临床路径教学法在口腔颌面外科住院医师规范化培训中的应用

住院医师规范化培训是指医学毕业生完成医学基础教育之后,以住院医师的身份接受以提高临床能力为主的系统性、规范化培训.其目的是按照统一规范的培训标准培训合格的住院医师[1].临床路径(clinical pathway)是一套标准化治疗模式与治疗程序,以循证医学证据和指南为指导促进治疗组织和疾病管理的方法,最终起到规范医疗行为,减少变异,提高质量的作用.美国新英格兰医疗中心1990年最早使用,逐步被医疗界所认可发展,成为既能贯彻质量保证法以及持续质量改进,又能节约资源的治疗标准化模式[2-4].将临床路径理念引入临床教学,称之为临床路径教学法[5].将临床路径理与住院医师规范化培训相结合,在提高住院医师临床思维、综合素养等方面有显著作用[6,7].我科2012年开展临床路径临床教学,现报道如下.     

PBL结合SP教学模式在口腔颌面外科住院医师规范化培训中的应用

目的:探讨PBL结合SP教学模式在口腔颌面外科住院医师规范化培训中的应用效果及其可行性。方法:我科室于2011年开始采用PBL结合SP教学模式对45名住院医师进行规范化培训,在教学过程中,充分结合两种教学方法的优点,并根据口腔颌面外科的特点进行重新编排,将PBL及SP教学模式分别应用于门诊及病房的规范化培训中,培养和锻炼住院医生的临床操作能力及诊断水平。结果:95%的住院医师在培训结束后都能熟练进行口腔颌面外科的基本操作,并对典型的常见疾病能够做出正确的诊断。结论:PBL结合SP教学模式在口腔颌面外科住院医师规范化培训中的应用切实可行,收到了良好的培训效果。     

浅谈口腔住院医师规范化培训

住院医师规范化培训是医学生毕业后教育的重要组成部分之一,也是我国住院医师培养模式转变的重要举措之一。本文以牙体牙髓专业为例,对规范化培训的模式、考核制度等进行了有益的探索。重点介绍我科住院医师规范化培训,分阶段逐渐形成了一套理论结合实践的渐进式的培训模式,并通过考核制度达到规范化培训的目标。     

Mini-CEX在口腔颌面外科住院医师临床能力培训中的应用

迷你临床评估演练( mini-clinical evaluation exercise, Mini-CEX)是1995年美国内科医学会在传统的CEX量表基础上简化发展而来的,用于量化评估住院医师临床能力的评估方法[1]。其过程是在门诊、急诊或病房工作中,由主治医师直接观察住院医师的临床诊疗工作,按表格分项评分,并针对问题及时给予反馈,是评估住院医师能力较科学、先进且稳定的方法[2]。目前,国外许多院校已将Mini-CEX量表作为住院医师或医学生临床评估及教学的工具,取得良好效果[3,4]。     

口腔颌面医学影像住院医师规范化培训考核标准体系的构建与研究

目的: 针对口腔颌面影像科住院医师规范化培训中人多、面广、层次不一的特点,本文介绍了一套以“以胜任力为导向”的住院医师规范化培训考核和评价体系,并通过问卷的方式完成了初步评价。方法: 针对不同胜任力要求,采用动态与静态相结合的考核方式。动态考核的目的是为了保证临床实习中的病例和病种数量;静态考核在理论考核基础上,依据专业不同增加了放射防护知识、系统综述和病例汇报等。调查问卷主要对培训和考核方式以及是否有必要参加规范化培训等进行了初步评价。结果: 轮转医师对病例汇报作用、临床出科考核方式和临床诊断能力提高与否的非常满意率超过94%;97%的医师认为阅片诊断能力比培训前有了显著提高。结论: 以“胜任力为导向”的住院医师规范化培训考核和评价体系的建立,对规范口腔颌面医学影像学的考核指标,客观公正地评价培训效果提供了有益参考。     

