2种不同类型自锁托槽对前牙转矩控制的对比研究

摘要：目的比较主动和被动自锁托槽在拔牙病例中对前牙转矩的控制 方法 选取40例拔牙病例,20例应用Empower自锁托槽,20例应用Damon自锁托槽,对治疗前后反应骨性指标的SNA、SNB、ANB、MP-SN和上下前牙倾斜度的牙性指标：UI-SN、U1-PP、U1-NA、L1-NB、L1-MP进行头影测量分析,应用SPSS13.0软件对治疗前后测量的结果进行分析。结果 两组病例治疗前各项测量项目无明显差别;两组病例治疗前后骨性指标无明显改变,而牙性指标UI-SN、U1-PP、U1-NA、L1-NB、L1-MP都有明显减小;Empower组病例治疗后UI-SN、U1-PP、U1-NA测量值较Damon组大,有显著性差异(P<0.05),而Empower组L1-MP治疗后测量值较Damon组小,结果有显著性差异(P<0.05),Empower组L1-NB治疗后测量值较Damon组小,但无明显统计学差别(P>0.05)。结论 主动自锁托槽在拔牙病例中对前牙转矩的控制较被动自锁托槽理想。     

非拔牙矫治成人安氏Ⅱ类2分类颏唇美学分析

目的:探讨非拔牙矫治对安氏Ⅱ类2分类错牙合畸形成人患者颏唇部软硬组织的美学变化及影响。方法:选择20位采用非拔牙矫治的安氏Ⅱ类2分类错牙合畸形成人患者为研究对象,使用CASSOS软件进行X线头影测量分析,比较矫治前后颏唇部美学变化。结果:U1-SN角、L1-MP角、U1-AP距、U1-NA距、L1-AP距、L1-NB距增加,U1-L1角减小。前牙牙冠代偿性唇倾以便获得良好覆牙合覆盖。LLP距、EP-LL距增加,下唇前移。结论:通过非拔牙矫治,患者不仅解除了前牙闭锁关系,而且下唇前移的变化使颏唇曲线趋于美观。     

Bionator矫治器治疗口呼吸所致安Ⅱ~1错的头影测量研究

目的　寻求对口呼吸所致安Ⅱ1错牙合畸形更有效的矫治方法。方法　对 13例替牙早期口呼吸所致安Ⅱ1错牙合患者 ,用保持咬合型Bionator矫治器治疗 ,作治疗前后X线头影测量对比分析 ,并进行统计学检验。结果　SNB、S -Go、S -Go/N -Me、Cm -Sn -UL和上唇倾角、下唇倾角及颏唇沟角等测量值明显大于治疗前 (P <0 .0 1) ,而Y轴角、ANB、S -Ar-Go、SN -MP、U6 -PP及L6 -MP均明显低于治疗前 (P <0 .0 5 )。SN -PP、N -Me、U1-PP及L1-MP等则无明显变化。结论　保持咬合型Bionator矫治器在改变上下颌位置关系的同时 ,通过牙合垫对后牙槽的压低作用 ,以控制垂直向生长 ,使下颌前旋 ,面型得以改善     

Bionator矫治器治疗口呼吸所致安Ⅱ1错(牙合)的头影测量研究

目的寻求对口呼吸所致安Ⅱ1错牙合畸形更有效的矫治方法.方法对13例替牙早期口呼吸所致安Ⅱ1错牙合患者,用保持咬合型Bionator矫治器治疗,作治疗前后X线头影测量对比分析,并进行统计学检验.结果 SNB、S-Go、S-Go/N-Me、Cm-Sn-UL和上唇倾角、下唇倾角及颏唇沟角等测量值明显大于治疗前(P＜0.01),而Y轴角、ANB、S-Ar-Go、SN-MP、U6-PP及L6-MP均明显低于治疗前(P＜0.05).SN-PP、N-Me、U1-PP及L1-MP等则无明显变化.结论保持咬合型Bionator矫治器在改变上下颌位置关系的同时,通过牙合垫对后牙槽的压低作用,以控制垂直向生长,使下颌前旋,面型得以改善.     

颏部形态与边缘型牙列拥挤拔牙非拔牙矫治的相关性研究

目的 研究边缘型牙列拥挤病例正畸治疗前X线头颅侧位片,分析颏部形态在颅面部硬组织侧貌形态中的作用,及其是否可作为临床矫治设计中判断是否拔牙的指标.方法 选取15～18岁之间的边缘型牙列拥挤患者50名,根据治疗方法分为拔牙组与不拔牙组.选取反映硬组织面型特征的指标21项,对2组患者治疗前头颅侧位片进行测量分析,比较拔牙组与不拔牙组间测量项目有无差异,及颏部形态与测量项目之间的相关关系,判断代表颏部形态的指标Pog-NB是否可以作为临床矫治设计中判断是否拔牙的敏感指标.结果 代表颏部形态的指标Pog-NB在两组之间存在显著性差异.Pog-NB因素对决定拔牙与否的影响最大.Pog-NB与L1-NB、L1-NP、U1-NP、L1-AP、A-NFL、UL-EP存在高度相关关系.证明了颏部形态对正畸矫治拔牙设计有影响.结论 当上颌倾斜度、突度相对于前颅底平面一致时,颏部突度的大小对预测矫治后下切牙应处的位置有重要意义,可通过Pog-NB值来判断边缘型牙列拥挤拔牙或非拔牙矫治.颏部形态对决定边缘型牙列拥挤拔牙与否有重要的影响.当颏凸较小、拔牙的概率大.反之当颏凸较大、颏点位置靠前时,拔牙的概率较小.     

