不同疗程含异烟肼、利福平方案对尘肺结核近远期疗效观察

目的探讨以ＨＲ为主不同疗程化疗方案对菌阳尘肺结核的近远期疗效。方法将７９例菌阳病例分为９月组（Ｍ９：２ＳＨＲＺ／７ＨＲＥ）、１２月组（Ｍ１２：２ＳＨＲＺ／１０ＨＲＥ）、１８月组（Ｍ１８：２ＳＨＲＺ／１０ＨＲＥ／６ＨＲ），分别采用不同方案治疗。疗效考核以痰菌为主要依据。满疗程随访５～８年。结果Ｍ９、Ｍ１２、Ｍ１８组满疗程痰菌阴转率分别为８３％、９６％、９５％，随访期间痰菌复阳率分别为４１％、４％、５％，其中随访１～４年痰菌复阳率分别为６％、８％、２％、２％，第５～８年无复阳病例。结论１２月方案（２ＳＨＲＺ／１０ＨＲＥ）对复治菌阳尘肺结核有效；随访时间以４～５年为宜。     

可乐必妥（Levofloxacin）治疗肺结核的临床研究

目的 评价左氧氟沙星治疗肺结核的疗效、适宜剂量和在我国应用的前景。方法 ９７年初治菌阳肺结核随机分为治疗组（２ＨＬ２Ｖ／４ＨＬ２、５０例）和对照组（２ＨＬ２Ｚ／４ＨＬ２、４７例）进行短程化疗。结果 治疗组和对照组２个月痰菌阴转率分别为９４．０％和８３．０％;满疗程痰菌阴转率分别为９８．０％和９７．９％。胸部Ｘ线所见,治疗组和对照组病灶吸收分别为９８．０％和９５．７％,两组分别有７３．１％和５０．０     

复治菌阳肺结核病人营养状况调查

目的 了解复治菌阳肺结核病人的营养状况，并探讨营养辅助治疗对复治肺结核治疗的可行性。方法 对本院住院治疗的菌阳肺结核病人治疗前营养状况进行并采用多元向量统计和两个均数向量的比较ＨｏｔｅｌｌｉｎｇＴ检验以及分别对各向量进行ｔ检验。结果 １．复治菌最肺结核病人治疗前营养状况较初治菌阳肺结核病人的营养状况差，其中以体重下降最为明显；２．治疗２个月后痰菌阴转病人的治疗前营养状况较未阴转病人好，其中体内血清     

化疗并用雾化吸入治疗复治菌阳肺结核83例临床分析

目的 观察化疗并用组合药液雾化吸入治疗复治菌阳肺结核的临床疗效。方法 将83例复治菌阳肺结核患者随机分为两组,治疗组42例,在全身复治方案基础上给抗痨I号＋地塞米松（DXM）雾化吸入;对照组41例,用单纯全身复治方案治疗。结果 疗程未,治疗组和对照组痰菌阴转率分别为92．9％和80．5％,病灶吸收好转率分别为90．5％和75．6％,两组痰菌阴转率和病灶吸收好转率比较,差异均有非常显著性（P＜0．01）。结论 化疗并用雾化吸入是治疗结核病的有效措施之一,方法简单易于接受,便于临床推广。     

卡介菌多糖核酸注射液在复治菌阳肺结核治疗中的疗效观察

目的观察和评价卡介菌多糖核酸（斯奇康）注射液（BCG-PSN）在复治肺结核免疫治疗中的疗效。方法采用随机配对分组法将96复治菌阳肺结核患者分为免疫治疗组（A组48例）和对照组（B组48例）。化疗方案为2H（D）R（T）Z E（S）／6H（D）R（T）E，治疗组加用斯奇康治疗。结果治疗8个月后，A组痰菌阴转率显著高于B组（P〈0．01）。病灶吸收好转及空洞缩小、关闭速度，亦优于B组。A组的细胞免疫功能改善显著优于B组。1年后A、B两组复发率分别为2．1％和8．9％。结论斯奇康注射液能有效改善初治肺结核患者的细胞免疫功能，增强化疗疗效，有助于痰菌阴转及病灶吸收好转。可作为复治肺结核化疗的辅助性治疗。     

