脊髓损伤大鼠损伤早期电位变化与损伤程度的关系

To investigate characteristics of injury potentials after different degrees of spinal cord injury in rats,the present study established models of spinal cord contusion with severe,moderate,and mild degrees of injury.Injury potential was measured in vivo using a direct current voltage amplification system.Results revealed that in the first 4 hours after acute spinal cord injury,initial amplitude of injury potential was greatest after severe injury,followed by moderate and mild injuries.Amplitude of injury potential decreased gradually with injury time,and the recession curve was logarithmic.Under the same degree of injuries,amplitude of rostral injury potential was generally less than caudal injury potential.Results suggested that injury potential reflected injury severity,because large initial amplitude of injury potential during the early injury stage implied severe injury.     

严重颅脑损伤合并腹腔脏器损伤

一、对象与方法1.一般资料:本组病例中男性7例,女性3例,年龄12~56岁,平均年龄31.5岁;受伤原因:坠落伤3例,车祸伤6例,打击伤1例;均以颅脑损伤首诊于神经外科。2.临床表现:10例患者均有不同程度的意识障碍,其中神志恍惚1例,浅昏迷5例,中度昏迷4例,GCS 12~6分,血压90~200/55~105 m     

颅脑损伤合并颈椎损伤的诊治

目的总结对颅脑损伤合并颈椎损伤病人的诊治经验。方法回顾性分析46例颅脑损伤合并颈椎损伤病人的临床资料。结果术后生存42例，死亡4例。颈椎损伤病人早期漏诊5例，因未及时行颈椎X-线平片或CT检查，致死亡1例。截瘫1例。颅骨牵引继发硬膜外血肿或原血肿加大者4例，新增血肿多在颅骨骨折处，而颅骨骨折多因入院未行CT骨窗扫描漏诊或被忽略，致死亡1例。吸取上述经验后，对5例颅颈复合伤病人一经确诊即与骨科同台早期手术。结论对颅颈复合伤病人，早期行颈椎CT、X-线平片检查及头颅CT骨窗扫描可减少颈椎损伤及颅骨骨折漏诊率。早期脑外科与骨科同台手术，可减少并发症。     

重型颅脑损伤合并胸部损伤临床救治

目的 探讨重型颅脑损伤合并胸部损伤的临床救治要点.方法 回顾GCS≤8分的重型颅脑损伤合并胸部损伤患者29例,对其治疗方法 及治疗结果 进行总结分析.结果 本组病人29例,根据GCS预后评分法,恢复良好14例,中残4例,重残4例,死亡7例,病死率为24.1%.结论 快速准确诊断是病人生存的关键,紧紧围绕呼吸、循环和脑受压三个环节展开救治,正确的综合治疗和护理能提高救治成功率及生存质量,降低病死率     

颅脑损伤合并颈椎损伤的诊治体会

目的探讨颅脑损伤合并颈椎损伤的诊断和治疗。方法回顾性分析12例的颅脑损伤合并颈椎损伤的诊疗经过。结果12例的颅脑损伤合并颈椎损伤无1例漏诊。其中，颅脑损伤合并单纯性颈椎损伤7例，GOSⅤ级6例，GOSⅢ级1例；颅脑损伤合并颈髓损伤5例，GOSⅤ级1例，GOSⅢ级2例，GOSⅠ级2例（死于肺部感染）。结论对颅脑损伤患者进行细致地神经系统检查和颈椎CT检查有助于发现是否合并颈椎损伤。颅脑损伤合并单纯性颈椎损伤，预后取决于颅脑伤情，颅脑损伤合并有颈髓损伤预后则较差。     

电损伤合并脑神经损伤的临床分析

目的了解电损伤合并脑神经损伤的发病率,发病原因及治疗。方法通过对308例电损伤中合并132例脑神经损伤患者的回顾调查,总结出合并中枢神经损伤的情况的诊断与治疗情况进行分析。结果本组电损伤合并脑神经损伤的发病率(42.86%),致病原因分为直接电损伤与继发损伤,治疗及预后较好。结论对电损伤病人要认真检查并合理估计中枢神经电损伤的伤情,早期治疗。     

