论被延误的有机磷中毒的抢救治疗

目的：为提高有机磷农药中毒的抢救水平。方法：分析１９例重度有机磷中毒且被延误治疗者，其并发症和病死率。结果：本文报道１９例，治愈９例（４７．４％），死亡１０例（５２．６％），呼吸衰竭、呼吸骤停发生１２例（６３．２％），严重并发症病死率８３．２％。结论：通过对本组病例的治疗进行分析总结，认为降低病例率的关键在于以呼衰、呼吸骤停的为主的严重并发证的防治，强调综合治疗。     

单次血液净化联合甲泼尼龙琥珀酸钠、环磷酰胺与肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白治疗百草枯中毒效果

目的探讨单次血液净化联合甲泼尼龙琥珀酸钠、环磷酰胺及重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白治疗百草枯中毒的效果。方法2007年4月-2009年7月,我院对21例百草枯中毒病人（治疗组）采用单次血液净化联合甲泼尼龙琥珀酸钠、环磷酰胺及重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白进行治疗;2003年3月-2007年3月,对19例百草枯中毒病人（对照组）采用多次血液净化联合地塞米松、环磷酰胺等药物治疗;比较两组病人的病死率、住院天数、出院或死亡时的动脉血氧分压。结果治疗组死亡4例,病死率19．05％;对照组死亡17例,病死率89．47％,两组病死率比较差异有显著性（χ^2=20．74,P〈0．001）;两组病人住院天数比较差异有显著性（t=-8．82,P〈0．001）;两组出院或死亡时动脉血氧分压比较差异有显著性（Z=-3．40,P〈0．001）。结论单次血液净化联合甲泼尼龙琥珀酸钠、环磷酰胺及重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体抗体融合蛋白治疗百草枯中毒可以显著降低病人的病死率。     

高压氧治疗急性一氧化碳中毒及预防迟发性脑病的临床分析

目的：探讨高压氧对急性一氧化碳中毒的治疗效果和预防迟发性脑病的可行性。方法：对34例中重度急性一氧化碳中毒患者行高压氧治疗（HBO组），对比无高压氧舱时常规治疗的30例急性一氧化碳中毒患者（对照组），并对临床资料进行分析总结。结果：HBO组总有效率97．06％，对照组总有效率76．67％，两组疗效差异具有显著性（P〈0．05）；迟发性脑病发生率HBO组2.94％，对照组13．33％，两组发生率差异具有显著性（P〈0．05）。结论：高压氧治疗急性一氧化碳中毒疗效显著，且可明显降低迟发性脑病发生     

醒脑静联合纳洛酮治疗重度一氧化碳中毒36例疗效观察

目的：观察醒脑静联合纳洛酮治疗中毒一氧化碳中毒的疗效。方法：70例重度一氧化碳中毒患者随机分为对照组34例，采用纳洛酮及常规治疗，治疗组36例，在对照组治疗基础上加用醒脑静，观察两组治疗效果。结果：治疗组显效率91．7％，明显高于对照组的70．6％，P〈0.05；治疗组意识恢复时间（23．6±10．3）h，对照组（35．1±12．5）h，两组比较有显著性差异，P〈0.01；迟发性脑病的发生率两组有显著性差异，P〈0．05。结论：醒脑静联合纳洛酮治疗重度一氧化碳中毒疗效优于单用纳洛酮，可作为重度一氧化碳中毒的抢救用药。     

急性一氧化碳中毒54例心电图分析

目的：对54例急性一氧化碳中毒患者心电图变化进行临床分析，探讨缺氧引起的心电图改变。方法：将我院近四年收治的急性一氧化碳中毒患者急性期心电图改变进行比较分析。结果：54例急性一氧化碳中毒患者心电图有改变者50例，占92．4％，基本正常4例，占7．6％。结论：急性一氧化碳（CO）中毒中重度以上时心电图均有改变。     

