彩色多普勒组织成像评价心壁运动和激动顺序的实验研究

本文采用超声心动图彩色多普勒组织成像（ＤＴＩ）新技术对６条开胸犬正常心脏运动进行研究。通过用速度、加速度显示方式分析心脏各标准切面的室壁运动发现：（１）ＤＴＩ能对心脏各室壁节段的运动作出正确的彩色编码，心脏各节段及心肌各层运动速度并非一致，左室后壁的运动速度高于前壁及前间隔的运动速度，室间隔左室面高于右室面，以左室后壁心内膜面运动速度最高，反映了心肌各节段的收缩能力的不一致性，这种不一致性也可能与心肌纤维特殊的排列方式有关；而且认为在分析室壁运动时，尤其是定量分析时，应考虑到室壁运动的这种差异；（２）从加速度显示方式分析，能够直视心肌传导上的差异，再现心肌激动的顺序，与心肌传导的电生理研究结果基本相符，为今后评价心脏传导系统的疾病提供客观的依据。     

多普勒组织成像技术评价心室异位激动起源及收缩顺序的实验研究

目的探讨多普勒组织成像（Ｄｏｐｐｌｅｒｔｉｓｓｕｅｉｍａｇｉｎｇ,ＤＴＩ）技术对异位激动及收缩顺序评价的可行性及准确性。方法使用ＡｃｕｓｏｎＳｅｑｕｏｉａＣ２５６仪器,观察９只杂种开胸犬的心脏活动,异位起搏电极安置于左室后壁乳头肌水平。结果异位起搏时,心肌最早激动点与电极安置部位一致,其传导顺序与窦性激动明显不同,各室壁不同区域收缩顺序不一致。结论ＤＴＩ可定位心室异位激动起源,评价心肌激动收缩顺序。ＤＴＩ技术无创、安全、可重复的特点,可以使其作为电生理检查的补充,广泛应用于临床。     

多普勒组织成像技术评价心室异位激动起源及收缩顺序的？…

目的 探讨多普勒组织成像技术对异位激动及收缩顺序评价的可行性及准确性。方法 使用Ａｃｕｓｏｎ Ｓｅｑｕｏｉａ Ｃ２５６仪器,观察９只杂种开胸犬的心脏活动,异位起搏电极安置于左室后壁乳头肌水平。结果 异位起搏时,心肌最早激动点与电极安置部位一致,其传导顺序与窦性激动明显不同,各室壁不同区域顺序不一致。     

DTI评价心壁运动和激动顺序的实验研究

目的：本文采用超声心动图彩色多普勒组织成像（ＤＴＩ）新技术对６条开胸犬正常心脏运动进行研究。方法：通过用速度、加速度显示方式分析心脏各标准切面的室壁运动。结果：发现，ＤＴＩ能对心脏各室壁节段的运动作出正确的彩色编码，心脏各节段及心肌各层运动速度并非一致，左室后壁的运动速度高于前壁及前间隔的运动速度，室间隔左室面高于右室面，以左室后壁心内膜面运动速度最高，反映了心肌各节段的收缩能力的不一致性，这种不一致性也可能与心肌纤维特殊的排列方式有关。结论：因此在分析室壁运动时，尤其是定量分析时，应考虑到室壁运动的这种差异。从加速度显示方式分析，能够直视心肌传导上的差异，再现心肌激动的顺序，与心肌传导的电生理研究结果基本相符，为今后评价心脏传导系统的疾病提供客观的依据。     

脉冲多普勒组织成像对正常右室心肌运动特点的研究

目的应用脉冲多普勒组织成像(PW-DTI)分析正常右室心肌舒缩运动的特点.方法通过PW-DTI记录39例健康成人右室游离壁各节段以及左室游离壁基底段的运动速度曲线.结果右室游离壁基底段收缩波运动速度最高,中间段次之,心尖段最慢.舒张波运动速度基底段与心尖段有显著性差异(P<0.05),基底段与中间段、心尖段与中间段差异不显著.右室游离壁基底段收缩波峰值速度高于左室(P<0.01),收缩波加速度低于左室(P<0.01),晚期舒张波峰值速度较左室为高(P<0.01),早期与晚期舒张波峰值速度比值较左室为低(P<0.05).结论 PW-DTI技术可以准确测定右室长轴运动的速度及时间指标,是一种无创性评价右室功能的新方法.     