运用损伤控制性手术治疗重型颅脑损伤

目的探讨运用损伤控制性手术救治重型颅脑损伤的临床疗效。方法2004年2月至2011年12月对538例重型颅脑损伤患者运用损伤控制手术治疗。结果出院时按GOS评分评估预后,恢复良好348例,重残80,植物生存19例,死亡91例。总死亡率16．9％。结论颅脑损伤早期行损伤控制手术能及时缓解增高的颅内压,降低脑疝发生率,提高危重患者的存活率。     

颅脑损伤并颈椎损伤的诊治体会

颅脑损伤并颈椎损伤是一种严重而复杂的损伤，入院时病情多危急，在抢救时易忽视颈椎损伤，在体检及搬运病人时多加重颈椎损伤引起脊髓受压、损伤等严重并发症，致残率高，甚者危及生命，我院自１９９５～１９９９年共收治此类病人１３例，采用保守与手术相结合的办法疗效满意，报告如下。１临床资料１．１一般资料 男１０例，女３例，年龄１６～５２岁，平均３６岁，１３例均以颅脑损伤住院，在临床检查治疗过程中发现并颈椎损伤。１．２受伤原因、部位、ＣＴ诊断 车祸伤７例，坠落伤５例，重物砸伤１例，伤及额部６例，额颞部５例，顶部１…     

关于损伤性精神障碍的损伤程度评定

损伤导致精神障碍的案例在法医学鉴定和司法精神病学鉴定中经常遇到,但国内尚无详细的法律规定明确如何评定损伤程度,本文根据有关法律条文结合具体实践,提出对这类病例的损伤程度评定意见,以引起国内同道们的共同关注,并为未来制订有关法律条文提供依据。     

腹部闭合性损伤合并颅脑损伤诊治体会

目的探讨腹部闭合性损伤合并颅脑损伤的早期诊断和治疗。方法分析2004-06～2010-04 60例闭合性腹部损伤合并颅脑伤患者的临床资料、腹部症状及体征表现、休克情况。结果 55例手术治疗患者痊愈41例,轻残9例,重残2例,植物生存状态1例,死亡2例。结论治疗腹部闭合性损伤合并颅脑损伤患者的关键之处在于早期明确的诊断和最及时的救治,是降低腹部闭合性损伤合并颅脑损伤的并发症和病死率的关键。     

中重型颅脑损伤合并颈椎损伤的临床诊断

目的探讨中重型颅脑损伤合并颈椎损伤的临床诊断。方法回顾性分析16例中重型颅脑损伤合并颈椎损伤的临床诊断和影像学检查资料。结果所有患者均行头颅CT和颈椎CT检查,除因伤情严重放弃治疗3例外,余均行颈髓MR检查。头颅CT均有异常发现,颈椎CT发现异常14例;颈椎CT正常,但颈髓MR异常,即无放射影像异常颈髓损伤有2例。结论中重型颅脑损伤患者易合并颈椎损伤,可在头颅CT扫描的同时行颈椎CT扫描,及时行颈髓MR检查可避免漏诊无放射影像异常颈髓损伤。     

严重胸部损伤合并颅脑损伤的治疗体会

目的 探讨严重胸部外伤并颅脑损伤的临床特点及救治体会.方法 对2003-01～2007-01我院收治68例严重胸部损伤并颅脑损伤的临床资料进行回顾性分析.结果 临床特点为呼吸困难、循环紊乱、低氧血症、休克、意识障碍,病死率高等.死亡主要原因为严重的胸部外伤8例和严重颅脑损伤12例,后期为呼吸窘迫综合征(ARDS)和多器官功能衰竭(MSOF)等6例.结论 救治原则应强调争分夺秒,恢复呼吸循环稳定,降低颅内压,及早手术治疗,积极防治并发症.提高救治水平有助于降低病死率和病残率.     