口腔颌面外科临床实习中规范化使用牙挺的教学经验

目的:研究口腔颌面外科临床实习中,培训规范化使用牙挺的优势。方法:按实习生所处实习阶段,分为常规培训实习组(A组)和牙挺强化培训实习组(B组),对两实习组拔牙的病例进行回顾分析。其中A组拔除131例,B组拔除169例。对2组的患者感受、拔牙时间、术中和术后并发症进行比较分析。结果:经牙挺强化培训后实习医生拔牙的患者,不适感明显下降(P<0.05),拔牙时间明显缩短(P<0.05),一些术中、术后并发症的发生率明显下降(P<0.05)。结论:应对实习生进行牙挺使用的规范化培训,这在口腔颌面外科临床实习教学中值得进一步推广。     

口腔种植案例教学在住院医师规范化培训中的应用

住院医师规范化培训（简称“住培”）教学对于培养住培学员丰富的理论知识、过硬的技能操作以及良好的临床思维能力至关重要。案例教学作为一种较为公认的教学模式,已广泛应用于医学临床教育中,通过典型案例将理论知识与临床实践结合,可以极大地提高住培学员的学习积极性。文章以口腔种植科常见典型病例,包括后牙区单颗牙缺失简单种植、前牙美学区单颗牙缺失即刻种植、种植一期手术同期行引导性骨组织再生（guided bone regeneration,GBR）为例,对案例教学方法进行分析,探讨其在培养口腔医生临床思维能力的作用。     

口腔颌面外科学专科医师规范化培训中双语教学的实施方法

双语教学在培养具有国际竞争力的创新性医学人才方面发挥着极其重要的作用.尤其是在专科医师规范化培训中,能够帮助专科医师拓展国际视野,学习国际先进技术、理念,还可以提升中国式口腔颌面外科的国际地位.文章旨在对口腔颌面外科学双语教学在专科医师规范化培训中应用及实践进行探讨,为促进医院专科医师规范化培训中的双语教学的应用及教改...     

口腔颌面外科

183.口腔局麻的心理生理反应 [Fiset L et al:JADA 1985;111(4):578(英文)] 在口腔疾病治疗中,应用局麻几乎占全部局麻的1/3。局麻的效果好且安全,但有2.5～11％接受局麻的患者仍可产生不良反应。作者指出:有许多因心理因索引起的对注射的“恐惧反应”,被当作对麻药的不良反应。本文从生理心理学的角度,通过四个病例阐     

口腔颌面外科

唇裂术后常见的畸形是红唇不丰满或局部凹陷,上唇紧缩,传统的修复方法有局部组织转瓣、V—Y瓣、红唇旋转推进瓣、Abbé瓣等。这些方法或是技术复杂,修复时间长,或是效果不好,造成新的创伤及瘢痕,患者与术者均感不满意。为此,本文作者首次介绍舌游离移植修复唇裂术后红唇二期畸形,取得较好疗效。     

口腔颌面外科

015.腭帆提肌再造术恢复腭咽功能〔英〕/Conston GN…∥Plast Reconstr Surg.-1986,77(6).-911～916作者从1975年以来采用腭帆提肌再造术,恢复腭裂患儿的腭咽功能。由于腭裂患儿腭肌     

国内外口腔颌面外科教育培训体系对比

口腔颌面外科的范围除了基础的牙及牙槽外科之外,还包括各种复杂的颅颌面手术,因此对口腔颌面外科医生的知识背景要求就不仅限于牙科。虽然其在世界范围的很多地方被归为牙科专业,但也有许多国家会要求从业者获得临床医学和牙科学的双重学位。不同国家和地区的口腔颌面外科教育培训路径各有不同,文章将进行对比分析,并浅谈对于口腔颌面外科医师培养的一些思考。     

戴明环在口腔全科住院医师规范化培训中的应用

目的 观察戴明环,又称PDCA循环,应用于乌鲁木齐市口腔医院住院医师规范化培训管理前后满意度的变化情况,探讨PDCA循环在管理中的应用效果,为进一步提高培训质量提供参考依据。方法 选取2016~2019年在乌鲁木齐市口腔医院参加住院医师规范化培训的73名住院医师作为研究对象,按照时间节点分为两组：2016年1月~2018年12月接受传统教学管理模式的为对照组,2019年1~12月接受PDCA循环教学管理模式的为研究组,比较PDCA循环法应用前后的住院医师满意度变化情况。结果 住院医师2016~2019年总体满意度及对带教教师的教学方法、培训环境及整体安排、主管部门对培训工作的重视程度、主管部门对住院医师规范化培训及相关信息传达及时性、医院对规范化培训授课工作的重视程度等方面满意度差异有统计学意义（P<0.05）,满意度有逐年增高的趋势,其中2019年满意度显著提高;PDCA循环应用于住院医师规范化培训管理工作后,住院医师总体满意度有逐季增高的趋势。结论 PDCA循环法应用于住院医师规范化培训管理中可以提高住院医师的满意度。     

