非体外循环下微创直视冠状动脉旁路移植术与传统正中开胸手术:倾向性评分匹配对比研究

目的利用倾向性评分对比匹配法均衡微创直视与传统正中开胸非体外循环冠状动脉旁路移植术(CABG)治疗的混杂因素,评价直视正中和微创手术的效果差异。方法选取2005年6月至2014年6月在我院行单纯非体外循环下CABG患者276例,其中直视微创手术(微创手术组)55例,传统正中开胸手术221例,利用倾向性评分匹配对比研究的方法,找出与微创手术最匹配的55例(正中开胸组)进行对比研究。其中微创手术组55例,男41例、女14例,年龄(60.8±10.5)岁;正中开胸组55例,男44例、女11例,年龄(60.6±12.5)岁。结果直视微创与传统正中开胸不停跳CABG的手术时间和重症监护室(ICU)时间差异无统计学意义。直视微创手术在术后住院时间[(7.3±3.1)d vs.(8.8±3.9)d,P=0.01],术后胸腔引流量[684(0~2 790)ml vs.739(50~4 460)ml,P=0.03],围术期输血量[1.91(0~20)U vs.6.62(0~20)U,P=0.00],手术切口长度[(5.6±1.1)cm vs(.26.3±4.5)cm,P=0.00]等方面有显著改善。结论在跨越了学习曲线后,直视微创不停跳搭桥心脏外科手术比传统正中开胸手术有诸多优势,安全、有效。     

基于倾向性评分匹配的T4a期胃癌腔镜辅助与开腹手术近期疗效的对比分析

目的:探讨T_4a期胃癌行腹腔镜辅助D2根治术的近期疗效。方法:采用倾向性评分匹配,分析2014年1月至2020年12月为T_4a期胃腺癌患者行D2淋巴结清扫的临床资料。将患者分为开腹组(n=362)与腹腔镜组(n=134),通过倾向性评分匹配对数据进行1∶1匹配,匹配容差设为0.03。最终获得两组病例各134例。比较两组手术情况、术后并发症、术后炎性指标变化及2年总生存率。结果:倾向性匹配后,两组基线资料具有可比性(P>0.05)。两组术后首次进食时间、住院时间、并发症情况差异均无统计学意义(P>0.05);腹腔镜组与开腹组手术时间[240(203.75,256.25)min vs. 140(120,190)min,P<0.05]、术中出血量[200(100,300)mL vs.200(200,300)mL,P<0.05]、淋巴结清扫数量[20.5(17,27.25)vs.16(10,23),P<0.05]、切口长度[5(5,6)cm vs.12(10,15)cm,P<0.05]、术后排气时间[4(3,6)d...     

电视胸腔镜手术和开胸手术在创伤性血气胸患者临床治疗中的应用对比

目的对比电视胸腔镜手术和开胸手术在创伤性血气胸患者临床治疗中的应用效果。方法对本院2015年1月至2017年1月收治的80例创伤性血气胸患者的临床资料进行回顾性分析,依据治疗方法将这些患者分为电视胸腔镜手术组(n=40)和开胸手术组(n=40)两组,对两组患者的术中术后指标、术后并发症发生情况及死亡情况进行统计分析。结果电视胸腔镜手术组患者的手术时间、术后胸腔引流时间、止痛药物应用时间、住院时间均显著短于开胸手术组(P0.05),术中出血量显著少于开胸手术组(P0.05),术后并发症发生率10.0%(4/40)显著低于开胸手术组17.5%(7/40)(P0.05),但两组患者的死亡率0、2.5%(1/40)之间的差异不显著(P0.05)。结论电视胸腔镜手术较开胸手术在创伤性血气胸患者临床治疗中的应用效果好。     

电视胸腔镜与传统开胸手术治疗外伤性血气胸的效果比较

目的 比较电视胸腔镜(VATS)和传统开胸手术治疗外伤性血气胸的临床效果.方法 血气胸患者41例随机分为实验组和对照组,对照组26例,采用传统开胸手术方法;实验组15例,采用VATS治疗,对两组患者一般临床资料、术中出血量、手术时间、术后胸管放置时间、术后引流量等进行比较.结果 41例患者均无手术死亡、二次开胸止血,术后均未呼吸机辅助呼吸.实验组术中出血量[(176.5 ±78.5) ml]明显少于对照组[(401.3±90.7)ml],手术时间[实验组(64.7-±21.3) min,对照组(129.4±30.3) min]、术后胸管放置时间[实验组(2.3±0.9)d,对照组(4.5±1.0)d]、住院时间[实验组(9.1±2.1)d,对照组(12.7±2.2)d]及术后并发症发生率等方面均少于对照组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 VATS治疗外伤性血气胸与传统开胸手术比较,诊断快速准确,安全可靠,并发症少.     