双期矫治安氏Ⅱ^1类错（牙合）的Holdaway软组织头影测量研究

目的研究双期矫治安氏Ⅱ^1类错（牙合）后患者面部侧貌的改变。方法选择15例双期矫治的替牙期、恒牙早期以下颌后缩为主的安氏Ⅱ^1类错（牙合）患者，其中男性6例，女性9例，平均年龄11．2岁。Ⅰ期治疗均采用Twin-block矫治器，Ⅱ期采用MBT矫治。应用X线头影测量技术进行Holdaway软组织分析及常规硬组织分析，并对治疗前后测量结果进行配对t检验。结果双期治疗结束后，患者软组织颏部变厚，软组织面角增大，下唇突点H线距离、H角、颏唇沟深度和骨骼侧面凸度减小，SNB增大，ANB减小，以上结果均有显著性差异；鼻突度、上唇凹深、鼻下点-H线、上唇基部厚、上唇张力测量差异无显著性意义，SNA、U1-SN、U1-NA、L1-MP、L1-NB、U1-L1、Y轴角和下颌平面角在正畸治疗前后无显著改变。结论下颌发育不足的安氏Ⅱ^1类错（牙合）患者在替牙期、恒牙早期采用双期矫治能改善其面部侧貌；Twinblock矫治器有助于改善患者的牙（牙合）矢状关系。     

双期矫治安氏Ⅱ~1类错的Holdaway软组织头影测量研究

目的研究双期矫治安氏Ⅱ~1类错后患者面部侧貌的改变。方法选择15例双期矫治的替牙期、恒牙早期以下颌后缩为主的安氏Ⅱ~1类错患者,其中男性6例,女性9例,平均年龄11.2岁。Ⅰ期治疗均采用Twin-block矫治器,Ⅱ期采用MBT矫治。应用X线头影测量技术进行Holdaway软组织分析及常规硬组织分析,并对治疗前后测量结果进行配对t检验。结果双期治疗结束后,患者软组织颏部变厚,软组织面角增大,下唇突点-H线距离、H角、颏唇沟深度和骨骼侧面凸度减小,SNB增大,ANB减小,以上结果均有显著性差异;鼻突度、上唇凹深、鼻下点-H线、上唇基部厚、上唇张力测量差异无显著性意义,SNA、U1-SN、U1-NA、L1-MP、L1-NB、U1-L1、Y轴角和下颌平面角在正畸治疗前后无显著改变。结论下颌发育不足的安氏Ⅱ1类错患者在替牙期、恒牙早期采用双期矫治能改善其面部侧貌;Twin-block矫治器有助于改善患者的牙矢状关系。     

高角安氏Ⅱ类1分类拔牙患者的临床治疗

目的 通过细丝弓技术在高角安氏Ⅱ类1分类拔牙患者直丝弓矫治中的应用,探讨其矫治前后软硬组织的变化,为临床正畸设计和矫治提供参考.方法 本研究采用回顾性的研究方法,以符合纳入标准的17例正畸患者为研究对象矫治前后拍摄头颅侧位定位片,对头影测量结果应用SPSS15.0软件进行统计分析.结果 17例高角安氏Ⅱ类1分类错(牙合)患者矫治结束后,磨牙和尖牙关系中性,覆(牙合)覆盖正常.正畸治疗后矢状向ANB角减小1.18°,U1-NA角减小19.13°,L1-NB角减小6.42°,L1-MP角减小5.28°,颏突度增加0.46mm,颏倾斜度减小3.99°,有统计学意义.垂直向OP-MP角减小0.19°,L6-MP距增加0.98 mm,有统计学意义,而上、下颌切牙和上磨牙垂直变化无统计学意义.矫治后软组织侧貌明显改善,面型角减小4.56°,鼻唇角增加16.48°,上、下唇突点距离审美平面减小4.93 mm和3.99 mm,PosB’-FH角增加6.88°,有统计学意义.结论 高角安氏Ⅱ类1分类患者拔除四颗第一双尖牙,采用直丝弓矫治器矫治,矫治过程中应用细丝弓矫治技术可以对患者矢状向和垂直向达到良好的支抗控制,矫治后软组织侧貌明显改善.     

