恩替卡韦与阿德福韦酯对拉米夫定耐药慢性乙肝患者的疗效比较

目的探究恩替卡韦与阿德福韦酯对拉米夫定耐药慢性乙肝患者的疗效对比。方法选取本院2017年10至2018年10月接收的120例拉米夫定耐药慢性乙肝患者随机分为对照组与观察组,各60例,分别接受口服10 mg/d的阿德福韦酯、口服1 mg/d的恩替卡韦治疗,两组都进行48周的治疗。在治疗12周和48周之后观察两组患者的HBV-DNA应答率、HBeAg阴转率以及ALT的复常率。结果观察组患者在用药12周后的HBV-DNA应答率、HBeAg阴转率以及ALT的复常率都明显优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗48周之后,对照组和观察组的HBV-DNA应答率、HBeAg阴转率以及ALT的复常率对比差异不大,差异无统计学意义(P0.05)。结论恩替卡韦与阿德福韦酯对拉米夫定耐药慢性乙肝患者的治疗疗效都比较的好,但恩替卡韦对拉米夫定耐药慢性乙肝患者起效比较快,值得推广使用。     

a-干扰素联合拉米夫定治疗慢性乙型肝炎46例疗效观察

目的对比观察a-干扰素联合拉米夫定治疗慢性乙肝的疗效.方法46例CHB患者分治疗组23例,a干扰素联合拉米夫定;对照组23例,单用拉米夫定,观察52周.结果治疗组和对照组在ALT复常及HBV-DNA转阴方面疗效相近,但HBeAg 阴转率治疗组明显高于对照组,而且联合治疗没有发生YMDD变异.结论 a-干扰素联合拉米夫定治疗慢性乙型肝炎可以提高疗效,减少YMDD变异,且安全性良好.     

拉米夫定治疗102例儿童慢性乙型肝炎的疗效观察

目的 观察拉米夫定治疗儿童慢性乙型肝炎的临床疗效及安全性.方法 选择慢性乙型肝炎患儿193例,随机分为拉米夫定治疗组和对照组,拉米夫定治疗组予拉米夫定每天3mg/kg,最大剂量100mg/d,疗程52周.对照组予一般保肝治疗.观察患者肝功能、HBV-M、HBV-DNA、不良反应及身高、体重变化.结果 拉米夫定治疗12、24、52周ALT复常率为50.0%、57.8%、66.7%,显著高于对照组;治疗52周结束后其HBeAg转阴率、HBeAg/HBeAb血清转化率及HBV-DNA转阴率也显著高于对照组.身高和体重的变化与对照组比较差异无统计学意义,无严重不良反应事件.结论 拉米夫定治疗儿童和青少年慢性乙肝安全有效.     

拉米夫定与胸腺素α1联合治疗慢性乙型肝炎的临床观察

目的观察拉米夫定联合胸腺素α1治疗慢性乙肝的临床疗效。方法将78例慢性乙型肝炎分成联合治疗组和对照组,前者在使用拉米夫定的同时给予胸腺素α1治疗26周,随后单用拉米夫定治疗,对照组单用拉米夫定治疗,两组疗程均为52周。疗程中及治疗结束后1年定期检测ALT、HBVM和HBV-DNA。结果联合治疗组在治疗12个月后及随访期间内,血清ALT复常率及HBeAg/HBeAb转换率明显高于对照组(P<0.05),联合治疗组在随访6个月后HBV-DNA及HBeAg阴转率显著高于对照组(P<0.05),而两组病例治疗一年后,HBV-YMDD阳性率差异无显著性(P>0.05)。结论Tα1联合拉米夫定治疗CHB不仅提高了抗病毒疗效,且可减少停药后的反跳现象,近期与远期效果均优于单用拉米夫定治疗方案。     

