超声诊断结节性筋膜炎1例

患者男,33岁,发现左大腿包块2周,伴疼痛3d。体格检查:左大腿内侧皮下触及一边界清晰、质地较硬结节,活动度差,有压痛。超声检查:左大腿内侧皮下脂肪层内见一范围12mm×6mm的低回声结节,形态不规则,可见成角改变,边界清晰锐利,该处浅筋膜似有中断;CDFI于结节周边及内部均未探及血流信号(图1)。超声提示:结节性筋膜炎可能。经术后病理确诊(图2)。     

超声诊断小腿坏死性筋膜炎1例

<正>患者男,57岁,因反复双下肢水肿3年,加重10 d入院。既往有糖尿病、慢性肾衰竭、肝硬化、高血压病、痛风病史。体格检查:体温37.2℃,心率82次/min,呼吸频率14次/min,收缩压134 mmHg(1 mm Hg=0.133 kPa),舒张压83 mm Hg,意识清楚,双下肢重度凹陷性水肿,左侧较右侧明显,左侧膝关节红肿,伴皮温升高,有轻微压痛,无波动感。实验室检查:白细胞12.29×10-9/L,肌酐228μmol/L,葡萄糖16.1 mmol/L,C反应蛋白68.73 mg/L。患者入院后行血液透析治疗5 d后双下肢水肿减轻,但左侧膝关节及小腿持续肿痛,行左侧膝关节X线检查未见明显异常。超声检查:左侧小腿后外侧皮下脂肪层增厚肿胀,内见条状无回声,皮下脂肪层与肌层间见片状低回声区,部分低回声区内探     

亚型结节性筋膜炎样甲状腺乳头状癌超声表现1例

患者男,52岁。主诉:4个月前体检发现甲状腺肿块。查体:甲状腺Ⅱ度肿大,右叶触及最大径约4 cm肿块,质中,无压痛,随着吞咽上下移动,左叶未见异常。超声所见:甲状腺右叶见3.9cm×2.0 cm×3.1cm实性低回声团块,形态水平位,边缘不规则、成角,边界清,未见钙化灶,内部回声不均匀,可见约30%极低回声区域。CDFI:团块内见较丰富短条状彩色血流信号,极低回声区内彩色血流信号增多,高阻力动脉频谱,RI:1.0。超声提示:甲状腺右叶结节,ACR TI-RADS 4类,考虑甲状腺恶性肿瘤。甲状腺功能正常,Tg、TgAb正常。术后病理:甲状腺右叶结节性筋膜炎样甲状腺乳头状癌(papillary thyroid carcinoma with exuberant nodular fasciitis-like stroma,PTC-NFS)(图1)。     

超声诊断腹壁子宫内膜异位症1例

患者女,40岁,因发现腹壁肿物来我院检查.患者自述该肿物逐年增大,近年于月经期疼痛明显加重.体格检查发现患者剖宫产切口处皮下可触及多个实性硬节,不活动,有压痛,结节表面皮肤颜色无异常.超声显示剖宫产切口下方皮下脂肪层与肌层间可见多处低回声结节,形态不规则,边界不清,肿块内回声不均,后方有轻度衰减.CDFI：未见明显血流信号.超声提示：腹壁子宫内膜异位症.行手术切除,术中所见：肿块位于腹直肌鞘前方与脂肪层间,可见多处紫蓝色、黑紫色结节,内有陈旧性积血,肿块与周围组织粘连,分界不清.经病理证实为腹壁子宫内膜异位症.     

超声诊断真两性畸形1例北大核心CSCD

患者。社会性别女,25岁。以“发现右下腹肿物10年”为主诉入院。查体：女性生殖器外观,阴毛浓密,呈倒三角分布,可见大小阴唇及阴道．右下腹近腹股沟处触及一条索状肿物,大小约3．0cm×2．0cm,质软,轻触痛。染色体检查核型为46,XYqh-。性激素6项值在正常范围。超声检查：右侧腹股沟内环上方见一低回声团块,大小约3．7cm×2．3cm,内见两个低回声结节,大小约2．1cm×1.5cm、1．2cm×1．0cm,界清,形态规则,内见较丰富血流信号,团块下方另见一长条形低回声。大小约6．1cm×2．4cm,内回声欠均匀,与上方低回声团块分界不清,内见较丰富血流信号（图1）。盆腔内未见子宫回声。     

