下肢动脉病变的二维彩色多普勒血流图检查

目的　评价２ＤＣＤＦＩ在诊断下肢动脉病变中的应用。方法　对３０ 例患下肢动脉病变的患者进行２ＤＣＤＦＩ检查,并与血管造影和／ 或手术病理对照。结果　２ＤＣＤＦＩ诊断符合率为９６－７％ ,３０ 例中患有动脉硬化性闭塞１６ 例,血栓闭塞性脉管炎１０ 例,急性动脉栓塞及多发性大动脉炎各２ 例。共有患肢４０ 条,超声表现中：内膜增厚３８条（９５％ ）,单发或多发斑块２６ 条（６５ ％） ,伴钙化２１ 条（５２．５ ％ ）,管腔狭窄２５ 条（６２．５ ％） ,完全闭塞１５ 条（３７．５％ ）,血栓形成１５ 条（３７－５ ％） 。结论　２ＤＣＤＦＩ检查与临床资料结合诊断下肢动脉病变有较大的价值。     

尿激酶天普洛欣静脉溶栓治疗急性心肌梗塞119例观察

对急性心肌梗塞（ＡＭＩ）患者１１９例，行尿激酶天普洛欣（ＵＫＴＰ）静脉溶栓治疗。半小时输注１５０万单位（５５例，Ａ组）或２００万单位（６４例，Ｂ组）。结果：①临床判断梗塞相关血管总再通率为６７．２％，病死率０．７％（其中心脏因素病死率５．９％）。②Ａ与Ｂ组血管再通率（７２．７％ＶＳ６２．５％），病死率（７．３％ＶＳ６．３％）及并发症均天显著性差异（ｐ＞０．０５）。③溶栓再通患者病死率（２．５％，２／８０例）明显低于未溶通者（１５．４％，６／３９例）且前者ＫｉｌｌｉｐⅢ级以上泵衰竭（２／８０例）也明显少于未溶通者（１５／３９例）。上述ｐ值均＜０．０１。④初步探讨分两次每次１００万单位，５至１０分钟内注射间隔５０分钟静脉推注ＵＫＴＰ，５例中４例血管再通。⑤ＡＭＩ溶栓后９０分钟冠脉造影１５例，１２例血管开通（８０．０％）均与临床判断相符，ＵＫＴＰ对溶栓安全有效。     

川崎病不同治疗方法结果比较

目的研究川崎病（KD）不同治疗方法的效果。方法将45例川崎病患儿分为A组（血丙种球蛋白＋阿司匹林）25例，B组（阿司匹林组）20例，观察两组治疗后退热时间、白细胞计数（WBC）、血小板计数（PLT）、红细胞沉降率（ESR）、血清C-反应蛋白（CRP）、血沉恢复正常时间的变化及冠心病（CAD）发生率。结果45例患儿中，发现冠状动脉病变19例（A组10例，B组9例），病变率42．2％，治疗后WBC、PLT、ESR、CRP、血沉恢复正常时间、CAD发生率两组差异均无显著性。治疗后A组冠脉病变2周后的恢复率（40．0％），高于B组（33．3％），差异有显著性（P〈0．05）。A组治疗后主要症状改变情况明显好于B组，差异均无显著性（P〈0．05）。结论丙种球蛋白联合阿司匹林治疗川崎病有较好的疗效。     

纯化人白细胞α型干扰素治疗肾综合征出血热临床探讨

作者使用纯化人白细胞α型干扰素（ＩＦＮ－α）治疗肾综合征出血热（ＨＦＲＳ）３０例，并与对照组（生理盐水加０．５％白蛋白冻干）３０例进行比较，结果发现治疗组尿蛋白消失时间，血小板恢复正常时间，ＢＵＮ和Ｃｒ复常时间均明显短于对照组（Ｐ〈０．０５），渡过低血压期及少尿期病例的百分率明显高于对照组（Ｐ〈０．０５），而在病程，并发症发生率，死亡率等方面差异不明显，结果提示对ＨＦＲＳ患者早期使用干扰素具有促进     

中西药和蝮蛇抗栓酶治疗肺原性心脏病急性期的疗效观察

目的：探讨中西药和蝮蛇抗栓酶治疗肺原性心脏病（肺心病）急性期的疗效。方法：随机将患者分３组治疗；Ｉ组为西药常规治疗；Ⅱ组为常规西药和中药－清肺养阴、益气活血方剂治疗；Ⅲ组为中西药和蝮蛇抗栓酶治疗。结果：Ⅲ组总有效率（９３．８％）和显效率（６２．５％）均显著高于Ｉ组和Ⅱ组（Ｐ均〈０．０５），且未出现明显副作用。结论：合用中西药和蝮蛇抗栓酶治疗肺心病急性期，疗效确切，疗程短，有临床使用价值。     