阿德福韦酯联合拉米夫定对拉米夫定耐药的慢性乙肝患者病毒学应答疗效研究

目的 观察阿德福韦酯联合拉米夫定对拉米夫定耐药的慢性乙肝患者病毒学应答的效果.方法 使用免疫荧光定量PCR法检测HBV-DNA载量,实时荧光-PCR法检测HBV-YMDD变异,并采用全自动测序仪对PCR产物直接进行HBV-P基因测序,同时对46例拉米夫定耐药的慢性乙肝患者加用阿德福韦酯联合治疗48周,观察治疗期间所有患者的肝功能和病毒学相关指标.结果 46例拉米夫定耐药的慢性乙肝患者出现YMDD变异株35例;12周后HBV-DNA的转阴率为57.78%,ALT正常率58.90%;24周后HBV-DNA的转阴率为73.91%,ALT正常率78.26%;治疗48周后HBV-DNA的转阴率为80.43%,ALT正常率86.96%.拉米夫定联合阿德福韦酯治疗后各时段的原发性治疗无应答组HBV-DNA转阴率均低于病毒学突破组（均P＜0.05或0.01）;治疗48周后HBV-DNA转阴者的治疗前HBV-DNA平均载量低于未转阴者（P＜0.05）.结论 阿德福韦酯联合拉米夫定治疗拉米夫定耐药的慢性乙肝患者有效、安全,且原发性治疗无应答组HBV-DNA转阴率低于病毒学突破组,治疗前HBV-DNA水平较低者联合治疗后转阴率较高.     

患者基线和治疗24周时参数对拉米夫定治疗慢性乙肝疗效的预测作用

目的 评价拉米夫定治疗慢性乙型肝炎(以下简称乙肝)52周的疗效,分析患者基线参数和治疗24周时应答情况对治疗52周时疗效的影响.为慢性乙肝优化治疗提供理论依据.方法 选择安徽省7家医院的慢性乙型肝炎患者201例初治的病例,拉米夫定100 mg/d,连续服用,统计患者基线参数、治疗24周时指标,并分析两者与治疗52周时疗效的关系.结果 治疗52周时,完全应答为47.3%、部分应答47.3%、无应答5.5%;基线HBeAg阴性和基线HBV-DNA＜5 lg copies/mL的患者完全应答率较高,初治HBeAg阳性且ALT＜2×ULN患者完全应答率较低;不论是HBeAg阳性或阴性,基线ALT≥2×ULN及HBV-DNA＜7 lg copies/mL的患者,治疗24周时HBV-DNA浓度≤1 000 copies/mL,完全应答比例较高.结论 患者基线参数及治疗24周时应答情况与长期疗效密切相关.基线HBeAg阴性、HBV-DNA＜5 lg copies/mL具有较高的疗效,治疗24周时HBV-DNA≤1 000 copies/mL,疗效显著提高.     

拉米夫定联合胸腺肽-α1治疗慢性乙肝临床分析

目的:探讨拉米夫定联合胸腺肽-α1治疗慢性乙肝的临床疗效.方法:将我院2009年1月至2010年2月收治的100例慢性乙肝患者分为治疗组和对照组,两组均在综合治疗的基础上,对照组采用拉米夫定治疗,治疗组采用拉米夫定联合胸腺肽-α1治疗,两组均以12个月为一个疗程,比较临床疗效.结果:治疗组3个月、6个月、12个月时的血清HBV-DNA转阴率均显著高于对照组,P<0.05.且治疗组治疗12个月后的丙氨酸转氨酶(ALT)改善、ALT复常率、YMDD变异的情况显著优于对照组,P<0.05.两组的不良反应无显著性差异,P>0.05.结论:拉米夫定联合胸腺肽-α1治疗慢性乙肝疗效满意,能显著提高细胞免疫应答,促进HBV-DNA转阴.     

恩替卡韦治疗干扰素失败的慢性乙肝的疗效观察

目的:探讨恩替卡韦治疗干扰素失败的慢性乙肝的临床效果。方法:将某院近年收治的80例干扰素治疗失败的慢性乙肝患者随机分为观察组与对照组,各40例,观察组改用恩替卡韦治疗,对照组继续采用拉米夫定治疗,对治疗前、治疗4、8、24周后两组患者乙肝病毒的脱氧核糖核(HBV-DNA)及乙肝血清标志物进行观察比较,观察两组患者治疗后谷丙转氨酶(ALT)复常情况。结果:两组患者治疗24周后ALT复常率分别为92.5%、72.5%,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗4、8、24周后乙型肝炎E抗原(HBeAg)阴转率、HBeAg血清转换率、HBV-DNA清除率均明显优于对照组(P<0.05)。结论:恩替卡韦治疗干扰素失败慢性乙肝的临床效果显著,有助于促进患者康复。     

