肝癌的彩色多普勒血流显像特征

目的⑶以彩色多普勒血流显像分析了 ７５ 例原发性肝癌 ⒉１ ０５ 个病灶⒕和 ５ ４ 例肝转移癌 ⒉９６ 个病灶⒕的血供类型⒙旨在提供诊断和鉴别诊断的依据⒚方法⑶用彩色多普勒血流频谱对肝固有动脉、门静脉和肿瘤的供养血管的血流动力学参数进行测定⒙所用指标为最大血流速度 ⒉ Ｖｍ ａｘ⒕⒛阻力指数 ⒉ Ｒ Ｉ⒕⒛搏动指数 ⒉ Ｐ Ｉ⒕⒛最大与最小血流速度之比 ⒉ Ａ ／ Ｂ⒕和血流量 ⒉ Ｆ Ｖ ⒕⒚结果⑶原发性肝癌和肝转移癌的肝固有动脉和门静脉的 Ｖｍ ａｘ 和 Ｆ Ｖ 均高于正常对照组 ⒉ Ｐ＜ ００ ０１⒕⒙而肝固有动脉的 Ｒ Ｉ、 Ｐ Ｉ、 Ａ／ Ｂ 值均低于对照组⒚原发性肝癌组中 ８２ 个病灶可见搏动性血流信号 ⒉９ １１％ ⒕⒙其中 ６５ 个为 ⒈篮网⒔状 ⒉７２２％ ⒕⒚肝转移癌主要表现为瘤周供血⒚结论⑶彩色多普勒血流显像有助于提高原发性肝癌和肝转移癌的诊断和鉴别诊断精度⒙但对于多血管性肝转移癌的鉴别是不可靠的⒚     

附睾结核的声像图分析

目的⑶通过分析附睾结核的声像图表现⒙提高对附睾结核声像图的认识及超声诊断准确率⒚方法⑶用高频超声对经手术病理证实的 ４ ９ 例附睾结核用直接方法进行探查⒚结果⑶５７１％ ⒉２８／ ４９⒕的附睾结核位于附睾尾部⒙３０６％ ⒉１５／４９ ⒕位于附睾头部⒙青壮年多见⒙声像图具一定特征性⒙同时结合临床⒙在治疗过程中密切随访⒙可以提高超声诊断准确率⒚结论⑶超声检查可以作为附睾结核诊断的首选检查方法⒚     

血流动力学对能量多普勒显像的影响研究⑶血液浓度的影响

目的⑶观察在实验模型中不同血液浓度对 Ｐ Ｄ Ｉ和 Ｃ Ｄ Ｆ Ｉ的影响⒚方法⑶在 ３ｍ ｍ 内径硅胶管中模拟不同血液浓度 ⒉１％ ～１００％ ⒕的血流⒚分别记录 Ｐ Ｄ Ｉ和 Ｃ Ｄ Ｆ Ｉ血流图⒙用计算机分析各血流的彩色像素面积 ⒉ Ｃ Ｐ Ａ⒕和彩 色亮度 ⒉ Ｃ Ｖ ⒕⒚结果⑶血液浓度与 Ｐ Ｄ Ｉ血流的 Ｃ Ｖ 值相关性较好 ⒉ｒ＝ ０ ７９２⒙ Ｐ ＜ ００５⒕⒙而与 Ｃ Ｐ Ａ 相关性较差⒉ｒ＝ ０６９２⒙ Ｐ＞ ００５⒕⒛血液浓度与 Ｃ Ｄ Ｆ Ｉ血流的 Ｃ Ｖ 无关 ⒉ｒ＝ ００７２⒙ Ｐ ＞ ００５⒕⒚结论⑶血液浓度与 Ｐ Ｄ Ｉ血流的彩色亮度有关⒙而对 Ｃ Ｄ Ｆ Ｉ的彩色亮度无影响⒚     

充血性心力衰竭门静脉与肝静脉多普勒血流频谱的观测

目的⑶观测充血性心力衰竭门静脉、肝静脉血流⒙为判定充血性心力衰竭肝淤血与心功能情况提供方法⒚方法⑶多普勒超声观测 ９３ 例心力衰竭患者及 ３０ 例正常人门静脉平均血流速度⒉ Ｐ Ｖ ⒕、门静脉频谱波动率⒉ Ｐ Ｒ⒕、门静脉内径⒉ Ｐ Ｄ⒕、肝静脉内径⒉ Ｈ Ｄ⒕⒙并与超声心动图检测结果比较⒚结果⑶充血性心衰患者临床心功能降低、心舒缩功能减低、 Ｈ Ｄ 扩张与门静脉 Ｐ Ｒ 减低有较好相关性⒙且 Ｐ Ｖ 减慢⒚结论⑶多普勒观测充血性心力衰竭肝静脉、门静脉血流变化⒙是判定充血性心力衰竭时肝脏淤血与心功能情况的可靠指标⒚     