胸腔镜和开胸手术治疗儿童先天性肺气道畸形

目的探讨胸腔镜和传统开胸手术治疗儿童先天性肺气道畸形的疗效。方法回顾性分析2014年5月～2019年8月手术治疗的32例先天性肺气道畸形患儿的临床资料,前11例行开胸手术,2017年6月后的21例行三孔胸腔镜手术,观察2组手术时间、术中出血量、胸腔引流时间、术后住院时间和并发症等。结果 32例手术均顺利完成,胸腔镜组1例(4.8%)中转开胸,1例(4.8%)行二次手术。胸腔镜和开胸手术时间分别为(113.2±20.6)、(97.6±11.1)min,术中失血量为(3.5±1.2)、(3.6±0.9)ml/kg,引流管留置时间中位数为3.0(2～22)、3.0(2～5)d,术后住院时间为5.0(4～23)、5.0(4～21)d。术后并发症气胸分别为2、1例,肺不张1、0例,肺部感染2、2例。32例均获得随访,随访时间胸腔镜组(13.7±4.4)月,开胸组(13.6±5.6)月,无死亡,生长发育与正常同龄儿相仿,无肺部相关并发症。结论胸腔镜手术与开胸手术治疗儿童先天性肺气道畸形疗效均满意,胸腔镜手术创口小,美观,建议推广。     

老年髋部骨折的手术时机选择与预后分析

目的探讨手术时机选择对老年髋部骨折预后的影响。方法回顾性分析2012年1月至2015年12月期间解放军总医院第七医学中心骨科收治的814例老年髋部骨折患者资料。男272例,女542例;年龄为60~99岁,平均79.9岁;根据美国麻醉师协会(ASA)分级将患者分为全身状态好(ASA分级Ⅰ、Ⅱ级,403例)和全身状态较差(ASA分级Ⅲ、Ⅳ级,411例)两类,每类患者根据是否在入院后48 h内手术再分为2组:早期手术组和晚期手术组。分别比较早期手术组与晚期手术组患者的住院时间、并发症发生率、术后30 d和1年死亡率、术后1年日常生活活动(ADL)评分等。结果在全身状态好的患者中,两组患者术前一般资料比较差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。早期手术组患者术后30 d死亡率[0%(0/94)]、术后1年死亡率[5.3%(5/94)]显著低于晚期手术组患者[4.2%(13/309)、14.2%(44/309)],住院时间[(9.6±5.2)d]显著短于晚期手术组患者[(12.3±5.9)d]、术后1年ADL评分[75(70,85)分]显著高于晚期手术组患者[70(60,80)分],差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者的并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。在全身状态较差的患者中,两组患者术前一般资料比较差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。早期手术组患者住院期间并发症发生率[42.2%(35/83)]显著高于晚期手术组患者[30.5%(100/328)],差异有统计学意义(P<0.05)。而两组患者术后30 d和1年死亡率、住院时间及术后1年ADL评分比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论对于老年髋部骨折,若患者身体状态好,可尽快实施手术;若患者一般状况差,不能一味强调早期手术,需评估身体状态后再选择合适的手术时机。     