超声诊断会阴部急性坏死性筋膜炎1例

患者,男,53岁。因肛门部肿痛半月,阴囊肿痛1周入院。体格检查:体温39℃,肛旁左侧可见皮肤红肿约10.0cm×4.0cm大小包块,延伸至阴囊,无波动感。阴囊红肿,左侧睾丸肿大。血常规:白细胞21.8×109/L,中性粒细胞89%。入院诊断:①肛旁脓肿;②睾丸炎。超声检查:双侧腹股沟区、会阴部、     

超声诊断胎儿右手掌血管平滑肌脂肪瘤1例

孕妇28岁。孕29^＋周。孕1产0。中孕晚期超声检查：头位（LOA），双顶径约71mm，股骨长约50mm，头颅光环完整，脑巾线居中。侧脑窄无扩张。胎心搏动及胎动存在，胎儿右手位于右耳附近，于其旁探及一个低回声结节（图1）．大小约13mm×11mm，隐约见细蒂状与右手掌相连，胎手活动时结节有时也随之活动.     

超声诊断原发性膈肌肉瘤1例

病例女,间断性咳嗽半年,胸闷１个月。查体：右胸腔内有１６１mm×１１３mm×１４０mm囊性肿物影,上界呈弧超声诊断原发性膈肌肉瘤1例@高建津$承德医学院附属医院!河北承德067000 @刘洁华$承德医学院附属医院!河北承德067000横纹肌肉瘤;;超声检查~~     

坏死性筋膜炎1例并文献复习

<正>病例女,34岁,因“发现右臀部突起一包块2月”就诊。无畏寒、发热、胸闷、气促、恶心、呕吐、腹胀、腹泻等症状。体检触及右臀部软组织内一大小约5.0 cm×3.0 cm肿物,质韧,无压痛,活动度差,局部皮肤无发红等改变。患者无活动障碍,右下肢无麻木。患者既往体健,无外伤史、手术史等特殊病史。彩色多普勒超声检查显示：右臀部软组织内见一分叶状不规则形极低回声团块,位于浅层与中层之间,大小约5.7 cm×2.4 cm×3.5 cm,边界清,边缘光滑,内回声均匀,后方回声增高,彩色多普勒血流显像显示病灶内无血流信号（图1,2）。     

右输尿管癌的超声表现1例

患者女,64岁。因右腰部胀痛1个月,血尿2d来检查。超声检查所见:右肾略大,形态饱满,表面光滑,实质回声厚度正常。集合系统中度分离约4.3cm。右输尿管扩张,最宽约1.8cm。于第二狭窄至远端输尿管内见低回声不规则的实性占位,大小约4.0cm×1.7cm,边界尚清,周围输尿管壁完整。右输尿     

超声诊断胎儿脐带水肿1例

孕妇,36岁,G1P0,孕36+周,自述胎动频繁入院。血压、血糖正常,产科检查正常。产前常规超声检查:胎儿头位,脊柱连续,双顶径8.50 cm,股骨长6.72 cm,胎儿心率142次/分,律齐,羊水指数15.20 cm,透声好;胎盘位于子宫后壁,厚度4.64 cm,Ⅰ级,胎儿胸腔及腹腔各脏器及肢体均未见明确异常,羊水中见脐带漂浮,横断面呈品字形结构,但其间间距增     

超声诊断脐尿管炎1例

患者男,33岁,不明原因腹痛1年加重2个月,患者自诉有尿痛和大便不适感,无发热、血尿及腰痛等症状,无高血压病史。体格检查：中下腹有压痛。超声检查：膀胱充盈好,腔内未见明显异常回声,膀胱前壁腔外见一低回声区（图1）,外形欠规则,边界欠清晰,大小42 mm×32 mm,CDFI见其内少量血流信号（图2）。超声提示：膀胱前壁腔外低回声病灶（脐尿管疾病？）。     

多发性嗜酸性筋膜炎超声表现1例

患者女,30岁,右侧面部、前臂、大腿及左小腿硬肿6年,未接受系统治疗;既往体健.查体:右面部、前臂、大腿及左小腿非凹陷性肿胀伴压痛,肢体较健侧增粗.实验室检查:嗜酸性粒细胞0.51×109/L.超声:右下颌区咬肌、右前臂尺侧腕伸肌、小指固有伸肌、指伸肌、拇长伸肌及示指固有伸肌、右大腿半腱肌及半膜肌、左小腿三头肌广泛增厚...     