三维超声对疣状胃炎、胃息肉的诊断与鉴别

目的⑶探讨三维超声成像在疣状胃炎、胃息肉的诊断与鉴别诊断中的应用价值⒚方法⑶采用 Ｔ Ｏ Ｍ Ｔ Ｅ Ｃ Ｅ Ｃ Ｈ Ｏ Ｓ Ｃ Ａ Ｎ 三维超声成像系统⒙连接 Ａｌｏｋａ Ｓ Ｓ Ｄ６５０ 型超声诊断仪⒙在空腹和应用胃快速显像液状态下观察胃部声像图⒙并进行三维重建⒚结果⑶三维超声诊断疣状胃炎 ２ ７ 例⒙其中胃窦部 １６ 例⒉５９３％ ⒕、胃体部 ６ 例⒉２２２％ ⒕、胃窦胃体部 ５ 例⒉１ ８５％ ⒕⒛胃息肉 １３ 例⒙其中胃窦部 ８ 例⒉６１５％ ⒕、胃体部 ５ 例⒉３８ ５％ ⒕⒚三维成像显示疣状胃炎呈圆柱状隆起⒙大多顶部扁平⒙底部较窄⒛胃息肉呈球状隆起⒙顶部圆钝、底部宽⒚结论⑶三维超声较二维超声能更有效地诊断和鉴别疣状胃炎与胃息肉⒚     

彩色多普勒超声诊断椎动静脉瘘1例

患者⒙女⒙４１岁⒚于主动脉瓣及二尖瓣人工瓣膜置换术后二个月偶感头痛⒙头晕⒙来院检查⒙体检发现右颈部杂音⒙行彩色多普勒超声检查⒙见右颈总动脉⒙颈内、外动脉及颈内静脉管壁清晰⒙彩色多普勒血流显像⒉ＣＤＦＩ⒕及脉冲多普勒频谱⒉ＰＷ⒕均未探及异常血流信号⒚右椎动脉起始部管壁平整⒙管腔内清晰⒙ＣＤＦＩ示血流充盈良好⒙ＰＷ示收缩期最大流速⒉Ｓｍａｘ⒕１０８ｃｍ／ｓ⒚于距起始部约３０ｃｍ处椎动脉管壁有一瘘口直径约０３ｃｍ⒉图１⒕⒚将取样容积置于瘘口处测得收缩期高速的连续性频谱Ｓｍａｘ２０８ｃｍ／ｓ⒉图２⒕…     

产前诊断胎儿型多囊肾1例

孕妇⒙３８岁⒙Ｇ３Ｐ１孕３１周⒙非近亲结婚⒚因全身瘙痒⒙疑妊娠肝损害来院诊治⒚常规彩超检查示⑶单胎头位⒙双顶径８４ｃｍ⒙股骨长５９ｃｍ⒙胎盘附于后壁⒙成熟度二级⒙羊水少⒙羊水指数１７／１２ｃｍ⒚脐动脉血流Ｓ／Ｄ值２９７⒚胎儿双肾明显扩大⒙右肾８９ｃｍ×４３ｃｍ×６３ｃｍ⒙左肾９０ｃｍ×４０ｃｍ×５６ｃｍ⒙肾实质回声增强⒙正常肾锥体回声不清⒙肾窦强回声消失⒉图１、２⒕⒙彩色多普勒显示肾血流分布欠丰富⒙肾动脉血流阻力指数两侧均为０７８⒚胎儿膀胱未探及⒚超声诊断⑶１单胎、头位…     