多普勒组织成像检测心肌等容收缩期运动评价左心室局部收缩功能

目的 应用多普勒组织成像(DTI)检测心肌梗死患者心肌等容收缩期运动的变化,探讨其评价左室局部收缩功能的价值.方法 应用DTI检测30例正常人和20例陈旧性心肌梗死(OMI)患者左心室心肌长轴方向上等容收缩期运动系列指标,取样容积分别置于心尖四腔观切面、心尖两腔观切面及心尖左心长轴观切面之后间隔、侧壁、前壁、下壁、前间隔、后壁基底段、中段的心内膜下,测量等容收缩期正、负向波峰值速度(VIVC1,VIVC2),持续时间(TIVC1,TIVC2),速度时间积分(VTIIVCl,VTIIVC2)和收缩期峰值速度(Vs),并计算该时相正、负向波峰值速度差值(DIVC).结果 正常人左心室6个壁(除后壁外)每个壁基底段、中段的VIVC1＞VIVC2,TIVC1＞TIVC2,VTIIVC1＞VTIIVC2(P<0.05).OMI组梗死区与正常对照组相应部位相比,VIVC1、DIVC减低(P<0.05～0.01),VIVC2、TIVC2、VTIlVC2增大(P<0.05);TIVC1、VTIIVC1两组差异无显著性意义(P＞0.05).OMI组非梗死区心肌运动上述测值与对照组相比无显著性差异(P＞0.05).结论 陈旧性心肌梗死患者病变区心肌等容收缩期系列指标具有明显变化,可作为评价左室局部收缩功能的新指标.     

多普勒组织成像评价早期糖尿病心肌病左室收缩功能的实验研究

目的 :利用多普勒组织成像 ( DTI)评价链尿佐 ( STZ)诱导的兔糖尿病 ( DM)早期糖尿病心肌病左室收缩功能障碍出现、发展的过程和规律 ,探讨糖尿病心肌病心脏收缩功能障碍发生的机制。方法 :5 6只实验兔用查表法随机抽出 10只 ,作为第 1组 (正常对照组 ) ,其余 46只进行糖尿病模型复制 ;糖尿病模型复制采用进口药 STZ ( 6 5 mg/ kg) ,耳缘静脉注射药物后 2 4小时内随机血糖高于 340 mg/ 10 0 ml,并能稳定 5天即可为成功模型。模型复制成功后用查表法随机分成 4组 ,即 2周、 4周、 6周、 8周检测组每组在超声检测后处死 ,取心脏送 HE染色光镜检查。超声检测采用 PW- DTI模式分析 DM兔二尖瓣环后间隔和侧壁处的 DTI各指标 :收缩期峰速度 ( Sa)、射血前时间 ( PEP)、局部射血时间 ( ET)、二尖瓣环 4个不同部位平均收缩速度值 Vm。结果 :1.糖尿病心肌病收缩功能障碍出现在模型成功复制 6周 ,表现为 :后间隔和侧壁 Sa显著降低 ( P<0 .0 5 ) ,二尖瓣环水平 4个不同部位平均收缩速度值减小。后间隔处射血前时间在第 8周出现有显著意义的延长 ( P<0 .0 5 ) ,侧壁处局部射血时间在第 8周出现有显著意义的延长 ( P<0 .0 5 )。从而导致左室壁收缩的不同步 ;2 .病理检查发现 :心室肌细胞轻度浊肿 ,胞质内出现空泡 ,心     

谐波能量多普勒间歇成像心肌声学造影评价犬正常心肌血流灌注的实验研究

目的：观察正常心肌灌注及心肌造影，研究超声造影心动图评价心肌组织各向异性特点的价值。方法：应用多普勒组织能量成像，二次谐波成像，间歇式超声成像技术对12只犬进行静脉心肌造影，造影剂为自制氟碳（C3F3）造影剂，测量造影前，后左室心肌象素视频密度值及其差值。结果：正常心肌及心肌造影的彩色象素视频密度值（PVI）在心室壁的不同节段具有不均匀性且差异显著（P＜0．0001）。正常心肌造影后和造影前的彩色象素视频密度差值在心室壁的不同节段具有不均匀性，且差异显著（P＜0．0001）。正常心肌象素视频密度值差值均在35个彩色象素单位以上。结论：正常心肌及心肌造影的彩色象素视频密度在心室壁的不同节段具有不明显的差异性，这种差异性是由心肌本身结构和超声成像技术基础所决定的。MCE能够敏感而准确地判断正常心肌灌注。     

