鼻咽癌患者生活质量测评量表及影响因素

鼻咽癌(NPC)患者的生活质量(QOL)日益引起人们的重视,其中QOL测评量表和影响因素是研究热点。NPC疾病本身及多种非躯体因素都会对患者的QOL产生影响。现综述目前NPC患者QOL测评所采用的量表及相关影响因素。     

晚期肺癌患者心理弹性和生活质量的评价及相互关系研究

目的:评价晚期肺癌患者心理弹性和生活质量（quality of life,QOL）,探讨二者的相互关系。方法: 采用Connor - Davidson心理弹性量表和肺癌FACT-L(4.0)中文版QOL调查表,对172例晚期肺癌的心理弹性和QOL进行测评。应用多元逐步回归统计方法分析其影响因素,用Pearson方法分析心理弹性与QOL的相关性。结果:所调查的晚期肺癌患者心理弹性及QOL平均得分为（63.10±10.47）、（88.37±11.56）。影响心理弹性评分的主要因素为医保类型、文化程度,心理弹性评分职工医保高于居民医保,文化程度高中及以下患者低于中专及以上患者,差异均有统计学意义（P<0.05）;影响其QOL的主要因素依次为手术治疗、临床分期、放疗、文化程度,QOL手术治疗患者高于非手术治疗,放疗高于非放疗,临床分期Ⅲa、Ⅲb、Ⅳ依次是降低,文化程度高中及以下低于中专及以上,差异均有统计学意义（P<0.05）;相关性分析显示,心理弹性与生理状况、社会/家庭状况、情感状况、功能状况、附加关注及QOL总分均呈显著正相关（P<0.05)。结论:晚期肺癌患者心理弹性较差、QOL较低,二者具有一定的相关性。     

中国癌症患者生活质量研究（摘要）

生活质量（qualityoflife，QOL）研究是一门新兴的且发展迅速的健康测量技术。随着癌症患者的生存期（生活的“量”，quantityoflife）的延长，癌患者QOL研究越来越引起人们的夫注。国外QOL研究已有40多年历史，现代QOL研究始于1976年，目前正处于篷勃发展的时期。一般认为，癌症患者QOL是一个主观、多维且动态的概念，主要涉及患者躯体。精神／心理、社会及总体主观感觉等方面，并且逐渐认识到，通过QOL量表的编制、实施及测评的手段把QOL评定纳入癌症；临床试验及卫生政策制定中的重要性。中国癌症患者QOL研究始于80年代末，199…     

多西紫杉醇周方案对老年晚期非小细胞肺癌生活质量的影响

目的探讨多西紫杉醇（docetaxel）每周用药时辰化疗对老年晚期非小细胞肺癌（NSCLC）患者疗效和生活质量的影响，寻求对NSCLC有效的干预方法。方法72例老年晚期NSCLC患者按性别、年龄、UICC-TNM分期和细胞病理1：1配对，分成两组，所有患者均为初次化疗。治疗组采用多西紫杉醇每周用药时辰化疗，对照组应用足叶乙甙联合卡铂（CE）方案，治疗前和治疗后1个月、2个月分别用肺癌患者生活质量量表（QOL）测评。结果共配成36对，治疗组有效率和临床控制率（58．33％，94．44％）均明显高于对照组（30．56％，72．22％）；治疗组治疗后1个月、2个月QOL评分均明显高于对照组（P〈0．05）。结论多西紫杉醇每周用药时辰化疗对NSCLC患者QOL的影响优于CE方案，说明多西紫杉醇是一种适合于老年晚期NSCLC患者的化疗药物。     

癌症患者的生活质量研究(二)

一、QOL星表的编制及测试进行QOL研究有许多方法和工具，其中QOL量表是主要测量工具和手段。所谓评定量表（ratingscale），是指对患者（被试或受测者）的身体、心理、社会等方面进行定量观察、分析并加以解释及评价。评定量表是』动理测验学术语，包括主观量表（他评量表）、客观量表（自陈量表）两种形式。量表中既含定性资料，又含定量资料。依量表项目编排方式可分为数字评定量表、描述量表、标准评定量表等。量表中既有客观指标，又有主观指标。依量表评定内容可分为普通量表和具有特定功能及目的的特殊量表。按心理测验学原理，编…     

鼻咽癌远处转移及预后的相关因素

远处转移是鼻咽癌（NPC）治疗失败的主要原因.患者临床相关因素如年龄、性别、肿瘤分期等可影响鼻咽癌远处转移及预后.NPC远处转移的分子标志物包括EB病毒DNA、p53、表皮生长因子受体和血管内皮生长因子,其有望成为NPC预后的生物学指标.另外,病理分型和治疗手段也是NPC预后的影响因素.     

