HFRS疫苗对慢性乙肝血清学标志的影响

用肾综合征出血热（ＨＦＲＳ）疫苗治疗慢性乙肝患者８４例，重点观察其对乙肝血清学村志（ＨＢＶＭ）的影响，治疗前患者血清ＨＢｓＡｇ、ＨＢｅＡｇ抗－ＨＢＣ阳性，治疗３、６、１２个月时其中ＨＢｅＡｇ阴转率分别为３４．５％、３８．１％、２８．６％，ＨＢＶ－ＤＮＡ分别为２９．０％、３３．３％、２２．７％。结果显示，ＨＦＲＳ疫苗治疗慢性乙肝有一定疗效，能抑制ＨＢＶ复制，对ＨＢＶＭ有明显阴转作用。     

BacT／Alert 3D系统与罗氏培养基分离分枝杆菌的比较

目的评价BacT／Alert 3D系统从临床标本中分离分枝杆菌的价值。方法收集从2004年12月至2005年4月的临床标本共416份，每份标本接种BacT／Alert 3D系统的同时接种两支改良罗氏培养基和涂片作荧光染色。结果416份临床标本中，共分离出144株分枝杆菌，分离率为34．6％。BacT／Alert 3D系统分离130株，分离率为31．3％，罗氏培养基分离出126株，分离率为30．3％。BacT／Alert 3D系统平均阳性报告时间为是19．9d，罗氏培养基平均阳性报告时间为26．4d。BacT／Alert 3D系统的污染率为3．6％，罗氏培养培养基的污染率为5．8％。结论BacT／Alert 3D系统和罗氏培养基联合检测有助于提高检出率和降低污染率。     

PCR检测献血员乙肝感染状况

目的对部分献血员中乙型肝炎感染状况进行调查．方法用ＰＣＲ法对检查合格的２９０份献血血样进行ＨＢＶ＿ＤＮＡ检测．结果本组２９０份血样中ＨＢｓＡｇ，ＨＢｅＡｇ全部呈阴性．１６７例ＨＢＶＭ阳性；其中８０例单项抗ＨＢｓ阳性，５０例单项抗ＨＢｃ阳性，１９例抗ＨＢｓ和ＨＢｃ两项阳性，１２例抗ＨＢｅ和抗ＨＢｃ两项阳性；６例抗ＨＢｓ，抗ＨＢｅ和抗ＨＢｃ三项阳性，而ＨＢＶ－ＤＮＡ的阳性率在各组中分别为８８％（７／８０），２６０％（１３／５０），１０５％（２／１９），７５０％（９／１２），３３３％（２／６）．１２３例ＨＢＶＭ阴性，ＨＢＶ－ＤＮＡ的阳性率为１６％（２／１２３）．２９０例中ＨＢＶ－ＤＮＡ的总检出率为１２１％（３５／２９０）．结论合法献血员中存在着乙肝病毒感染者．     

两种剂量重组干扰素-α2a治疗慢性丙型肝炎随机对照研究

目的比较两种剂量的重组干扰素－α２ａ（ｒＩＦＮ－α２ａ）对慢性丙型肝炎的疗效。方法６８例经血清学和肝组织学证实的慢性丙型肝炎病人，随机分成两组，其中６３例完成全疗程，５例中途退出。Ａ组３０例，用ｒＩＦＮ－α２ａ注射，６００万单位每周３次，１２周，继之为３００万单位每周３次，１２周。Ｂ组３３例，ＩＦＮ－α２ａ３００万单位每周３次，共２４周。结果治疗结束时，Ａ组的ＡＬＴ复常率为６０．０％，丙型肝炎病毒（ＨＣＶ）ＲＮＡ的阴转率为５３．３％。Ｂ组的ＡＬＴ复常率和ＨＣＶＲＮＡ阴转率分别为７２．７％和６１．３％。停药６个月后，Ａ组的ＡＬＴ复常率和ＨＣＶＲＮＡ阴转率分别为５６．７％和６３．３％；Ｂ组分别为６９．７％和５４．８％。６例病人在治疗过程中出现干扰素中和抗体，４例显效，２例无效。ｒＩＦＮ－α２ａ的不良反应与文献报告相同，但绝大多数病人能耐受。本组中，１例因疗程中病情加重，１例白细胞明显降低，１例持续发热而中止治疗。结论两种剂量的疗效差异无显著性（Ｐ＞０．０５）。ＨＣＶ基因型和疗效关系不大，肝组织学病变较轻者疗效较好。     