阿托品对提高多巴酚丁胺负荷超声心动图诊断价值的研究

目的⑶研究阿托品对提高多巴酚丁胺负荷超声心动图诊断的价值⒚方法⑶对 ２７１ 例临床可疑或确诊的冠心病患者行多巴酚丁胺负荷超声心动图 ⒉ Ｄ Ｓ Ｅ⒕检查⒙其中 ６９ 例不能达到预估心率且未诱发心肌缺血者加用阿托品⒚２７１ 例中 ５８ 例于 Ｄ Ｓ Ｅ 检查前 ⒉后⒕２ 周内行冠脉造影⒚结果⑶单纯使用多巴酚丁胺达预估心率者 １３７ 例 ⒉５１ ％ ⒕⒙检出心肌缺血 １２１ 例⒛加用阿托品后⒙达预估心率者共 １８９ 例 ⒉６９％ ⒕⒙检出心肌缺血共 １４３ 例⒚与冠脉造影结果相对照⒙ Ｄ Ｓ Ｅ 检查中加用阿托品较单纯使用多巴酚丁胺敏感性由 ７８％ 升至 ８９％ ⒉ Ｐ＜ ００１⒕⒙特异性无明显变化⒚结论⑶在 Ｄ Ｓ Ｅ 试验中加用阿托品⒙提高了 Ｄ Ｓ Ｅ 的诊断价值⒚     

彩超诊断炎性乳癌1例

患者女性⒙４８岁⒙因一月前发现右侧乳腺外上象限有一包块⒙近来乳房突然肿大而入院⒚体格检查⑶右侧乳腺明显大于左侧⒙皮肤潮红⒙触之坚硬⒚彩超检查所见⑶右侧乳腺腺体弥漫性增厚⒙内部回声紊乱⒙导管未见扩张⒛彩色多普勒示⑶其内可见丰富的高速血流⒉图１⒕⒛脉冲多普勒示⑶血流阻力指数为０３８⒉图２⒕⒚彩超诊断⑶右侧乳腺炎性乳癌⒚手术所见⑶整个乳腺增大⒙图１　乳腺内丰富的血流作者单位⑶０５６２０１　河北省峰峰矿务局第二医院功能科图２　血流最大流速ＭＡＸ＝１５３ｍ／ｓ⒙阻力指数为０３８内呈泡状红灰色烂肉样组…     

超声心动图对全腔静脉与肺动脉连接手术前后心功能评价

目的⑶本文应用超声心动图对 ２ ７ 例实施全腔静脉与肺动脉连接手术患者进行左室收缩功能研究⒙比较 手术前后左室收缩功能参数、左室舒张末期容积⒉ Ｅ Ｄ Ｖ ⒕、左室收缩末期容积⒉ Ｅ Ｓ Ｖ ⒕、每搏输出量⒉ Ｓ Ｖ ⒕、射血分数⒉ Ｅ Ｆ⒕及短轴缩短率⒉ Ｆ Ｓ⒕⒚结果⑶手术前后左室收缩功能多数在正常范围内⒚术后 Ｅ Ｄ Ｖ 较术前增加⒙ Ｐ＜ ００１⒚术后 Ｅ Ｆ较术前略下降⒙ Ｐ＜ ００１⒚其它各项指标无差别⒚结论⑶超声心动图评价左心室收缩功能有意义⒙只要术前选择左室收缩功能良好者⒙术后左室功能一般不受影响⒚     

超声造影在肝占位性病变诊断中的应用

目的探讨超声造影剂声诺维(SonoVue)在不同肝占位性病变中超声造影特点.方法对30例原发性肝癌、17例转移性肝癌、8例肝血管瘤、7例肝局灶性结节增生、9例结节性肝硬化、1例炎性包块,共72例患者的肝占位性病变进行实时超声造影检查,并与彩色多普勒超声、增强CT及病理结果进行比较.结果经超声造影后,各种肝内占位性病灶均显示不同程度的增强特点.肝癌表现多为动脉相快速显影,门脉相快速消退,呈"快进快出"型;肝血管瘤动脉相时无明显变化,增强方式以门静脉期周边缓慢增强,呈向心样填充,即从周边向中心部持续充填,造影剂显影持续时间较长;肝转移癌动脉相为均匀性增强或周边环状增强,内部可有轻度点状增强改变,实质期迅速出现回声减弱改变,易发现微小病灶;肝局灶性结节增生也为动脉期迅速增强,表现为门静脉期保持呈持续增强改变,以中央扩散型的均匀持续增强为主,在延迟相中有明显的造影剂摄取.结论不同的肝占位性病变在实时超声造影能表现出不同的时相特点,超声造影有助于提高对肝肿瘤超声诊断的特异性、敏感性及准确性.     