鼻咽癌无瘤生存者的生存质量分析

 目的：本研究通过调查研究了解鼻咽癌(NPC)无瘤存活者的生存质量(QOL),探索影响患者生存质量的因素。方法：收集中山大学肿瘤医院的230名鼻咽癌无瘤存活者的QOL-NPCQOL资料和人口学资料(性别、年龄、教育水平、婚姻状况、人均收入、方言、其它慢性病、临床分期、治疗方法、放疗疗程、放疗阶段),使用t检验或方差分析比较不同基本资料患者的QOL,使用多因素方差分析筛选出影响患者各个维度QOL的因素。结果：心理精神QOL的影响因素有放疗阶段、放疗疗程、其它慢性病。放疗后>5年、1个疗程、无其它慢性病患者有较高的心理精神QOL。社会关系QOL的影响因素有放疗阶段和治疗方法;放疗后>5年,单纯放疗患者有较高的社会关系QOL。副作用QOL的影响因素有放疗阶段,放疗后>5年的患者有较低的副作用QOL。结论：应该关注接受放射治疗、放化疗、多个疗程、有其它慢性病的患者,采取针对性的预防干预措施,降低放疗对患者的损伤作用,减少放疗的副作用,提高患者的生存质量。     

晚期乳腺癌患者年龄和生存质量对其家庭照顾者生存质量的影响

目的：探讨晚期乳腺癌患者年龄及生存质量对其家庭照顾者的生存质量的影响。方法选取130例晚期乳腺癌患者及其130名家庭照顾者为研究对象,家庭照顾者完成照顾者生活质量指数-癌症表（CQOLC）问卷调查,所有的患者和家庭照顾者完成线性模拟自评量表（LASA）调查评估生活质量（QOL）,心境量表（POMS）评估心理状态。结果年龄≥65岁的晚期乳腺癌患者其照顾者心理健康、情感健康、精神健康、社会支持、总POMS分和总CQOLC分均高于年龄﹤65岁的患者照顾者,差异均具有统计学意义（P﹤0.05）。患者LASA中总的QOL评分﹥50分的晚期乳腺癌患者照顾者总QOL分、心理健康、身体健康、情感健康、精神健康、总POMS分和总CQOLC分均高于LASA中总的QOL评分≤50分的患者照顾者,差异均具有统计学意义（P﹤0.05）。结论晚期乳腺癌患者年龄≥65岁、生存质量高,其相应的家庭照顾者生存质量亦高。     

盐城地区食管癌化疗患者近期生命质量评价

目的：通过对盐城地区中晚期食管癌化疗患者近期生命质量（QOL）进行评价,指导临床化疗方案的选择及提高患者生命质量。方法：收集2013-2014年49例原发性食管癌新发病例在化疗前1 d、化疗后1周、化疗后4周的人口学资料、疾病与治疗情况、生命质量测量量表,运用癌症患者生命质量核心量表（EORTC QLQ-C30）按5个功能领域、3个症状领域、6个单项测量条目及1个总体健康状况领域将生命质量测量分值进行标准化换算。对人口学资料及疾病特征、患者化疗前后QOL的变化、影响化疗患者QOL的因素采用SPSS 17.0软件进行统计描述和分析。结果：化疗后1周较化疗前1 d功能领域有所改善,但恶心呕吐、疼痛、失眠、腹泻症状及经济困难加重（P < 0.05）;化疗后4周较化疗前1 d除社会支持功能外,功能领域得分变高,躯体症状加重（P < 0.05）;化疗后4周较化疗后1周躯体、角色、总体功能改善（P < 0.05）,但恶心呕吐、食欲丧失、腹泻仍有加重现象（P < 0.05）。QOL与年龄、文化程度、居住地、临床分期、不同淋巴转移结局有关。结论：化疗患者生命质量受化疗时间、年龄和文化程度等相关因素的影响,需通过选择个性化方案、采取综合措施来提高。     

直肠癌患者D型人格与生存质量及预后的关系

目的：探索直肠癌患者 D 型人格（type D personality）与预后及术后生存质量（quality of life,QOL）之间的关系。方法：D 型人格的分析使用14项 D 型人格量表（DS14）。生存质量（QOL）结果的评估应用 Euro-pean Organization for Research and Treatment of Cancer QLQ - C30和 QLQ - CR38问卷对基线和诊断后6个月的直肠癌患者进行评估。结果：实验入组511名受试者,反应率93%,其中有112名受试者具有 D 型人格（22%）。在基线及诊断后6个月两个时间点的横向比较中,D 型人格组在大部分功能量表及整体健康状态评分方面显著低于非 D 型人格组,并且拥有更严重的症状评分。在诊断后6个月时间点,D 型人格组受试者有更高比例的 QOL 恶化。结论：在直肠癌患者中,D 型人格与不佳的生存质量及预后显著相关。D 型人格是临床实践当中预测直肠癌患者生存质量恶化的重要易感因素。     

