左西孟旦治疗急性失代偿性心力衰竭患者不良反应的观察和护理

观察45例急性失代偿性心力衰竭患者应用左西孟旦治疗前后的症状和体征,记录左西孟旦治疗过程中的不良反应,包括血压降低、心律失常和头痛。护理要点是加强用药期间的心电监护,尤其是负荷剂量给药时及持续给药初期;监测血钾、肝肾功能及自觉症状变化;根据患者自身状况和反应通知医生,调整剂量和用药时间等。     

左西孟旦治疗急性失代偿性心力衰竭患者的临床疗效及不良反应观察

目的 观察左西孟旦治疗失代偿性心力衰竭患者的临床效果及不良反应.方法 选择我院心内科应用左西孟旦治疗的63例失代偿性心力衰竭患者,所有患者在常规优化抗心力衰竭治疗的基础上,应用左西孟旦治疗.观察左西孟旦治疗后的临床疗效,测定用药前和用药后第7天血浆氨基末端B型利钠肽前体(NT-ProBNP),并心脏超声检测左心室射血分数(LVEF),记录用药前和用药后7d内24h尿量.观察患者用药期间及用药后不良反应及恢复情况,并记录护理要点.结果 与用药前相比,患者应用左西孟旦的第1个24 h内尿量显著增加,在观察的7d时间内,此效应持续存在.用药后第7天,LVEF增加,与治疗前比较差异有统计学意义,NT-ProBNP显著降低.应用左西孟旦治疗总体有效率为84.1％,总的不良事件发生率为34.9％.结论 左西孟旦治疗失代偿性心力衰竭患者,可明显改善其心功能,降低BNP;同时有较高的不良反应发生率,因此用药过程中需严密监护,及时发现并纠正不良反应,保证治疗效果的同时,更好地保证患者的安全.     

左西孟旦治疗慢性心力衰竭的效果

目的 探讨左西孟旦治疗慢性心力衰竭患者的效果.方法 回顾性选取2020年1月至2021年1月淄博市第六人民医院慢性心力衰竭患者100例,依据用药方法分为左西孟旦组、多巴酚丁胺组两组,每组50例.左西孟旦组患者接受左西孟旦注射液治疗,多巴酚丁胺组患者接受盐酸多巴酚丁胺注射液治疗.分析两组患者的血清Hcy、TGF-β水平、...     

左西孟旦治疗顽固性心力衰竭的临床观察

目的观察静脉应用左西孟旦治疗顽固性心力衰竭的临床疗效及不良反应。方法选取顽固性心力衰竭患者36例,予常规治疗效果欠佳后给予静脉应用左西孟旦治疗,观察用药后48h生命体征、临床症状（特别是呼吸困难）、心功能等的改善及主要不良反应。结果用药后48h,患者临床状况、呼吸困难程度及心功能均有明显改善;不良反应主要头痛（6％）、低钾血症（8％）和室性早搏（6％）。结论顽固性心力衰竭患者静脉应用左西孟旦后,短期内可取得较好的临床效果,且安全性好。     

左西孟旦治疗急性心肌梗死后心力衰竭的护理

目的:探讨左西孟旦治疗急性心肌梗死后心力衰竭的护理对策。方法:对2011年8月～2012年5月在我院心内科应用左西孟旦治疗的8例急性心肌梗死后心力衰竭患者的临床资料进行分析,探讨最佳护理对策。结果:1例IV级患者用药1 d后出现低血压,1例Ⅲ级患者用药5 h后出现头痛。8例患者心衰症状均缓解。结论:新型正性肌力药物左西孟旦能迅速改善急性心肌梗死后心力衰竭患者症状,提高生存率,降低死亡率,同时,良好的护理能进一步降低用药风险,提高临床效果。     

左西孟旦与米力农治疗心力衰竭的疗效对比观察

目的左西孟旦与米力农治疗心力衰竭的疗效对比。方法选择我院于2014年6月~2015年3月收治的60例心力衰竭患者作为研究对象,随机分为试验组和对照组各30例。两组患者在接受对症治疗的基础上,试验组用左西孟旦治疗,对照组用米力农治疗,最后将两组治疗效果进行对比分析。结果治疗期间两组患者均未发生死亡;试验组总有效率为83.33%,对照组有效率为66.67%,组间比较有统计学意义(P0.05);在SV、LVEF指标方面:治疗前组间无明显差异(P0.05);治疗后,组间比较有统计学意义(P0.05)。结论与米力农的疗效相比,左西孟旦治疗心力衰竭疗效更加显著,更具有临床应用价值。     

