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自身免疫性肝炎是一种以高球蛋白血症、血清自身抗体阳性率高和界面性肝炎为特征的肝脏炎症性疾病.药物诱导的自身免疫性肝炎约占9%~17%.目前,药物诱导的自身免疫性肝炎的发病机制尚不十分明确,亦无特异性的诊断标准.早期停用致病药物及应用糖皮质激素治疗,预后一般较好.本文重点介绍其流行病学现状、发病机制和临床特征等方面的研究进展. 相似文献
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自身免疫性肝炎的发病机制尚不十分清楚,药物在自身免疫性肝炎发病中的作用受到国内外学的重视。本就近年来药物诱导的自身免疫性肝炎研究进展作一综述。 相似文献
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药物诱导的自身免疫性肝炎(drug induced autoimmune hepatitis,DIAIH)是由药物触发自身免疫系统导致的肝损伤,近年来临床报道明显增多。DIAIH的临床特征不典型,发病机制尚未完全阐明,亦无特异性的诊断标准,临床诊断困难,治疗和预后仍存在争议。文章对DIAIH的临床特点和治疗进行了阐述,以期提高临床医生对DIAIH的认识及诊治水平。 相似文献
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报道1例药物诱导的自身免疫性肝炎(autoimmune hepatitis, AIH)病例,探讨药物性肝损伤(drug-induced liver injury, DILI)与AIH的鉴别诊断,为临床提供参考。 相似文献
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自身免疫性肝炎的治疗 总被引:1,自引:0,他引:1
单用强的松或低剂量联合运用强的松与硫唑嘌呤是所有自身免疫性肝炎 (AIH)的主要治疗方法 ,联合疗法更优。肝移植对终末期病人是有效的手段。由于新的免疫调节剂的出现 ,可能有更有效的治疗机会 ,点特异性疗法是未来发展方向。一、药物作用机制皮质激素具有亲脂性 ,能弥散达胞质中与糖皮质激素受体相结合 ,再至细胞核与糖皮质激素反应基因作用 ,制约IL 2、IL 4、IL 5、IL 6、IL 8、IL 12、γ干扰素和TNFα等细胞因子表达。另外 ,它可抑制核因子 κB (NF κB)活性、缩短细胞因子mRNA的半衰期和阻碍细胞因子对靶细… 相似文献
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自身免疫性肝炎 (autoimmunehepatitis ,AIH)是一种以具有多种自身抗体形成为特点的自身免疫性肝病。除经典 (Ⅰ型 )AIH外 ,随着抗体检测技术的不断进展 ,几种新的亚型AIH已获鉴定。1 AIH的病因学虽然AIH的病因迄今未明 ,但包括遗传、病毒感染和毒素等在内的多种因素可影响该病的进展。2 AIH的分型随着血清学试验研究的进展 ,一些新的自身抗体得到鉴定 ,因而导致了AIH的新的分型 (表 1)。表 1 自身免疫性肝炎的分型Ⅰ型Ⅱa型Ⅱb型Ⅲ型自身抗体ANA 60 %LKM190 %LKM1阳SLA 10 0 %A… 相似文献
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自身免疫性肝炎的研究进展 总被引:12,自引:1,他引:12
自身免疫性肝炎(AIH)是一种病因不明,以肝脏门静脉周围病变为主的慢性炎症病变,同时外周血中常存在各种自身抗体及高球蛋白血症。根据血清中抗体的不同类型,可将AIH分为不同的亚型。近年来,国际上对AIH的研究十分活跃,并且制定了新的临床诊断评分标准。AIH在我国并非少见,但许多临床医师对它缺乏足够的认识,使不少AIH患者得不到及时的诊断和治疗。现将AIH的研究进展综述如下。 相似文献
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自身免疫性肝炎的研究进展 总被引:5,自引:0,他引:5
自身免疫性肝炎(autoimmune hepatitis,AIH)是一种呈慢性炎症性坏死的肝脏疾病,其发病与HLA等位基因密切相关.近20年来,AIH的诊断与治疗取得了较多进展,发现了更多的AIH自身抗体、基因及新型治疗药物,建立了AIH的血清免疫学检查方法和遗传异质性研究;掌握了AIH临床表现、发生发展、疾病转归与种族、地域分布和遗传背景的关系.本文就AIH有关研究进展作一综述. 相似文献
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自身免疫性肝炎自身抗原的研究进展 总被引:2,自引:0,他引:2