正常早期新生儿组织多普勒成像心肌活动指数分析

目的:采用组织多普勒成像测量正常早期新生儿的左、右心室心肌活动指数(Tei指数),观察时龄、体重、心率及前负荷等因素对Tei指数的影响,并建立早期新生儿Tei指数的正常值范围。方法:筛选出足月分娩的正常早期新生儿91例,应用组织多普勒成像技术检测其左、右房室瓣环的运动频谱,测量等容收缩时间(isovolumic contraction time,ICT)、等容舒张时间(isovolumic relaxation time,IRT)、射血时间(ejection time,ET),计算Tei指数。结果 :正常早期新生儿左、右心室Tei指数分别为0.38±0.04、0.32±0.06,两者间差异有统计学意义(P<0.05),且左、右心室Tei指数不受时龄、体重、心率、前负荷等因素影响。结论:组织多普勒成像测量Tei指数是一种简单、可靠、无创的定量综合评价心脏收缩和舒张功能的方法。确立正常早期新生儿的Tei指数范围,可为未来研究各种病理状态下早期新生儿心功能异常提供可靠的常规对照。     

彩色多普勒组织成像定量分析心肌梗塞面积的实验研究

采用超声心动图多普勒组织成像新技术对５条犬心肌梗塞模型进行研究。通过冠状动脉结扎后６小时超声多普勒组织成像显示的左室总面积和心肌梗塞区面积与四唑氮蓝染色后组织切片的左室总面积和心肌梗塞面积对比分析，发现两者均高度相关（ｒ＝０．８８－０．９５，Ｐ＜０．００１）。以超声测定的梗塞区面积／左室短轴心肌总面积的比值与相应部位切片上测定的比值的相关性最佳（ｒ＝０．９５，Ｐ＜０．００１）。重复性检验示观察者间的误差率为３．６０％，观察者内的误差率为１．４０％。     

多普勒组织声像图评价正常人的室壁运动频谱特征

用多普勒组织声像图的ＤＴＩ－ＰＷＤ技术对４４例健康志愿者左心室壁节段运动情况进行研究，将左心室壁分为１３个节段，对每一节段室壁运动频谱进行定量分析。结果显示正常人室壁运动频谱有其规律性，于心电图Ｑ波后出现等容收缩波（ＩＶＣ）和收缩波（Ｓ）；于心电图Ｔ波后出现等容舒张波（ＩＶＲ）、早期舒张波（Ｅ）、反相波（Ｒ）和晚期舒张波（Ａ）。且左室后壁、下壁、侧壁的Ｓ波、Ｅ波、Ａ波分别大于相对应的前间隔、前壁和后间隔的波群速度。所有室壁节段其Ｓ波平均为７．３１±０．８２ｃｍ／ｓ，Ｅ波为８．７４±２．３８ｃｍ／ｓ，Ａ波为５．７５±０．８８ｃｍ／ｓ。并且有８５．４７％的室壁节段其Ｓ波速度大于６ｃｍ／ｓ，有９８．９３％的室壁节段其Ｓ波速度大于５ｃｍ／ｓ。结果表明ＤＴＩ－ＰＷＤ可作为评价室壁节段运动速度直观、准确的定量手段。     

多普勒组织成像技术对心肌梗死患者左室功能的评价

目的：运用多普勒组织成像（DTI）技术,对心肌梗死患者梗死区域、二尖瓣坏处的运动速度进行检测,探讨DTI技术在心肌梗死中的应用价值。方法：通过多普勒组织成像二维彩色、M型及频谱形式,检测25例心肌梗死患者梗死区域和心尖四腔观二尖瓣环侧壁处色泽变化及收缩、舒张期运动速度（VS、VE、VA）,时间速度积分（TVIS、TVIE、TVIA）,并与20例健康成人对照分析。结果：心梗组梗死区域和二尖瓣坏处的彩色暗淡,VS、VE、TVIS、TVIE显著降低而A、TVIA无显著差异。结论：DTI技术能准确显示梗死区域运动异常,精确测定局部收缩和舒张运动速度。尤其二尖瓣环处的运动能准确反映整体的收缩、舒张功能。     

多普勒组织成像技术评估肥厚型心肌病心肌舒缩功能

目的 了解多普勒组织成像技术（ＤＴＩ）在评估肥厚型心肌病（ＨＣＭ）心肌舒缩功能方面的应用。方法 应用超声心动图ＤＴＩ技术测量正常人和肥厚型心肌病患者及左这一壁收缩期、舒张早、晚期的峰值运动速度（分别为Ｓ、Ｅ、Ａ）、内、外膜峰值速度差及峰值速度阶差（ＶＧ）、Ｅ／Ｓ及Ａ／Ｅ比值、等容收缩及等容舒张期心肌运动频谱持续时间（ＩＶＣ、ＩＶＲ）等一系列参数,并进行比较。结果 ＨＣＶ组室间隔收缩期ＶＧ、舒张早期     