糖尿病足28例综合治疗体会

总结２０００年１月～２００１年１１月住院治疗的２８例糖尿病足（DF）病人治疗情况，并浅谈治疗体会。１对象与方法２８例DF病人均为２型糖尿病人，其中男２０例，女８例；年龄４６～７２岁，平均６３岁；糖尿病病程５～１６年，其中≥１０年者１８例（６４％）。入院时空腹血糖（FBG）（８．０～１７．４）mmol／L；入院前未治疗有１０例，口服降糖药１４例，胰岛素治疗４例。并发糖尿病视网膜病变者（DR）２２例（７８．５％），并发糖尿病周围神经病变者２０例（７１．４％），并发糖尿病肾病（DN）者１６例（５７．１％），合并…     

老年人慢性肺心病伴发急性心肌梗死的临床特点

目的：探讨老年人慢性肺心病伴发急性心肌梗死（ＡＭＩ）的临床特点，方法：对老年慢性肺心病伴发ＡＭＩ４０例（Ａ组）的ＡＭＩ行回顾性分析，以同期收治的老年单纯冠心病ＡＭＩ２８９例（Ｂ组）作对照。结果：Ａ组疼痛发生率（４０．０％）显著低于Ｂ组（７６．８％）Ａ组急性左心衰，心源性休克发生率显著高于Ｂ组，分别为６０．０％与２４．２％，４７．５％与２２．５％，（Ｐ〈０．０１）；Ａ组病死率（４２．５％）显著高于Ｂ     

AMI71例标准化治疗体会

ＡＭＩ７１例标准化治疗体会林福余，刘宁华我院１９９０年７月－１９９４年５月共收治急性心肌梗塞（ＡＭＩ）７１例。均按我院制定的《急性心肌梗塞（ＡＭＩ）诊断治疗》标准化治疗。其中痊愈６６例，治愈率９３％；死亡５例，死亡率为７％，取得较好的疗效。现报告如下...     

正常运动模式训练偏瘫患者疗效观察

应用神经促通技术为主综合治疗中风偏瘫病人５６例。治疗前功能Ｉ－Ⅲ阶段，上肢３８例（６７．９％）、下肢３５例（６２．５％）；出院时Ⅳ－Ⅵ阶段，上肢４４例（７８．６％）、下肢５４例（９６．４％），有显著上升＜Ｐ＜０．０１。在后９个月更加强调心理、平衡和协调运动，使正常步态由前９个月的３８．５％上升到９０．６％，偏瘫下态则减少４６．９％，Ｐ均＜０．０１     

经阴道与经腹彩色多普勒显象对盆腔静脉曲张症诊断价值比较

本文应用经阴道与经腹彩色多普勒显象（ＴＶＣＤＩ、ＴＡＣＤＩ）两种扫查法，对３８例盆腔静脉曲张症（ＰＶ）患者进行检测，并与手术对照，比较其诊断价值。结果表明：ＴＶＣＤＩ与ＴＡＣＤＩ的诊断符合率均较高（９１％、８０％）。两种方法间比较显示ＴＶＣＤＩ的诊断符合率及病变部位检出率均明显高于ＴＡＣＤＩ，有显著性差异（Ｐ＜０．０５），显示出ＴＶＣＤＩ具有独特的优越性。本文根据ＣＤＦＩ特征，参照手术所见，对ＰＶ病变程度进行了估价，分为轻、中、重度，为临床治疗及手术提供了可靠依据。     

蛭黄虫草颗粒在治疗流行性出血热急性肾功能衰竭中的临床观察

目的：探讨蛭黄虫草颗粒治疗流行性出血热急性肾功能衰竭（肾衰）的疗效。方法：将７９例流行性出血热急性肾衰患者随机分为治疗组５８例和对照组２１例。治疗组口服蛭黄虫草颗粒配合血液透析，对照组单纯血液透析，其它治疗２组基本相同，均５日为１个疗程；分别观察２组治疗前后临床症状、体征的改善及肾功能（尿量、尿蛋白和血尿素氮）恢复正常时间。结果：治疗组显效４５例，有效１０例，无效３例，总有效率为９４．８％；对照组显效９例，有效７例，无效５例，总有效率为７６．２％，２组总有效率比较有显著性差异（Ｐ＜０．０１）。治疗组患者肾功能恢复正常时间均明显短于对照组（Ｐ均＜０．０１）。结论：口服蛭黄虫草颗粒加血液透析治疗流行性出血热急性肾衰疗效明显优于单纯西医血液透析疗法     