高压氧治疗改善一氧化碳中毒患者心电图变化的效果观察

对于高压氧（HBO）治疗一氧化碳（CO）中毒引起的心电图变化治疗效果分析较少。为此，我院自１９９４～１９９９年收治入院的１９６例CO中毒患者的资料分析如下。１对象与方法１９６例CO中毒患者中，男１０４例，女９２例，年龄１７～５８岁。其中轻度中毒３６例，中度中毒６０例，重度中毒１００例。有心电图改变者１５８例（８０．６０％），其中窦性心动过速１３６例（８６．７０％），窦性心动过缓１５例（９．４０％），房颤３例（１．８９％），QRS低电压３例（１．８９％），T波低平或双向６５例（４１．１０％），ST－T改变…     

高压氧治疗一氧化碳中毒迟发脑病效果观察及护理

目的观察高压氧治疗一氧化碳中毒迟发脑病的效果及总结护理要点。方法对19例一氧化碳中毒迟发性脑病患者实施高压氧综合治疗,并根据患者的心理特征给予心理护理。结果19例患者治愈10例（52．6％）,显效5例（26．3％）,有效3例（15．8％）,无效1例（5．3％）,总有效率为94．7％。经过心理护理,患者紧张恐惧、焦虑、急躁、怀疑、惶恐及孤独等情绪明显减轻。结论一氧化碳中毒迟发性脑病病程较长,易并发严重后遗症及较高死亡率,高压氧为有效的治疗方法;治疗过程应根据患者的心理特征采用相应的心理护理,有利于患者配合治疗,从而达到促进康复的目的。     

神经生长因子（NGF）治疗高原地区急性一氧化碳中毒患者的疗效观察

目的：神经生长因子在高原地区一氧化碳中毒中的应用。方法：在高原地区急性一氧化碳中毒116例中，分为治疗组与对照组。治疗组应用神经生长因子注射液1000u／d肌肉注射，（10-15）天为一疗程，共用（2—3）个疗程；而对照组应用胞二磷胆碱0．5rag＋5％葡萄糖250ml静点，每日一次，14天为一疗程，用2—3个疗程，对两组治疗效果进行评估。结果：治疗组中有效率94．6％。而对照组中有效率为70．6％，两者之间有显著的差异（P〈O．01）。结论：神经生长因子是唯一得到鉴定的神经营养因子，他可维持神经细胞的生存，引导及促进神经细胞的分化和生长，在高原地区一氧化碳中毒后脑组织的发育机能的维持有着至关重要的作用。     

小儿有机磷农药中毒误诊原因分析

有机磷农药中毒（有机磷中毒）为农村小儿常见急症，容易误诊。我院１９８５～１９９５年间共收治小儿有机磷中毒３１０例，其中１００例曾在院内外发生误诊，误诊率３２．３％；误诊的１００例中死亡１８例，病死率１８．０％；而未误诊的２１０例中死亡１２例，病死率５...     

急性一氧化碳中毒迟发脑病28例高压氧疗效分析

目的：探讨急性一氧化碳（CO）中毒迟发脑病疗效。方法：我院2002年2月-2005年7月共收28例CO中毒迟发脑病患者进行总结分析。结果：治愈率21．4％，有效率60.71％．无效率17．86％。结论：高压氧是治疗急性CO中毒迟发脑病唯一可靠有效方法，应需要较长疗程的治疗。     

几种常见中毒生物材料简易检测方法

１一氧化碳中毒化肥、冶炼、铸造厂生产过程,坑道及井下作业或冬季室内生火取暖,在通风不良的情况下,均有可能发生一氧化碳（ＣＯ）中毒。检测血中碳氧血红蛋白（Ｈｂ－ＣＯ）含量,可辅助临床诊断。１．１定性分析取血３～４滴加１０ｍｌ蒸馏水及几滴１０％的碳酸氢钠...     