Twin-block与Headgear-activator矫治骨性Ⅱ类错牙合临床疗效对比研究

目的:对比Twin-block与Headgear-activator两种功能矫治器的临床疗效.方法:选择自然生长和使用Twin-block、Headgear-activator功能矫治器矫治成功的60例骨性Ⅱ类错牙合患者为研究对象,将其分为对照组、Twin-block组和Headgear-activator组,每组均为20例患者.在正畸治疗前后拍摄X线头颅定位侧位片,对治疗前后X线头影测量值进行比较.结果:软组织指标:上唇审美平面距、下唇审美平面距、上唇突角、上唇倾角、下唇倾角、上下唇突角、颏沟倾角、上唇颏突角、软组织面角、鼻唇角、颏唇沟角、Z角、面突角、软组织面高、软组织下面高、上唇长的变化与对照组比较有统计学意义(P<0.05);硬组织指标:SNB、ANB、U1-SN、U1-NA的变化与对照组比较有统计学意义(P <0.05);两治疗组间,上唇倾角、上唇长、软组织面高、软组织下面高、IMPA、FMIA、FMA的变化有统计学意义(P<0.05).结论:Twin-block与Headgear-activator可明显改善上下颌骨矢状不调,一定程度上恢复了鼻、唇、颏之间的协调性,两者在下前牙唇倾度、下面高、唇部形态等方面的效果存在差异.     

颏部形态与正畸矫治拔牙设计的相关性研究

目的 探讨颏部突度对临界拔牙病例矫治设计的影响.方法 选取50例年龄15～18岁之间已完成正畸治疗的错[牙合]畸形患者,男22名,女28名,平均年龄16.5岁.其中25例为拔牙矫治,拔除4个第一前磨牙,25例采用非拔牙矫治.矫治后侧貌良好,覆合覆盖正常,完成头影测量19项,并对50例临床牙[牙合]畸形拔牙与非拔牙病例正畸治疗前牙颌面硬组织、及软组织治疗前后变化进行对比的回顾性研究,进行成组设计和配对设计t检验,并进行拔牙概率的回顾性分析.结果 治疗前拔牙组与非拔牙组在Pog-NB与L1-NB测量项目在两组之间存在显著性差异,Pog-NB与拔牙概率存在高度相关关系.拔牙组颏部突度明显小于非拔牙组,下切牙唇倾度明显大于非拔牙组.而上前牙突度、倾斜度及上下颌骨突度项目在两组间不存在显著性差异.治疗前、后软组织在两组病例无统计学意义的差异.结论 对于临界拔牙病例制定矫治计划时,为达到良好的侧貌,避免产生正畸面容,要综合考虑影响侧貌的鼻唇颏协调一致.颏部突度越大,拔牙的概率越小,下切牙可在一定程度上唇倾来调整患者侧面曲线使其更为协调.     

螺圈对垂直曲力学行为的影响

目的 研究不同位置的螺圈及预成角度对垂直曲力学行为的影响。方法 利用大型有限元软件 ANSYS进行模拟计算。结果 螺圈的加入对垂直曲的M/F值的变化较明显。结论 对预成螺圈曲进行合理的形状设计,可以达到满意的效果。     

A re-evaluation of the distribution of the elastic meshwork within the periodontal ligament of the mouse

The elastic properties of the periodontal ligament have been attributed, in part, to oxytalan fibers, as no other types of elastic fibers are described there. It has been difficult to study the periodontal elastic meshwork by standard microscopic techniques because it is partially obscured by the adjacent periodontal ligament collagen fibers. Our study employed methods which either completely or partially removed mandibular molar periodontal ligament collagen fibers, exposing a previously undescribed periodontal elastic meshwork. The periodontal elastic meshwork was composed of many elastin lamellae containing both peripheral microfibrils of regular arrangement and central microfibrils of irregular arrangement, which could only be demonstrated in oxidized tissues. Peripheral, regularly arranged bundles of microfibrils resembled oxytalan fibers, which were often adherent to the border of the elastin lamella. Elastin lamellae containing irregular microfibrils resembled elaunin fibers. These fibers probably enclosed either blood vessels, nerves or collagen fiber bundles. Peripheral microfibrils attached elaunin to cementum, alveolar bone, blood vessels, and principal periodontal collagen fibers. Thus, the periodontal elastic meshwork is composed of both oxytalan and elaunin fibers. Microfibrils attach elaunin fibers to the adjacent non-elastic tissue and also form bundles which traverse the periodontal ligament space and are probably the oxytalan fibers demonstrable by light microscopic techniques. This meshwork of oxytalan and elaunin fibers probably contributes to tooth support and maintenance of periodontal homeostasis by dissipating chewing forces and maintaining patency of periodontal blood vessels.     

秦始皇帝陵区出土人第三磨牙的萌出情况

目的：调查秦始皇帝陵区山任陶窑遗址中人体颌骨第三磨牙的萌出情况。方法：选用秦代人体颌骨98副，观察萌出特点，计算阻生率，分析阻生情况。结果：通过对98副标本的观察，发现秦代人同现代人类一样可发生第三磨牙的多种萌出状况，其中包括先天缺失、畸形牙、阻生、正常萌出等。结论：秦始皇帝陵区山任陶窑遗址中人体颌骨具有同现代人类一样的第三磨牙萌出特点。