拉米夫定治疗慢性乙型肝炎48周的疗效观察

目的 结合临床实践经验,探讨拉米夫定治疗慢性乙型肝炎临床疗效观察.方法 将患者随机分为治疗组和对照组,治疗组和对照组各65例.对照组采用一般保肝、退黄等方法治疗;治疗组在对照组治疗方法的基础上,口服拉米夫定(葛兰素吏克制药有限公司生产),1 00mg/d,连续服用48周,定期检测生化学指标、HBV-DNA水平、HBV血清学标志物,比较两组患者达到血清学应答的比例及两组患者治疗前后的生化学指标,探讨拉米夫定治疗慢性乙型肝炎的临床疗效.同时观察治疗过程中药物的安全性.结果 治疗24周后,两组患者中大部分临床症状、体征有一定程度改善,部分患者症状完全消失.治疗48周后,治疗组的复发率明显低于对照组,治疗组的HBeAg阴转率高于对照组.治疗24周和48周的HBV-DNA阴转率明显高于对照组.治疗组的ALT复常率高于对照组.结论 在常规治疗基础上加拉米夫定治疗慢性乙型肝炎的疗效显著,值得临床推广应用.     

拉米夫定合苦参素治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎92例

目的：观察拉米夫定联合苦参素治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎的疗效。方法：将178例随机分为拉米夫定＋苦参素治疗（治疗组）92例，拉米夫定治疗（对照组）86例，疗程48周。比较两组治疗后的ALT、AST、HBV-DNA水平，ALT、AST复常率，HBeAg及HBV-DNA24周、48周阴转率。结果：治疗后两组ALT、AST、HBV-DNA水平均较治疗前明显下降（P〈0．01）。与对照组相比，治疗组ALT、AST、HBV-DNA下降更为明显（P〈0．05），ALT、AST复常率显著升高（P均〈0．05），HBeAg和HBV—DNA24周、48周阴转率也明显升高（P均〈0．05）。结论：拉米夫定联合苦参素治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎疗效优于单用拉米夫定治疗。     

阿德福韦酯联合拉米夫定对慢性乙肝的疗效观察

目的观察阿德福韦酯联合拉米夫定对慢性乙肝的临床疗效。方法选取该院2012年1月—2013年1月收治的80例慢性乙肝门诊患者为研究对象,将其随机分为观察组与对照组,观察组给予阿德福韦酯联合拉米夫定治疗,对照组仅给予阿德福韦酯治疗,比较两组患者治疗前后ALT、AST、SCr、HBV-DNA、Hbe Ag转阴率以及治疗总有效率。结果观察组患者治疗前ALT、AST、SCr、HBV-DNA转阴率、Hbe Ag转阴率与对照组比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;治疗后,观察组患者的ALT、AST、SCr值均优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组HBV-DNA转阴率、Hbe Ag转阴率均高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组总有效率为95.0%,对照组总有效率为75.0%,观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论阿德福韦酯联合拉米夫定对慢性乙肝的临床疗效显著,值得在临床上进一步推广。     

初始联合拉米夫定、阿德福韦酯、强肝胶囊治疗慢性乙型肝炎65例临床观察

目的：探索初始联合拉米夫定、阿德福韦酯、强肝胶囊治疗慢性乙型肝炎的临床疗效。方法：将126例慢性乙型肝炎患者随机分为治疗组65例和对照组61例,治疗组初始联合拉米夫定、阿德福韦酯、强肝胶囊治疗52周,对照组初始联合拉米夫定、阿德福韦酯治疗52周。观察两组治疗后12,24,52周HBeAg阳性患者的HBeAg阴转率、HBeAg血清转换率及HBV-DNA低于检测线下限率以及两组患者治疗52周后TBIL、ALT、AST水平。结果：治疗组65例HBV-DNA低于检测线下限率为53.85%,其中HBeAg阳性的48例患者HBV-DNA低于检测线下限率为66.67%,HBeAg阴转率45.83%,血清HBeAg转换率39.58%;对照组61例HBV-DNA低于检测线下限率为40.98%,其中HBeAg阳性的47例患者HBV-DNA低于检测线下限率为42.55%,HBeAg阴转率29.79%,HBeAg血清转换率17.02%,治疗组中HBeAg阳性者的HBeAg血清转换率明显高于对照组（P〈0.05）。结论：初始联合拉米夫定、阿德福韦酯、强肝胶囊治疗慢性乙型肝炎具有提高HBeAg血清转换率的疗效。     