50例老年菌阳肺结核患者临床分析

为了加强对老年菌阳肺结核患者的传染源及结核病的控制管理，对50例老年菌阳肺结核与同期住院的50例青年菌阳肺结核患者作对照分析。结果表明，老年肺结核病程长，传播结核菌机会多；临床表现不典型，合并症多；5UPPD试验老年组阴性率为37．5％；老年组初治菌阳复治菌阳患者抗痨治疗1～3月痰菌阴转率均为80％，与对照组相比无显著性差异（P＞0．05）。说明积极发现、治疗老年菌阳患者可以达到与对照组同样的治疗效果，亦是有效的控制传染源的方法之一。     

含利福平与利福定短程化疗方案的临床对照研究

为评价ＲＦＤ在短化中的效果，我们将２０５例初治菌阳肺结核病人，随机选入含ＲＦＰ与含ＲＦＤ两组短程化疗方案中，在全程监督下完成疗程，进行疗效及副作用的对照分析。结果：６个月疗程结束时，ＲＦＰ组痰菌阴转率为９９．０％，ＲＦＤ组为９０．０％，无显著差异（Ｐ＞０．０５），随访２年痰菌复阳率，ＲＦＰ组为５．０％，ＲＦＤ组为２０．２％，两组有显著差异（Ｐ＜０．０１）其它如肺部病灶改变及副反应两组均无明显差异。认为，ＲＦＤ的正式推广应用值得考虑。     

含利福平与利福定短程化疗方案的临床对照研究

为评价ＲＦＤ在短化中的效果，我们将２０５例初治菌阳肺结核病人，随机选入含ＲＦＰ与含ＲＦＤ两组短程化疗方案中，在全程监督下完成疗程，进行疗效及副作用的对照分析。结果：６个月疗程结束时，ＲＦＰ组痰菌阴转率为９９．０％，ＲＦＤ组为９０．０％，无显著差异（Ｐ＞０．０５），随访２年痰菌复阳率，ＲＦＰ组为５．０％，ＲＦＤ组为２０．２％，两组有显著差异（Ｐ＜０．０１）其它如肺部病灶改变及副反应两组均无明显差异。     

利福平注射液-胶囊治疗复治菌阳肺结核疗效观察

目的观察复治菌阳的肺结核患者应用利福平针荆与利福平胶囊进行治疗的对比效果。方法160例复治菌阳肺结核患者A组应用HZES与利福平针剂进行治疗,B组应用HZES与利福平胶囊单纯口服的方案进行治疗。结果A组患者治疗2个月的痰菌阴转率同B组相较,差异均显著（P〈0．05）;A组患者治疗2个月胸部x线片改善的显效率同B组相较,差异均显著（P〈0．05）;结论复治菌阳的肺结核患者应用抗结核化疗与利福平针剂以及胶囊联合进行治疗,不仅起效快,而且副反应较少,应予推广。     

益肺止咳胶囊辅助治疗复治肺结核近期疗效观察

目的观察益肺止咳胶囊辅助治疗复治肺结核的近期疗效。方法将2001年1月至2004年6月住院管理的复治涂阳肺结核病人278入随机分为治疗组（140例）和对照组（138例）。治疗组在抗结核化疗基础上加用益肺止咳胶囊治疗6个月，对照组仅用抗结核化疗。2组抗结核化疗方案相同。结果6个月末痰菌阴转率，治疗组82．8％（116／140），对照组63．0％（87／138）（P〈0．01）；X线胸片病灶吸收好转率，治疗组88．6％（124／140），对照组71．0％（98／138）（P〈0．01）；空洞闭合率治疗组70．8％（68／96）和53．9％（49／91），（P〈0．05）。两组观察期无明显不良反应。结论益肺止咳胶囊辅助治疗复治肺结核有效，无明显不良反应，可考虑临床应用。     

微卡辅助治疗复治肺结核的疗效观察

目的评价微卡辅助治疗复治肺结核的疗效。方法将112例复治肺结核患者随机分为两组，两组患者的化疗方案均采用3HRZE／6HRE，治疗组加用微卡辅助治疗。结果治疗3、6、9个月后治疗组痰菌阴转率分别是78．6％、85．7％及92．9％，对照组为60．7％、68．3％及73．2％，两组结果差异有统计学意义（P〈0．05），治疗组疗效强于对照组。结论微卡能提高复治肺结核痰菌阴转率，促进病灶吸收及空洞闭合，值得在临床推广应用。     