重型颅脑损伤合并胸部损伤的临床分析

我科于1992年1月至1999年8月收治重型颅脑伤合并胸部损伤伤员26例,现报告如下:1 临床资料 本组26例,男20例,女6例,平均年龄34.5岁。GCS3～5分10例,6～8分16例,脑挫裂伤20例,颅内血肿15例,脑疝9例,原发性脑干损伤5例;多发肋骨骨折20例,气胸5     

原发性脑干损伤

本文报告76例原发性脑干损伤,占同期收治的急性颅脑损伤的3.0％,占重型颅脑损伤的5.1％。总死亡率为71.1％(54例),其中59.3％(32例)死于伤情过重,33.3％(18例)死于各种并发症,7.4％(4例)死于合并伤。 本文对原发性脑干损伤的受伤原因和机制,临床表现,合并伤和并发症及诊断和治疗进行了分析和讨论。     

外伤性视交叉损伤

目的 探讨外伤性视交叉损伤的病理机制及诊断治疗.方法 对14例外伤性视交叉损伤的临床表现、影像学特点、手术治疗及随访进行研究.结果 14例病人中25只眼外伤后出现视力下降(双眼11例、单眼3例),双颞侧偏育10例,单眼颞侧偏肓4例.头颅CT示脑挫裂伤12例,头颅MRI检查11例均发现前颅窝底额叶眶直回脑挫裂伤.11例患者接受手术治疗,术后脑脊液鼻漏2例,随访6-36个月,平均13个月,10例14只眼术后视力提高、6例视野缺损有改善.3例未经手术治疗的患者,药物治疗视力皆提高,但视野无明显改善.结论 视野检查颞侧缺损及头颅MRI检查是外伤性视交叉损伤诊断首选的检查,MRI检查显示有明显视交叉压迫者应该积极手术治疗.     

颅脑损伤合并其他脏器损伤的治疗体会

多发性损伤定义为两个或两个以上脏器的严重损伤。我科近 2年来收治的重型颅脑损伤并其他脏器严重损伤 3 1例 ,存活2 7例 ,死亡 4例。本文拟就其诊断及治疗谈谈自己的体会。1　临床资料　　本组男 18例 ,女 13例 ,年龄 13～ 68岁。致伤原因 :车祸 2 8例 ,高处跌落 3例。诊断 :(1)颅内血肿并胸部多发性肋骨骨折13例 ,其中有血气胸 2例 ;(2 )颅内血肿并腹部闭合性脏器损伤4例 ,其中脾破裂 3例 ,广泛腹膜后血肿 1例 ;(3 )颅内血肿并肢体骨折 14例 ,其中右股骨干骨折 4例 ,右上、下肢骨折 6例 ,左股骨干骨折 2例 ,骨盆骨折 2例。治疗 :(1)组病人…     

损伤后癫痫

文献对颅脑损伤后引起癫痫发作已有详细论述,但是临床对其发病机制至今仍未完全明瞭.作者通过复习战时颅脑损伤的资料:朝鲜战争颅脑损伤356例,(称朝鲜组),越南战争1030例,(称越南组),结合文献进行讨论.     

小儿特重型重型颅脑损伤并发多器官损伤

目的 本总结了98例小儿特重型、重型颅脑损伤并发多器官功能衰竭的救治经验。方法 对二所医院二十年共同收救的小儿特重型、重型颅脑伤并发MSOF进行回顾性总结。结果 98例小儿特重型、重型颅脑伤并发MSOF存活27例（存活率27.55%），其中良好和中残24例（占24.5%)，重残3例（占0.31%)合并MSOF死亡71例（死亡率72.45%)。结论 颅脑损伤的程度与并发MSOF成正比关系，积极去除病因的发生发展是有效降低死亡率、提高生存质量的重要手段。