恩替卡韦和阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎的疗效观察

目的:比较恩替卡韦(ETV)和阿德福韦酯(ADV)治疗慢性乙型肝炎的疗效和不良反应。方法:将感染科收治的196例慢性乙肝患者,随机分为治疗组和对照组,观察治疗中HBV-DNA定量、肝肾功能等指标的变化。结果:比较两组治疗后4、12、24、48周HBV-DNA阴性率,差异有统计学意义(P<0.05)。与治疗起始相比,无论HBeAg阳性还是阴性,治疗组4、12、24、48周HBV-DNA下降幅度均比对照组大,差异有统计学意义(P<0.05);而两组在ALT复常率、HBeAg转阴率方面统计分析差异无统计学意义(P>0.05)。结论:恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎早期抗病毒活性明显优于阿德福韦,在生物化学应答及免疫学应答方面高于阿德福韦,无明显不良反应。     

祛黄益肝合剂治疗黄疸湿热证78例

目的观察"祛黄益肝合剂"治疗黄疸湿热证的临床疗效。方法将156例患者按完全随机数字表法分为治疗组与对照组各78例,治疗组予煎服"祛黄益肝合剂",对照组予冲服"十味溪黄草颗粒",观察2组治疗前后临床症状、体征、肝功能及抑制病毒复制应答率情况。结果 2组均能改善临床症状、体征、肝功能,治疗组退黄疗效明显优于对照组（P<0.05）,治疗组抑制病毒（HBV-DNA）复制应答率明显优于对照组（P<0.05）。结论 "祛黄益肝合剂"治疗黄疸湿热证在退黄及抑制HBV-DNA病毒复制应答率方面疗效更佳。     

替比夫定与拉米夫定治疗慢性乙型肝炎疗效观察

目的:探讨替比夫定与拉米夫定治疗慢性乙型肝炎的临床效果.方法:选取慢性乙型肝炎患者82例,随机分为替比夫定组和拉米夫定组,各41例,替比夫定组给予替比夫定治疗,拉米夫定组则给予拉米夫定治疗.分别比较治疗前后2组的乙型肝炎病毒-DNA(HBV-DNA)、乙型肝炎病毒e抗原(HBeAg)、谷草氨基转移酶(AST)、谷丙氨基转移酶(ALT)水平;治疗第12、24、48周比较2组HBV-DNA、HBeAg的转阴率以及AST、ALT的复常率,并对其安全性进行评价.结果:2组患者在治疗后第12、24、48周,HBV-DNA、HBeAg、AST、ALT水平均明显低于治疗前(P<0.01);替比夫定组患者治疗后第48周HBV-DNA的转阴率高于拉米夫定组(P<0.05);替比夫定组患者治疗后第24周和第48周AST、ALT的复常率也均明显高于拉米夫定组(P<0.05).结论:替比夫定治疗慢性乙型肝炎较拉米夫定疗效显著,安全性好,值得临床推广.     

拉米夫定治疗乙型病毒性肝炎临床疗效观察

目的探讨拉米夫定治疗乙型病毒性肝炎的临床疗效。方法 2010年1月—2012年1月期间,我院诊治60例乙型病毒性肝炎患者,根据随机数字表法,将其分为对照组(恩替卡韦治疗)和观察组(拉米夫定治疗),每组各30例。治疗12个月,对2组临床疗效、丙氨酸转氨酶(ALT)复常率、HBV-DNA转阴率、HBeAg转阴率进行观察和比较。结果与对照组相比,观察组完全应答率、ALT复常率、HBV-DNA转阴率、HBeAg转阴率均明显升高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于乙型病毒性肝炎患者,拉米夫定的疗效显著,值得临床推广。     