母牛分枝杆菌菌苗对复治性肺结核的辅助治疗作用

目的观察母牛分枝杆菌菌苗（微卡）在复治性肺结核治疗中的疗效。方法将146例痰抗酸杆菌（AFB）阳性复治肺结核患者分成微卡治疗组（n：90）和对照组（n=56）疗程各6个月,前者采用复治化疗方案加用微卡治疗,后者仪用复治方案治疗。结果疗程结束时微卡治疗组和对照组痰阴转率分别为85．56％（77／90）、67．86％（38／56）,差异有显著性（P〈0．05）。微卡治疗组和对照组有效率分别为81．11％（73／90）、44．64％（25／56）,两组比较差异有显著性（P〈0．001）。结论微卡能改善难治性肺结核患者的细胞免疫功能,有助于痰菌阴转和病灶吸收,可作为复治性肺结核化疗的辅助药物。     

空洞清除术治疗复治菌阳空洞型肺结核临床研究

目的　寻找通过外科手段治疗内科无法根治的复治耐多药菌阳重症空洞型肺结核的有效途径。方法　１９８１ ～１９９８ 年６ 月采用空洞清除术治疗复治耐药空洞型肺结核１０４ 例。切除覆盖在空洞外侧的肋骨后段，游离相应部位的带蒂肋间组织，剪除空洞外侧壁，彻底清除空洞内容物，刮出新鲜创面，有机酸杀灭可能残留的结核分支杆菌，将准备好的肋间肌瓣填充于空洞残腔内，缝合固定。结果　１０４ 例中出院时治愈１０３ 例（９９０ ％ ） ，其中一次手术治愈１０１ 例（９８１ ％ ） ，好转１ 例（１０ ％ ） 。随访９８ 例中，复工率９６ ％ ，无手术死亡和复发者。结论　空洞清除术设计合理，是治疗内科无法根治的复治菌阳空洞型肺结核的有效方法。     

化学药物联合免疫调节剂治疗复治肺结核的疗效观察

目的：观察化学药物联合免疫调节剂治疗难治、复治肺结核的临床效果。方法：226例涂阳病人随机分为治疗组及对照组，两组化疗方案相同，治疗组加用卡介菌多糖核酸，观察疗效。结果：复治涂阳治疗组痰菌阴转率80．0％，对照组65．2％；其中耐多药结核病治疗组痰阴转率61．5％，对照组16．7％。经统计学处理皆有显著性差异（P＜0．05）。结论：治疗组疗效明显优于对照组，化学药物联合免疫调节剂是治疗耐多药结核病及其他难治、复治病例的有效措施。     

初治涂阳肺结核短化方案研究

２０２例治涂阳肺结核，随机分入甲、乙、丙三组方案，依次为２ＳＨＲＥ／４ＨＲ，２ＳＨＲＺ／４ＨＴ，２ＥＨＲＺ／４ＨＥ。主要采用全程管理下自服药。治疗第２组末，三组痰培养阴性率分别为９０％，９１．７％和９０．９％。疗程结束，除丙组１例未转阴外，余痰涂片及培养全部转阴（包括初期耐药２８例）。随访３年，三组共１３６例，痰菌复阳１０例，甲、乙组间无显著差异（Ｐ＞０．０５），丙组与甲、乙型有显著差异（Ｐ＜０．     

利福平注射液-胶囊续贯治疗复治菌阳肺结核的临床疗效观察

目的为了探讨常规抗结核化疗联合利福平注射液-胶囊续贯治疗与单纯口服利福平胶囊治疗复治菌阳肺结核的临床疗效。方法将80例复治菌阳肺结核患者随机分为两组,治疗组（40例）、对照组（40例）。强化期分别采用HZES加利福平注射液-胶囊续贯治疗和HZES加单纯口服利福平胶囊方案治疗;追踪观察强化期2个月末痰菌阴转、肺部病灶吸收及毒副反应情况。结果1、2个月末痰菌阴转率：治疗组分别为82．5％和97．5％,对照组分别为65．0％和85．0％;胸部X线检查改善显效率：治疗组分别为17．5％和40．0％,对照组分别为10．0％和25．0％;空洞闭合缩小率：分别为41．7％和22．7％。毒副反应：治疗组和对照组肝功能损害发生率分别为22．1％和25．2％,胃肠反应发生率分别为20．0％和45．0％。结论利福平注射液-胶囊组治疗起效快、效果佳、副反应少,在控制症状、缩短排菌时间、降低传染性、减少副反应及抢救重症结核病均有很好的效果,值得临床推广应用。     

