置管闭式引流后胸腔内注入生理盐水20mL,方法同治疗组,化疗方法及其它治疗方法两组相同。结果引流总液量：治疗组（3461±531）mL,对照组（2889±476）mL,两组比较有显性差异（P〈0.05）,出院时测胸膜厚度,治疗组（1.21±0.26）mm,对照组（1.61±0.39）mm,两组比较有显者性差异（P〈0.01）,胸膜粘连发生率：治疗组14%,对照组41%（P〈0.05）。结论尿激酶胸腔内注射治疗和预防结核性胸膜炎胸膜肥厚粘连有良好的效果,与对照组相比有显著性差异。     

闭式引流加尿激酶治疗结核性胸膜炎的临床观察

目的 观察胸腔闭式引流并注入尿激酶治疗结核性胸膜炎的疗效。方法 将100例渗出性结核性胸膜炎患者随机分为2组，胸腔闭式引流加尿激酶治疗55例为治疗组，经皮胸腔穿刺治疗45例为对照组，两组均应用9HREZ抗结核治疗方案。治疗组胸腔闭式引流同时注入尿激酶1×105 U，保留24 h，每3天1次，2次为1个疗程，治疗2～3个疗程；对照组经皮胸腔穿刺抽出胸水，治疗约28 d，治疗4周后检测两组胸膜厚度及胸水蛋白水平。结果 治疗组总有效率100%，对照组总有效率86.7%，治疗组明显高于对照组（P＜0.01），2组治疗4周后胸膜厚度及胸水蛋白水平差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论 结核性胸膜炎并发胸膜腔积液患者行胸腔闭式引流术并按疗程注入尿激酶，可减少并发症的发生，该方法安全、简单、疗效良好，可推广使用。     

胸腔内注入尿激酶治疗结核性包裹性胸膜炎临床疗效分析

目的 观察胸腔内注射尿激酶治疗包裹性结核性胸膜炎的疗效。方法 在常规治疗下，治疗组50例结核性包裹性胸腔积液患者胸穿抽液后胸腔内注射尿激酶100000U，对照组40例不注射。结果 两组对比有显著差异。结论 规则抗痨下，胸内注射尿激酶治疗包裹性结核性胸腔积液可加速胸水的吸收，增加引流量，减轻胸膜增厚度黏连。     

胸膜腔置管闭式引流腔内注入尿激酶治疗结核性胸膜炎包裹性胸腔积液疗效观察

目的:观察在常规抗结核治疗的同时,胸膜腔置管闭式引流腔内注入尿激酶治疗结核性胸膜炎包裹性胸腔积液的效果.方法:确诊为结核性胸膜炎包裹性胸腔积液患者.随机分为治疗组和对照组,两组均予常规抗结核治疗,同时治疗组予胸膜腔置管闭式引流腔内注入尿激酶10～15万u(用20 mL生理盐水稀释),对照组予多次胸腔穿刺抽液并口服强的松片.结果:治疗组较对照组积液引流量及预后均取得满意效果.结论:在常规抗结核治疗同时,胸膜腔置管闭式引流腔内注入尿激酶治疗结核性胸膜炎包裹性积液能使胸腔积液引流较彻底,有效降低胸膜肥厚、粘连的程度,减少了肺膨胀不全、脓胸等并发症的发生,缩短了病程,且该方法安全可靠.     

置管引流联合尿激酶、糜蛋白酶治疗老年结核性胸腔积液临床分析

目的探讨置管引流联合尿激酶、糜蛋白酶治疗老年结核性胸腔积液,防治胸膜粘连、肥厚的疗效。方法在抗结核治疗的同时,将49例老年结核性胸腔积液患者随机分成两组,实验组23例,予以微创置管引流,同时胸腔内注射尿激酶、糜蛋白酶治疗;对照组26例,予以反复胸腔穿刺抽液治疗。结果与时照组比较,治疗组效果明显,胸膜粘连、肥厚发生率明显降低,肺功能改善明显。结论置管引流联合尿激酶、糜蛋白酶治疗老年结核性胸腔积液的疗效肯定、安全、实用,能够有效防治胸膜粘连、肥厚发生、改善肺功能,值得在临床上推广应用。     