高压氧治疗改善一氧化碳中毒继发性智力障碍症状32例分析

一氧化碳中毒继发症（COFM）病人发生在一氧化碳中毒（ACOP）后。临床上出现智力减退、语言障碍、痴呆、木僵等症状，严重者发生死亡。一旦发病后患者生活不能自理，丧失工作能力。经药物、理疗治疗后，治愈率在国内报道仅为２１．４％犤１犦。本文报道３２例COFM病例，治愈者２４例，有效者８例。１对象与方法３２例COFM患者，男２０例，女１２例。均发生在重度ACOP后。平均年龄６１．７５（５０～７８）岁。接触一氧化碳时间平均在（８．９±４．３）h。ACOP出现昏迷时间平均（２０．３８±１０．８２）h。COFM出现在ACOP后…     

综合性医院急性中毒病人的临床特点

目的：评价到综合性医院就诊的急性中毒病人群体的特点。方法：采用前瞻性研究方法，利用研究者设计的急性病人调查表，对在一年研究时间中到中国医科大学第一临床学院就诊的所有急性中毒病人进行分析。结果：一年中共收集急性中毒６９８例，占同期急诊病人的３％。镇静催眠药中毒最为常见（２８％），一氧化碳中毒居第二位（１９％），食物中毒与杀虫剂中毒并列第三位（均占５．５％），毒物进入人体最常见的途径是经消化道摄入（１     

急性一氧化碳中毒迟发性脑病的辅助检查

急性一氧化碳中毒后迟发性脑病（delayed encephalopathy after acute carbon monoxide poisoning，DEACMP）系指急性一氧化碳中毒经治疗清醒后，再过一定时间的“假愈期”，又出现一系列神经精神障碍。近年来本病发病率有逐年增高趋势，且伤残病死率很高。急性一氧化碳中毒后迟发性脑病国内发病率为10％～30％，国外为0．8%～43％。迟发性脑病可发生于急性一氧化碳中毒后3～240d。发病机制迄今尚不太明了。合理有效地检查有助于疾病的正确诊断和预后判断，现在就近年来相关的研究作一综述。     

高压氧对急性重度一氧化碳中毒患者血浆β-内啡肽含量的影响

目的观察高压氧对急性重度一氧化碳中毒患者血浆β－内啡肽（β－ＥＰ）含量的影响。方法对１２名急性重度一氧化碳中毒的患者分别于高压氧治疗（ＨＢＯ）前,３次和１０次后,评定Ｇｌａｓｇｏｗ分数,并测定血浆β－ＥＰ的含量。结果ＨＢＯ治疗３次后,患者Ｇｌａｓｇｏｗ评分明显增大,由５．６±２．２增加至１４．０±２．７（Ｐ＜０．０１）,血浆β－ＥＰ明显减少,由（２４７．７±１７２．８）μｇ／Ｌ减至（１２２．６±１０７．３）μｇ／Ｌ（Ｐ＜０．０１）。结论患者血浆β－ＥＰ含量可以作为一氧化碳中毒疗效的一项指标。     

醒脑静治疗急性一氧化碳中毒52例的观察和护理

我科2005—01／2008—01住院的一氧化碳（CO）中毒患者52例应用醒脑静注射液治疗疗效观察和护理总结如下。 1临床资料 1．1一般资料 本组男32例，女20例，年龄8～78（平均43）岁。轻度中毒9例，中度中毒40例，重度中毒3例。本组均符合1999年国家诊断标准（GB8781—88）。有明确CO气体接触史，有中枢神经系统的症状和体征，碳氧血红蛋白（HbCO）为阳性。     