BACTEC—460—TB临床标本检测分析

１０００份临床标本，应用ＢＡＣＴＥＣ法检测，阳性２１２份，２１．２％；培养性报告时间１１．９天；ＮＡＰ试验阳性率０．３％，污染率５．６％。１０００份标本中，有２７７份用Ｌ－Ｊ培基做对照，结果显示，ＢＡＣＴＥＣ法阳性率比Ｌ－Ｊ培基高１１．２％，平均报告时间较其缩短１７．４天，药敏试验缩短２２．３天，可提前报告３９．７天，表明了ＢＡＣＴＥＣ法优越法。     

基因工程干扰素α—2b加CD3QK治疗慢性乙型肝炎

４５例慢性活动性乙型病毒性肝炎随机分为三组。Ａ组用干扰素α－２ｂ加经ＣＤ３单克隆抗体激活的杀伤细胞；Ｂ组单用α－２ｂ；Ｃ组为对照组。结果；Ａ组ＨＢｅＡｇ和ＨＢＶ－ＤＮＡ近期阴转率为７３．３％，远期疗效为５３．３％；Ｂ组分别为４６．７％和３３．３％。     

BACTEC法检测分支杆菌的临床应用分析

本文对１９９３年４月～１９９４年５月间３００份临床标本的检测结果进行分析。结果：分支杆菌检测阳性率２５．０％，培养阳性平均报告时间为８．４天，两周内报告阳性的病例占８１．４％；污染率为４．０％。在检出的７５株分支杆菌中结核分支杆菌占６８株（９０．７％），非结核分支杆菌７株（９．３％），平均报告时间为４．２天。药敏试验采用最低抑菌浓度法，其平均报告时间为４．６天，本文结果表明ＢＡＣＴＥＣ法快速检测分支杆菌与常规法相比具有初代分离率高、快速、简便、易于操作及质控等特点，是目前分支杆菌快速培养、鉴定和药敏试验的优选方法。     

利用7H12B液体培养基快速鉴别人型和牛型结核分支杆菌

应用含ＴＣＨ１μｇ／ｍｌ的７Ｈ１２Ｂ培养基检测人型和牛型参比株各１株，１３种常见非结核分支杆菌参比杆各１株，临床示本检出的１５６株结核分支杆菌，１２株非结核分支杆菌。结果与含ＴＣＨ５μｇｍｌ罗－琼氏培养基鉴定结果完全一致，且所需时间明显综合，仅需２－４天。     

利用7H12B液体培养基快速鉴别人型和牛型结核分支杆菌

应用含ＴＣＨ１μｇ／ｍｌ的７Ｈ１２Ｂ培养基检测人型和牛型参比株各１株，１３种常见非结核分支杆菌参比株各１株，临床标本检出的１５６株结核分支杆菌，１２株非结核分支杆菌。结果与含ＴＣＨ５μｇ／ｍｌ的罗琼氏培养基鉴定结果完全一致，且所需时间明显缩短，仅需２～４天。     

拉米夫定治疗HBeAg阴性的慢性HBV感染近期临床观察

观察和评价拉米夫定治疗ＨＢｅＡｇ阴性慢性ＨＢＶ感染的近期疗效。ＨＢｅＡｇ阴性／ＨＢＶ ＤＮＡ阳性的慢性ＨＢｖ感染者２６例（包括１１例乙肝肝硬化），ＨＢｅＡｇ阳性／ＨＢＶ　ＤＮＡ阳性的慢性ＨＢＶ感染者３０例（包括１０例乙肝肝硬化），均以拉米夫定治疗６个月后进行疗效评价，并继续观察５－１６个月。两组的ＡＬＴ／ＡＳＴ复常率分别为８４．７％／８８．５％和８６．７％／８６．７％（Ｐ＞０．０５），肝硬化患者Ｃｈｉｌｄ－Ｐｕｇｈ积分均明显下降，ＨＢＶ　ＤＮＡ全部阴转。ＨＢｅＡｇ阳性组３例发生ＹＭＤＤ变异，ＨＢｅＡｇ阴性组无１例变异。拉米夫定对于ＨＢｅＡｇ阴性／ＨＢＶ　ＤＮＡ阳性者，同样是十分安全有效的抗病毒治疗药物。ＨＢｅＡｇ阴性者的耐药发生率可能低于ＨＢｅＡｇ阳性者。     

