睾丸支持细胞瘤肺转移1例

患者男性,59岁。患者10天前无明显诱因出现头痛不适,位于枕顶部,低头时明显,呈阵发性胀痛。头颅MRI示：左侧小脑半球占位性病变。胸部CT示：左肺上叶前段可见2个大小不等的类圆形肿块影、结节影,密度均匀,边界尚清楚,增强后中度强化(图1),双上肺实质内见多个密度影,诊断意见：(1)左肺上叶前段多发病变,考虑转移瘤;(2)肺气肿;(3)肝脏见小囊状低密度影。患者2年前发现左侧阴囊肿大,渐增大如鸡蛋大小。外科检查：双侧腰背部未见异常包块突起,肋腰凹存,双肾未触及,未触及腰腹部异常包块,双侧输尿管走形区无压痛,双肾区无叩痛。左侧阴囊肿大,左侧睾丸6cm×4cm×4cm大小,附睾与睾丸界限不清,质硬,无压痛。右侧睾丸2．5cm×1．0cm×1．0cm大小。B超示：左侧睾丸、附睾增大并回声异常声像图,右侧睾丸未见异常,附睾显示不清,诊断意见：左侧睾丸肿瘤性质待查。CT示：左侧阴囊内软组织肿块影,3．7cm×3．2cm大小,边缘尚光整,增强后明显强化,其内密度不均,左侧精索增粗,明显强化,腹股沟可见淋巴结,直径大于1cm。     

外伤性睾丸脱位的手术治疗

外伤性睾丸脱位较少见。作者在临床工作中遇到2例,现报道如下: 临床资料 例1 男,19岁。因外伤后右睾丸下降不全2月入院。2月前因车祸致会部开放性损伤,当时无血尿、休克症状。在院外行清创缝合术。术后1月余发现右侧腹股沟内侧有一包块。查体:双侧阴囊不对称,右侧阴囊空虚,于耻骨联合外侧可触及一光滑包块,约3cm×2cm×2cm大小,边缘清楚。左侧阴囊内睾丸大小、形态正常。B超示右侧睾丸移位。1991年1月在腰麻下行右侧睾丸复位固定术。术中见右侧睾丸位于耻骨联合外侧皮下,睾丸形态、大小正常,睾丸、精索与周围组织粘连。遂     

阴囊内睾丸和子宫发育不全并存1例

患者男,45岁.22岁结婚且育有一子.20年前发现右侧阴囊内无痛性包块并逐渐增大,于2004年4月18日来院就诊,门诊以右阴囊内肿块性质待查收治.体检:患者健康状况良好.左侧阴囊内睾丸无异常.右侧阴囊内触及一卵圆形肿物,约6.5 cm×5.3 cm×4.7 cm,表面光滑,无压痛及波动感,与阴囊内壁周围无粘连,活动度好,质较硬.阴囊表面皮肤无红肿及破溃.全身及实验室检查:双侧乳房如同少女者,曾有不明原因周期性血尿史.术中见肿物位于右侧阴囊内,呈椭圆"倒梨形",同侧睾丸、附睾、输精管等附着肿物表面并紧密粘连及包裹.睾丸、附睾受压萎缩.完整摘除肿物送病理检查.     

睾丸旁胚胎性横纹肌肉瘤一例

患者男,17岁。发现睾丸旁肿块1年,于2 0 0 3年4月4日入院。肿块起初约花生米大小,无疼痛、肿胀等不适,逐渐增大至鸡蛋大小,未发现其他症状。体检:左侧睾丸正常,附睾尾部可触及一大小约4 5cm×3 0cm×2 5cm实性肿块,质地硬,表面不平整,无压痛,透光实验阴性。B超显示:左附睾尾部实性肿块。临床诊断左侧睾丸旁肿瘤,行睾丸旁肿瘤切除术。术中见左侧睾丸正常,附睾头、体部良好,尾部查见一约4cm×3cm大小肿块,将肿块完整切除。病理检查:结节状肿物一个,体积5 0cm×3 6cm×3 1cm ,表面光滑,已先行切开,切面灰白,有光泽,与周围界限清楚,无明显包…     

伴类癌成分的睾丸畸胎瘤一例

患者男,45岁.因左侧睾丸肿大20余年,左腹股沟区酸痛不适1个月于2007年7月23日入院.体检:阴囊左侧较右侧明显增大且下坠,左侧睾丸较正常稍大,约4.5 cm×4.0 cm×3.5 cm,质硬,表面光滑,轻触痛,右侧睾丸、附睾无明显异常.彩超示左侧睾丸、附睾占位性病变,性质待定.实验室检查:甲胎蛋白(AFP)、人绒毛膜促性腺激素(HCG)未见异常.MRI全腹部及盆腔腹股沟未见肿大淋巴结.临床诊断:左侧睾丸肿瘤.遂行左侧睾丸肿瘤根治切除术(腹股沟切口),高位切除左侧精索睾丸,于精索外筋膜内完整切除.     

