1例唇腭裂术后心前区疼痛患者的心理护理

1例18岁女性唇腭裂患者于术后出现心前区疼痛,在排除了器质性疾病后,诊断为心理问题的躯体化表现,运用心理咨询相关理论及技术进行临床治疗及心理护理后,取得了较好的效果。     

唇腭裂术后正畸治疗的探讨

目的 :探讨唇腭裂术后正畸治疗的时机和方法。方法 :本组 18例 ,替牙期组 12例 (6 6 7% ) ,恒牙期组 6例(33 3 % ) ,平均年龄 12.6岁。采用上颌扩弓治疗配合颌骨前牵引和口内固定矫治器等正畸技术 ,正畸后的保持结合设计多种修复体联合修复。结果 :18例反牙合全部解除 ,替牙期组的疗效明显优于恒牙期组者 ,尤其是原有凹面型侧貌的改善与年龄成反比。平均疗程 2年 6个月 ,随访 1～ 10年 ,美容效果满意。结论 :唇腭裂术后应尽早开展系统的正畸治疗 ,可使患者获得较好的外貌及功能。     

唇腭裂的分期护理

随着唇腭裂序列治疗的发展,其护理亦不断发展.目前对唇腭裂患者的护理内容已由单纯的临床护理转变为临床护理与心理护理和咨询相结合,其护理范围也不局限于医院和病房而扩大到院前期及患者出院后.本文根据唇腭裂患者治疗的不同阶段进行分期,并就其所处的不同时期、不同治疗模式情况下的针对性护理进行了总结.     

唇腭裂患儿麻醉苏醒期的手术室观察与护理对策

目的总结唇腭裂患儿手术麻醉苏醒期护理对策,加强麻醉安全管理,预防并发症。方法对450例唇腭裂患儿手术麻醉苏醒期的治疗与护理资料进行回顾性分析,总结患儿苏醒期常见症状及护理对策。结果425例患儿拔管顺利,苏醒平稳;6例拔管后明显躁动,4例出现舌后坠,5例出现喉头水肿,3例出现喉痉挛,7例出现恶心、干呕。护理对策包括保证呼吸道通畅,配合抢救处理,严格遵医嘱给药,给患儿保暖,进行心理护理。经过麻醉师与医生、护士的紧密配合,对症处理后,患儿安全苏醒,无后遗症。结论唇腭裂患儿麻醉苏醒期病情变化快,手术室护士与麻醉师、医生需密切配合,高质、有效的治疗与护理是确保麻醉安全的必要措施。     

唇腭裂新生儿术前矫治方法与技术的探讨及术后疗效评价

目的:探讨唇腭裂新生儿术前鼻-腭-牙槽骨矫形的方法与技术并进行初步疗效评价.方法:对10 例单侧唇腭裂新生儿(包括2 例伴对侧I度唇裂)进行术前鼻-腭-牙槽骨矫形主要包括鼻矫形、恢复牙弓形态、减小腭部裂隙;矫形后用改良Millard法行单侧唇裂唇鼻畸形同期整复术.采用SPSS 15.0统计软件包对所得数据进行t检验.结果:10 例唇腭裂新生儿经3 个月左右术前鼻-腭-牙槽骨矫形,鼻小柱高度、鼻塌陷畸形显著改善及鼻小柱歪斜度减小(P<0.01);唇部软组织裂隙宽度显著变窄(P<0.05),牙槽裂隙及腭部裂隙显著变窄(P<0.01).经矫形的患儿术后鼻对称性得到很好的恢复;唇部形态恢复佳.结论:唇腭裂患者术前进行鼻-腭-牙槽骨矫形是值得采用的序列治疗方法.     

唇腭裂序列治疗第一阶段正畸护理体会

目的探讨唇腭裂序列治疗第一阶段正畸过程中的护理措施。方法选择86例处于序列治疗第一阶段正畸中的唇腭裂患者,年龄4 d～3个月,对患儿取模、戴用鼻-牙槽骨矫治器进行护理,同时对患者家长进行心理护理和健康教育,总结相应的护理指导经验。结果通过唇腭裂序列治疗第一阶段正畸及护理,86例患儿戴用鼻-牙槽骨矫治器过程中无严重皮肤并发症发生,畸形矫正效果满意,并顺利接受后续的唇裂整复手术治疗。患儿家长掌握唇腭裂患儿正确的喂养方法,对正畸治疗有所了解并能很好配合,增强了治疗的信心。结论唇腭裂正畸治疗较为复杂,第一阶段正畸治疗与护理指导在其序列治疗中具有重要意义。     

