环境烟草烟雾与儿童哮喘

支气管哮喘是儿童时期常见的慢性呼吸道疾病,环境烟草烟雾已经成为诱发儿童哮喘的主要危险因素之一,可导致发生儿童哮喘的风险上升。对于已经发展为哮喘的儿童,环境烟草烟雾会影响哮喘控制,包括加重现有哮喘症状,诱发哮喘发作,降低生活质量,影响药物治疗。在此就环境烟草烟雾暴露对儿童哮喘的影响及可能机制予以综述。     

环境烟草烟雾暴露对小鼠脑区神经递质表达的影响

目的 通过观察小鼠脑部神经递质的变化,初步探讨环境烟草烟雾(ETS)成分对小鼠神经系统的影响.方法 在染毒实验台内对小鼠染毒,染毒8周造模后进行小鼠脑区定位,免疫组织学方法和图像分析观察脑区神经递质表达的变化结果 (1)GABA在小鼠大脑皮层、海马部位的表达:ETS暴露组阳性细胞数量明显减少(大脑皮层:0.25±0.10;海马:0.19±0.07)(P＜0.05).(2)nAChR在大脑皮层的表达:ETS吸入组阳性表达明显增加(0.31±0.10)(P＜0.05).(3)NMDAR在小鼠大脑皮层、纹状体皮质的表达:ETS吸入组(0.31±0.08,0.35±0.11)、尼古丁(Nic)吸入组阳性表达增加明显(P＜0.05).结论 ETS、Nic可导致大脑皮层、下丘脑等部位神经递质及受体表达的变化.

Abstract：

Objective To explore the mechanism of the influence on mice brain of environmental tobacco smoke. Methods After the mice were placed into the bench for 8 weeks, the region of the mice brain was localized and the expression of neurotransmitters and neurotransmitters receptors were detected by immunohistochernistry.Results ( 1 ) The expression of GABA in the mice cerebral cortex ( CC ) ( 0. 25 ± 0. 06 ) and the hippocampus (Hip) (0. 19 ± 0. 07 ) were much higher in the ETS-exposed group than that in the control group(P＜ 0. 05 ). (2)The expression of nAChR on CC(0. 31 ±0. 10) was much more in the ETS-exposed group than that in control group(P＜0.05). (3) The expression of NMDAR( Glu receptors) on the CC and striate cortex were much higher in the ETS-exposed group(0.32 ±0. 10,0.38 ±0. 14), NIC-inhaling group(0.31 ±0. 08,0.31 ± 0. 11 ) than that in control group(P＜0. 05 ). Conclusions Long-term ETS-exposed and NiC-exposed environment could change the expression of neurotransmitter and its receptors.     

环境烟草烟雾与哮喘儿童气道炎症的研究进展

支气管哮喘（简称哮喘）是儿童时期常见的慢性呼吸道疾病.近20年来,全球哮喘的发病率呈上升趋势.随着成人吸烟率的上升,环境烟草烟雾已经成为诱发儿童哮喘的主要危险因素之一.文章就环境烟草烟雾的暴露对哮喘儿童慢性气道炎症的影响及可能机制作一综述.     

环境烟草烟雾与哮喘儿童气道炎症的研究进展

支气管哮喘(简称哮喘)是儿童时期常见的慢性呼吸道疾病.近20年来,全球哮喘的发病率呈上升趋势.随着成人吸烟率的上升,环境烟草烟雾已经成为诱发儿童哮喘的主要危险因素之一.文章就环境烟草烟雾的暴露对哮喘儿童慢性气道炎症的影响及可能机制作一综述.     

学龄前儿童血铅水平研究

目的　了解北京市推广使用无铅汽油后学龄前儿童血铅水平。方法　采用ASV方法对 136 0名 2～ 6岁保健门诊儿童血铅水平进行测定 ,同期检测 6 16名幼儿园儿童并比较。结果　检测 1976名儿童中 ,铅中毒 (血铅水平 >10 μg/dl,1μg/dl=0 .0 4 83μmol/L)儿童 2 5 8人 ,占 13.1% ,幼儿园和儿童保健门诊儿童平均血铅水平分别为 (4 .93± 3.3) μg/dl、(6 .6 2± 4 .5 7) μg/dl,两组间差异有显著性P <0 .0 0 1。 结论　北京市儿童血铅水平及流行率明显下降 ,幼儿园儿童低于保健门诊儿童。     

烟草烟雾对儿童哮喘的影响

支气管哮喘的发病原因部分与环境中的烟草烟雾有关,烟草烟雾可引起气道损伤,抑制细胞因子释放炎症介质,加速哮喘患者的气道重塑.烟草烟雾的暴露可导致儿童哮喘的风险升高,尤其是其中颗粒物增加影响哮喘的患病率以及症状的加剧、就诊频率的增加.同时烟草烟雾的暴露还影响哮喘的治疗疗效及药物的代谢,烟草烟雾的不可避免以及对哮喘的影响应引起关注.     