胸腔注射尿激酶治疗结核性包裹性积液疗效观察

目的:观察胸腔注射尿激酶治疗结核性包裹性积液疗效。方法:选择38例结核性包裹性胸腔积液住院患者,分为治疗组与对照组,每组19例。两组均给予抗痨治疗、胸腔置管引流,治疗组经胸水引流后胸腔注射尿激酶10万U加生理盐水20 ml/次,6周后观察胸水及胸膜肥厚粘连变化。结果:治疗组有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对结核性包裹积液,在正规抗痨、胸水引流的基础治疗上,向胸腔注射尿激酶,可加速胸水吸收,减轻胸膜肥厚粘连,疗效确切,值得推广应用。     

胸腔细管引流并注射尿激酶治疗结核性胸腔积液的疗效研究

①目的　评价胸腔细管引流并注射尿激酶治疗结核性胸腔积液的疗效。②方法　将 32例单纯性结核性胸腔积液患者随机分为两组 ,治疗组通过胸腔引流管向胸腔注射尿激酶 1 0万U加生理盐水 30ml;对照组只注射生理盐水 30ml。观察胸水引流量、胸膜粘连发生率、胸水消失时间及肺功能等。③结果　与对照组比较 ,治疗组注药后第一日胸水引流量及引流总量均明显增多 (P <0 .0 1 ) ;胸膜粘连及肥厚发生率降低 ;胸水消失时间缩短 ;肺功能改善。④结论　胸腔细管引流并注射尿激酶是治疗结核性胸腔积液的有效辅助治疗方法。     

37例难治性结核性胸膜炎临床分析

目的探讨难治性结核性胸膜炎的临床特点及防治措施。方法对37例难治性结核性胸膜炎的临床资料进行回顾性分析。结果 37例患者病史均在2个月以上,多数已经形成包裹性积液。入院后均进行了规律的抗结核治疗,无禁忌证者辅以激素治疗。对患侧胸腔积液2.8cm以上试穿能抽出积液者32例行胸腔置管持续引流及胸腔内注射尿激酶治疗,其中有5例为脓气胸者用蘑菇头胸腔闭式引流。2个月后有19例包裹积液完全吸收,7例形成轻度胸膜肥厚粘连。有6例患者经内科治疗3个月积液吸收不明显,包裹面积大,致患侧肋间隙变窄,胸腔塌陷,故转入外科行胸腔镜及手术治疗。其他5例不能抽液者辅以中药治疗治愈。结论难治性结核性胸膜炎行规律抗结核治疗,同时重视包括胸腔置管引流、中药等治疗方法的综合应用可提高治疗效果。     

焦树德治疗结核性胸膜炎经验应用效果分析

目的：探讨焦树德治疗结核性胸膜炎经验在缩短胸水消失时间及防止胸膜肥厚粘连的临床疗效。方法：64例中至大量游离结核性胸腔积液患者随机分为治疗组和对照组。治疗组在抗痨及常规胸穿抽液的基础上加用中药治疗。统计治疗3个月后两组进行效果分析。结果：59例患者参与最后结果分析。治疗3个月后治疗组、对照组胸膜肥厚发生率是6．7％、31．0％（有效率分别是：93．3％、69．0％）（P〈0．05）；治疗组胸腔积液消失时间短，具有极显著性差异。结论：应用焦树德经验采用中西医联合治疗可显著缩短胸水吸收时间，有效防止胸膜肥厚粘连的发生。     

尿激酶胸腔内注射治疗结核性胸膜炎疗效观察

目的 观察胸腔内注射尿激酶治疗结核性胸膜炎及胸膜肥厚的疗效.方法 对住院患者68例结核性包裹性胸膜炎分为治疗组36例和对照组32例.治疗组在B超定位下胸腔穿刺置入中心静脉导管,尿激酶10u胸腔注入,4小时后开放引流胸水;对照组经B超定位胸腔穿刺抽液,隔日一次;将两组病人的引流胸液量、胸穿刺数、胸水排净时间和胸膜增厚的程度进行对比.结治疗组引流胸液量大,胸穿刺数少,胸水排净时间短,引起胸膜增厚明显减少.结论 胸腔内注射尿激酶治疗结核性胸膜炎能有效引流胸液,减轻胸膜增厚和粘连,安全有效.     