睾丸旁混合型脂肪肉瘤1例

患者男性,64岁,因阴囊坠胀不适加重3个月于2019年12月4日就诊.彩超示右侧睾丸内混合型包块和右侧附睾区实性团块,性质待定,门诊拟"右阴囊肿物"收入院.患者2010年曾行右侧腹股沟未分化多形性肉瘤切除术.查体:右侧阴囊内可触及3个肿物,无明显触痛,右侧睾丸触诊不清,右侧阴囊上方脂肪增厚.MRI示右侧阴囊、睾丸外侧及...     

隐睾伴睾丸曲细精管内生殖细胞肿瘤未分类型伴微浸润1例

患者,26岁,自幼发现右侧阴囊内睾丸缺失,因右侧腹股沟区酸胀不适1天入院.入院体检:右侧腹股沟区可触及约2.5 cm×2.0 cm×1.5 cm肿块,质软,有轻触痛,无肿胀,右侧阴囊内睾丸缺如;左侧睾丸约4.5 cm×3.0 cm×2 cm.B超检查:右侧睾丸头部、体部、尾部均未见异常.盆腔CT:盆腔内膀胱右前方见软组织影.临床诊断:右侧睾丸下降不至.     

睾丸车辐状多形性恶性纤维组织细胞瘤一例

患者男 ,69岁。主因发现右侧睾丸肿物半年、逐渐增大伴坠胀感于 2 0 0 1年 6月 5日入院。体检 :右侧睾丸触及一6ｃｍ× 6ｃｍ× 5ｃｍ大小的分叶状肿物 ,附着于右侧睾丸外侧并与其紧密相连 ,质硬、与周围组织界限清楚 ,活动尚可 ,左侧睾丸未见异常。阴囊Ｂ超示 :右侧阴囊内低回声占位。临床诊断为右睾丸恶性肿瘤 ,行右睾丸精索静脉切除术。术中见肿物大小 8ｃｍ× 6ｃｍ× 5ｃｍ ,质硬 ,界限清楚 ,包膜完整 ,位于右侧睾丸外侧 ,但与右侧睾丸分界不清 ,将右侧精索、肿物及睾丸完整切除。病理检查 :送检一结节状肿物 ,大小 8ｃｍ× 6ｃｍ× 5…     

睾丸梅毒一例

睾丸梅毒一例殷赤军，刘英娜，吕春苗患者男，４８岁。右侧睾丸肿块一年，于１９８９年１２月２０日入院，有冶游史。体检：右侧睾丸明显增大，触痛，右精索增粗质硬，阴囊及大腿内侧皮肤溃烂，腹股沟淋巴结肿大，康－华氏反应阳性，手术切除右侧睾丸附睾精索及腹股沟淋巴...     

真两性畸形伴成熟性畸胎瘤恶变一例

患者男,30岁。因自觉下腹部肿物逐渐增大3个月于2006年2月入院。体检:下腹部可扪及质硬肿块,约18cm×17cm大小,右侧睾丸缺如,左侧睾丸约2cm×2cm×1cm,位于腹股沟外口处。患者外生殖器为男性表型,第二性征亦为男性表型。B超示:腹盆腔可见自脐周至盆腔17cm×14cm×10cm低回声区,边界清楚,回声不均匀(图1)。螺旋CT示:盆腔巨大密度不均匀肿物影,向上突向腹腔达脐上方水平,增强后呈不均匀强化,约18.0cm×17.0cm×9.6cm,与邻近肠管及右髂动脉区血管分界不清。右侧睾丸显示不明确,左侧阴囊区结节样影。左髂动脉血管区结节影,约2.4cm×1.8cm,与邻…     

睾丸间质细胞瘤并附睾精子肉芽肿1例

患者男 ,42岁 ,因右侧阴囊肿痛 5天入院。查体 :右阴囊肤色正常 ,肿胀 ,疼痛 ,睾丸大小 3 5ｃｍ× 2 2ｃｍ× 1 8ｃｍ ,质地稍硬 ,活动受限。于附睾上端触及一硬结。临床诊断 :急性附睾炎。行右侧附睾及睾丸切除术 ,术中见睾丸及附睾与周围组织广泛粘连。病理检查　送检一侧睾丸、附睾及部分精囊 ,大小 6 0ｃｍ× 2 2ｃｍ× 2 0ｃｍ ,切面见睾丸实质内近附睾处有一 1ｃｍ× 0 8ｃｍ肿物 ,灰黄 ,界清 ,呈均质性、分叶状。在附睾内见一长径 0 5ｃｍ、界限清楚的灰黄实性结节 ,质硬。精索长6ｃｍ ,直径 0 7ｃｍ。镜检 :睾丸内瘤细胞体积…     

伴横纹肌样特征的肾细胞癌1例

患者男性,73岁。因右腰部偶有不适,查体发现右肾占位入院。CT检查示右侧肾脏存在实性占位性病变,恶性肿瘤可能性大。专科检查无明显阳性体征。彩超示右肾体积增大,肾上极可见一8.4 cm×7.5 cm×7.3 cm大小的低等回声占位,边界尚清,占位可见血流信号;左肾大小正常,实质回声均匀,皮髓质界限清晰。术中见右肾增大,于肾上极见一肿物,直径约8 cm,手术切除右肾送病理检查。     

精索原发平滑肌肉瘤1例

患者男,81岁,发现右腹股沟无痛性包块3个多月,进行性增大 .查体:右侧腹股沟区及阴囊扪及一大小9.0 cm×6.0 cm椭圆形包块,质地偏硬,移动度尚可,平卧位包块未消失,阴囊透光试验阴性.彩超:右侧精索及睾丸鞘膜腔内团块状回声.     

