经腹腔镜胆囊切除术对内分泌及代谢的影响

目的：对经腹腔镜胆囊切除术（ＬＣ）对内分泌及代谢的影响进行对照观察。方法：３５例经腹腔胆囊切除术与３０例部腹胆囊切除术分３阶段进行对照观察血浆儿茶酚胺、可的松、Ｃ－反应蛋白（Ｃ－ＲＰ）等浓度变化。结果：ＬＣＣＯ２气腹过程中血浆痛上腺素、去甲肾上腺素未见升高，反而略有下降（Ｐ〉０．０５），而在剖腹胆囊切除术中升高明显，尤其在术后４ｈ，Ｃ－ＲＰ及ＩＬ－６均高于ＬＣ组，Ｐ〈０．０１。结论：ＬＣ对神对内分     

腹腔镜胆囊切除术和开腹胆囊切除术对甲状腺激素的影响

研究腹腔镜胆囊切除术（ＬＣ）和开腹胆囊切除术（ＯＣ）对血清总三碘甲状腺原氨酸 （ＴＴ３）、总甲状腺素（ＴＴ４）和促甲状腺激素（ＴＳＨ）的影响,方法１６例行胆囊切除术的患者,随机分成ＬＣ组（８例）和ＯＣ组（８例）。在手术的不同阶段及术后２４ｈ,抽取静脉血标本,用放射地检测血中ＴＴ３、ＴＴ４和ＴＳＨ有浓度,同时监测血流动力学的变化。结果ＬＣ组ＴＴ３放气后降低,术后２４ｈ进一步降低;ＴＴ４放气后上升（Ｐ     

经腹腔镜胆囊切除术的配合

电视腹腔镜下切除胆囊是近年来新兴的一项技术。我院1992年12月～1993年6月采用此项技术治疗89例病人,均达到了预期效果,现报告如下。1 临床资料 电视腹腔镜下胆囊切除术(LC)89例,男性31例,     

经腹腔镜胆囊切除术与开腹胆囊切除术的比较

目的:观察比较经腹腔镜胆囊切除术与开腹胆囊切除术的疗效和并发症.方法:将109 例有胆囊切除术手术指征的患者随机分为两组,其中52 例采用经腹腔镜胆囊切除术(A 组),57 例采用传统开腹胆囊切除术(B 组),观察比较两组的疗效和并发症.结果:A 组术后平均手术时间与住院时间较B 组短,A 组疼痛情况较B 足轻.两组并发症的发生率无统计学差异.结论:经腹腔镜胆囊切除术疗效确切、安全可靠,且具有手术时间短、术后患者痛苦小等优点,是临床工作中可靠的手术方法之一.     

腹腔镜胆囊切除术

<正>1987年法国Mouret完成首例腹腔镜胆囊切除术(Laparoscopic Cholecystectomy.LC),这项新技术,由于创伤小,恢复快,住院时间短等优点,以其不可否认的优势迅速发展,我院对100例胆囊疾病患者行LC,疗效满意,报告如下.1.临床资料     

经腹腔镜施行胆囊切除术病人的护理

腹腔镜手术在全世界范围内的应用，标志着微创外科的兴起，并已融入传统外科手术，它具备对病人损伤轻、痛苦少、瘢痕小、恢复快、较安全、住院时间短等优点。大量的临床实践证实，经过充分的技术训练和良好的手术判断训练，腹腔镜胆囊切除术已被证明是最少发生并发症和治疗良性胆囊疾病最合适的手术方法。[第一段]     

经腹腔镜胆囊切除术并发症的防治

腹腔镜胆囊切除术（LC）具有创伤小、痛苦轻、恢复快、腹部瘢痕小等优点。越来越受到患者的选择，但腹腔镜胆囊切除术受操作者水平、经验的影响。并发症仍高于开腹胆囊切除术，尤其是胆管的损伤会给患者带来严重的后果。本文就如何减少其并发症及提高手术安全性分析如下。     

经脐单孔腹腔镜胆囊切除术及常规腹腔镜胆囊切除术的疗效比较

目的：比较经脐单孔腹腔镜胆囊切除术（TUSPLC）与常规LC的临床、预后的优、缺点。方法：回顾性分析2010年10月～2012年12月期间120例行择期胆囊切除患者,分别行经脐单孔LC（单孔LC组,n=60）和常规LC（n=60）。比较2组患者手术时间、术中出血量、术后出现呕吐,情况、住院时间及术后3D镇痛率随访情况。结果：单孔LC组与常规LC组均顺利完成手术。术后出现呕吐情况和术后3D镇痛率,单孔LC组优于常规LC组（P〈0．05）;住院时间及术中出血量,单孔LC组与常规LC组比较无明显统计学差异（P〉0．05）;手术时间常规LC组优于单孔LC组（P〈0．01）。结论：经脐单孔具有LC伤口小、术后并发症少及恢复快的优点。     