急性有机磷农药中毒死亡危险因素分析

目的探讨急性有机磷农药中毒死亡的危险因素。方法回顾性分析2004年9月至2005年8月87例急性有机磷农药中毒患者的临床资料,按照是否合并低血压、低氧血症、代谢性酸中毒以及APACHEⅡ分值分别对入选患者进行分组,对各项危险因素进行χ^2检验,比较组间患者的病死率。结果87例急性有机磷农药中毒患者住院期间病死率21．8％。68例存活者APACHEⅡ评分（7．58±5．32）分与19例死亡患者（21．17±9．46）分相比,差异具有统计学意义（r=9．25,P〈0．05）。APACHEⅡ分值≥20分患者的病死率[6562％（15／23例）]与分值〈20分患者患者的病死率[6．3％（4／64）]相比差异有统计学意义（RR=10．4,95％CI=4．8～22．8,χ^2=34．5,P〈0．01）。合并低血压的患者病死率[34．3％（12／35）]与未合并低血压的患者[13．5％（7／52）]相比差异有统计学意义（RR=2．55,95％CI=1．2～5．6,χ^2=5．31,P〈0．05）。合并低氧血症的患者病死率[37．5％（9／24）]与未合并低氧血症的患者[15．9％（10／63）相比差异有统计学意义（RR=2．36,95％CI=1．1～5．1,χ^2=4．76,P〈0．05）。合并代谢性酸中毒的患者病死率[31．7％（13／4j）]与未合并代谢性酸中毒的患者[13．0％（6／46例）]相比差异有统计学意义（RR=2．43,95％CI=1．1～5．6,χ2=4．42,P〈0．05）,且患者的病死率随着血pH值的降低而上升（Pearson=0．37,χ^2=6．65,P〈0．05）。结论低血压、低氧血症、代谢性酸中毒、APACHEⅡ分值可能是急性有机磷农药中毒患者死亡的危险因素。     

音乐对高压氧治疗一氧化碳中毒患者的影响

目的：探讨音乐对高压氧治疗一氧化碳中毒患者的影响。方法：将100例接受高压氧（HBO）治疗的一氧化碳中毒患者随机分为观察组和对照组各50例，对照组在治疗中只接受一般解释，观察组在治疗中播放音乐，同时做心理辅导；两组患者于治疗前、治疗7d后采用症状自评量表（SCL-90）进行测评。结果：观察组强迫、抑郁、敌意、焦虑、恐怖各因子得分明显低于对照组（P〈0．05，P〈0．01），而治疗次数和住院天数与对照组比较有显著性差异（P〈0．01，P〈0．05）。结论：音乐治疗能明显减轻患者的心理负担，消除患者恐怖、焦虑等不良情绪，增强患者战胜疾病的信心，促进机体尽早康复。     

输液宝治疗急性一氧化碳中毒24例疗效分析

目的：探讨输液宝治疗急性CO中毒的疗效和安全性。方法：将44例急性CO中毒患者随机分为2组，对照组20例鼻饲吸氧＋常规治疗，治疗组24例在对照组治疗基础上＋输液宝。结果：对照组20例中、重度中毒患者14例治愈，总有效率70％，其中2例死亡，4例中途放弃．2例迟发性脑病。治疗组24例中、重度中毒患者23例治愈，死亡1例，总有效率95．7％。结论：输液宝治疗急性CO中毒具有恢复时间快，治愈率高的特点，降低了病死率和后遗症的发生率。     

百草枯中毒的急救其及预后影响因素分析

【目的】探讨百草枯中毒患者的治疗方法，并对影响其预后的因素进行分析。【方法】选择本院2011年8月至2013年5月收治住院的百草枯中毒患者34例的临床资料进行回顾性分析，研究对象分为生存组和死亡组，对比两组患者服毒剂量、首次呕吐时间、就诊时间、首次灌流时间及并发症对预后的影响，并测定血液灌流前后百草枯的浓度、超氧化物歧化酶（SOD）活力的变化。【结果】34例患者中10例生存（生存组），24例死亡（死亡组），病死率70．59％。血液灌流后患者血浆百草枯浓度明显降低而SOD活力明显增高，且与灌流前相比差异均有显著性（P＜0．05）；死亡组患者服毒剂量明显多于、首次呕吐时间明显早于存活组，且两组比较差异有显著性（P＜0．05）；死亡组就诊时间、首次灌流时间明显晚于存活组，且两组比较差异有显著性（P ＜0．05）；死亡组并发症发生率明显高于生存组，且两组比较差异有显著性（P ＜0．05）。【结论】对百草枯中毒患者要尽快地施行急救措施，多种因素会影响患者的预后，其中服毒剂量、SOD活力、百草枯的浓度、首次呕吐时间、就诊时间、首次灌流时间及并发症对预后影响非常关键。临床上应对百草枯中毒患者进行早期全方位治疗。