左西孟旦治疗老年失代偿性心力衰竭的疗效观察

目的:探讨左西孟旦治疗老年失代偿性心力衰竭的临床疗效。方法:选取2016年1月~2017年1月我院收治的失代偿性心力衰竭患者90例,随机分为对照组和研究组各45例。对照组给予盐酸多巴酚丁胺治疗,研究组给予左西孟旦治疗。观察两组临床疗效及不良反应。结果:研究组患者治疗总有效率明显高于对照组(P0.05);研究组药物不良反应发生率与对照组比较无明显差异(P0.05)。结论:左西孟旦治疗老年失代偿性心力衰竭临床疗效显著,安全性高。     

左西孟旦治疗心力衰竭患者的护理

目的探讨左西孟旦治疗心力衰竭患者的护理要点。方法对6例使用左西孟旦治疗的心力衰竭患者的用药护理、不良反应的观察进行分析和总结。结果 5例患者使用左西孟旦后心力衰竭症状有所改善,6例患者1周后复查B型脑钠肽,均有不同程度的下降。不良反应主要有1例患者出现嗜睡症状。结论左西孟旦可降低心力衰竭患者的B型脑钠肽。临床护士对药物的作用机制、用药方法和不良反应的了解有利于指导护理人员进行正确有效的护理。     

左西孟旦治疗难治性心力衰竭的疗效及安全性分析

目的研究左西孟旦治疗难治性心力衰竭的疗效及安全性。方法试验对象:盘锦市中心医院2013-09—2015-12收治的83例难治性心力衰竭患者。患者分组方法:随机数字表法。83例患者分为常规抗心衰组和左西孟旦组两个组别。常规抗心衰组以血管紧张素转换酶抑制剂、洋地黄类药物等进行常规治疗;左西孟旦组加用左西孟旦治疗。观察指标:1总有效率。2药物不良事件发生率。3治疗前和治疗后患者左室射血分数、脑钠肽水平、心脏指数的差异。结果 1左西孟旦组相比于常规抗心衰组总有效率更高,χ~2检验差异有统计学意义,P0.05。2左西孟旦组、常规抗心衰组药物不良事件发生率相似,χ~2检验差异无统计学意义,P0.05。3治疗前两组左室射血分数、脑钠肽水平、心脏指数相似,t检验差异无统计学意义,P0.05;治疗后左西孟旦组相比于常规抗心衰组左室射血分数、脑钠肽水平、心脏指数改善更显著,t检验差异有统计学意义,P0.05。结论左西孟旦治疗难治性心力衰竭的疗效确切,可有效改善患者心功能,缓解临床症状,安全性高。     

微量泵注射多巴胺和呋塞米治疗顽固性心力衰竭的护理

总结了微量泵注射多巴胺和呋塞米治疗顽固性心力衰竭的护理措施。主要包括吸氧、强心、扩血管、限水、卧床休息等治疗,及采用微量输液泵经外周静脉泵入多巴胺及呋塞米,加强饮食、尿量、微量泵的监管及护理。认为对顽固性心力衰竭患者用微量泵注射多巴胺和呋塞米治疗及精心护理,可提高疗效、改善预后。     

一例扩张型心肌病合并心衰患者应用左西孟旦治疗的护理

<正>左西孟旦(Levosimendan,LS)是一种新型钙增敏剂,它在增强心肌收缩力的同时不增加细胞内钙负荷,能激活ATP敏感性钾通道,具有抗心力衰竭、抗心肌顿抑、降低周围血管阻力、舒张冠状动脉及肺血管等作用,能够更好的增加左室射血分数,改善心功能[1],适用于急性失代偿性心力衰竭的患者。我院对1例扩张型心肌病合并心衰的患者应用左西孟旦治疗以改善心功能,效果满意,现将护理体会报告如下。     