环境中烟草烟雾对婴幼儿喘息的影响

喘息是婴幼儿呼吸道疾病的常见症状,对婴幼儿的生长发育和身心健康造成严重的影响,部分反复喘息患儿最终发展为哮喘。婴幼儿喘息的发生由遗传和环境因素共同作用,烟草烟雾是环境因素中的重要组成部分,对婴幼儿的持续性呼吸道症状及肺功能均可产生不良影响。研究烟草烟雾对婴幼儿喘息的影响,探讨其影响喘息发生的可能机制,为早期积极干预、降低婴幼儿喘息或哮喘的发病率提供重要的理论依据。     

牡丹江市学龄前儿童铅中毒与儿童多动症关系的研究

目的：了解牡丹江市学龄前儿童血铅水平及其对儿童多动障碍的影响。方法：采用阳极溶出伏安法对牡丹江市300例学龄前儿童进行血铅测定,用Conners多动症父母简明量表进行行为评定。结果：牡丹江市儿童血铅平均水平为86.36μg/L,其中＆gt;100μg/L者占57例（19%）;铅中毒儿童与非铅中毒儿童多动障碍评分差异具有统计学意义（P〈0.01）。结论：儿童铅中毒可能为儿童多动症的病因之一,应加强儿童铅中毒的预防,减少儿童多动症的发生。     

学龄前儿童血铅水平与智商的相关性研究

目的观察南宁市学龄前儿童血铅水平对其智商的影响。方法对298名儿童进行血铅测定,同时采用标准化Wechsler学龄前儿童智能量表进行测评,并对两者进行相关性分析。结果血铅水平与儿童总智商、操作智商呈显著负相关,血铅每升高100μg/L,总智商下降6.4分,操作智商下降6.7分,但血铅水平与语言智商无明显相关性。结论低铅暴露影响儿童神经发育与智商,为保障儿童智力的正常发育,应对儿童铅暴露水平进行筛查和干预。     

学龄前儿童血铅水平与智商的相关性研究

目的观察南宁市学龄前儿童血铅水平对其智商的影响.方法对298名儿童进行血铅测定,同时采用标准化Wechsler学龄前儿童智能量表进行测评,并对两者进行相关性分析.结果血铅水平与儿童总智商、操作智商呈显著负相关,血铅每升高100μg/l,总智商下降6.4分,操作智商下降6.7分,但血铅水平与语言智商无明显相关性.结论低铅暴露影响儿童神经发育与智商,为保障儿童智力的正常发育,应对儿童铅暴露水平进行筛查和干预.     

重庆市1143名儿童血铅浓度调查分析

目的：通过分析我市1143名儿童血铅含量,了解我市儿童血铅含量水平,探讨儿童铅中毒的预防、诊断、治疗的有效途径.方法：用石墨炉原子吸收光谱法进行儿童血铅浓度测定.结果：我市儿童血铅浓度超标率为8.6%,儿童血铅浓度均值为47.34ug/L,各年龄组没有显著性差别.但注意力缺陷碍（ADHD）患儿血铅浓度的超标率和血铅浓度均数与总体比较具有极显著性差别.结论：我市儿童血铅浓度不是太高,但仍需注意重视不断增加的环境铅污染对儿童的危害性.     

银川市2005-2008年儿童血铅水平监测结果分析

目的探讨2005年-2008年银川市儿童血铅异常率变化趋势及其影响因素,为铅中毒防治实施及儿童血铅水平监测、筛查、治疗提供重要依据。方法选用国家儿童铅中毒防治项目制定的统一调查问卷,由家长在统一培训的医师指导下填写,统计学分析儿童血铅异常率变化情况、铅中毒原因。结果儿童的血铅水平和铅中毒率仍处于一个相对较高的水平,集居儿童血铅水平高于散居儿童,儿童铅中毒率随年龄而逐渐上升。性别上男性血铅水平高于女性,在问卷调查的69项因素中,有6个与小儿血铅水平有相关性,其中前5项与血铅水平成正相关,而最后1项与血铅水平成负相关。结论银川市儿童血铅总体异常率为6.4%,且呈逐年下降趋势。     