拉米夫定联合胸腺五肽治疗慢性乙型肝炎临床观察

目的:观察拉米夫定联合胸腺五肽治疗慢性乙型肝炎的疗效。方法:选择慢性乙型肝炎42例,分为治疗组20例,对照组22例,两组均给予拉米夫定100mg/d,同时治疗组给予胸腺五肽1mg,随后两组继续给予拉米夫定100mg/d,总疗程52周。结果:两组ALT、TBil复常率无显著性差异(P>0.05),但HBVDNA及HBeAg阴转率有显著性差异(P<0.05),治疗组完全应答率显著高于对照组(P<0.05)。结论:拉米夫定联合胸腺五肽能显著提高抗HBV的疗效。     

核苷(酸)类似物经治慢性乙肝患者序贯聚乙二醇干扰素治疗疗效观察

目的 探讨慢性乙肝患者经核苷(酸)类似物长期治疗后序贯聚乙二醇干扰素治疗的效果.方法 选取48例核苷(酸)类似物经治慢性乙肝患者,随机分成两组.实验组26例给予聚乙二醇干扰素治疗,对照组22例给予核苷(酸)类似物(拉米夫定)治疗.两组均治疗24周.治疗结束后,观察和分析两组患者的血清乙型肝炎E抗原(HBeAg)转阴率及转换率、乙肝表面抗原(HBsAg)清除率、乙肝病毒的脱氧核糖核酸(HBV-DNA)应答率、谷丙转氨酶(ALT)复常率和不良反应.结果 实验组HBV-DNA应答率92.31%、HBeAg转换率69.23%、HBeAg阴转率80.77%、HBsAg清除率61.54%、ALT复常率80.77%.各值均高于对照组,两组比较差异具有统计学有意义(P<0.05).实验组的血细胞减少23例,明显多于对照组的13例(P<0.05);实验组寒战或发热7例、头痛6例、恶心9例,与对照组差异无统计学意义.结论 核苷(酸)类似物经治慢性乙肝患者序贯聚乙二醇干扰素治疗可以提高患者的治疗效果,用药安全性较好,值得在临床上推广应用.     

恩替卡韦联合阿德福韦酯治疗慢性乙肝的效果及其作用机制研究

目的 研究分析恩替卡韦联合阿德福韦酯治疗慢性乙肝的效果及其作用机制.方法 选取本院在2014年1月~2016年1月间收治的128例拉米夫定耐药性慢性乙肝患者为研究对象,随机等分为对照组和实验组,对照组采取拉米夫定联合阿德福韦酯的治疗方案,实验组采取恩替卡韦联合阿德福韦酯的治疗方案,两组均连续给药48周,比较两者患者的各项指标.结果 治疗后12、24、48周较治疗前,两组患者的血清HBV DNA水平均明显下降(P<0.05),且实验组各时间节点的血清HBV-DNA水平明显低于对照组(P<0.05);与治疗前比较,治疗后各时间节点患者血清ALT及AST水平比较差异具有统计学意义(P<0.05),且实验组各时间节点患者血清ALT及AST水平明显低于对照组(P<0.05);实验组治疗后各时间节点HBV-DNA转阴率、HBeAg转阴率、病毒学应答率均明显高于对照组(P<0.05).以上各数据比较差异具有统计学意义.结论 恩替卡韦联合阿德福韦酯治疗拉米夫定耐药性慢性乙肝具有较理想的治疗效果,值得在临床上推广应用.     

替比夫定与拉米夫定治疗慢性乙型肝炎疗效随机对照研究

目的:比较替比夫定与拉米夫定治疗慢性乙型肝炎的疗效。方法:将符合慢性乙型肝炎诊断标准的68例慢性乙型肝炎患者按照随机对照原则分为替比夫定治疗组(A组)和拉米夫定治疗组(B组),每组各34例,随访观察两组患者治疗后的完全应答率、HBeAg转阴率以及ALT复常率。结果:治疗2年后观察组患者的完全应答率、HBeAg转阴率以及ALT复常率均高于对照组患者,组间差异有统计学意义(P0.05)。结论:替比夫定治疗慢性乙型肝炎的疗效优于拉米夫定,应在临床进一步推广使用。