大剂量脉络宁对急性心肌梗塞溶栓治疗再灌注性损伤的防治

目的：探讨急性心肌梗塞（ＡＭＩ）再灌注性损伤的防治方法。方法：选择具有溶栓指征的ＡＭＩ患者１３８例，随机分为治疗组与对照组（各６９例）。２组均进行尿激酶静脉溶栓治疗。治疗组在用尿激酶前１０～３０分钟或同时应用脉络宁４０～５０ｍｌ，每天１次，连用７天。对照组只用尿激酶及常规治疗。结果：治疗组与对照组再通分别为５３例（７６．８％）和４９例（７１．０％）；住院期间死亡分别为２例（２．９％）和６例（８．７％）；发生严重心力衰竭分别为４例（５．８％）和７例（１０．１％）；发生再灌注性心律失常分别为２２例（３１．９％）和３８例（５５．１％），２组比较差异均显著（Ｐ＜０．０５或＜０．０１）。同时，治疗组在减少心肌耗氧量、缩小梗塞面积、减少心肌酶的释放和提高左室射血功能等方面都显著优于对照组（Ｐ均＜０．０５）。结论：大剂量脉络宁具有抗ＡＭＩ再灌注性损伤的作用，并且以连用７天为宜。     

镍钛网状支架在前列腺增生症高危患者中的应用

该文报告１９９６年５月￣１９９８年５月采用镍钛形状亡命合金网状支架治疗前列腺增生症（ＢＰＨ）高危患者２６例。２４例恢复正常排尿，１８例随访２４个月，均排尿通畅，尿线粗，夜尿次数减少至２￣３次。前列腺症状积分（Ｉ－ＰＳＳ）从术前的２８￣３１分减少到５．５￣１０．７分。最大尿流率从术前３．５￣５ｍｌ／ｓ提高到大于１０ｍｌ／ｓ。Ｂ超复查膀胱内残余尿量小于１０ｍｌ，网状支架位置正常。认为该疗法简便，可在局     

小儿遗尿症

从１９９１年１月至１９９３年１２月在门诊诊治小儿遗尿症１０２例。诊断标准：５岁以后每周至少有一次夜间遗尿。治疗分为两组，Ｉ组（盐酸丙咪嗪、麻黄素、普鲁苯辛）共４７例，痊愈３１例（６５．９６％），好转１１例（２３．４％），无效５例（１０．６４％），有效率４２例（８９．３６％）。Ⅱ组（阿托品．消炎痛、安定）共５５例，痊愈３５例（６３．６３％），好转１６例（２９．１％），无效４例（７．２７％），有效率５     

冠状动脉左主干病并急性缺血事件的处理及预后

目的 观察主动脉内球囊反搏（ＩＡＢＰ）对冠状动脉左主干严重璀为合并急性缺血事件病人的临床应用价值。方法 回顾性研究了严重左主干病变（狭窄〉７０％）病人的临床预后。结果 在１７０１例太动脉造影中，新发现严重左主干病变为２３例（１．３５％）１７例（７４％）在冠状动脉造影后，没有急性心肌缺血表现，其中５例预防性植入了Ｉ （２６％），在冠状动脉造影中或后伴有不同的急性心肌缺血表现，其中４例及时植入了现的病     

静脉溶栓治疗急性心肌梗死患者对其室壁瘤形成的影响

目的：探讨静脉溶栓治疗急性心肌梗死（ＡＭＩ）患者对其室壁瘤形成的影响。方法：对４８例首次ＡＭＩ患者接受静脉溶栓治疗后３周～４周进行左室造影检查。结果：获得梗死相关冠状动脉（冠脉）再通组与未通组分别为２５例和２３例，冠脉再通组发生室壁瘤３例（发生率为１２．０％），冠脉未通组发生室壁瘤１０例（发生率为４３．５％），２组比较差异显著（Ｐ＜０．０５）。再通组左心功能改善，左室射血分数（０．６１±０．１１）明显优于未通组（０．５１±０．１２），Ｐ＜０．０５。室性心律失常发生率再通组（２８．０％）低于未通组（５６．５％）。结论：ＡＭＩ静脉溶栓治疗后梗死相关冠脉再通可显著降低室壁瘤的发生率，改善患者的心功能和预后。     