口腔颌面外科医师显微外科培训方法的探讨

随着口腔颌面外科学科的不断发展,与其他学科交叉越来越广泛。而显微外科是近年来发展迅速的学科,口腔颌面外科与显微外科之间的关系已经达到密不可分的地步,特别表现在口腔颌面头颈肿瘤外科领域。因此这就需要口腔颌面外科医师熟练掌握显微外科的基本理论知识和基本操作,以适应现代口腔颌面外科发展的需要。我们举办了多期针对口腔颌面外科医师的显微外科培训班,积累了一些经验,有了对口腔颌面外科医师显微外科培养的体会,本文对显微外科的培训方法进行总结和探讨。     

PBL教学在口腔颌面外科教学中应用的研究进展

［摘要］ PBL（problem-based learning）教学是一种以问题为基础、学生为中心、教师为指导的小组讨论式学习模式。目前该教学模式在医学教育领域得到了广泛的推广和应用。国内外不少研究表明,PBL教学法在口腔颌面外科教学中取得良好效果。我们通过复习相关文献,介绍PBL在口腔颌面外科教学中应用情况、存在问题及展望。     

同济大学口腔颌面外科

同济大学口腔颌面外科是大学的重点学科 ,是继承和发展大学医疗、教学和科研任务的前沿学科 ,是国内业务开展全面和技术能力较强的一流学科 ,主办全国唯一的《口腔颌面外科杂志》,每年举办全国性学术研讨会议。科室为组建口腔系而于 1987年 10月建立 ,发展迅速 ,已具规模 ,诊疗室分设在口腔医院和同济医院内 ,两个门诊各有 8台综合治疗机 ,住院床位共有60张 ,专业器械有蛇牌来复锯等全套微型器械和 stryker的关节镜和微波刀、激光刀等。还附设有整形美容中心 ,种植体中心等。我科现有医师 2 1位 ,其中正高级职称 3位 ,副高级职称 7位 ,其中…     

口腔颌面外科麻醉

口腔颌面外科麻醉朱也森１麻醉选择和麻醉特点１．１口腔颌面外科患者的病变部位邻近气道，以气管内插管全身麻醉为常用麻醉方法。麻醉人员术前要做好充分准备，谨慎地选择全麻诱导药物及气管插管方法。１．２麻醉者根据手术需要选择经口或经鼻径路气管插管，上颌骨、上颌...     

口腔颌面外科PBL教学案例的撰写

问题导向学习模式(简称PBL)是被广泛接受的以临床病例为先导、问题为基础、学生为主体的自学讨论式教学方法.案例的质量是PBL成败的关键因素,以往文献对案例撰写的讨论甚少,作者基于口腔颌面外科最常见的牙源性肿瘤-成釉细胞瘤病例,详细介绍了PBL案例的设计与撰写原则、技巧.一个好的PBI,案例,必须让学生身临其境,完成从最初评价到最终治疗的整个过程,激发学生围绕案例提问和展开讨论,将基础医学知识(解剖学、生理学、生物化学、病理学、药理学等)、临床医学知识和技能以及流行病学、社会医学、伦理学等有机地整合在一起,提高学生的专业素养、沟通技巧和社会责任感.     

华西口腔医院口腔颌面创伤专科医师规范化培训的实践探索

专科医师规范化培训是我国毕业后医学教育的重要组成部分,已经从局部试点转入了全面实施阶段。口腔颌面创伤是口腔颌面外科重要亚专业,目前我国口腔颌面创伤外科专科医师数量较少,主要集中在大城市的少数专科医院中,尚缺乏全面系统的规范化培训。文章通过分析我国口腔颌面创伤专科医师规范化培训现状,介绍华西口腔医院口腔颌面创伤专科医师规范化培训体系方面的经验,为培养能够独立规范地承担口腔颌面创伤专科常见多发疾病、疑难重症诊疗工作且具备良好执业道德的高素质口腔颌面创伤专科人才提供参考。