食管平滑肌瘤10例临床治疗体会

我院１９７５年６月～１９９０年７月共收治食管平滑肌瘤１０例，占同期食管肿瘤总数的０．１９２％（１０／１０９２）。位于食管上段２例，中段５例，下段３例。Ｘ线食管钡餐造影是诊断本病的主要方法。行食管粘膜外肿瘤摘除９例，食管部分切除１例，效果良好。本文就其诊断与手术治疗进行了讨论。     

仙人掌原液毒性的初步研究

背景与目的： 研究仙人掌原液的毒性。 材料与方法： 小鼠急性毒性试验、Ames试验、小鼠骨髓嗜多染红细胞微核试验、小鼠精子畸形试验、大鼠30 d喂养试验。 结果： 仙人掌原液雌、雄小鼠LD50均大于20.0 g/kg,属无毒物质;Ames试验、微核试验和精子畸形试验结果均为阴性;大鼠30 d喂养试验结果显示该样品30 d喂养对大鼠各项观察指标未见毒性作用。结论： 在本次实验条件下,仙人掌原液为无毒物质,未显示有遗传毒性和亚急性毒性作用。     

Assessment of the degree of carcinogenicity of small doses of nitrites

Chronic experiments on CBA and C57B1 mice and acute experiments on CBA mice established: (a) carcinogenic effect of sodium nitrite given continuously with drinking water (0.1; 1.0 and 10.0 maximum allowable concentration) in combination with morpholine fed with bread, and (b) endogenous synthesis of nitrosomorpholine as a result of simultaneous intragastric administration of same doses of sodium nitrite and morpholine. Also, nitrosomorpholine and N-nitrosodimethylamine synthesis was observed in vitro following addition of low-dose sodium nitrite, morpholine and amidopyrine to human gastric juice. Carcinogenic hazard associated with low-dose nitrite consumption in humans is discussed.     

仙人掌原毒性的初步研究

背景与目的:研究仙人掌原液的毒性。材料与方法:小鼠急性毒性试验、Ames试验、小鼠骨髓嗜多染红细胞微核试验、小鼠精子畸形试验、大鼠30 d喂养试验。结果:仙人掌原液雌、雄小鼠LD50均大于20.0 g／kg,属无毒物质;Ames试验、微核试验和精子畸形试验结果均为阴性;大鼠30 d喂养试验结果显示该样品30 d喂养对大鼠各项观察指标未见毒性作用。结论:在本次实验条件下,仙人掌原液为无毒物质,未显示有遗传毒性和亚急性毒性作用。     

中晚期贲门癌148例的外科治疗

目的　总结贲门癌手术治疗影响生存率的因素 ,提供今后工作参考。方法　对 14 8例经手术治疗的贲门癌患者进行术后并发症、绝对生存率的X2 检验。结果　本组切除率为 94.5 9% ,近半胃切除占 72 .14 % ,1、3、5年生存率分别为 67.9%、45 %和 2 4.3 %。病期、外侵程度和淋巴结转移等因素对 5年生存率有显著影响 (P <0 .0 1)。术后并发症以吻合口瘘及肺癌并发症为多见 ,其发生率为 3 .6% ,手术死亡率 1.4%。结论　提高生存率的关键在于早期诊断 ,根治手术和术后积极综合治疗。     

胆囊癌29例分析

目的探索胆囊癌的防治方法。方法分析29例胆囊癌病人临床资料、治疗方法及结果。结果术前诊断明确者21例，剖腹探查发现已属晚期，9例为Ⅳ期行根治术，12例为Ⅴ期未行根治术，均于术后1年内死亡。术前怀疑胆囊癌者5例，剖腹探查冰冻切片证实为Ⅴ期及Ⅳ期者各1例，Ⅴ期未行根治术，Ⅳ期行根治术，均于术后1年内死亡；Ⅲ期者3例，行胆囊癌根治术分别于术后10月、13月、17月死亡。2例术中冰冻切片发现的Ⅱ期胆囊癌，行胆囊癌根治术，分别于术后23月、26月死亡。1例意外胆囊癌属Ⅰ期胆囊癌，术后5年半死亡。结论要减少胆囊癌危害，重在及时治疗胆囊结石。     

胰头癌手术切除可能性的术前评价

目的通过总结胰头癌病人的临床表现和影象学检查结果来评价手术切除的可能性。方法总结32例胰头癌病人的临床表现和CT、磁共振（MRI）检查结果,判断肿瘤是否已发生邻近浸润或远处转移,以此来评价其手术切除的可能性。结果在22例作CT检查的病例中,判断正确的为17例,准确率为77．3%。作MR检查9例,全部判断正确,准确率为100%。结论某些特殊的临床表现和CT、MR检查对判断肿瘤是否发生邻近浸润或转移有较大价值,为术前评价手术切除的可能性提供依据。