劳务女工孕期血铅水平与血压相关性研究

目的 探讨劳务女工孕期血铅水平与其血压的关系,为改善围生期工作,促进孕妇健康提供参考.方法 对2008年3月至2009年11月在深圳市宝安区妇幼保健院产前门诊建卡的劳务女工孕妇进行问卷调查、血压及血微量元素浓度测定.随机选取其中897例资料完整并在深圳居住满2年者作为研究对象,采用简相关和回归方法评价血铅与血压的关系.结果 孕妇血铅均值为(45±23)μg/L;家族史、体质量指数(BMI)、血铅浓度对血压升高有预测作用;在血铅56 μg/L分界点时,两组舒张压比较差异有统计学意义(P＜0.05);高铅组(血铅浓度≥100 μg/L)收缩压、舒张压均显著高于低铅组(P＜0.05).结论 低铅暴露是致孕妇血压升高的危险因素之一,铅对血压的影响以舒张压更为敏感. Abstract： Objective To observe the degree of blood lead in pregant women and the influence of different levels of blood lead on blood pressure under environmental lead exposure, in order to previde basic evidences for taking the further measures. Methods A quesionnaire survey was administed, blood pressure and the serum of microelements were tested for the pregnant women who took the prenatal examinationin the Maternal and Child Care Service Centre of Baoan between March 2008 and November 2009, gathered 897 pregnant women whose materials were complete and stayed in Shenzhen more than one year as the study objects. Compare the differences between groups distributed by quartileand carried out the pair matching study. Correlation, stepwise regression analysis and T test were usedto statistic. Results The average of blood lead was (45±23)μg/L;The Bivriate correlations showed the association between blood lead and blood pressure was positive. Stepwise regression analysis indicated family history, BMI,blood lead were predictors of increasing blood pressure. After excluding the confounding factors, on the 56 μg/L the diastolic pressure(DBP) with statistical significance (P＜0.05);Blood pressure of case group was higher than that of control group with significant difference (P＜0.05). Blood calcium of case group was lower than that of control group without statistical significance (P＞0.05). Conclusions The results indicate the degree of blood lead of pregnant women in Shenzhen is low. Environmental lead exposure is one of the dangerous factors of increasing blood pressure .DBP is more sensitive to lead.     

4385例儿童血铅水平调查研究与临床分析

目的调查保健门诊儿童血铅水平以及铅中毒状况.方法采用阳极溶出伏安(ASV)法,检测4385例1个月～18岁儿童的血铅水平,并比较不同年龄组男、女童的血铅水平及其季节特点和临床特征.结果本组儿童血铅水平为(55.9±7.5)μg/L,男、女童血铅水平分别为(59.1±7.4)μg/L、(50.5±7.4)μg/L.血铅水平≥100μg/L者695例,占15.8%,其中男童506例,检出率18.0%;女童189例,检出率11.9%,两者比较P＜0.001.不同年龄组儿童铅水平升高和铅中毒检出率随着年龄增长而增加,其铅中毒程度有明显差别,轻度铅中毒与年龄呈正相关(线性回归系数B=9.348389E-03),中度和重度铅中毒与年龄呈负相关(线性回归系数B=-9348432E-03).1岁以内中和重度铅中毒者占45.5%;儿童血铅水平、铅中毒率有明显的季节特点[CHI(M-EXT)=8.982 P总＜0.001],夏秋季节铅水平和铅中毒检出率显著增高.结论男童铅中毒检出率高于女童.儿童铅水平和铅中毒检出率随年龄增长而增加,但铅中毒程度与年龄呈负相关.夏秋季血铅水平高于冬春季.     

2012年银川市及周边儿童血铅水平调查分析

目的了解2012年银川市及周边儿童体内血铅含量及相关影响因素,为制定积极有效的干预措施提供科学依据。方法对就诊的1 100名儿童采用钨舟原子吸光度法检测儿童末梢血血铅含量,火焰吸收光度法检测血锌,并对血铅水平影响因素进行分析。结果 1 100名儿童血铅水平均为（38.57±22.02）μg·L-1,铅中毒检出率为1.26%。儿童血铅水平男童较女童高（P〈0.05）;蒙族儿童血铅水平高于汉族、回族,差异有统计学意义（P〈0.05）;居住楼层、住所距车流量大的主要干道、厨房使用燃料等8项是儿童血铅水平增高的主要原因。结论银川市及周边0~6岁儿童铅中毒检出率低于国内其他城市水平,较2004年银川市调查有明显下降,但仍应引起重视,应采取积极、多样的健康宣教等干预措施防治儿童铅中毒。     