腹腔镜与开放胆肠内引流重建术治疗胆肠吻合口狭窄安全性与近期疗效观察：一项倾向性评分匹配研究

目的 比较腹腔镜与开放胆肠内引流重建术治疗胆肠吻合口狭窄的安全性与近期临床疗效。方法回顾性分析2018年1月至2020年12月湖南省人民医院收治的250例吻合口狭窄病人的临床资料。根据手术方式分为腹腔镜手术（腹腔镜组,39例）和开放手术（开放组,211例）。通过术前基线资料及术中是否行输入袢重建按照最邻近匹配法进行倾向性评分匹配（卡钳值设置为0.01）,评分匹配后分组为腹腔镜手术组（腹腔镜组,31例）和开放手术组（开放组,31例）,比较两组术中情况（手术时间,术中失血量）,术后情况[术后住院时间,术后肛门排气时间,术后炎性指标（第1天及第5天C-反应蛋白、术后第1天降钙素原）,术后并发症（出血、胆漏、切口感染、结石残留）]及出院后随访近期并发症（反流性胆管炎、吻合口再狭窄等）等相关指标。结果 腹腔镜组与开放组病人在手术时间[（332.58±118.77）min vs.(279.03±97.22)min,P=0.057]、术后住院时间[（12.00±5.16）d vs.(14.84±9.32)d,P=0.143]上差异无统计学意义,但腹腔镜组较开放组术中失血量较少[（107.10±101...     

心脏外科停用抑肽酶前后围术期结果比较

目的 比较2007年12月19日中国食品及药品监督管理局下令心脏外科术中停用抑肽酶前、后心脏手术围术期结果,进一步探讨在心脏外科病人应用抑肽酶的作用及安全性.方法 回顾分析停用抑肽酶前、后各6个月的病人资料,所有人选者均在体外循环下行心脏外科手术,年龄均大于18岁.2007年6月19日至2007年12月18日的手术者为抑肽酶组,入选者均在术中应用抑肽酶.2007年12月19日至2008年6月18日手术者为对照组,入选者在术中均未用抑肽酶.比较两组围术期结果.包括术后失血量、输血量、二次开胸发生率、住院病死率及心、脑、肾、肺等重大并发症的发生率.同时进行多因素Lo~tic回归分析进一步确认初步比较的结果.结果 抑肽酶组入选1699例,对照组2225例.抑肽酶组与对照组比较,术后24 h出血量[(402.5±267.3)ml对(628.1±378.2)ml,P相似文献   

良性乳腺肿块采用两种术式的临床效果分析

目的探讨微创旋切术与传统开放手术治疗良性乳腺肿块的临床效果与安全性。方法选取2013年2月至2016年2月收治的294例良性乳腺肿块患者,按照随机数字表法分为微创手术组、开放手术组,各147例,分别实施微创旋切术与传统开放手术治疗。所有数据采用SPSS18.0进行分析,美观度评价、术后并发症发生率以[例(%)]表示,采用χ2检验;手术情况、疼痛程度等计量资料以(x珋±s)表示,采用t检验,以P0.05为差异有统计学意义。结果微创手术组手术时间、术中出血量、切口长度及切口愈合时间均低于开放手术组,但住院费用高于开放手术组;微创手术组术后并发症发生率为4.8%,低于开放手术组的19.7%,差异均有统计学意义(P0.05)。两组患者术后6 h VAS评分均较术后即刻升高,而后逐渐下降,微创手术组各时期VAS评分均低于开放手术组;两组患者随访期间均未见良性乳腺肿块复发,微创手术组末次随访时切口美观度优良率为94.4%,高于开放手术组的78.5%,差异均有统计学意义(P0.05)。结论较传统开放手术而言,微创旋切术能够在取得相同治疗效果的前提下,进一步减少手术创伤、缩短术后恢复时间、降低术后并发症发生风险,可作为良性乳腺肿块的首选治疗术式。     

心脏手术后床边二次开胸止血94例

目的总结体外循环心脏手术后床边二次开胸止血的经验,并分析出血的原因,以减少心脏手术后出血并发症的发生率。方法回顾性分析94例心脏手术后床边二次开胸止血患者的临床资料,其中先天性心脏病矫治术47例,心瓣膜置换术36例,冠状动脉旁路移植术5例,大血管病手术4例,心脏肿瘤摘除术2例。结果床边二次开胸见胸腔广泛渗血或心包腔、胸腔积血27例次,主动脉出血25例次,心脏出血24例次,胸骨出血18例次,其他原因引起的出血16例次。床边二次开胸止血术后死亡12例(12.77%),死亡原因为心搏骤停、呼吸衰竭、低心排血量和多器官功能衰竭等。术后伤口感染12例(12.77%)。结论术中严格止血是减少术后二次开胸止血的关键,减少二次开胸手术可降低患者的死亡率和伤口感染的发生率。     