固定剂量复合剂卫非特/卫非宁治疗结核病的临床对照研究

目的全面评价固定剂量复合剂卫非特／卫非宁的抗结核疗效、患者合作情况和在我国应用的前景。方法将３０８例初治菌阳肺结核患者，以２∶１随机对照法分为治疗组（２ＲＩＦＡＴＥＲ／４ＲＩＦＩＮＡＨ，２２７例）和对照组（２ＨＲＺ／４ＨＲ，８１例）进行短程化疗。结果治疗组和对照组２个月痰菌阴转率分别达９１．２％和８６．４％；满疗程痰菌阴转率各为９８．７％和９７．５％；胸部Ｘ线明显改善，治疗组和对照组病灶吸收分别占９５．２％和９３．８％，两组分别有６８．６％和６７．９％空洞闭合；两组药物不良反应发生率均为８．９％；治疗组和对照组自动停药率分别为４．２％和７．８％。结论固定复合剂卫非特／卫非宁是一种安全、高效、易被患者接受、在中国结核病短化中有推广应用前景的抗结核药物。     

微卡辅助治疗复治涂阳肺结核的临床效果

目的评价微卡（母牛分枝杆菌菌苗）作为免疫调节剂辅助治疗复治涂阳肺结核的疗效。方法将80例复治涂阳肺结核病人随机分为治疗组40例及对照组40例，两组化疗方案相同3SHRZE／6HR，治疗组肌肉注射微卡，每半月1次，共9个月，观察药物不良反应。结果疗程结束时，治疗组痰菌阴转率为92．5％，明显高于对照组77．5％（P〈0．01）；治疗组病灶吸收，空洞关闭率分别为97．5％和91．7％均明显高于对照组85．0％和78．3％（P〈0．01），有统计学意义。结论微卡是一种新型免疫调节剂，可提高复治涂阳肺结核的疗效，值得推广。     

硫酸卷曲霉素超声雾化吸入联合抗结核药物治疗复治菌阳肺结核的近期疗效观察

目的评价硫酸卷曲霉素(CPM)超声雾化吸入联合抗结核药物治疗复治菌阳肺结核的疗效。方法126例复治菌阳肺结核患者随机分为治疗组和对照组,2组均予以合理抗结核化疗方案,治疗组加用卷曲霉素超声雾化吸入治疗。结果经过3个月的治疗,治疗组的痰菌阴转率为82.5%,肺部病变吸收总有效率为93.7%,空洞闭合或缩小的总有效率为93.7%;对照组的痰菌阴转率为61.9%,肺部病变吸收总有效率为73.0%,空洞变化总有效率为80.9%;治疗组明显优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.01）。结论并用卷曲霉素超声雾化吸入治疗复治菌阳肺结核疗效优于对照组,值得进一步研究。     

微卡联合化学治疗初治菌阳肺结核临床观察

目的评价微卡（Vaccae）治疗初治菌阳肺结核的临床疗效。方法169例初治菌阳肺结核患者，随即分为两组，A组（85例）、B组（84例），均采用2HRZS（E）／4HR方案治疗，A组加用微卡治疗。观察治疗后肺部病灶吸收，痰菌阴转情况。结果2个月末痰菌阴转率：A、B组分别为80％和65．5％，疗程结束时A、B两组痰菌阴转率分别为97．6％和84．5％。疗程结束时胸部病灶显著吸收率：A、B两组分别为90．6％和75％，空洞闭合：A、B两组分别为85．9％和64．3％。结论微卡联合化学治疗初治菌阳肺结核能提高痰菌阴转率，促进肺部病灶吸收，提高免疫细胞活性，是一种较好的免疫剂，建议推广使用。