原发性肝癌组织P16蛋白的缺失与HBV感染

目的研究Ｐ１６蛋白缺失与原发性肝癌发生发展的关系以及ＨＢＶ感染与Ｐ１６蛋白缺失的相关性．方法用免疫组化技术（ＬＳＡＢ法）检测７０例原发性肝癌组织标本中的Ｐ１６蛋白和ＨＢｓＡｇ．结果有６０６％（４０／６６）的肝细胞癌（ＨＣＣ）和７５０％（１／４）的胆管细胞癌（ＣＣＣ）Ｐ１６蛋白缺失；Ⅰ，Ⅱ，Ⅲ和Ⅳ级（按Ｅｄｍｏｎｄｓｏｎ标准）ＨＣＣＰ１６蛋白缺失率分别为００％（０／１），４４１％（１５／３４），８２１％（２３／２８）和６６７％（３／４），组间差异显著（Ｐ＜００５）．在有癌旁肝组织的４８例标本中，癌组织Ｐ１６蛋白阴性率（７２６％）明显高于癌旁肝组织（４１２％，Ｐ＜００５）．有６２５％（３０／４８）的ＨＣＣ癌旁肝组织ＨＢｓＡｇ阳性．ＨＢｓＡｇ阳性病例与阴性病例的Ｐ１６阴性率分别为７３３％（２２／３０）和６６７％（１２／１８），差异无显著性（Ｐ＞００５）．结论Ｐ１６蛋白缺失与原发性肝癌相关，与肝癌的恶性发展关系密切，可能对预后有重要影响．ＨＢＶ感染与Ｐ１６蛋白缺失无明显相关性．     

拉米夫定治疗2年时乙肝病毒的YMDD变异情况

观察核苷类似物拉米夫定治疗慢性乙肝病人２年时ＹＭＤＤ变异情况及其与血清ＨＢＶＤＮＡ，ＡＬＴ水平等指标的关系。第一阶段（１－１２周）为随机、双盲、安慰剂对照研究，７２名ＨＢｓＡｇ．ＨＢｅＡｇ阳性至少６个月，ＨＢＶ－ＤＮＡ阳性的慢性乙肝患者分别口服拉米夫定１００ｍｇ／ｄ（ｎ＝５４）或安慰剂（ｎ＝１８）；第二阶段（１３－１０４周）所有患者均服用拉米夫定 １００ｇ／ｄ。５２周和 １０４周检查病毒的 ＹＭＤＤ变异．其总变异率分别为 １３．７％（８／５８）和 ３９．７％（２３／５８）。１０４周时变异组血清 ＨＢＶＤＮＡ，ＡＬＴ水平高于无变异组（３９４．９±７２７．９比 １６．３±５０．９，Ｐ＝０．００４８；６２．７±５７．９比２６ ４±２７．５，Ｐ＝０．００３），ＨＢＶＤＮＡ阴转率低于未变异组（１７．４％比４８．６％，Ｐ＜０．０５）；服用拉米夫定的慢性乙肝患者的ＹＭＤＤ发生率与服药时间长短有关，血清ＨＢＶＤＮＡ及ＡＬＴ水平与ＹＭＤＤ相关。     

慢性肝炎和肝硬变内HBV的前S1和S2抗原的表达及意义

１１５例慢性炎和１３２例肝硬变标本，１０％福尔马林固定，石蜡包埋，ＨＥ染色，用ＨＢＣ法检测前Ｓ１和前Ｓ２抗原，ＰＡＰ法检测ＨＢｓＡｇ和ＨＢｃＡｇ。在１１５例慢性肝炎中，６０（５２．２％）例显示前Ｓ１抗原阳性和５４（４７．０％）例前Ｓ２抗原阳性。前Ｓ１和Ｓ２抗原伴有ＨＢｓＡｇ分别为９０．０％和８３．３％，伴有ＨＢｃＡｇ分别为５１．７％和５５．６％。在１３２例肝硬变中，８５（６４．４％）例显示前Ｓ１抗     

2H3R3Z3S3（E3）／4H3R3方案治疗对乙肝病毒标志物阳性患者肝功能？…

目的 探讨２Ｈ３Ｒ３Ｚ３Ｓ３（Ｅ３）／４Ｈ３Ｒ３方案治疗对合并乙型肝炎病毒标习物ＨＢｓＡｇ（＋）、ＨＢｅ－Ａｂ（＋）、ＨＢｃＡｂ（＋）肺结核患者肝功能的影响。方法 回顾性分析１９９４年１２月至１９９８年１２月采用患者肝功能的情况。以同期采用同样方案治疗的乙肝标志物五项阴性肺结核患者为对照。结果 乙肝阳性组肝损率（１５．６％）高于乙肝阴性组（１２．０％）。两组经统计学处理无显著性差异。（Ｐ〉０．０５     

慢性乙肝病毒感染抗—HBe阳性与肝癌的关系

近年来有学者研究，抗－ＨＢｅ的浓度与病毒的复制有关［１］；长期ＨＢｓＡｇ、抗－ＨＢｅ、抗－ＨＢｃ阳性与病毒性肝炎的严重程度相关［２］；亦有学者认为原发笥肝癌有密切的关系。本文收集我院年来１０７例原发性肝癌患者，进行ｅ系统分析：结果发现７例中，ｅＡｇ阳性、抗－ＨＢｅ阳性５例，占４．６％；ｅＡｇ阴性、抗－ＨＢｅ阳性５８例，占５４．３％；ＨＢｓＡｇ和抗－ＨＢｃ阳性，而ＨＢｅＡｇ、抗－ＨＢｅ均阴性４４例，     