应用多普勒组织成像脉冲技术对正常人左室前壁和下壁运动分析

目的运用多普勒组织成像（ＤＴＩ）脉冲技术对正常人左室局部收缩和舒张运动分析,探讨ＤＴＩ对心脏检测的应用价值。方法通过多普勒组织速度图与脉冲频谱图显示方式检测２１例健康成人心尖两腔图左室前壁和下壁各段运动。结果①前壁基段和中段心内膜面收缩速度（１３８３±２９１ｃｍ／ｓ、１０３８±３０４ｃｍ／ｓ）高于心外膜面（１０７６±２８６ｃｍ／ｓ、８６８±２２９ｃｍ／ｓ）（Ｐ＜００５）,下壁基段和中段心内膜面收缩速度（１０８１±２０５ｃｍ／ｓ、７９１±１９３ｃｍ／ｓ）、亦高于外膜面（９５６±１８２ｃｍ／ｓ、６５８±１６９ｃｍ／ｓ）（Ｐ＜００５）。②前壁和下壁各段间比较：收缩、舒张速度及时间速度积分基段高于中段、中段高于心尖段,基段与心尖段差异尤为显著。③前壁与下壁比较：前壁收缩速度（９５６±２７５ｃｍ／ｓ）高于下壁（７４４±１６０ｃｍ／ｓ）（Ｐ＜００５）,但舒张运动速度和时间速度积分等指标两壁间无显著差异。结论多普勒组织成像脉冲技术能实时测量心肌各部位的运动速度,为评价正常心肌状态及病理性变化提供了一项无创性技术。     

多普勒组织成像对正常人室壁运动速度的研究

目的⑶观察正常人左室壁的运动特征⒙探讨多普勒组织成像 ⒉ Ｐ Ｗ  Ｄ Ｔ Ｉ⒕定量评价心肌运动的应用价值⒚方法⑶应用 Ｐ Ｗ  Ｄ Ｔ Ｉ技术对 ３０ 例正常人前间隔与左室后壁短轴方向的运动速度和各室壁节段 ⒉心尖部除外⒕长轴方向的运动速度进行测定分析⒚结果⑶正常人每个心动周期中⒙短轴方向和长轴方向室壁运动频谱均包括收缩波⒉ Ｓ⒕、舒张早期波 ⒉ Ｅ⒕和舒张晚期波 ⒉ Ａ ⒕三个主要运动波⒚短轴方向运动速度后壁大于前间隔⒙但低位乳头肌水平和心尖部收缩速度无明显差异⒚一般说来⒙长轴方向运动速度左室游离壁大于室间隔⒙同一室壁由基底向心尖部⒙运动速度逐渐降低⒚结论⑶正常人室壁运动速度存在特有的不均一性⒙ Ｐ Ｗ  Ｄ Ｔ Ｉ是定量研究局部心肌运动功能的可靠手段⒚     

多普勒组织成像技术评估扩张型心肌病心肌舒缩功能

目的了解多普勒组织成像（ＤＴＩ）技术在评估扩张型心肌病（ＤＣＭ）心肌舒缩功能方面的应用。方法应用超声心动图ＤＴＩ技术测量正常人和扩张型心肌病患者室间隔及左室后壁收缩期、舒张早、晚期峰值运动速度（分别为Ｓ、Ｅ、Ａ）、内外膜峰值速度差（ΔＶ）及峰值速度阶差（ＶＧ）、Ｅ／Ｓ及Ａ／Ｅ比值、等容收缩及等容舒张期心肌运动频谱持续时间（ＩＶＣ、ＩＶＲ）等一系列参数,并进行比较。结果扩张型心肌病组室间隔及左室后壁收缩期、舒张期各测量参数大多低于正常。Ｅ／Ｓ比值高于正常,Ａ／Ｅ比值与正常无差异,ＩＶＣ、ＩＶＲ明显延长。结论ＤＴＩ技术可实时、准确地反映心肌舒缩运动状况,为进一步了解局部及整体心肌功能提供更多信息。     

应用多普勒组织成像技术检测下壁心肌梗塞

探讨多普勒组织成像技术对心肌梗塞检测的临床应用价值。方法：运用多普勒组织成像脉冲技术检测 ２６例下壁心肌梗塞患者（急性 １５例,陈旧性 １１例）基段、中段和心尖段心内膜和对应的心外膜心肌运动,测量收缩期、舒张早期和舒张晚期运动波峰值速度及时间速度积分并与２１例健康成人对照分析。结果：梗塞组基段、中段的收缩波、舒张早期波峰值速度及时间速度积分明显低于对照组（Ｐ＜０．００１）。舒张晚期波及心尖段各测值两组间无显著性差异（Ｐ＞０.０５）。结论：多普勒组织成像脉冲技术能精确测定心肌局部收缩和舒张运动速度,对心肌梗塞检测为一种无创而可靠的方法。