去分支杂交手术治疗60岁以上急性Stanford A型夹层患者近中期疗效分析

目的探讨主动脉弓去分支杂交技术治疗60岁以上急性Stanford A型主动脉夹层患者的近中期疗效。方法分析2018年1月至2020年12月郑州大学第一附属医院收治并行手术治疗的60岁以上急性Stanford A型主动脉夹层患者共89例, 其中男32例, 女57例, 其中行杂交手术患者41例, 行孙氏手术患者48例, 比较两组患者结果。结果去分支杂交手术组手术时间[(5.87±1.77) h比(8.31±1.67) h ]以及体外循环时间[(114.31±23.45) min比(257.66±54.63) min]显著低于孙氏手术组, 差异有统计学意义(t=15.830、19.510, P<0.05);去分支杂交手术组术后肾功能不全发生率[7.3%(3/41)]显著低于孙氏手术组[29.2%(14/48)], 差异有统计学意义(χ2=6.832, P<0.05);去分支杂交手术组术后严重肺部感染发生率[4.9%(2/41)]显著低于孙氏手术组[22.9%(11/48)], 差异有统计学意义(χ2=5.769, P<0.05);去分支杂交手术组左侧锁骨下动脉重建率[100...     

结直肠癌肝转移同期腹腔镜与开腹手术的疗效比较：倾向性评分匹配分析

目的 比较倾向性评分匹配后的结直肠癌肝转移患者同期腹腔镜手术与开腹手术的安全性及近期疗效。方法 回顾性分析2011年1月至2020年8月温州医科大学附属第一医院收治的79例行一期联合切除手术的结直肠癌肝转移（CRLM）患者的临床资料。采用倾向性评分匹配方法将开腹组患者与腔镜组进行匹配,每组纳入24例,比较两组围手术期的临床指标。结果 两组患者并发症发生率、围手术期病死率、二次手术率、术中输血率、开始流质饮食时间、腹腔引流管留置时间、术后住院时间和住院费用差异均无统计学意义（P＞0.05）。相比开腹组,腔镜组手术时间更长[（274±57）min vs（190±53）min,P＜0.001],术后肛门排气时间更短[（4（2～11）d vs 5（3～15）d,P=0.005],术后第1天白细胞计数更低 [（10.3±3.7）×109 /L vs （12.4±3.5）×109 /L,P=0.047]。结论 结直肠癌肝转移同期腹腔镜手术是安全、可行的,与开腹手术相比,具有一定的临床优势。     

纯单孔腹腔镜胃癌根治术围手术期的安全性及可行性分析

目的研究纯单孔腹腔镜远端胃癌根治手术围手术期的安全性和可行性。方法采用基于倾向评分匹配的回顾性队列研究方法。研究对象纳入影像检查和病理诊断为早期远端胃癌、无远处转移、无严重心脑血管等疾病和实施胃癌根治术者;排除临床资料不完整、非计划二次手术者及合并其他肿瘤者。回顾性收集2020年9月至2022年3月期间, 行纯单孔腹腔镜胃癌根治术(纯单孔手术组)15例患者的临床资料;同时收集同期行常规5孔腹腔镜远端胃癌根治术(常规5孔手术组)58例患者的临床资料作为对照。由于发现两组患者的基线资料中, 体质指数的比较差异有统计学意义[(20.8±0.8)kg/m2比(22.9±0.4)kg/m2, t=2.456, P=0.017], 故对两组患者进行1∶1倾向性评分匹配后, 对两组患者围手术期的基本情况进行分析比较。结果纯单孔手术组和常规5孔手术组经倾向评分匹配后, 各有14例患者。两组在术中出血量、淋巴结清扫总数、术后首次进食时间和术后并发症发生率方面, 差异均无统计学意义(均P>0.05)。纯单孔手术组手术时间长于常规5孔手术组[(163.6±6.3)min比(133.9±4.4)min,...     