胸腔导管留置联合注射药物治疗结核性胸膜炎的探讨

目的:探讨胸腔留置导管联合注射药物治疗结核性胸膜炎的治疗效果。方法:选择我院2014年6月~2015年6月收治的结核性胸膜炎患者45例为研究对象。按照随机化原则将研究对象平均分为三组,分别为实验组、对照A组、对照B组,每组15例患者。实验组患者胸腔留置静脉导管,联合应用尿激酶和地塞米松进行治疗;对照A组患者胸腔留置静脉导管后仅应用尿激酶进行治疗;对照B组患者胸腔留置静脉导管后仅应用地塞米松进行治疗。治疗一段时间后比较三组胸腔积液消失的时间、胸膜粘连情况及胸膜厚度。结果:经过一段时间治疗后,三组进行比较,胸腔积液消失的时间无显著差异(P0.05);实验组胸膜粘连情况及胸膜厚度较对照A组和对照B组均有所减轻,且差异显著(P0.05)。结论:胸腔留置静脉导管联合注射尿激酶和地塞米松,能有效改善患者胸膜粘连,减少胸膜肥厚的发生,治疗效果显著,值得临床推广应用。     

尿激酶联合糖皮质激素胸腔注药治疗结核性胸膜炎的探讨

目的探讨尿激酶联合糖皮质激素胸腔注药治疗结核性胸膜炎的可行性及疗效。方法选择结核性胸膜炎患者随机分为治疗组：胸穿抽液并注入尿激酶＋地塞米松;对照组A：胸穿抽液后只注射尿激酶;对照组B：胸穿抽液后只注射地塞米松。对比3组胸水消失时间、胸膜粘连以及胸膜肥厚的程度。结果治疗组胸水吸收时间较对照组短,胸膜粘连肥厚的患者较对照组明显减少且程度明显减轻（P〈0.05）。结论尿激酶联合糖皮质激素胸腔内注射,为治疗结核性胸膜炎提供了新的途径和方法。     

尿激酶治疗结核性胸膜炎的疗效分析

目的:观察胸腔内注射尿激酶防治结核性胸膜炎粘连的疗效。方法:结核渗出性胸膜炎260例,随机分成治疗组、对照组各130例。治疗组每4d胸腔内注射含尿激酶10万U生理盐水20mL+生理盐水20mL+地塞米松注射液10mg+丁胺卡那注射液0.4g。对照组仅注射后3种药物。同时两组均按同样的抗结核方案治疗,比较两组的疗效。结果:3个月后,治疗组胸腔穿刺的次数比对照组减少(P<0.05),胸腔积液完全吸收时间比对照组显著变短(P<0.05),肺功能指标明显优于对照组(P<0.05),B超检查胸腔积液情况:治疗组发生胸膜肥厚、形成纤维分隔、粘连11例,对照组发生92例(P<0.01)。结论:胸腔内注射尿激酶可以减轻胸膜肥厚、粘连,改善肺功能。     

中心静脉导管在结核性胸腔积液中的应用

目的观察中心静脉导管行胸腔闭式引流治疗结核性胸腔积液的疗效。方法对38例结核性胸腔积液患者采用中心静脉导管作胸腔闭式引流，对引流不畅者，配合胸腔内注入尿激酶治疗。结果38例患者中，30例显效，8例有效，疗效满意，症状改善快，并发症少。结论中心静脉导管行胸腔闭式引流治疗结核性胸腔积液的方法简便、安全，胸腔积液消失时间短，胸腔积液包裹和胸膜粘连的后遗症较少。     

地塞米松联合尿激酶治疗结核性胸膜炎的效果观察

目的观察地塞米松联合尿激酶治疗结核性胸膜炎的效果。方法选择86例结核性胸膜炎患者,患者均进行常规抗结核和抽取胸腔积液的基础治疗。然后,实验组注射地塞米松联合尿激酶,对照组注射地塞米松。比较两组患者的胸腔积液消失时间、胸膜厚度、胸膜粘连率和不良反应。结果实验组的各项指标均显著优于对照组,P0.05,但是两组不良反应发生率差异并不显著,P0.05。结论对于结核性胸膜炎患者,应该在常规抗结核治疗和抽取胸腔积液的基础上注射地塞米松联合尿激酶,以有效减少胸腔积液,控制病情。