超声误诊乳腺皮肤淋巴瘤为炎性乳癌1例

患者女性,48岁,左乳腺皮肤发现红斑伴低热;查体:左乳外上象限皮肤见4cm×3cm斑丘状隆起,紫红色,呈橘皮样改变,质韧,同侧腋下未扪及异常肿块;血常规检查无明显异常。超声检查示:左乳外上方距乳头约2cm处可见范围约3.7cm×2.2cm异常回声,水肿状,皮肤增厚,皮下脂肪层回声增强,内有管状无回声环绕,边界模糊,与腺体分界不清(图1A),未见明显占位性病变。同侧腋下可见多个低回声结节,类椭圆形,形态不规则,内部回声不均匀,血供丰富(图1B)。超声拟诊:左乳皮肤及皮下组织病变-炎性乳癌。取少许病变组织送病理检查示:乳腺皮肤淋巴瘤。遂手术,术中见:左…     

超声诊断胎儿蹼颈畸形1例

孕妇,24岁,未服过任何药物,于32周来我院做常规检查。超声所见,胎头位于耻骨联合上方,双顶径约81mm,股骨长约59mm,胎心规律约146次/min,前壁胎盘0级,厚约20mm,胎头极度后伸,枕部紧贴胎儿脊柱;颈部脊柱显示欠清晰,可见皮下组织增厚,最厚处约15mm(图1);胸腰部脊柱椎管增宽,排列欠佳,骶尾部脊柱排列尚整齐,皮下组织增厚(图2),羊水液性暗区深约136mm。超声提示:胎儿畸形(颈椎畸形、胸腰段脊柱畸形、颈部皮肤皮下水肿),羊水大量。3d后引产一男婴,体重约1999g,可见胎儿身材短小,脊柱短,无颈部,皮肤皮下水肿,于颌下可见大量赘性皮肤堆积,并可见少量…     

超声诊断左小腿滑膜肉瘤1例

患者女,19岁,因左小腿肿胀疼痛6个月,加重并发现包块3个月入院.查体见左小腿前外侧及后侧明显肿胀,皮肤不红,皮缘略高;可触及大小为10.0 cm×8.0 cm的实质性包块,边界不清,与周围组织粘连紧密,活动性差,质韧,压痛明显,无明显分叶及波动感;踝关节活动轻度受限.     

颈部神经鞘瘤超声误诊颈动脉体瘤1例

患者男,77岁。体格检查：右侧胸锁乳突肌前缘可触及一大小约4.0 cm×3.0 cm×2.0 cm的结节,质韧,边界不清,活动度差,无压痛。颈部超声检查：右侧胸锁乳突肌后方颈总动脉分叉处外侧可见一大小约4.6 cm×3.0 cm×2.7 cm的团状低回声,包膜光滑完整,其内回声不均匀,可见不规则低回声区;CDFI示其内可见少量血流信号（图1）。超声诊断：右侧胸锁乳突肌后方颈总动脉分叉处外侧低回声团块,考虑颈动脉体瘤。手术所见：切开皮肤及皮下组织可见一灰白色肿物,表面有薄包膜,     

超声造影诊断肝不典型增生结节恶变1例

患者男,56岁。既往有乙肝病史,体检超声发现肝右后叶均匀低回声结节,大小4.0cm×4.1cm,边界不清,彩色多普勒示病灶血供丰富,内部动脉峰值流速41.1cm/s,阻力指数0.70,疑为肝细胞性肝癌(HCC)。增强CT检查因病灶强化不典型而难以明确诊断。超声造影见结节动脉期和门脉期呈等增强状态(图1),直至延迟末期病灶才消退为低增强,增强特征处于良、恶性病变之间。由于影像学检查均不能确定病变性质,在超声引导下行结节穿刺活检,组织学诊断为不典型增生结节。对患者作定期随访,8个月后超声复查发现病灶增大至5.5cm×4.5cm,回声不均,内侧部分回声明显增…     

超声诊断甲下血管球瘤1例

患者女,37岁,感觉左手中指指尖疼痛,外观无明显异常1年.半年前左手中指指甲表面不光滑,指甲颜色呈浅蓝色,并于劳动中疼痛明显,冬季加重,将手放入热水中疼痛缓解.超