前路或后路手术治疗Hangman骨折的影响因素分析及临床疗效观察

[目的]探讨不稳定性Hangman骨折患者采用前路或后路手术的影响因素及临床效果。[方法]回顾性分析本院2010年3月~2012年5月收治的80例不稳定性Hangman骨折患者的临床资料,根据手术入路方法分为前路手术组(44例)和后路手术组(36例),对两组患者的治疗效果和相关影响因素进行比较分析。[结果]前路手术组手术平均时间(115.4±16.7)min、出血量(73.8±12.4)ml均显著高于后路手术组手术平均时间(68.8±13.4)min、出血量(60.4±10.3)ml[(t=27.149,P=0.000)(t=7.206,P=0.000)];前路手术组和后路手术组的骨折早期愈合率分别为79.55%和75.00%,差异无统计学意义(P0.05);两组患者术后均有并发症发生,前路手术组并发症发生率为6.82%显著低于后路手术组的27.78%(X2=6.394,P=0.011);不稳定性Hangman骨折患者合并韧带损伤、椎间隙增宽、C2关节突间部粉碎、C2关节突间部发育细小、C3椎弓根发育细小或无髓腔、C3椎体骨折6项因素将影响到前路或后路手术的治疗效果。[结论]对于不稳定性Hangman骨折患者采用前路手术术后并发症发生率较低,同时应针对影响手术治疗效果的影响因素采取针对性措施以提高疗效。     

置入支架后择期手术与急诊手术在梗阻性结直肠癌中的对比研究

目的:探讨置入支架后择期手术与急诊外科手术2种治疗方式的临床价值。方法:回顾性分析90例梗阻性结直肠癌患者的临床资料。其中30例临时置入金属支架,择期手术治疗(支架组);60例行急诊手术治疗(急诊手术组)。比较支架组与急诊手术组的一期切除吻合率、手术时间、术后通气时间、并发症发生率和住院期间病死率等指标。结果:支架组一期切除吻合率(96.67%)明显高于急诊手术组(56.67%,P<0.001)。支架组术后并发症(6.67%)明显低于急诊手术组(26.67%,P<0.05)。支架组住院期间病死率与急诊手术组相比,差异无统计学意义(P>0.05)。支架组手术时间、术后通气时间分别为(156.13±49.79)min,(3.60±1.40)d,明显低于急诊手术组(P<0.05)。结论:置入支架可迅速、有效缓解梗阻性结直肠癌症状。置入支架后择期手术与急诊手术相比可增加一期切除吻合率,减少并发症,可作为缓解梗阻性结直肠癌的一项有效治疗方法。     

传统开胸与单孔电视胸腔镜手术治疗创伤性血气胸患者的疗效

目的对比分析传统开胸手术与单孔电视胸腔镜手术治疗创伤性血气胸患者的疗效。方法 50例创伤性血气胸患者根据手术方式分为传统开胸手术组和单孔电视胸腔镜手术(VATS)组,对两组患者术中情况、术后情况及临床疗效进行比较。结果 VATS组手术时间、术中出血量、术后引流时间、胸腔引流量、术后第7天血清中超敏C-反应蛋白(hs-CRP)的水平、术后并发症发生率、住院时间均低于传统开胸手术组,临床总有效率高于传统开胸手术组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论与传统开胸手术相比,单孔VATS能明显改善患者的术中情况,缩短住院时间,降低术后并发症发生率,提高临床疗效。     

完全胸腔镜技术在部分型房室间隔缺损心内矫治术中的应用及优势

目的回顾分析全胸腔镜与正中开胸行部分型房室间隔缺损(partial atrioventricular septal defect,PAVSD)矫治术的临床病例资料,探讨全胸腔镜下在PAVSD心内矫治术中的应用及优势。 方法回顾研究2010年1月至2017年12月于空军军医大学第一附属医院实施PAVSD的226例患者的临床资料,分为完全胸腔镜组及正中开胸组。分析两组患者的手术创伤指标、术后恢复相关临床指标及其远期随访情况进行比较。 结果226例患者均成功接受手术,完全胸腔镜组在输血量[(90.6±52.3)ml比(285±103.5)ml]、术中出血量[(109.2±25.4)ml比(235.3±101.3)ml]、引流量[(115.1±63.2)ml比(225.2±97.3)ml]上均少于正中开胸组,差异有统计学意义(P<0.05);在关胸时间[(12.0±3.6)min比(44.2±15.0)min]、手术时间[(155.3±28.7)min比(183.6±37.6)min]、疼痛评分[(3.4±0.7)分比(6.9±1.5)分]、术后住院时间[(6.2±2.1)d比(10.7±2.9)d]及ICU监护时间[(42.1±11.9)h比(60.3±12.4)h]方面,较正中开胸组缩短,差异有统计学意义(P<0.05);两组主动脉阻断时间差异无统计学意义;完全胸腔镜组术后出现切口愈合不良并发症的概率(0.9%比5.6%)明显低于正中开胸组(P<0.05);完全胸腔镜组术后出现肺不张、气胸的概率略高于正中开胸组,出现脑、肝、肾并发症概率与正中开胸组相仿,差异无统计学意义;完全胸腔镜组术后出现心包压塞、高度房室传导阻滞概率低于正中开胸组,差异无统计学意义;两组患者术后1年心脏左心室射血分数值差异无统计学意义。 结论完全胸腔镜手术行PAVSD心内矫治术手术疗效确实可靠,手术创伤小,术后并发症少,切口隐蔽美观,术后恢复快,是一种安全、有效、微创的手术方式,值得大范围的推广。     