基因工程干扰素 α-2b 加CD_3AK治疗慢性乙型肝炎

４５例慢性活动性乙型病毒性肝炎随机分为三组。Ａ组用干扰素α－２ｂ（ＩｎｔｒｏｎＡ，干扰能）加经ＣＤ３单克隆抗体激活的杀伤细胞（ＣＤ３ＡＫ）；Ｂ组单用α－２ｂ；Ｃ组为对照组。结果：Ａ组ＨＢｅＡｇ和ＨＢＶＤＮＡ近期阴转率为７３．３％，远期疗效为５３．３％；Ｂ组分别为４６．７％和３３．３％。两组均明显优于对照组。表明α－２ｂ可有效抑制ＨＢＶ复制，加用ＣＤ３ＡＫ可增强对乙肝病毒的抑制作用。     

两种罗氏培养基的临床应用比较

目的 分析ＷＨＯ推荐的无淀粉Ｌ－Ｊ培养基应用的可行性。方法 将无淀粉Ｌ－Ｊ培养基与改良Ｌ－Ｊ培养基做比较，分别从结核菌的分离率、生长速度及药物敏感试验等方面观察。结果 两种培养基应用于结核菌培养的初代分离率无显著性差异（Ｐ〉０．０５），生长速度基本接近，药物敏感试验总相关率为９７．３％。结论 改良Ｌ－Ｊ培养基的配制梧以不加马铃薯淀粉。     

重组干扰素α—2b治疗慢性乙型肝炎的临床随访研究

随访观察重组干扰素α－２ｂ３×１０＾６Ｕ，每周３次，皮下注射，疗程３个月，治疗４４例慢性乙型肝炎的疗效，以未用干扰素的４４例慢性乙型肝为病人作为对照组，两组病例病型，年龄，性别，病程及ＡＬＴ等方面皆有可比性，治疗前所有病例ＨＢｓＡｇ，ＨＢｅＡｇ，ＨＢＶ－ＤＮＡ均阳性，结果发现重组干扰素α－２ｂ治疗组在治疗完成时，随访治疗后６个月，１年，２年，３年的ＨＢｅＡｇ阴转率分别为５０．０％，５５．３％，４０     

重组干扰素α─2b治疗慢性乙型肝炎的临床随访研究

随访观察重组干扰素α－２ｂ３×１０６Ｕ，每周３次，皮下注射，疗程３个月，治疗４４例慢性乙型肝炎的疗效，以未用于扰素的４４例慢性乙型肝炎病人作为对照，两组病例病型、年龄、性别、病程及ＡＬＴ等方面皆有可比性。治疗前所有病例ＨＢｓＡｇ、ＨＢｅＡｇ、ＨＢＶ－ＤＮＡ均阳性。结果发现重组干扰素α－２ｂ治疗组在治疗完成时、随访治疗后６个月、１年、２年、３年的ＨＢｅＡｇ阴转率分别为５０．０％、５１，２％、５５．３％、４０．９％和４２．９％；抗ＨＢｅ阳转率分别为２５０％、３４．１％、４２．１％、３６．４％和４２．９％；ＨＢＶ－ＤＮＡ阴转率分别为４５．５％、５１．２％、４２．１％、４０．９％和４２．９％；均显著高于对照组（Ｐ＜０．０５或Ｐ＜０．０１）．慢性活动性肝炎，治疗前ＡＬＴ超过１００ＩＵ／Ｌ，病程短于３年，女性病人，治疗开始后有发热者的疗效较好。副反应主要有发热、肌肉关节痛。结果提示重组干扰素α－２ｂ是一种有效的抗乙型肝炎病毒药物。     

结核分枝杆菌药敏试验方法改进的探讨

目的 探讨改进结核分枝杆菌药敏试验方法。方法 以ＢＡＣＴＥＣ法７Ｈ１２Ｂ液体培基分离５０例临床结核分枝杆菌菌株，经不同稀释后，直接接种于改良罗氏药敏培基上，与ＢＡＣＴＥＣ法药敏结果对比，观察其耐药性。结果 １．７Ｈ１２Ｂ液体培基中结核分枝杆菌菌液ＧＩ值５００～９００时，１ｍｌ相当于１ｍｇ结核分枝杆菌湿重的活菌（菌数１０＾６～７）。２．取７Ｈ１２Ｂ液体培基的菌液直接接种于罗氏药敏培养基，其耐药结果与