经腹腔镜胆囊切除术的护理探讨

目的探讨经腹腔镜胆囊切除术的护理措施。方法总结2007年1月—2009年12月该院收治的胆囊疾病患者115例的护理经验。结果所有患者均手术顺利,术后无腹膜炎体征,呕吐腹胀较少,均痊愈出院。结论术前及术后的有效护理是确保患者康复的主要保障。     

急性结石性胆囊炎腹腔镜治疗体会

目的探讨腹腔镜胆囊切除术治疗急性结石性胆囊炎的手术时机和处理方法。方法分析862例急性结石性胆囊炎行LC的临床资料。结果中转开腹31例,胆管损伤4例,术后出血1例,患者均治愈出院。结论急性结石性胆囊炎不是LC的绝对禁忌证。掌握适当时机、丰富的临床经验、熟练的镜下技巧是手术成功的关键。     

腹腔镜与开腹胆囊切除术后胃肠动力恢复的对比研究

目的 探讨腹腔镜胆囊切除术与开腹胆囊切除术后胃肠动力的恢复情况.方法 通过确定胃电图振幅、频率及术后肠鸣音恢复时间、肛门排气时间等几项指标联合观察了30例腹腔镜胆囊切除患者及18例开腹胆囊切除患者.结果 腹腔镜胆囊切除术组患者手术前后胃电图振幅、频率的差异无显著意义(P>0.05);开腹切除术组患者术后第1～2天胃电图振幅、频率与术前及腹腔镜胆囊切除术组相比差异有显著意义(P<0.05);开腹胆囊切除术组患者术后肠鸣音恢复时间及肛门排气时间与腹腔镜胆囊切除术组相比差异有显著意义(P<0.05).结论 腹腔镜胆囊切除术后患者胃肠动力恢复较开腹胆囊切除术后快,为临床上腹腔镜胆囊切除术后患者可早期进食提供了理论依据.     

瑞芬太尼联合异丙酚全麻与吸入异氟醚麻醉在腹腔镜胆囊切除术中的比较

目的 比较瑞芬太尼-异丙酚全凭静脉麻醉和异氟醚麻醉在腹腔镜胆囊切除术（LC）中血流动力学的变化、术后恢复及恶心、呕吐的发生率。方法 择期全麻下行LC手术病人30例,美国麻醉医师协会（ASA）分级Ⅰ～Ⅱ级,心肺功能正常,随机分成R组（瑞芬太尼-异丙酚麻醉组）和Ⅰ组（异氟醚麻醉组）,各15例。记录基础值、麻醉诱导后、插管后1min、5min和气腹时、气腹后5min,拔管时的动脉收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、心率（Ha）和拔管时间、清醒程度及术后恶心、呕吐的情况。结果 术中R组生命体征维持相对平稳,术后苏醒R组明显优于Ⅰ组,且术后发生恶心、呕吐的病人数R组明显减少（P〈0．05）。结论 瑞芬太尼-异丙酚全凭静脉麻醉方法用于LC术,术中血流动力学稳定,术后患者苏醒迅速,且术后恶心、呕吐的发生率明显降低,明显优于异氟醚吸入麻醉方法。     

腹腔镜胆囊切除术与小切口胆囊切除术的疗效比较

目的：探析小切口胆囊切除术与腹腔镜胆囊切除术的临床效果。方法选取该院2013年12月-2014年12月收治的76例胆囊切除患者,并在家属及患者知情同意的情况下将其分为治疗组和对照组,每组38例,治疗组给予腹腔镜切除术,对照组给予小切口胆囊切除术,对比两组患者的临床疗效。结果治疗组患者的手术时间、术中出血量、术后下床活动时间、住院时间分别为(40±8)min、(5.0±3.2)mL、(6.6±1.2)h、(3.2±1.1)d较对照组的(50±10)min、(10.3±2.5)mL、(20.4±3.3)h、(5.0±1.6)d相比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗组患者的并发症发生率为(2/38)5.26%较对照组的(8/38)21.05%差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用腹腔镜胆囊切除术对患者的创伤较小,手术时间短,术后出血量少,有效缩短患者住院时间,且患者恢复快,并发生较小,值得应用。     