基因重组α干扰素治疗48例慢性粒细胞白血病的临床观察

为观察干扰素的疗效，应用基因重组α干扰素（ＩＦＮ－α）治疗４８例慢性粒细胞白血病（ＣＭＬ），其中慢性期（ＣＰ）４５例（２例完全缓解病例），加速期（ＡＰ）３例。剂量大多为隔日３００万Ｕ，４例为每日６００万Ｕ，平均疗程为８．６个月（３～３９个月）。单用ＩＦＮ－α治疗ＣＭＬＣＰ７例，其中３例有效；联用甲异靛治疗１７例，联用羟基脲治疗９例，有效率分别为９４．１％和５５．６％，与单用甲异靛或羟基脲治疗者相比无显著差异；ＩＦＮ－α同时与甲异靛和羟基脲合用１０例，７例有效。ＩＦＮ－α能明显减少联用药物的剂量，减轻其毒副作用。缓解后１２例单用ＩＦＮ－α维持治疗，平均持续缓解时间为６．５个月。复查Ｐｈ＋ＣＭＬ２９例，治疗后均未达到完全转阴，其中１例Ｐｈ染色体阳性率由１００％降至８％，９例由１００％降至７０％～９０％，总有效率为３４．５％。细胞遗传学好转的患者平均用药剂量和用药时间明显高于细胞遗传学未好转者。结果提示ＩＦＮ－α可用于ＣＭＬＣＰ和缓解后维持治疗，若加大剂量和延长用药时间，有可能进一步提高疗效。ＩＦＮ－α对ＣＭＬＡＰ无效。     

超声心动图对川崎病冠状动脉病变的诊断

目的方法结果（35．5％），结论评价超声心动图对川崎病造成的冠状动脉病变的诊断价值。利用彩色多普勒超声心动图技术检测川崎病患者冠状动脉的开口、内径、近段走行及其血流特点。本组109例患者，合并冠状动脉病变者31例（28．4％），其中左冠状动脉病变18例（58．1％），右冠状动脉病变11例左、右冠状动脉病变2例（6．5％）。治疗后，27例（87．1％）冠脉扩张者恢复正常。多普勒超声心动图技术可以比较准确地诊断川崎病患者的冠状动脉病变，但对远端损害的检出有一定的困难。     

F—V曲线吸气部分临床分析及对慢性阻塞性肺病病情判断的…

对１００例正常人Ｆ－Ｖ曲线吸气部分各指标进行分析，并对轻，中，重度慢笥阻塞性肺病患者ＭＩＦＶ各指标进行分析，以了解不同程度的ＣＯＰＤ患者ＭＩＦＶ各项指标变化情况。经方差分析发现，除用力吸气肺量美元吸入时间外，其余各指标均有显著性差异，且用力吸气肺活量，吸气肺活量，吸气流速峰值，７５％肺活量最大吸气流量（ＶＩ７５）、ＶＩ５０、ＶＩ２５、０．５秒用力吸气容量（ＦＩＶ０．５）、ＦＩＶ１．０、吸至２５％Ｖ     

不稳定型心绞痛的内科强化治疗

目的：探索不稳定型心绞痛（ＵＡ）的内科强化治疗疗效。方法：对９８例ＵＡ患者入院后给予１周肝素、阿斯匹林、潘生丁和心痛定等抗凝、抗血小板和抗心绞痛治疗；检测治疗前后患者血压和心率，计算心率血压乘积；并对９７例存活者在心绞痛控制后作冠状动脉造影。结果：８０例（治疗组Ⅰ）心绞痛得到控制，其中显效５８例（７２．５％），好转２２例（２７．５％）；余１８例（治疗组Ⅱ）仍有休息时心绞痛，故采用内科强化治疗，其中６例（３３．３％）达到显效标准，１０例（５５．５％）达到好转标准，１例（５．５％）发生急性心肌梗塞，１例（５．５％）死亡。结论：内科强化治疗能够使大多数患者心绞痛症状减轻。治疗组Ⅱ多支血管病变所占比例较高，可能是心绞痛较难控制的原因；另外，治疗组Ⅱ显效率明显低于治疗组Ⅰ（Ｐ＜０．０１），其预后不佳，故有适应证者建议做血运重建术。