自身免疫性肝炎(AIH)是一种由于自身耐受破坏后,肝内发生自身免疫反应引起的持续性肝细胞损害。自身抗原是自身抗体和自身反应性T淋巴细胞作用靶的,因而是自身免疫反应的基础。作为一个自身抗原,必须满足以下几个条件:①必须存在一个相对应的高滴度的器官特异性自身抗体;②需证实T淋巴细胞对此抗原致敏;③存在疾病特异性B和T细胞表位;④尚需有抗体和(或)自身反应性T淋巴细胞致病的证据[1]。目前认为唾液酸糖蛋白受体、细胞色素P450ⅡD6等最有可能成为AIH的自身抗原。一、唾液酸糖蛋白受体(ASGPR)ASGPR是一个肝特异性… 相似文献
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自身免疫性肝炎临床分型的研究进展 总被引:2,自引:0,他引:2
自身免疫性肝炎临床分型的研究进展何卫平综述朱传琳皇甫玉珊审校自身免疫性肝炎(AIH)是一组包括多种临床表现及高丙种球蛋白血症等血清免疫学改变的综合征群,通过血清中自身抗体的检测对AIH进行分型,将有利于提高临床诊断的准确性及治疗方法的改进,本文就AI... 相似文献
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自身免疫性肝炎 总被引:2,自引:0,他引:2
王江滨 《内科急危重症杂志》2005,11(1):9-12
自身免疫性肝炎(autoimmune hepatitis,AIH)是一类以自身免疫反应为基础,以高丙种球蛋白血症、高血清自身抗体为特征的肝脏炎症性病变。汇管区大量浆细胞浸润并向周围肝实质侵入形成界板炎症是其典型病理组织学特征[1]。此病多见于女性(男女比例为 1:3.6),任何年龄均可发病。如不治疗易发展为肝硬化,免疫抑制剂对其显示一定疗效。病因及发病机制自身免疫性肝炎的病因及发病机制尚不清楚,遗传易感性被认为是主要因素,而病毒感染、环境和药物则可能是在遗传易感基础上的促发因素[2~3]。激发AIH的抗原目前尚不清楚,表达在肝细胞表面的肝… 相似文献
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自身免疫性肝炎(autoimmune hepatitis,AIH)是一种慢性炎症性肝病,好发于女性,主要特点为血清转氨酶升高、自身抗体阳性及高丙种球蛋白血症,其主要特征性病理组织学表现为肝脏界面炎。本文简要总结和描述AIH免疫发病机制、临床表现、诊断和治疗的研究新进展。 相似文献
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自身免疫性肝炎免疫调节治疗研究进展 总被引:1,自引:0,他引:1
自身免疫性肝炎的主要治疗原则是采用免疫抑制剂。本文扼要综述了免疫抑制剂糖皮质激素、嘌呤类药物、环磷酰胺、环胞素A、FK506及抗CD4抗体治疗自身免疫性肝炎的现状及发展趋势。 相似文献
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张春平 《国外医学:内科学分册》2002,29(6):274-274
普遍认为自身免疫性肝炎 (AIH)只是年轻妇女和绝经期妇女的疾病。而对于年龄≥ 65岁者发生此病的频率及其临床特点几乎一无所知。为此 ,作者根据一个研究系列资料比较了≥ 65岁AIH与年轻AIH病人的特点。方法 1 2 0例AIH门诊病人中 2 0例年龄≥ 65岁符合国际AIH组诊断标准 ,作为本研究老龄组 ;另有本研究中 2 0例最年轻的同样符合国际AIH组标准的病人作为年轻组。所有病人均系北欧高加索人。所有病人均无慢性乙型或丙型肝炎的血清学证据 ,也非药瘾者和酗酒者。经肝活检获取肝组织标本。肝活检时间择定在有AIH表现并随… 相似文献
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自身免疫性肝炎 (AIH)是一组病因不明、伴有明显自身免疫现象 ,以炎症性坏死为主要病理改变的慢性肝脏疾病。AIH的发病机制尚未完全阐明 ,针对肝组织特异性抗原的自我反应性T细胞及自身抗体均可导致肝细胞损伤。AIH是多种免疫异常相互作用的结果 ,对其发病机制的研究主要集中在触发免疫耐受缺失的因素、自身抗原、遗传易感性和免疫调节网络紊乱等方面。下面就国外有关的研究进展作一综述。一、免疫耐受目前有关机体对自身抗原免疫耐受丧失的机制尚未阐明 ,相关的假设、理论较多 ,其中最令人感兴趣的是分子模拟 ,即病原体感染机体… 相似文献
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自身免疫性肝炎是一种器官特异性自身免疫病,其发病原因尚不清楚.临床缺乏特异性的症状和体征,发病以女性多见,各年龄段均可发病,多在40岁以后发病,儿童少见,而有关自身免疫性肝炎的研究资料多来自成人,此文就儿童自身免疫性肝炎的研究进展作一综述. 相似文献