左西孟旦联合丹参川芎嗪注射液治疗慢性难治性心衰的临床研究

目的 探讨左西孟旦注射液联合丹参川芎嗪注射液治疗慢性难治性心力衰竭的疗效及对患者脑钠肽(BNP)、心功能、微小RNA-423-5P(miR-423-5P)等的影响。方法 采用随机数字表法将2018年1月至2020年1月西安市北方医院收治的160例慢性难治性心力衰竭患者分为左西孟旦组和联合组,每组80例。左西孟旦组采用左西孟旦注射液治疗,联合组采用左西孟旦注射液联合丹参川芎嗪注射液治疗。比较两组治疗后总有效率、心功能指标[左室射血分数(LVEF)、心脏指数(CI)、每搏输出量(SV)、左室舒张末期内径(LVEDD)、收缩末期内径(LVESD)、舒张早期二尖瓣血流速度/舒张晚期二尖瓣血流速度(E/A)]、心力衰竭标志物[BNP、微管连接蛋白(Nexilin)、心型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)]、血管内皮功能指标[内皮素-1(ET-1)、一氧化氮(NO)]、miR-423-5P mRNA水平及不良反应。结果 联合组总有效率(95.00%)高于左西孟旦组(83.75%),差异有统计学意义(P<0.05)。联合组治疗后LVEF、CI、SV、E/A高于左西孟旦组,LVEDD、LVESD低于...     

左西孟旦对失代偿性心力衰竭患者近期心功能的影响

目的 评价短期静脉使用左西孟旦对失代偿性心力衰竭患者近期心功能的影响.方法 将160例心力衰竭患者应用计算机随机分为左西孟旦组和对照组各80例.对照组给予利尿剂、血管扩张剂（包括重组人脑利钠肽）、血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、β受体阻滞剂、螺内酯、他汀类等常规药物治疗,左西孟旦组在常规心力衰竭治疗基础上加用左西孟旦静脉维持24 h.观察治疗9d两组呼吸困难好转情况及治疗30 d心功能分级好转情况,比较两组1个月及3个月病死率情况.结果 治疗第9天左西孟旦组呼吸困难改善情况与对照组比较差异无统计学意义（P =0.126）,但左西孟旦组呼吸困难改善情况在治疗第1天（OR=2.261,95％ CI：1.280 ～3.999,P=0.005）、第3天（OR=2.002,95％CI：1.111～3.607,P=0.021）和第5天（OR=1.846,95％ CI：1.009～3.377,P=0.047）均优于对照组;校正时间因素后,治疗9d内左西孟旦组呼吸困难改善情况优于对照组（OR=1.956,95％CI：1.156 ～3.310,P=0.013）.在治疗第30天左西孟旦组心功能分级好转情况与对照组比较差异无统计学意义（P=0.115）,但左西孟旦组心功能分级好转在治疗第3天（OR=1.986,95％CI：1.195 ～ 3.300,P=0.008）、第5天（OR=2.268,95％CI：1.329～3.873,P=0.003）、第9天（OR=2.627,95％ CI：1.419～4.860,P=0.002）和第14天（OR=2.212,95％CI：1.189 ～4.112,P=0.012）均优于对照组;校正时间因素后,治疗30 d内左西孟旦组心功能分级好转情况优于对照组（OR=1.933,95％ CI：1.229～3.040,P=0.004）.左西孟旦组与对照组1个月内及3个月内的病死率差异均无统计学意义（P均＞0.05）.结论 左西孟旦能有效改善失代偿性心力衰竭患者的近期心功能.     

左西孟旦治疗老年慢性心力衰竭疗效及BNP水平的影响

目的探讨采用左西孟旦治疗老年慢性心力衰竭的临床疗效及BNP水平的变化。方法将我院2014年5月~2016年5月确诊的老年CHF患者80例平分为两组。对照组给予常规治疗,试验组在对照组常规治疗基础上注射左西孟旦,比较两组临床疗效、BNP水平及药物安全性情况差异。结果试验组总有效率92.5%明显高于对照组77.5%,对比差异有统计学意义(P<0.05);治疗4w后试验组BNP水平(203.6±17.3)pg/ml明显低于对照组(287.6±23.9)pg/ml,差异有统计学意义(P<0.05);试验组出现1例低血压,2例头晕患者,减少药物后症状解除。结论使用左西孟旦治疗CHF疗效显著,能够明显降低BNP水平,安全性较好,适用于老年CHF患者。     

对比左西孟旦与多巴酚丁胺治疗急性失代偿性心力衰竭

目的:探究国产左西孟旦与多巴酚丁胺治疗急性失代偿性心力衰竭患者的临床疗效。方法:选取2016年2月～2017年2月收治的60例急性失代偿性心力衰竭患者为研究对象,按随机数字表法分为观察组和对照组各30例。观察组采用国产左西孟旦治疗,对照组采用多巴酚丁胺治疗。比较两组临床疗效。结果:观察组治疗总有效率明显高于对照组(P0.05);治疗前,两组氨基末端B型脑钠肽前体、左室射血分数比较无显著性差异(P0.05);治疗后,两组氨基末端B型脑钠肽前体较治疗前明显降低,左室射血分数较治疗前明显升高,且观察组氨基末端B型脑钠肽前体低于对照组,左室射血分数高于对照组(P0.05)。结论:应用国产左西孟旦治疗急性失代偿性心力衰竭,能显著提升临床疗效,改善患者心功能,值得临床推广。     

