腹痛、腹泻、高热、消瘦

患：男，22岁，学生。因间歇性腹痛、腹泻4午，加重半月，于1992年7月17日以克隆病入院。脐周及右下腹钝痛．糊状或水样便偶带血丝，饮生水或紧张疲劳为诱因，活动出汗后常有包皮水肿及疼痛。曾2次结肠镜检查示整个大肠多个浅溃疡，病理活检为粘膜慢性炎症。     

临床病例讨论临床病例讨论 第336例——消瘦、乏力2年,妊娠23周伴高热、憋气、全身水肿及肢体瘫痪

患者女性，24岁。因咳嗽、心慌伴发热7d，加重伴憋气、恶心、呕吐2d，于2005年8月15日11：00急诊入院。患者于2003年始消瘦，经常腹泻、乏力，未诊治。2005年3月停经，诊断妊娠。停经3个月余心慌、乏力等症状加重，在当地医院查游离T3（FT3）13．7pmol／L（正常值2．3～9．2pmol／L），n34．2pmol／L（正常值13．4～23．7pmol／L），促甲状腺激素（TSH）0．01mIU／L（正常值0．1～4．5mIU／L），诊为甲状腺功能亢进症（甲亢）。血糖5．7mmol／L，为不影响胎儿，未用药。停经23周余时，出现咳嗽、咳痰、发热，继之发展为高热、焦虑，心慌、胸闷，憋气、咳黄色及粉红色痰，不能平卧，     

第60例:右肺阴影、呼吸困难、双下肢无力

病历摘要　　患者女 ,80岁 ,因呼吸困难渐加重 1年 ,伴双下肢无力 ,为进一步诊治于 1999年 10月 2 9日收入院。 1997年 6月Ｘ线胸片检查发现在右肺中部原肺结核病变上新增一结节状阴影 ,后行ＣＴ证实为实质性病变 ,疑为肿物 ,专家会诊建议手术切除 ,但患者不同意 ,也不愿意接受放化疗或其他治疗 ,只定期追踪。患者无咳嗽、咳痰 ,受凉后有时轻咳 ,有少量黏痰或微黄痰。 1998年 10月曾咳嗽并咯血痰 10余小口 ,以后有数次痰中带血 ,胸前时有压迫堵塞感 ,右支气管内有时有辣痛感。 1999年 10月 2 8日痰病理找到 1次腺癌细胞。近 1年余走路说话常…     

低温置换液对持续静脉-静脉血液滤过高热患者降温效果的影响

目的 观察持续静脉-静脉血液滤过治疗过程中不同置换液温度设置对高热患者降温效果的影响。方法 将符合纳入标准的28例患者按照随机数字表法随机分成A、B两组,每组14例,分别设置对应的置换液温度为35℃、36℃。记录两组患者治疗开始后每小时体温及低体温发生情况。结果 两组患者治疗后体温均呈下降趋势,A组体温下降速度比B组快,差异有统计学意义(P 0. 05)。A组患者治疗后1、2、4、12 h体温均低于B组,差异有统计学意义(P 0. 05),但治疗后8 h两组患者体温差异无统计学意义(P0. 05)。结论 低温置换液可有效降低高热患者的体温,35℃置换液在治疗开始后的前4 h降温效果更显著,但当治疗时间10 h后可能导致患者发生低体温的风险增加,建议临床上可通过严密监测患者体温对置换液温度进行阶梯式动态调整。     

左氧氟沙星致高热、皮疹、肝功损害三联征42例临床分析

目的 探讨左氧氟沙星注射液致发热皮疹和肝功损害三联征的表现形式和机理,探讨有三联征的患者再次应用左氧氟沙星的危险性.方法 分析陕西省结核病防治院六年间的临床资料,以血总胆红素值、谷丙转氨酶和谷草转氨酶值为参考.结果 4000例应用包含有左氧氟沙星注射液为强化方案的患者有42例出现了发热、皮疹、肝功损害三联征.结论 出现发热、皮疹、肝功损害三联征患者有药物积蓄和过敏双重因素,有过三联征的患者不可重复使用左氧氟沙星.     

胸腹腔穿刺抽液并发症26例发生原因、预防及处理

胸腹腔穿刺术是临床治疗胸腹腔积液或抽取标本以明确诊断时的手术。操作过程中会遇到痛性晕厥、出血、气胸、减压性休克等并发症,如不及时处理甚至会危及生命。现将日照市结核病防治中心自1995—2005年间住院治疗的胸腹腔积液病人胸腹腔穿刺抽液时发生并发症26例的发生原因、预防及处理方法分析如下。[第一段]     

厚薄不同的两种涂片方法对痰液涂片抗酸杆菌阳性率的影响

在临床上,对结核病患者的早期诊疗和进行的结核病流行病学调研,痰液涂片找抗酸杆菌,是简单、快捷而成本低的实验方法,世界卫生组织（WHO）对结核病流行病学的调研也以痰液涂片找抗酸杆菌作为首选的调研手段。