恒牙期唇腭裂术后的正畸与外科治疗

唇腭裂是临床上较为常见的一类错牙合畸形 ,很多患者来就诊时已做过唇腭裂修复术 ,但由于上颌骨或上牙弓受唇腭裂影响致其长度和宽度发育受限 ,上下牙弓不协调 ,还存在一定的牙牙合畸形和颌骨畸形 ,主要表现为反牙合、开牙合、牙列拥挤、牙齿扭转及错位等 ,其面部的畸形严重的影响了患者的心理健康。对于恒牙初期患者来说 ,颌骨生长尚有一定的潜力 ,而年龄较大的患者由于生长发育高峰期已过 ,颌骨已无明显的生长潜力 ,错过了最佳的矫治时机 ,故而此期的正畸治疗有其局限性 ,只能采取一些折衷的治疗方法。恒牙期的矫治目标是以建立咬合、解除…     

早期心理干预对唇腭裂患儿父母的影响

目的 对唇腭裂患儿父母的心身健康状况进行评估并进行早期心理干预,探讨早期心理干预对唇腭裂患儿父母的影响。方法 采用症状自评量表（SCL-90）对102名唇腭裂患儿的父亲或母亲在入院当天进行调查,在住院期间及出院后3个月内定期地进行心理干预,并于出院当天及3个月后再进行问卷调查。以126名正常儿童的父亲或母亲作为对照组。结果 病例组患儿父母在躯体化、强迫症状、抑郁、焦虑等9个维度上分值均显著高于对照组（P＜0.05）;病例组3个亚组（唇裂组、腭裂组、唇腭裂组）间差异无统计学意义（P＞0.05）;病例组出院当天与入院时的统计结果差异无统计学意义（P＞0.05）,出院后3个月与入院时的统计结果有显著差异（P＜0.05）。结论 唇腭裂患儿父母的心身健康状况较差,早期心理干预对唇腭裂患儿家长具有重大影响,而且对患儿的心身健康也具有积极的意义。     

单侧完全性唇腭裂术后反的矫治

唇腭裂患者术后常存在较严重的错畸形，其矫治是比较复杂和困难的。本研究的目的，在于通过对３２名单侧完全性唇腭裂术后反患者正畸治疗的临床观察，探讨该类患者正畸治疗的特点。得出以下结果：①为获得良好的牙弓形态及牙颌关系常需齿槽骨植骨；②扩弓治疗时间较长且多需不对称扩弓，扩弓效果需长时间保持；③方丝弓矫治器治疗结束后，患者侧貌的改善主要局限在牙齿－齿槽区；④３４．３％的患者需要作正颌外科治疗。研究结果提示，为获得更理想的侧貌改善，应对唇腭裂患者早期应用前方牵引治疗。     

单侧完全性唇腭裂术后患儿颜面非对称性变化的研究

本研究采用莫尔等高条纹分析法检测一组混合牙列期单侧完全性唇腭裂（ＵＣＬＰ）术后患儿颜面主要结构的非对称笥,并与正常儿童进行对比分析。结果显示ＵＣＬＰ术后患儿面中份,特别是鼻及口唇部位发生明显的不对称性畸形,说明唇腭列修补术后继发牙颌面畸形是三方面的异常,该研究结构提示对唇腭裂患者进行序列治疗对预防和减轻这种术后畸形有十分重要的意义。     

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双侧唇裂或(和)唇腭裂一期整复后,尽管修复了唇裂或唇腭裂,但仍有诸多畸形存在,如鼻尖低平、鼻小柱短小、双侧鼻孔不等大对称、鼻翼塌陷、鼻堤缺失;上唇过紧、人中     

替牙期唇腭裂患者的正畸治疗

替牙期是唇腭裂患者正畸治疗的关键时期,牙槽嵴裂植骨与生长改形等都将在此期进行.由于唇腭裂畸形的复杂多样、严重的颅面部生长缺陷,再加上替牙期的特殊性,使得此时期的正畸治疗充满了挑战与争议.因此,笔者就替牙期唇腭裂患者的正畸治疗程序与方法作一综述,以期为临床提供指导.     