微创食管癌手术的治疗体会

目的:探讨微创手术治疗Ⅰ、Ⅱ期食管癌的临床效果及安全性。方法:回顾分析2014年3月至2016年12月收治的98例Ⅰ、Ⅱ期食管癌患者的临床资料,其中53例行常规开胸手术(开胸组),45例行胸、腹腔镜联合切除术(微创组),同时行系统性淋巴结清扫。结果:开胸组术中失血量[(154.73±26.85)mL vs.(110.58±31.42)mL]、术后镇痛药物使用频率[(3.38±3.19) vs.(1.20±1.07)]、胸引管留置时间[(5.1±2.3)d vs.(4.2±1.8)d]、术后住院时间[(14.46±4.34)d vs.(10.20±3.91)d]、术后并发症发生率(18.9%vs. 4.55%)高于微创组(P<0.05);两组手术时间[(287.17±24.61)min vs.(279.23±39.45)min]、淋巴结清扫数量[(17.6±4.85)vs.(19.3±4.55)]、站数[(7.16±1.13)vs.(7.22±0.87)]及预后差异无统计学意义(P>0.05)。结论:胸、腹腔镜联合食管癌切除术具有创伤小、失血少、术后康复快等优点,治疗食管癌安全、有效。     

淋巴结清扫对影像学诊断淋巴结阴性肝内胆管癌病人的预后影响

目的 探讨淋巴结清扫(lymph node dissection, LND)对术前影像学诊断淋巴结阴性的肝内胆管癌(intrahepatic cholangiocarcinoma, ICC)病人预后的影响。方法 回顾性收集2014年1月至2019年9月在中国医科大学附属盛京医院普通外科行根治性手术且术前影像学诊断淋巴结阴性的ICC病人临床资料。采用倾向性评分匹配(PSM)减少选择偏倚,比较淋巴结清扫组(LND组)与淋巴结未清扫组(NLND组)病人的术后短期及长期疗效。结果 研究共纳入影像学诊断淋巴结阴性ICC病人92例,其中LND组43例,NLND组49例。PSM后每组各36例,两组手术时间[(347.2±258.3) min比(306.1±273.7) min]、术后并发症发生率[27.78%(10/36)比22.22%(8/36)]和术后住院时间[(12.05±9.48) d比(11.81±4.72) d],差异均无统计学意义(P>0.05);LND组术中出血量多于NLND组[(265.61±98.52) mL比(220.47±96.53) mL,t=2.421,P=0.04...     

先天性心脏病再次手术的临床分析

目的总结成年患者及大龄儿童先天性心脏病再次手术结果及应对策略。方法回顾性分析我院2010年1月至2014年12月先天性心脏病再次手术患者339例的临床资料,其中男214例、女125例,平均年龄(21.6±12.4)岁。根据疾病的病理生理结果和手术难易程度将其分为简单再次手术186例,复杂再次手术153例,比较两组的术后结果。结果简单再次手术组死亡率0%,并发症发生率5.9%,包括术中右房损伤及广泛出血各1例,术后二次开胸5例,肾脏替代治疗1例,严重感染3例,Ⅲ度房室传导阻滞2例。复杂再次手术组死亡率3.3%,并发症发生率30.1%,包括术中冠状动脉损伤2例,主动脉损伤2例,肺动脉损伤1例,广泛出血6例,术后二次开胸8例,血液透析13例,严重感染12例,神经系统并发症5例,Ⅲ度房室传导阻滞4例,应用体外膜肺氧合(ECMO)治疗4例。结论复杂再次手术仍是先天性心脏病患者手术死亡、发生并发症的影响因素,采取相应对策可减少死亡及并发症的发生。