经静脉二次谐波声学造影诊断肝血管瘤的研究

目的：探讨经静脉二次谐波声学造影诊断肝血管瘤的应用价值。方法：31例患者接受造影检查,造影剂经左前臂静脉注射,间歇成像由心电图R波触发。结果：注射造影剂后动脉相观察,17例强回声型、4例弱回声型和5例混合声型肝血管瘤表现“晚显影、晚消退”特点,瘤体边缘强化,呈“环状”强回声,中国未强化呈弱回声。另2例强回声型和3例混合回声型血管瘤表现“早显影、早消退”特点,瘤体呈均匀增强回声团块。门静脉相,瘤体均无明显再次增强效果,延迟成像,瘤体均呈回声增强团块,与周围正常肝组织相近。结论：经静脉二次谐波声学造影有助于肝血管瘤的准确诊断。     

肝脏肿瘤不典型超声造影表现及其相关因素探讨

目的 探讨声诺维（SonoVue）超声造影在肝脏肿瘤中的不典型表现及临床应用价值。方法 采用新型超声造影剂SonoVue对80例肝肿瘤患者行灰阶成像超声造影检查，其中发现不典型超声造影表现9例，均行超声引导下穿刺活检病理检查及组织流式细胞仪DNA干系分析。结果 9例肝占位性病变患者（原发性肝细胞癌4例、肝母细胞瘤1例，胆管细胞癌2例、血管瘤1例、肝结核1例）中4例原发性肝细胞癌增强方式不同。3例表现为快进慢出的增强方式，1例仅见肿瘤内一小结节表现为快进快出的强化方式，而其余大部未见增强。DNA分析前3例均为二倍体干系，第4例造影增强部分为异倍体干系，未增强部分为二倍体干系。肝母细胞瘤仅部分表现为快进快出的增强方式，其余部分未见增强；DNA分析为异倍体干系。1例胆管细胞癌表现为周边和内部少许小血管增强，整个肿瘤未见明显增强，另1例则未见增强；DNA分析均为高增殖改变。血管瘤呈快进慢出且其内部呈充盈缺损的增强方式；DNA分析为二倍体干系。肝结核表现为不增强，呈造影剂充填缺损改变；DNA分析为二倍体干系。结论 不同类型肝肿瘤病变超声造影形成不同的增强方式。同一类型肝肿瘤因其分化程度与生物学特性不同，其肿瘤细胞与间质成分构成不同，也可有不同的造影改变，有待进一步研究。     

肝血管瘤低机械指数连续成像超声造影的增强模式

目的 应用第二代超声造影剂和低机械指数连续成像技术探讨超声造影肝血管瘤的增强模式。方法 经周围静脉团注声诺维，用对比脉冲序列(CPS)技术对40例肝血管瘤患者施行超声造影，观察注射造影剂后肿瘤在动脉期(9～40s)、门静脉期(41～120s)及延迟期(121～360s)的增强情况。结果 40个(100％)结节均在动脉期出现增强，回声高于肝实质。在门静脉期和延迟期持续增强，其中36个(90．0％)结节回声始终高于肝实质，3个(7．5％)结节回声渐变为等于肝实质，1个(2．5％)结节回声渐变为低于肝实质。在动脉期，35个(87．5％)病灶呈周边结节状增强逐渐向中央扩展，3个(7．5％)病灶从中央开始不规则增强向周围扩展，2个(5．0％)病灶表现为全瘤均匀增强。在门静脉期和延迟期，病灶增强范围继续扩大，15个(37．5％)达到全瘤均匀增强，4个(10．0％)为不均匀增强，21个(52．5％)仍表现为周边结节状增强。结论 超声造影肝血管瘤增强模式的主要特点为动脉期增强，门脉期和延迟期持续性增强；从周边结节状增强开始，增强范围逐渐扩展。     

肝腺瘤的彩色多普勒与超声造影表现

目的 探讨肝腺瘤的超声表现特点.方法 分析10例肝腺瘤的彩色多普勒与超声造影表现.结果 彩色多普勒超声于所有病灶内均见丰富血流信号,呈"彩球征",瘤周测及条状大支血流.4例行超声造影,动脉相呈均匀快速高增强,早期见包膜下粗大滋养动脉分支显影;1例门脉相星轻度低增强,延迟相呈等增强;余3例门脉相呈等增强,延迟相呈轻度高增强,表现为"快进慢出"改变.超声造影4例肿瘤包膜均呈局部持续高增强.结论 肝腺瘤内丰富的血流信号,超声造影动脉相均匀快速高增强及早期包膜下粗大滋养动脉分支显影、包膜局部持续高增强等声像表现均具有一定的特征性.     