学龄前儿童尿液可替宁浓度与家长吸烟行为的相关性

 目的 研究暴露于二手烟（secondhand smoke,SHS）环境的学龄前儿童尿液可替宁水平与家长吸烟行为之间的关联。方法 2018年3月,通过整群抽样选取浙江省台州市的河头、螺洋、永丰和桐屿4个区,共招募379个家庭中有2~5岁儿童的吸烟家庭。对吸烟家长采取面对面访谈收集吸烟者基本人口学信息和吸烟行为,在得到监护人的书面知情同意书之后,收集儿童尿液样本。采用超高液相色谱-串联质谱法方法检测儿童尿液可替宁水平。采取多元线性回归方法分析尿液可替宁水平与家长吸烟行为的关联。结果 儿童尿液的几何平均浓度为2.064 ng/mL（95% CI：1.895~2.241）。多因素回归分析发现：调整混杂因素后,儿童尿可替宁水平的潜在预测因素为吸烟家长吸烟频率（β=0.114,P=0.027）及吸烟家长平均每天在孩子面前的吸烟量（β=0.177,P=0.002）。吸烟家长各吸烟行为间的关联分析发现：吸烟频率、平均每天在家的吸烟量以及平均每天在孩子面前的吸烟量呈两两正相关（P<0.05）;平均每天在孩子面前的吸烟量与屋内吸烟时通风呈负相关（r=-0.166,P=0.001）。结论 儿童尿液可替宁水平与吸烟家长吸烟频率以及平均每天在孩子面前的吸烟量呈正相关,屋内吸烟时是否通风并不能减少儿童二手烟暴露程度。该研究为中国农村地区开展无烟家庭的健康教育和健康促进工作提供了有力证据。     

浙江省学龄前儿童血铅水平的历史对照研究

目的:了解浙江省学龄前儿童1997年与2003年6年前后血铅水平状况。方法:2003年采用整群抽样的方法对本省学龄前儿童进行血铅水平调查,并与1997年比较。采用石墨炉无火焰原子吸收光谱法测定血铅浓度。结果:2003年2 013名学前儿童的血铅平均值为(0.34±0.13)μm o l/L,与1997年(0.35±0.26)μm o l/L相似(P>0.05);2003年血铅浓度≥0.483μm o l/L的儿童共274人,铅中毒发生率为13.61%,低于1997年的调查结果(血铅浓度≥0.483μm o l/L的儿童共448人,铅中毒发生率为23.84%)。2003年杭州市、上虞市、舟山市、常山县铅中毒发生率分别为7.69%、15.37%、10.87%、20.15%,经统计学分析各地区间有显著性差异(P<0.01)。与1997年结果比较杭州和上虞两市儿童铅中毒发生率明显下降(P<0.01);舟山无显著性差异;而常山县儿童的血铅水平有明显增高(P<0.01)。4~6岁儿童血铅水平仍高于其他年龄组儿童。结论:浙江省学前儿童铅中毒率明显下降,但铅负荷状况仍不容乐观,特别是边远山区和海岛的铅污染问题应引起有关部门的重视。     

孕妇血铅 锌水平与稽留流产的关系研究

目的分析稽留流产与孕妇血铅、锌水平的相关性,了解金湾区铅污染、锌缺乏程度对孕妇的影响,为预防稽留流产寻找依据,为是否需要在我区孕妇孕前及孕期常规筛查血铅、锌等微量元素提供理论依据。方法选取2012年1月—2013年3月确诊为稽留流产的患者296例作为观察组,正常早期妊娠孕妇302例作为对照组。对2组孕妇进行静脉血铅、锌的检测,分析稽留流产与血铅、锌水平的相关性。结果稽留流产患者血铅含量高于正常早期妊娠孕妇,2组比较差异有显著性(P<0.01);孕妇血清锌浓度在孕早期变化不显著(P>0.05),观察组孕妇血清锌浓度明显低于对照组(P<0.05)。结论稽留流产与血铅、锌水平密切相关,可通过对孕前妇女血铅、锌测定,防止稽留流产,指导优生优育。     

交通警察血铅水平调查

目的了解大气铅污染与交警铅水平及健康状况的关系,为提高交通警察健康水平、降低铅污染提出对策。方法选取警龄在一年以上,无其它职业性铅接触史,在主要交通岗一线执勤、年龄小于50岁的交通警察为实验组,检测其血铅、尿铅含量,并对吸烟、饮酒等一般状况作问卷调查,选取远离交通要道的某大专学校学生为对照组,对影响交警血铅水平的因素进行了单因素相关分析,并进行了危险因素Logidtic回归。结果通过对120名交通警察血铅、尿铅水平铅检测,其血铅水平为94．84±26．2μg/L（-↑x±s）;尿铅水平为6．12±3．50μg/L（-↑x＋s）;且血铅、尿铅水平明显高于对照组,P〈0．001;经分析交警血铅水平与年龄、警龄、尿铅、执勤时间呈正相关关系（P〈0．001,P〈0．05）与血红蛋白呈负相关（P〈0．001）。结论交通警察这一特殊职业群体受大气污染是严重的,应引起政府有关部门的高度重视,采取综合防治措施,提高健康水平。