腹腔镜胆囊切除术与开腹胆囊切除术的对比研究

目的：腹腔镜胆囊切除术与开腹胆囊切除术治疗胆囊结石的对比研究。方法：对2012年1-12月在本院行胆囊结石手术的60例患者进行疗效观察。将60例患者随机分为腹腔镜胆囊切除术（LC）组和开腹胆囊切除术（OC）组,对比两种手术方式所需要的手术时间、术中出血量、肛门排气时间、术中和术后并发症以及术后住院时间。结果：LC组手术时间、术中出血量、肛门排气时间、术中和术后并发症以及术后住院时间均小于OC组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：LC术相对于OC术,手术时间明显较短,恢复快,并发症少,住院时间短,是治疗胆囊结石的理想手术方式。     

开腹胆囊切除术与腹腔镜胆囊切除术的临床比较

目的：探讨开腹胆囊切除术（OC）与腹腔镜胆囊切除术（LC）的临床疗效。方法：选择2012年3月-2013年3月期间收治的74例胆囊疾病患者,根据病情、适应证及患者意愿分成LC组41例和OC组33例,观察两组患者的手术时间、术中出血量、术后排气时间、下床活动时间、住院时间、并发症情况等指标。结果：LC组的手术时间、术中出血量、术后排气时间、下床活动时间、住院时间较OC组明显缩短或减少,其差异均具有统计学意义（P<0.05）;LC组术后并发症的发生率为12.2%,明显低于OC组的30.3%,差异有统计学意义（P<0.05）。结论：与传统OC治疗胆囊疾病比较,LC具有切口小、手术时间短、术后疼痛轻、术中出血量少、术后恢复快、住院时间短和并发症少等优点,是一种安全可行手术方法。     

腹腔镜与开腹胆囊切除术的临床比较

目的：比较腹腔镜与常规开腹胆囊切除术的临床效果。方法：回顾分析我院2006年3月至2009年3月进行的534例胆囊切除术,其中腹腔镜胆囊切除术（laparoscopic cholecystectomy,LC）组278例,开腹胆囊切除术（open cholecystec-tomy,OC）组256例。比较两组的手术效果及术后并发症发生情况。结果：LC组在手术时间、术中出血量及术后排气时间、术后住院时间均优于OC组（P〈0.05）。LC组术后共发生并发症8例,发生率为2.9%,OC组13例,发生率为5.1%,LC组低于OC组（P〈0.05）。结论：LC较传统的OC具有创伤小、手术时间短、并发症发生率低等优点,值得临床推广和应用。     

老年腹腔镜与开腹胆囊切除围手术期比较

目的：比较老年胆囊结石患者行腹腔镜胆囊切除术（ＬＣ）和开腹胆囊切除术（ＯＣ）的手术效果。方法：对１２７例患者随机分为ＬＣ组和ＯＣ组，观察两组病人围手术期并发症。外围血白细胞计数、白蛋白及血氧分压。结果：ＬＣ组并发症及白细胞计数明显低于对照组。ＬＣ组白蛋白及血氧分压明显高于对照组。结论：推荐老年胆囊结石患者可以有选择性的应用ＬＣ。     

腹腔镜下胆囊阑尾联合切除手术的临床体会

目的：总结三孔法腹腔镜下胆囊阑尾联合切除手术方法。方法：全麻下三孔法腹腔镜先切除胆囊,然后调换进镜孔和调整显示器位置,再切除阑尾。结果：患者均顺利治愈出院,无并发症发生。结论：三孔法腹腔镜胆囊阑尾联合切除手术省时、省力,创伤小,术后恢复快,并发症少。     

腹腔镜胆囊切除术中胆囊破裂的原因及其处理

目的 探讨腹腔镜胆囊切除术中胆囊破裂的原因和处理方法。方法 2000年1月～2003年8月，施行腹腔镜胆囊切除术共1024例．回顾术中发生胆囊破裂的176例患者的临床资料，分析其发生原因、处理方法与并发症的关系。结果 本组176例中，因解剖胆囊时抓破18例，自胆囊床剥离时破裂43例，胆囊颈部结石嵌顿先行胆囊穿刺抽吸胆汁减压93例，胆囊萎缩部分切除胆囊16例，胆囊经剑突下穿刺孔取出时破裂6例136例行腹腔冲洗，其中术后并发膈下积液和胆囊窝积液各2例，剑突下穿刺孔感染4例，剑突下穿刺孔疝1例；40例行小网膜孔填塞，术后无腹腔内与穿刺孔感染发生。结论 小网膜孔预置纱布填塞可减少胆汁在腹腔内扩散；胆囊破裂后及时吸清胆汁，取尽散落的结石，胆囊及胆汁污染的纱布经剑突下穿刺孔取出时使用胆囊袋等措施可减少并发症的发生。