彩色超声诊断隐睾附睾炎1例

<正>1临床资料1例男性,22岁。因腹部触及肿块于2012年4月26日就诊。临床检查为右侧腹股沟区触及一肿物,有触摸痛。外科医生初步诊断为肿大淋巴结或疝气,建议彩色超声检查。在排除肿大淋巴结及疝气同时,为了排除隐睾,给予患者加做双侧阴囊彩色超声检查。彩色超声所见:右侧阴囊内睾丸缺如,向上扫查至腹股沟,于腹股沟近外环扣附近显示隐睾图像,其位置表浅,呈椭圆形,体积较健侧小,约22 mm×12 mm×26 mm,内部为均匀分布的低回声;附睾(隐睾)尾部明显肿大(图1),约20 mm×20 mm,内部回声不均匀减低;左侧睾丸及附睾声像图未见异常;彩色血流示右侧附睾(隐睾)尾部肿大区血流信号丰富(图2),隐睾实质内未见异常的血流信号。超声诊断:右侧隐睾合并附睾炎。患者住院,行右侧睾丸复位固定术,术中于外环口处找     

左侧隐睾症合并睾丸网腺瘤样增生1例

正患者男性,52岁。2019年3月1日因无明显诱因出现左侧阴囊下坠感伴疼痛就诊。专科检查:左侧阴囊内未触及睾丸,左侧腹股沟区触及肿物,大小2 cm×1. 5 cm,右侧睾丸未触及异常,临床诊断左侧隐睾症。遂行左侧隐睾切除术,术中见左侧睾丸位于腹股沟区,大小3 cm×2. 5 cm,发育欠佳,分离鞘状突至内环处并结扎,游离精索,将睾丸切除,送病理检查。病理检查眼观:送检睾丸1个,大小3 cm×2. 5 cm×1cm,上附淡黄色脂肪组织大小7 cm×3 cm×2 cm,周围见附     

睾丸婴儿色素性神经外胚层瘤1例

患儿男婴,5 个月,因发现右侧阴囊包块1 周余入院.查体:右侧阴囊增大,右侧睾丸外缘可扪及大小3.0 cm ×3.0 cm ×2.0 cm的不规则包块,质地中等偏硬,无明显触痛.其余体格检查均正常.MRI示:右侧阴囊明显肿大,其间见一团片状异常信号灶,形态欠规则,略呈分页状,境界欠清,大小2.1 cm ×1.6 cm ...     

胸腺基底细胞样癌二例

例1男,71岁.胸闷气急1个月于2006年2月17日入院.胸片示右上纵隔旁团块影,似有分叶征象,考虑为纵隔占位性病变,CT示:右上纵隔见不规则囊实性肿块,约11.9 cm×12.0 cm,增强后见囊壁及分隔明显强化,囊壁不规则,可见壁结节,囊内液CT值约15 Hu,肿块部分层面与升主动脉、上腔静脉间脂肪间隙消失,肿块突向右侧胸腔.     

跨侧异位睾丸二例

患者,6岁。因生后双侧阴囊内无睾丸入院。体检:双侧阴囊空虚,右侧腹股沟未触及包块,左腹股沟部可触及一约2.0×1.5cm 大小包块,腹部 B 超正常,静脉肾盂造影正常。术前诊断双侧隐睾症。在硬膜外麻醉下行双侧睾丸固定术,先探查左侧术中发现左腹股沟内有两个等大的睾丸和附睾,每一个睾丸和附睾各有一精索相连,每条精索中都可触及一条输精     

附睾间质细胞肿瘤一例

患者男,42岁。左侧附睾头部肿物4年,无性欲丧失及男性乳腺发育等内分泌紊乱的症状,近2年逐渐增大。于2004年4月1日入院,B超示肿物为实性,精索、左侧睾丸、右侧睾丸、右侧附睾均未见异常。临床诊断：左附睾头部纤维瘤？结核？行外科手术切除,术中可见肿物位于左侧附睾头部,边界清楚,睾丸未见异常。     

软骨样脂肪瘤1例

患者男性,47岁,右前臂肘关节外侧有一肿物10余年,无压痛,可活动,生长缓慢。 CT示右侧肘关节外侧皮下脂肪间隙见一类圆形稍低密度软组织肿块影,大小45 mm ×63 mm;密度不均匀,内有脂肪密度影、细小点状钙化及纤细分隔;肿块边缘清晰,相邻肌肉略受压移位,邻近皮肤无增厚。诊断：脂肪肉瘤？(图1)。术中见肿物位于皮下浅筋膜内,大小8 cm ×7 cm ×5 cm,境界清楚,切面灰黄色有砂砬感,质地中等。