单侧完全性唇腭裂儿童患侧前牙发育研究

目的 分析单侧完全性唇腭裂儿童（ＵＣＬＰ）患侧尖牙发育特点。方法 ５３例８～１２岁ＵＣＬＰ患儿,采用Ｂｒｏｕｗｅｒｓ方法,测量并比较术前曲面断层中健侧及患侧恒上尖牙长度,并观察恒上切牙缺失和畸形情况。结果 ＵＣＬＰ患儿健、患侧恒上尖牙长度有显著性差异（Ｐ〈０．０１）;患侧侧切牙缺失３５．８％,患侧上中、侧切牙畸形４７．２％。结论 患者患侧恒上尖牙发育明显迟缓,并伴有不同程度患侧侧切牙缺失、中、侧切     

101例新生儿唇腭裂临床统计与病因分析

1961年1月1日～1995年12月30日,在武汉市第二医院住院分娩97685例活产新生儿中共检出唇腭裂101例,唇腭裂发生率为1.03‰,其中,唇裂占37.62％,腭裂18.81％,唇裂伴腭裂43.57％。统计学分析发现在不同胎次和不同新生儿体重组别中,唇腭裂的发生率有显著性差异(P<0.01)。推测唇腭裂畸形的发生与母体分娩过多,生殖机能减退,生殖器官衰老及胎儿的营养状况有一定关系。     

唇腭裂患者亲属颅面形态学特征的研究进展

非综合征性唇腭裂以及单发性腭裂是常见的先天发育性疾病.近年来,很多学者对患儿亲属所表现出来的一系列与患儿自身具有一定可重复性的颅面形态特征进行了研究,并且已经获得了一定的成果.本文就该领域的研究进展作一综述.     

Tooth agenesis patterns in bilateral cleft lip and palate

Bartzela TN, Carels CEL, Bronkhorst EM, Rønning E, Rizell S, Kuijpers-Jagtman AM. Tooth agenesis patterns in bilateral cleft lip and palate. Eur J Oral Sci 2010; 118: 47–52. © 2010 The Authors. Journal compilation © 2010 Eur J Oral Sci
Individuals with cleft lip and palate present significantly more dental anomalies, even outside the cleft area, than do individuals without clefts. Our aim was to evaluate the prevalence of tooth agenesis and patterns of hypodontia in a large sample of patients with complete bilateral cleft lip and palate (BCLP). Serial panoramic radiographs (the first radiograph was taken at 10.5–13.5 yr of age) of 240 patients with BCLP (172 male patients, 68 female patients) were examined. Third molars were not included in the evaluation. Agenesis of at least one tooth was present in 59.8% of patients. Upper laterals and upper and lower second premolars were missing most frequently. Using the tooth agenesis code (TAC), 52 different agenesis patterns were identified, of which simultaneous agenesis of 12, 22, 15, 25, 35, and 45 was the most frequent pattern. Nine of the 240 patients showed combined BCLP and oligodontia.     

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目的 了解唇腭裂患儿父母的心理状况,探讨影响唇腭裂患儿父母心理状况的相关因素.方法 采用标准化问卷对2008年9月至2010年5月福建医科大学附属协和医院口腔颌面外科收治的68例唇腭裂患儿的父母进行调查,以艾森克成人个性问卷(EPQ)评价其个性特征,以症状自评表(SCL-90)评价其自觉症状,并采用国内常模作为对照组进行对比分析.结果 唇腭裂惠儿的父母有其特殊的个性特征,存在着明显的心理问题.但父母之间心理状况无明显差异.结论 对唇腭裂患儿父母应采取积极的社会心理干预措施.     

唇腭裂患儿口腔健康状况调查

目的：调查唇腭裂患儿的口腔健康状况及发病规律。方法：对１１２ 例２．５～６ 岁唇腭裂患儿的口腔健康及卫生状况进行调查,内容包括龋病情况、乳牙釉质发育情况、乳牙牙体畸形和口腔卫生状况的调查。结果：唇腭裂患儿乳牙龋均为２．４１;牙釉质发育缺陷占６．８９％ ;牙体畸形占２．０２％ ;菌斑指数≥２者占４４．６％ 。     

1433例唇腭裂患者临床资料分析

目的：分析先天性唇腭裂的发病情况及特点,为唇腭裂的预防提供临床资料。方法：对1433例先天性唇腭裂患者进行回顾性临床分析。结果：本组病例中,唇裂390例,唇裂伴腭裂794例,单纯腭裂249例;男性明显多于女性（2.35：1）,但在不完全性腭裂中,女性多于男性（1：0.87）;在单侧唇裂伴或不伴腭裂及完全腭裂中,左侧明显多于右侧（3.58：1）;有家族遗传史的病例占总病例的6.35%;母亲妊娠初期经历危险因素316例,占22.05%;85.97%的患者来自农村;唇腭裂伴发其他畸型者42例,占2.93%。结论：多基因遗传与胚胎发育早期的环境因素是唇腭裂发病的重要因素。