微量注射泵持续静脉滴注硝普钠联合多巴胺治疗难治性心力衰竭的临床观察

目的观察硝普钠联合多巴胺治疗难治性心力衰竭的疗效。方法对30例顽固性心力衰竭的患者采用传统治疗方法的同时,采用微量注射泵持续静脉滴注硝普钠联合多巴胺,疗程7～10d。结果有效率100％,临床疗效良好,症状明显改善。结论微量注射泵持续静脉滴注硝普钠联合多巴胺治疗难治性心力衰竭有明显的临床疗效。     

左西孟旦在心力衰竭中的应用

左西孟旦是一种钙增敏剂，是一个新型的正性肌力药物和血管扩张剂。临床研究显示，左西孟旦可改善严重心力衰竭患者的症状及血流动力学效应，是治疗严重心力衰竭的安全有效的正性肌力药物。其正性肌力作用是由钙浓度依赖的肌钙蛋白C形态的改变，使收缩期收缩装置对钙离子敏感性增加。血管扩张剂作用由血管平滑肌上的钾通道开放所介导。临床研究显示，严重心力衰竭患者应用左西盂旦后血流动力学指标改善，症状好转，病死率降低。     

左西孟旦与多巴酚丁胺在难治性心力衰竭治疗中的对比研究

目的评价左西孟旦与多巴酚丁胺治疗难治性心力衰竭的临床疗效及不良反应。方法选择难治性心力衰竭患者70例,采用随机、对照的方法,分为治疗组(35例)和对照组(35例),两组基础治疗相同,治疗组给予左西孟旦治疗(剂量为0.05~0.2μg·kg-1·min-1),对照组给予多巴酚丁胺治疗(剂量为2~10μg·kg-1·min-1),治疗时间为7 d。观察治疗前后两组心脏功能及血清脑利钠肽(BNP)指标的变化。结果与对照组相比,治疗组心功能改善更加明显(P<0.05),BNP明显降低(P<0.01)。结论与多巴酚丁胺相比,左西孟旦治疗难治性心力衰竭疗效确切,显示出相对于其他传统正性肌力药物的优越性。     

慢性心力衰竭病人使用左西孟旦的观察与护理

左西孟旦（levosimendan）是新一代Ca2＋增敏剂.临床研究证明,左西孟旦可以增加每搏输出量,降低肺毛细血管楔压,改善心脏收缩功能[1].心力衰竭病人使用后可有效缓解症状、改善预后,其最佳适应证是失代偿的低输出量性心力衰竭.我科2012年7月-2013年5月对12例慢性心力衰竭的病人使用了左西孟旦,现将观察与护理总结如下.     

芪参益气滴丸联合左西孟旦对射血分数保留性心力衰竭心脏舒张功能的影响

目的：探究芪参益气滴丸联合左西孟旦对射血分数保留性心力衰竭患者心脏舒张功能及心力衰竭生活质量评分的影响。方法：选取2018年11月~2019年12月收治的102例射血分数保留性心力衰竭患者,按照随机数字表法分为研究组和对照组,各51例。对照组采用左西孟旦治疗,研究组采用芪参益气滴丸联合左西孟旦治疗。比较两组临床疗效、治疗前后二尖瓣舒张早期血流速度峰值与舒张晚期血流速度峰值的比值、血浆氨基末端脑钠肽前体水平、心力衰竭生活质量评分、6 min步行距离。结果：研究组总有效率高于对照组（P＜0.05）;治疗后,两组二尖瓣舒张早期血流速度峰值与舒张晚期血流速度峰值的比值、血浆氨基末端脑钠肽前体水平均较治疗前改善,且研究组优于对照组（P＜0.05）;两组心力衰竭生活质量评分、6 min步行距离均较治疗前改善,且研究组优于对照组（P＜0.05）。结论：芪参益气滴丸联合左西孟旦治疗射血分数保留性心力衰竭患者效果显著,可有效改善心脏舒张功能,提高生活质量及运动耐量。