经静脉超声造影增强肝肿瘤彩色血流信号的临床研究

目的探讨经静脉超声造影对肝肿瘤彩色血流信号的增强作用及其在肿瘤的诊断和鉴别诊断中的应用价值。方法经外周浅静脉注射声学造影剂后,观察３３例肝肿瘤７５个瘤结节造影前、后瘤结节内、外彩色血流增强情况。结果１６例原发性肝癌２５个瘤结节内及瘤周彩色血流明显增强;６例转移性肝癌２２个瘤结节内彩色血流无明显增强,但瘤周血流增强明显;１１例肝血管瘤２８个瘤结节内彩色血流在造影即刻无明显增强,延迟显影则有明显增强,     

原发性肝癌门脉癌栓的双期增强CT表现

目的：探讨原发性肝癌门静脉癌栓螺旋CT双期增强扫描表现。材料与方法：对36例门静脉癌栓患者行螺旋CT双期增强扫描,观察门静脉癌栓在CT上的表现。结果：36例TIPV患者在螺旋CT动态增强扫描时均显示出门静脉内癌栓及相关的阳性征象,表现为门静脉扩张、门静脉腔内充盈缺损及“门静脉铸型”,门静脉周围可见网状供血动脉。36例中,门静脉主干合并右支癌栓12例,门静脉主干合并左支癌栓8例,主干和左右支均有癌栓者9例,单纯右支癌栓4例,单纯左支癌栓3例。结论：螺旋CT双期增强扫描是诊断门静脉癌栓的有效方法,可以完整地提供门静脉癌栓的全部资料。     

利声显对肝肿瘤血流信号和肝实质区回声增强作用的研究

目的:评价新型利声显对不同肝肿瘤的彩色多普勒信号和肝实质区回声的增强作用。材料和方法:肝肿瘤患者共44例,其中原发性肝癌35例、继发性肝癌5例、肝血管瘤3例、肝硬化结节1例。使用HP Sonos 2500型彩超仪,控头频率2.5MHz。将利声显稀释为浓度为300mg/ml的溶液,由外周静脉注入,持续观察肿瘤彩色多普勒信号增强程度及肝脏实质区回声。结果:彩色多普勒信号增强情况为:32例原发性肝癌和1例较大胆囊转移癌明显增强,3例原发性小结节型肝癌、4例转移性结节性肝癌、2例肝血管瘤轻度增强,肝硬化结节无增强。肝实质区图像清晰度改善,于4例原发性肝癌患者的肝区内又测及新的小病灶。结论:利声显可增强肝肿瘤的血流信号,且不同肝肿瘤的增强程度有差异。它对判断肿瘤的血供情况、初步分析肿瘤的病理性质,提高超声诊断的敏感性很有益处。     

肝巨海绵状血管瘤的螺旋CT表现及评价

目的 研究肝巨海绵状血管瘤的螺旋CT表现并进行评价。方法 对经手术及病理证实的肝巨海绵状血管瘤的病人30例共32个病灶的CT表现进行回顾性分析。结果 平扫21个病灶瘤内为均匀性低密度，11个病灶在低密度瘤灶内可见有更低密度区。增强后动脉期扫描32个病灶均出现边缘部强化，门脉期强化范围由边缘向中央部扩大，延迟期6min有4个病灶呈全瘤均匀性强化，28个病灶呈全瘤大部分强化。结论 肝巨海绵状血管瘤的螺旋CT三期增强扫描表现具有特异性，根据此特点，可以与肝脏的其他常见占位性病变鉴别。     

三维能量多普勒超声与血管造影对比观察肿瘤血管

目的：与血管造影对比。评价三维能量多普勒超声在观察肿瘤血上的可靠性和对肿瘤定性诊断的准确性。方法：58例经病理证实的腹部肿瘤患者接受三维能量多普勒超声检查,其中肝细胞性肝癌25例。肾癌5例。肝转移癌16例,肝血管瘤8例,肾血管瘤4例。58例中28例在一周内进行血管造影。结果：三维多普勒超声显示出肿瘤周连粗大、弯曲的供血动脉向肿瘤内部延伸,在肝转移瘤病例,可见肿瘤周边正常粗细的敌国管受压变形、移位并环绕肿瘤,在肝血管瘤,表现为肿瘤内部无明显血管,肿瘤周围可见部分血管环绕。结论：肿瘤三维能量多普勒超声图像与篾这造影动脉期图像非常相似,能准确显示肿瘤内部及周连的血流情况。三维能量多普勒超声显示肿瘤积压流的明显差异有助于鉴别肿瘤的性质。